ייעוץ מקצועי: ד"ר שושנה קרן רוזנברג
דף מידע זה מתאר את התרופה לזרטיניב (לזקלוז), את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבודקים את יעילות הטיפול במחלתך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים.
**המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים ולגברים כאחד.
לזרטיניב היא תרופה ביולוגית ממוקדת מטרה, השייכת לטיפול מסוג מעכבי חלבונים (קולטנים). התרופה מעכבת את פעילות החלבון EGFR, ובכך עשויה להאט את התרבות תאי הגידול.
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר 'כל הבריאות' של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
לזרטיניב רשומה בישראל לטיפול בשילוב עם אמיבנטמאב (רייברבנט) בחולה בגיר עם סרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) בשלב מתקדם מקומי או גרורתי, עם מוטציה מסוג EGFR exon 19 deletion או EGFR exon 21 L858R substitution כקו טיפול ראשון.
בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.
יש לדווח לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.
תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים תופעות משמעותיות ומיעוטם חווים תופעות מסכנות חיים. במהלך הטיפול, תיפגש בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.
הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. יש להקפיד על נטילת התרופות על פי ההנחיות על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.
הטיפול עלול לגרום לקרישי דם בוורידים, במיוחד בריאות או ברגליים. יש לדווח מיד לצוות אם חווית את אחד התסמינים הבאים: כאבים, אודם ונפיחות ברגליים, קוצר נשימה או כאבים בחזה.
פריחה, אדמומיות, יובש או גרד בעור הן תופעות נפוצות למדי בזמן הטיפול בתרופה וחולפות עם סיום הטיפול. יש לדווח לרופא המטפל מייד על כל בעיית עור שמתפתחת. בהתאם לצורך, הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו. במהלך הטיפול ובמשך שני חודשים לאחר סיומו - יש להימנע מחשיפה לשמש, ללבוש בגדים מגנים ולמרוח קרם הגנה, וזאת כדי להפחית את הסיכון לתגובה עורית.
הטיפול בתרופה יכול לגרום לבעיות בעיניים. יש לדווח מייד לצוות המטפל אם חווית את אחד התסמינים הבאים: כאב בעיניים, יובש בעיניים, גרד בעיניים, ראייה מטושטשת או רגישות לאור. יתכן שיהיה צורך בשינוי מינון הטיפול או בהפסקתו לתקופה. אם אתה חווה תסמינים בעיניים אין להשתמש בעדשות מגע כל עוד טרם נבדקת ע"י רופא עיניים.
השימוש בתרופה עלול לגרום לזיהומים חמורים בריאות שיכולים לבוא לידי ביטוי בקשיים בנשימה, כאב בחזה, שיעול או חום גבוה. מצב זה עלול לגרום לנזק קבוע בריאות, ולכן הרופא עשוי להחליט להפסיק את הטיפול בתרופה אם פיתחת תופעת לוואי כזו. יש לדווח לצוות מייד בהופעה של תסמינים נשימתיים כלשהם.
השימוש בתרופה עלול לגרום לזיהומים בעור שסביב הציפורניים. הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו.
השימוש בתרופה יכול ליצור רמות נמוכות של תאי דם לבנים (לימפוציטים), עלייה ברמות אנזימים של הכבד (כמו ALP ו-GGT) ושיבוש במאזן המלחים והאנרגיה (ירידה של רמות נתרן ואשלגן ושינויים ברמות הסוכר והפוספט).
נפיחות באזורי גוף שונים, בייחוד בקרסוליים, באצבעות הידיים, באזור העיניים או עלייה במשקל יכולה להיות תוצאה של השפעת הטיפול על מאזן המים והמלחים בגוף. התופעה אינה מסוכנת, אך עלולה לגרום לחוסר נוחות. אם הבחנת בתופעה זו יש לדווח על כך לצוות הרפואי. אם התופעה לא חולפת, ניתן להיעזר בתרופות שונות המסייעות בהפרשת הנוזלים מהגוף. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בכך בנושא זה.
תשישות ועייפות הן תופעות לוואי נפוצות אצל אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות.
קראו עוד על התמודדות עם תשישות ועייפות בעקבות טיפולים במחלת הסרטן.
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה את פרויקט "צעדים לאיכות חיים"® החושף את חולי הסרטן ליתרונותיה הבריאותיים של פעילות גופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת החיים בליווי והדרכה על ידי אנשי מקצוע. למידע נוסף ולהצטרפות: 03-5721615, shikum@cancer.org.il .
יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, יש לדווח על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.
להלן מספר המלצות להפחתה או מניעה של בחילות ו/או הקאות:
יכול להיות שהתרופה תגרום לעצירות. ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה. ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. אפשר לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. יש לעדכן את הרופא אם העצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.
ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, יש לפנות לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד השלשולים נמשכים.
התרופה עלולה להשפיע על התיאבון. כדאי לנסות לאכול ארוחות קטנות באופן סדיר. אם לא חל שיפור בתיאבון שלך לאחר יום-יומיים, מומלץ לפנות לאחות או לדיאטנית במחלקה לקבלת ייעוץ תזונתי ועצות מעשיות כיצד להתמודד עם תופעות אלו.
קראו עוד על המלצות תזונה למתמודדים עם מחלת הסרטן. לאגודה למלחמה בסרטן פורום בנושא תזונה למתמודדים עם מחלת הסרטן ולמחלימים.
פגיעה ברירית חלל הפה היא תופעת לוואי שכיחה מהטיפול, ויכולה להיות מלווה באודם, נפיחות, כאב, יובש וטעם מר עד חוסר טעם בחלל הפה, ולהתאפיין בהופעה של כיב (אפטה) בודד או כיבים רבים, ולעיתים בנגעים לבנים ודימום בחניכיים. מומלץ לשמור היטב על היגיינת הפה, לדאוג לשתייה מרובה, ולהימנע ממאכלים חמוצים, מלוחים או מתובלים. מציצת קרח עשויה לסייע בהפחתת הכאבים. יש לפנות לצוות המטפל שיוכל לרשום לך טיפול בדלקת.
במהלך הטיפול ייתכן שתחווה כאבי שרירים, מפרקים או עצמות. הרופא המטפל יוכל לרשום לך תרופות לשיכוך כאבים. חשוב לדווח לרופא שלך אם הכאב אינו חולף. מומלץ לנסות לנוח ככל שתידרש לכך. אמבטיות חמות עשויות להקל על הכאבים.
הטיפול עלול לגרום לחולשה, עקצוצים ונימול (תחושה שהאזור "רדום") וכאבים בכפות הידיים או ברגליים. חשוב לעדכן את הרופא המטפל בך אם חווית תופעות אלו.
התרופה עשויה לגרום לסחרחורות קלות בזמן השימוש בתרופה. יש לדווח על כך לרופא המטפל בך אם התופעה מדאיגה אותך.
יש לדווח לרופא באופן מידי אם הנך חווה תסמינים של שיעול יבש, כאבים בחזה או קוצר נשימה, בייחוד במזג אוויר קר.
ייעוץ מקצועי:
ד"ר שושנה קרן רוזנברג, מומחית באונקולוגיה, תחום סרטן הריאה, מכון האונקולוגי לין ומרכז רפואי כרמל.
המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.