גידולים גרמינליים בילדים

גידולים בתאי נבט (Germ Cell Tumors)

גידולים המתפתחים בתאים המייצרים ביציות או זרעים. לעתים, מהלך ההתפתחות התקין של חלק מתאים אלו נפגם, והם נותרים בגוף התינוק לאחר לידתו באזורים שונים בגוף ומייצרים גידולים.

המיקומים השכיחים ביותר לגידולים אלו הם האשכים, השחלות, האזור בתחתית עמוד השדרה (Sacrococcygeal), חלקו האמצעי של המוח, בית החזה או הבטן.

בגידולי תאי נבט נכללים דיסגרמינומה (Dysgerminoma), טרטומה (Teratoma), וגידולים הנקראים בהתאם לאזור בו הם התפתחו, למשל גידול שק החלמון.

גידולים אלו יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים). גידולים סרטניים הם בעלי יכולת לגדול ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף. גידולים שפירים אינם מתפשטים לאזורי גוף אחרים, אך עלולים לגרום לבעיות בעקבות הלחץ שהם מפעילים על רקמות ומבנים הנמצאים סביבם.

הגורמים למחלה זו, בדומה לסוגי מחלות סרטן אחרות, אינם ידועים. תסמיני המחלה תסמיני המחלה תלויים במקום בו מתפתח הגידול הסרטני. בדרך כלל מופיע גוש אותו ניתן למשש או שמופיעים תסמינים כתוצאה מהלחץ הנגרם על איברים ורקמות בסביבת הגידול.

דרכי האבחון

קרוב לוודאי שתילקח ביופסיה מהאזור החשוד, ויבוצע צילום חזה בכדי לבדוק את מצב הריאות.

בדיקות CT ו/או MRI מסייעות בקביעת היקף ושלב המחלה, ובבדיקות דם ניתן לאתר את החלבונים אלפא פטופרוטאין (AFP) וגונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG), המיוצרים על ידי גידולים אלו.

הטיפול

אם הגידול שפיר וניתן להסירו בניתוח - ניתן להשיג ריפוי ללא צורך בטיפול נוסף.

אם הגידול הסרטני ממוקם באשך או בשחלה - לעתים יהיה צורך בהסרתם. אם מדובר בגידול סרטני, גם אם מסירים את כולו בניתוח, יהיה צורך בטיפול כימי, מכיוון שייתכן שחלק מהתאים הסרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.

כימותרפיה נחשבת כטיפול יעיל מאוד בגידולים של תאי נבט. בדרך כלל משתמשים בשילוב של מספר תרופות, בהתאם ליעילות הטיפול.

במקרים בהם המחלה מופיעה שוב - ניתן לבצע השתלת מח עצם.

מעקב

בתקופת הטיפול ולאחריו, יילקחו בדיקות דם בקביעות מהילד בכדי לעקוב אחר רמות ההורמונים המופרשים מהגידול ( HCG- AFP). אם המדדים יהיו גבוהים - ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף. אם מסירים שחלה אחת או אשך אחד בניתוח - קרוב לוודאי שיכולת הפוריות של הילד תישמר.

מרבית הילדים החולים בגידולים של תאי נבט - מחלימים ממחלתם.