ציקלופוספאמיד - Cyclophosphamide (אנדוקסן® - ®Endoxan)

דף מידע זה מתאר את התרופה ציקלופוספמיד, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבודקים את יעילות הטיפול במחלתך.

*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.

מהי התרופה?

ציקלופוספמיד היא תרופה כימותרפית הניתנת כטיפול בסוגים מסוימים של סרטן. 

כיצד היא נראית?

נוזל צלול לאחר המסה מאבקה או כמוסות ורודות או לבנות של 50 מ"ג.

כיצד מקבלים אותה?

  • בזריקה לתוך הוריד דרך צינורית המוכנסת לתוך הוריד או דרך עירוי מרכזי שמוכנס מתחת לעור לתוך וריד ליד עצם הבריח.
  • באמצעות טפטפת (עירוי תוך-ורידי) דרך צינורית.
  • בבליעה. יש לבלוע את הכמוסות שלמות עם הרבה מים.

רישום התרופה בסל שירותי הבריאות בישראל

סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.

לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".

התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר כל הבריאות של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.

ציקלופוספאמיד רשומה בישראל לטיפול בלימפומה מסוג הודג'קין, מיאלומה נפוצה ונוירובלסטומה בהתוויות מסויימות.

תופעות לוואי אפשריות

ירידה זמנית בספירת הדם:

ירידה זו עלולה לגרום לאנמיה, סיכון לשטפי דם או דימום, וזיהום. השפעה זו עלולה להתחיל כ-7 ימים לאחר מתן הטיפול, ובדרך כלל מגיעה לשיאה 14-10 יום לאחר נתינתה. בהמשך, ספירת הדם שלך תעלה בהדרגה ובדרך כלל תחזור למצבה הרגיל תוך 21 יום.

המידה שבה תרד ספירת הדם שלך תלויה במינון של הכימותרפיה שאתה מקבל ובסוג התרופות הכימותרפיות אחרות שאתה מקבל במשולב עם ציקלופוספאמיד, אם בכלל. הרופא שלך יוכל לייעץ לך מה הסיכוי שספירת הדם שלך תרד בעקבות הכימותרפיה. ספירת הדם שלך תיבדק באופן שגרתי ביום הטיפול, ולפי הצורך.

אם החום שלך עולה מעל 38 מעלות, או אם מתפתחים אצלך שטפי דם או דימומים בלתי מוסברים, או אם פתאום אתה לא מרגיש טוב אפילו אם אין לך חום גבוה, פנה מיד לרופא שלך או לבית החולים.

בחילה והקאות:

כיום קיימות תרופות יעילות ביותר נגד בחילה שעשויות למנוע או להפחית אותה. אם יהיו לך בחילה או הקאות, הן עשויות להתחיל כשעתיים לאחר מתן הטיפול ולהימשך עד 24 שעות. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, ספר על כך לרופא שלך: הוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות נגד בחילה.

אובדן תיאבון:

תזונאי בבית החולים יוכל לייעץ לך בנושא זה. לאגודה למלחמה בסרטן חוברת הנקראת 'הטיפול התזונתי התומך בחולה הסרטן', ובה עצות ומידע נוסף בנושא.

גירוי של השלפוחית:

חשוב להרבות בשתיית נוזלים כדי לסייע במניעת גירויים כלשהם. אם אתה מבחין בדם בשתן, דווח מיד על כך לרופא שלך.

פוריות:

יתכן שנטילת ציקלופוספאמיד תשפיע על היכולת של אשה להרות או של גבר לעבר אישה. חשוב לדון בנושא הפוריות עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.

מניעת הריון:

מומלץ שלא להרות או לעבר אישה בזמן נטילת ציקלופוספאמיד, שכן הדבר עלול לגרום נזק לעובר המתפתח. גם בכך יש לדון עם הרופא המטפל.

נשירת שיער:

מתחילה בדרך כלל 4-3 שבועות לאחר קבלת המנה הראשונה של ציקלופוספאמיד, אולם עשויה להתחיל גם קודם לכן. השיער עלול לנשור לגמרי. יתכן שתרגיש גם בהידללות ונשירה של ריסים, גבות ושיער גוף אחר. מצב זה הוא זמני: השיער יצמח לאחר תום הטיפול.

