שאלות ותשובות על זוגיות, אינטימיות ומיניות עם סטומה / לנה קורץ

ניתוח סטומה יוצר אתגרים חדשים בחיים, ולעיתים אחד האתגרים שגברים ונשים עם סטומה נאלצים להתמודד איתם הוא הקושי שסטומה יכולה ליצור באינטימיות ובמיניות וההשפעה שלה על זוגיות ומערכות יחסים. 

במסגרת שירות הייעוץ המיני של האגודה למלחמה בסרטן, אנשים שמתמודדים עם סטומה על רקע סיבות שונות יכולים לקבל ייעוץ מיני חד פעמי. לפניכם שאלות שהופנו מבעלי סטומה בעניין מיניות ואינטימיות.

אני גבר בן 55, כעשר שנים עם סטומה בעקבות סרטן, גרוש ולא בזוגיות. איך אוכל להתחיל מערכת יחסים חדשה, כי אני מרגיש גם שיש לי בעיות זקפה. מה אפשר לעשות?

ראשית, שאלת שאלה נפוצה. לעיתים קרובות גברים עלולים להרגיש פחות טוב עם עצמם ופחות אטרקטיביים כשיש בעיות זקפה. הייתי רוצה להזכיר לך שאתה לא רק הזקפה שלך, אלא הרבה מעבר לכך.

אנשים שחווים שינויים בבריאות ושינויים אחרים בחיים בהחלט יכולים ליצור זוגיות חדשה. לצד זה, חיי המין הם נושא חשוב, ואני מציעה לבדוק יותר לעומק את הסיבה לשינויים בזקפה. ייתכן שהסיבה לכך היא לא רק נוכחות של סטומה, בהנחה שהקשיים הופיעו לאחרונה, כעשור לאחר התקנת הסטומה. לכן כדאי לבדוק אם יש ברקע מחלות אחרות, כגון סוכרת ולחץ דם, שעשויות להשפיע על התפקוד המיני, או אם קיים קושי רגשי מסוים. מומלץ מאוד לטפל בתפקוד מיני בסמוך להופעת הבעיה ולא כעבור הרבה שנים.

אני אישה בת 42 נשואה עם ילדים. יש לי סטומה בעקבות מחלת קרוהן. אני פעילה מינית "כרגיל", אבל ללא חשק מיני כבעבר. לא שיתפתי את בעלי או איש מקצוע בנושא הזה. איך אפשר להחזיר את החשק המיני? עם מי עוד אפשר להתייעץ?

אני שמחה שאת מעלה את נושא החשק. מסתבר שלא מעט נשים מקיימות יחסי מין ללא חשק. הסיבות לכך מגוונות מאוד: חוסר פניות רגשית, דאגת יתר, מצב רוח ירוד, קשיים בזוגיות. כמו כן, גם שינויים פיזיולוגיים אצל נשים יכולים להשפיע על החשק המיני.

בנוגע לסטומה, הייתי בודקת עד כמה מחשבות על הסטומה מפריעות לך בזמן המגע המיני, עד כמה את מוטרדת מנוכחותה? בנוסף, האם הסטומה מגבילה אותך פיזית במיטה? האם את נוהגת זהירות כדי שלא תדלוף? כל זה ועוד יכולים בהחלט להשפיע על ירידה בעוררות ובחשק המיני. במקרים כאלה אפשר לדבר עם בן הזוג על הפחדים והחששות. כדאי גם לוודא שהסטומה מרוקנת לפני פעילות מינית, ולבדוק אם יש שעות שבהן הסטומה ריקה יותר ולתכנן את הפעילות המינית בהתאם. דבר נוסף שאפשר לעשות כדי להרגיש בנוח יותר הוא ללבוש בגד סקסי שיכול לקבע ולהסתיר את הסטומה. חוץ מהדברים הטכניים האלה, כדאי לשקול טיפול באמצעות CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי) כדי לעבוד על המחשבות והתחושות בנוגע לפעילות המינית והחשק המיני.

אני בן 64 אלמן וחי לבד כבר שנים. לפני ניתוח הסטומה היו לי חיי חברה מלאים וגם מערכות יחסים זוגיות. עכשיו אני מרגיש בדידות איומה. אני לא יוצא למפגשים חברתיים, רק מבקר את הילדים פעם בשבוע. איך אוכל להתגבר על המבוכה מהסטומה וליצור קשרים חברתיים גם עם נשים?

