ייעוץ מקצועי: פרופ' אלכסנדר לוסוס
דף מידע זה מתאר את התרופה וורסידניב (וורניגו), את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבדוקים את יעילות הטיפול במחלתך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.
וורניגו היא תרופה ממוקדת הפועלת על אנזימים בשם IDH1 ו-IDH2 בגידולי מוח מסוג אסטרוציטומה או אוליגודנדרוגליומה. כאשר קיימת מוטציה בגנים אלה, קיים ייצור מוגבר של חומר בשם 2-HG. הצטברות החומר הזה משבשת את ההתפתחות התקינה של התאים ומעודדת את צמיחת הגידול.
וורניגו פועלת על ידי חסימת האנזימים הסרטניים, וכך מפחיתה את ייצור ה-2-HG. כתוצאה מכך מתאפשרת חזרה של התאים לתהליך התפתחות תקין יותר, דבר שמסייע להאט את התרבות התאים הסרטניים ולעכב את גדילת הגידול.
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר 'כל הבריאות' של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
וורניגו רשומה בסל הבריאות לטיפול באסטרוציטומה דרגה 2 ולטיפול באוליגודנדרוגליומה דרגה 2, עם מוטציה מסוג IDH1 או IDH2 במבוגרים ובמתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה. הטיפול יינתן לאחר ניתוח (לרבות ביופסיה), כריתה מלאה של הגידול או חלק ממנו.
התרופה ניתנת כטבלייה לבליעה דרך הפה. המינון המקובל במבוגרים ובילדים (מגיל 12 ומעלה):
משקל 40 ק"ג ומעלה: המינון המומלץ הוא טבליה אחת של 40 מ"ג, פעם ביום.
משקל פחות מ-40 ק"ג: המינון המומלץ הוא 20 מ"ג, פעם ביום.
חשוב לעדכן את הרופא/ה לפני תחילת הטיפול בוורניגו במקרים הבאים:
אם את/ה מעשנ/ת, סיגריות, טבק לגלגול, שקיקי טבק וכו'. כל שימוש במוצרי הטבק עלול להפחית את יעילות התרופה.
בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.
יש לדווח לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.
תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים תופעות משמעותיות ומיעוטם חווים תופעות מסכנות חיים. במהלך הטיפול, תיפגש/י בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.
הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. יש להקפיד על נטילת התרופות על פי ההנחיות, על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.
התרופה עלולה לגרום לעלייה באנזימי כבד שעלולה להוביל למצבים חמורים כמו אי-ספיקת כבד, נמק של הכבד או דלקת כבד אוטואימונית. יש לדווח לצוות הרפואי מיד אם מופיעים התסמינים הבאים: הצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים (צהבת), שתן כהה מאוד ("בצבע תה"), כאב או רגישות בצד הימני העליון של אזור הבטן, אובדן תיאבון קיצוני, תחושת עייפות או חולשה קיצונית.
תשישות ועייפות הן תופעות לוואי נפוצות אצל אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות.
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה את פרויקט "צעדים לאיכות חיים"® החושף את חולי הסרטן ליתרונותיה הבריאותיים של פעילות גופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת החיים בליווי והדרכה על ידי אנשי מקצוע. למידע נוסף ולהצטרפות: 03-5721615, shikum@cancer.org.il
קראו עוד על התמודדות עם תשישות ועייפות בעקבות טיפולים במחלת הסרטן.
ייתכן שיופיעו סחרחורות או כאבי ראש בעקבות הטיפול בתרופה. יש לדווח על כך לרופא המטפל בך אם התופעות אינן חולפות או מחמירות.
חלק מהמטופלים חווים כאבים או אי-נוחות בבטן, צרבת, בחילה, תחושת נפיחות וגיהוקים שקורה לרוב לאחר אכילה או שתיה. תופעה זו מתרחשת בשל חומציות בקיבה שגורמת לגירוי בוושט. הרופא יכול לרשום לך תרופות להקלה, אם התופעות אינן חולפות או מחמירות.
יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, יש לדווח על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.
להלן מספר המלצות להפחתה או מניעה של בחילות ו/או הקאות:
מומלץ להשתדל לאכול ארוחות קטנות באופן סדיר. אין דאגה אם אוכלים מעט יחסית במשך יום או יומיים. אם לאחר מכן לא חל שיפור בתאבון שלך, מומלץ לפנות לאחות או הדיאטנית במרכז הרפואי בו מקבלים טיפול לקבלת ייעוץ תזונתי ועצות מעשיות בכדי להתמודד עם תופעה זו.
קראו עוד על המלצות תזונה למתמודדים עם מחלת הסרטן. לאגודה למלחמה בסרטן פורום בנושא תזונה למתמודדים עם מחלת הסרטן ולמחלימים.
ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, פנה לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד אתה סובל משלשולים.
ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה עשויים לסייע לטפל בתופעה. ייתכן שיהיה צורך בנטילה של תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. ניתן לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. יש לעדכן את הרופא אם העצירות נמשכת יותר מיומיים-שלושה.
חלק מהמטופלים חווים קושי בנשימה או שיעול. חשוב לפנות לרופא אם חווים החמרה בתסמינים.
במהלך הטיפול ייתכן שיופיעו כאבי שרירים, מפרקים או עצמות. הרופא המטפל יוכל לרשום עבורך תרופות לשיכוך כאבים. חשוב לדווח לרופא שלך אם הכאב אינו חולף. מומלץ לנוח ככל שנדרש לכך. אמבטיות חמות עשויות להקל על הכאבים.
ייתכן שיופיעו התכווצויות קצרות של שרירי הגוף כתוצאה מהטיפול בתרופה, יש לדווח לרופא על כך. יש לפנות לטיפול מידי בהופעת התקף אפילפטי (פרכוס) או החמרה מהירה בתסמינים כמו כאב ראש, ירידה בערנות, בולבול וראייה מטושטשת.
השימוש בתרופה עלול להפחית את ייצור טסיות הדם, המסייעות ביצירת קרישת הדם ומניעת דימומים או פציעה. מספר הטסיות בדמך יבדקו באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול. במקרים מסוימים ייתכן ותצטרך לקבל עירוי טסיות. במקרה של דימום או חבלה ללא סיבה, כגון דימום מהאף או מהחניכיים, נקודות אדומות, פריחה על העור או שטפי דם בידיים או ברגליים – יש לדווח לרופא המטפל.
מעקב אחר תפקודי הכבד יתבצע באמצעות בדיקות דם במהלך הטיפול בתרופה. חשוב להקפיד על שתייה מרובה המסייעת בסילוק התרופה מהגוף.
יש לדווח לרופא על כל תרופה אחרת שנלקחת, תוסף מזון או צמח מרפא. קיימות תרופות רבות המשפיעות על פעילות התרופה וורניגו בדם:
ייעוץ מקצועי:
פרופ' אלכסנדר לוסוס, מנהל יחידת נוירו-אונקולוגיה, מרכז רפואי הדסה עין כרם.
המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.