תופעות לוואי שכיחות פחות

שינויים בתפקוד הכבד:

ציקלופוספאמיד עלולה לגרום לשינויים בתפקוד הכבד (שהביטוי להם הינו מעבדתי בלבד), אשר יחזור למצבו הרגיל עם תום הטיפול. קיימת סבירות נמוכה מאוד שהדבר יגרום לך נזק כלשהו, אך הרופא שלך יעקוב אחר המצב בצורה קפדנית: מדי פעם יילקחו ממך דגימות דם כדי לעקוב אחר תפקוד הכבד שלך.

כאבים וכיבים בפה:

אם אתה מרגיש כאבים בפה, או שאתה מבחין בכיבים קטנים, ספר על כך לרופא שלך: הוא יכול לרשום לך טיפול מתאים.

שלשול:

בדרך כלל ניתן לשלוט בו בקלות באמצעות תרופה, אולם ספר לרופא שלך אם הוא חריף או מתמשך. חשוב להרבות בשתיית נוזלים.

שינויים בציפורניים:

הן עלולות להתכהות, או שיופיעו בהן חריצים. ציפורניים ללא סימנים אלה יצמחו תוך כמה חודשים לאחר תום הטיפול.

שינויים בעור:

ציקלופוספאמיד יכולה לגרום לפריחה שעלולה לגרד. הרופא שלך יוכל לרשום לך תרופה שתסייע לך בכך.

שינויים בריאות:

ציקלופוספאמיד עלולה לגרום לעתים רחוקות לשינויים מסוימים ברקמת הריאה. עליך לדווח לרופא שלך אם אתה מרגיש שיעולים או קוצר נשימה.

שינויים בפעולת הלב:

תופעה זו אינה שכיחה בטיפול במינונים רגילים, אך יכולה להופיע לעיתים עם טיפול במינון גבוה. יכולה להיות השפעה על שריר הלב, בדרך כלל באופן זמני. יתכן שיבדקו את פעולת הלב לפני תחילת הטיפול, ומדי פעם לפני כל טיפול.

מידע חשוב נוסף

  • אנשים מסוימים חשים סומק, טשטוש, טעם מוזר ותחושה של אף סתום כשהם מקבלים את התרופה. אם אתה חווה תסמינים כאלה, ספר על כך לצוות המטפל, ניתן להאט את קצב הטפטוף כדי להפחית את התחושה.תרופה זו ניתנת כטיפול לא רק במחלות סרטן. המינון במקרה כזה יהיה נמוך בהרבה, וככל הנראה שתופעות לוואי אלה לא יופיעו.
  • ישנן תרופות אחרות שעלולות לגרום לנזק במשולב עם קבלת כימותרפיה. זכור תמיד ליידע את הרופא המטפל על כל תרופה אחרת שאתה נוטל.
  • חשוב לקחת את הכמוסות בזמן. חובה ליטול אותן בדיוק לפי הוראות הרופא.
  • שמור את הכמוסות במקום בטוח הרחק מהישג ידם של ילדים: ציקלופוספאמיד עלולה להזיק להם.
  • אם הרופא מחליט להפסיק את הטיפול, החזר את הכמוסות שנשארו לך לבית המרקחת. אל תזרוק אותן לאסלה או לפח.
  • אם הקאת מיד אחרי שנטלת את הטבלית, ספר על כך לרופא שלך, שכן יתכן שתצטרך ליטול כמוסה נוספת. אל תיקח כמוסה נוספת בלי להודיע על כך קודם לרופא שלך.
  • אם אתה שוכח לקחת טבלית, אל תיקח מנה כפולה. הודע על כך לרופא שלך, ושמור על לוח הזמנים של המינון הקבוע שלך.

למידע נוסף על התרופה באתר משרד הבריאות.

המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.

רוצים להישאר מעודכנים?
הרשמו לניוזלטר שלנו