זו שאלה טובה, ותיארת קשיים ואתגרים שמלווים מטופלי סטומה לאחר הניתוח. אכן, סטומה היא מצב חדש, לא רגיל, שצריך להתרגל אליו וללמוד לחיות איתו. טבעי שלוקח זמן להתרגל למצב הזה. יש לא מעט חששות שהסטומה תיפתח, תדלוף, או שיהיו גזים לא צפויים וריחות לא נעימים. כדאי לבקש הדרכה מאחות סטומה לגבי הקיבוע והטיפול בסטומה כדי ללמוד כיצד להתגבר על החששות האלה.

בתקופה הראשונה לאחר ניתוח הסטומה, כשעוד לומדים לחיות איתה, כדאי להישאר בסביבה הקרובה לבית ולהיפגש עם אנשים קרובים יותר. כאשר תסתגל לזה, תצבור ניסיון וביטחון ותוכל להתרחק מהבית ולפגוש אנשים שונים, גם כאלה פחות מוכרים. כדאי לקחת בגדים להחלפה וציוד לסטומה. גם אם יהיה פנצ'ר, תוכל לטפל בזה ולהמשיך את הפעילות כרגיל. הביטחון שתרכוש עם הזמן יתרום להרגשה נוחה יותר ותוכל להכיר גם נשים וליצור קשרים מטיבים.

אני בת 50, נשואה ואם לשלושה. עברתי ניתוח סטומה לפני חמש שנים. בזמן האחרון אני מרגישה שינויים בכל מה שקשור למיניות - יובש בנרתיק, כאבים בזמן החדירה וירידה בחשק המיני. כל אלו גורמים לי להרגיש רע מאוד עם עצמי ומול בן הזוג שלי. איך אפשר להתמודד עם זה?

לרוב הסטומה כשלעצמה לא משפיעה בצורה ישירה על יובש נרתיקי וכאבים במגע המיני. אני מבינה שהשינוי קרה סביב גיל 50, דבר שמעיד על האפשרות שמדובר בגיל המעבר. בתקופה הזאת בהחלט יכולים להיות שינויים הורמונליים שמשפיעים גם על הנרתיק. לכן כדאי לקבוע פגישה עם רופאת נשים ולספר על התסמינים השונים. בנוסף אפשר להתחיל טיפול מקומי במשחות עם או בלי אסטרוגן. כמובן, כדאי לבדוק בנוסף אם יש קשיי עוררות בגלל נסיבות אישיות וזוגיות. בכל מקרה, אני לא ממליצה להמשיך לקיים יחסי מין כל עוד יש כאבים, ולהמתין עד שהכאב ישתפר ויחלוף.

אני רווק בן 30 ויש לי סטומה. עדיין לא התחתנתי ואני לא בזוגיות. באיזה שלב במערכת היחסים שתהיה לי כדאי לספר לבת זוגי על הסטומה, ואיך לעשות זאת?

התהיות שלך לגבי תגובות של אנשים על נוכחות הסטומה הן בהחלט לגיטימיות. פעמים רבות המחשבה הראשונית היא שזה עלול לדחות אנשים. תשמח לדעת שישנן דרכים שונות להתמודד עם המבוכה. מהיכרות שלי עם אנשים עם סטומה, חלקם לא סיפרו על כך בדייטים ואף עשו סטוצים עם סטומה. חלקם קיימו יחסי מין פעם ראשונה כבר אחרי שהיו עם סטומה ולא חוו את המיניות בלי סטומה. אני ממליצה לא לשתף במפגש הראשון את בן או בת הזוג. מכיוון שמפגשים ראשונים נועדו לדעתי יותר להקשבה, היכרות, הבנה אם האדם הזה נעים לי, האם יש בינינו כימיה, האם הייתי רוצה להמשיך איתה או איתו? לאחר מפגש אחד, שניים, או שלושה, אם הבחורה מוצאת חן בעיניך אפשר לשתף אותה ולהגיד משפט כמו: "מכיוון שאני מרגיש שהייתי רוצה להמשיך להכיר אותך יותר, להמשיך את הקשר, הייתי רוצה לשתף משהו אישי מהחיים שלי. משהו שעברתי ואני מתמודד איתו בצורה טובה." המשפט הזה משקף שהסטומה היא לא כל מי שאתה אלא רק חלק ממך, וחלק שאתה מצליח לנהל היטב.

תודה רבה לכל מי שהפנו שאלות. הסטומה אמנם פותרת בעיה בריאותית ומקלה אותה, אבל היא גם יכולה להוסיף קשיים ואתגרים חדשים לחיים, ומיניות וזוגיות הם חלק מזה. חשוב לדעת שאתם לא לבד בהתמודדות עם האתגרים האלה. הדלת שלנו תמיד פתוחה לשאלות נוספות ונשמח לעזור ולייעץ.