המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.
דף מידע זה מתאר את התרופה מלפאלאן, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבודקים את יעילות הטיפול במחלתך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.
מהי התרופה?
מלפאלאן היא תרופה כימותרפית הניתנת כטיפול בסוגים מסוימים של מחלת הסרטן, בעיקר סרטן שד וסרטן הדם מסוג מיאלומה (או כחלק מהכנה להשתלה).
כיצד היא נראית?
נוזל צלול לאחר המסה מאבקה או טבליות לבנות של 2 מ"ג ו5- מ"ג.
כיצד מקבלים אותה?
- בבליעה. יש לבלוע את הטבליות שלמות עם הרבה מים, על קיבה ריקה;
- בזריקה לתוך הוריד דרך צינורית המוכנסת לתוך הוריד או דרך עירוי מרכזי שמוכנס מתחת לעור לתוך וריד ליד עצם הבריח;
- באמצעות טפטפת (עירוי תוך-ורידי) דרך צינורית;
- לתוך חלל הבטן (תוך-צפקי);.
- לתוך עורק בזרוע או ברגל, תחת הרדמה כללית: קושרים חזק את החלק העליון של הגפה כדי למנוע מעבר של התרופה לאזורים אחרים בגוף. טיפול זה נקרא הזלפה מבודדת לגפה.
רישום התרופה בסל שירותי הבריאות בישראל
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ומשְתַנים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר 'כל הבריאות' של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
מלפאפלאן רשומה בסל בישראל לטיפול במיאלומה נפוצה ובאדנוקרצינומה מתקדמת של השחלות, בהתוויות מסויימות.
תופעות לוואי אפשריות
ירידה זמנית בספירות הדם
ירידה כזו עלולה לגרום לאנמיה (חוסר דם), סיכון לשטפי דם או דימום, וסיכון מוגבר לזיהום. תופעה זו יכולה להתחיל מספר ימים לאחר מתן הטיפול ולהגיע לשיאה בשבוע השני לאחריו. לאחר מכן, ספירות הדם שלך יתחילו לעלות בהדרגה ויחזרו למצבם התקין בתוך 28-21 ימים. הירידה בספירות הדם הינה סימן מעודד, המעיד על כך שהתרופה פועלת גם כנגד המחלה הממארת).
המידה שבה תרד ספירת הדם שלך תלויה במינון של הכימותרפיה שאתה מקבל ובאלו תרופות כימותרפיות אחרות אתה מקבל במשולב, אם בכלל. הרופא שלך יוכל לייעץ לך מה הסיכוי שספירת הדם שלך תרד בגלל הכימותרפיה. ספירת הדם שלך תיבדק באופן שגרתי כדי לעקוב אחר תפקוד מוח העצם.
אם החום שלך עולה מעל 38 מעלות, או אם מתפתחים אצלך שטפי דם או דימומים בלתי מוסברים, או אם פתאום אתה לא מרגיש טוב אפילו אם אין לך חום גבוה, פנה מיד לרופא שלך או לבית החולים.
בחילה והקאות
יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילה שעשויות למנוע או להפחית אותן. אם יהיו לך בחילה או הקאות, הן עשויות להתחיל לאחר מתן הטיפול ולהימשך עד יום אחד. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, ספר על כך לרופא שלך. הוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.
תופעות לוואי פחות שכיחות
כאבים וכיבים בפה
אם יש לך כאבים בפה, או אם אתה מבחין בכיבים קטנים, ספר על כך לרופא שלך; הוא יוכל לרשום לך טיפול מתאים.
שלשול
בדרך כלל ניתן לשלוט בו בקלות באמצעות תרופה, אולם ספר לרופא שלך אם הוא חריף או מתמשך. חשוב להרבות בשתיית נוזלים.
נשירת שיער
תופעה זו לא מתרחשת כשנוטלים טבליות מלפאלאן, אך היא כן מתרחשת במקרים של טיפול תוך ורידי במינון גבוה. נשירת השיער מתחילה בדרך כלל שלושה או ארבעה שבועות אחרי קבלת המנה הראשונה של מלפאלאן, אם כי היא יכולה להתחיל עוד קודם. יתכן שהשיער ינשור לגמרי, ויתכן שתרגיש גם התדלדלות ונשירה של ריסים, גבות ושיער גוף אחר. מצב זה הוא זמני: השיער יצמח שוב כשהטיפול ייגמר.
שינויים בעור
מלפאלאן יכולה לגרום לפריחה שעלולה להיות מגרדת. הרופא שלך יכול לרשום לך תרופה שתעזור לך להתגבר על בעיה זו.
תגובה אלרגית
סימנים של תגובות אלרגיות כוללים פריחות בעור וגירודים, חום גבוה, רעידות, אדמומיות בפנים, סחרחורת, כאב ראש, קוצר נשימה, חרדה וצורך לתת שתן. תהיה תחת מעקב לגילוי סימנים של תגובות אלרגיות במהלך הטיפול. ספר לצוות המטפל אם אתה חש תופעות כאלה. תופעות אלה נדירות ומתרחשות לרוב במחזורי הטיפול הראשונים
שינויים בריאות
מלפאלאן עלולה לגרום לעתים רחוקות לשינויים מסוימים ברקמת הריאה. עליך לדווח לרופא שלך אם אתה סובל משיעול או מקוצר נשימה
אפשרות של לוקמיה (leukemia)
כאשר משתמשים בתרופה זו למשך זמן ארוך, יש סיכון קטן מאוד לפתח לוקמיה שנים רבות לאחר מכן. לאחר סיום הטיפול, תצטרך לערוך בדיקות דם שגרתיות לאיתור שינויים מוקדמים המצביעים על לוקמיה.
מידע חשוב נוסף
- פוריות: יתכן שנטילת מלפאלאן תשפיע על היכולת של אשה להרות, או על היכולת של גבר לעבר אישה. חשוב לשוחח על נושא הפוריות עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.
- מניעת הריון: מומלץ לא להרות או לעבר אישה בזמן נטילת מלפאלאן, מאחר ועלול להיגרם נזק לעובר המתפתח. גם על כך יש לשוחח עם הרופא המטפל.
- כאשר מלפאלאן ניתן לתוך חללי הגוף, או ע"י הזלפה מבודדת לגפה, תופעות הלוואי יכולות להיות שונות מאלה שתוארו. התופעות בדרך כלל קלות, אם הן מופיעות.
- מראה היד או הרגל יכול להשתנות לאחר הזלפה מבודדת לגפה, העלולה להיות נפוחה וכהה יותר.
- ישנן תרופות אחרות שעלולות לגרום לנזק במשולב עם קבלת כימותרפיה. זכור תמיד ליידע את הרופא המטפל על כל תרופה אחרת שאתה נוטל.
- חשוב לקחת את הטבליות בזמן. חובה ליטול אותן בדיוק לפי הוראות הרופא;
- שמור את הטבליות במקום בטוח הרחק מהישג ידם של ילדים: מלפאלאן עלולה להזיק להם;
- אם הרופא מחליט להפסיק את הטיפול, החזר את הטבליות שנשארו לך לבית המרקחת. אל תזרוק אותן לאסלה או לפח;
- אם הקאת מיד אחרי שנטלת את הטבלית, ספר על כך לרופא שלך, שכן יתכן שתצטרך ליטול טבליה נוספת. אל תיקח טבליה נוספת בלי להודיע על כך קודם לרופא שלך;
- אם אתה שוכח לקחת טבלית, אל תיקח מנה כפולה. הודע על כך לרופא שלך, ושמור על לוח הזמנים של המינון הקבוע שלך.