מבוא
סימני העייפות
מה גורם לעייפות?
דרכי התמודדות עם תשישות ועייפות
שאלות ותשובות
שאלות לרופא
רשימת מונחים
מערך הסיוע, המידע והתמיכה של האגודה למלחמה בסרטן
רבים מהמתמודדים עם מחלת הסרטן חשים תשישות, עייפות, חולשה וחוסר אנרגיה. דף מידע זה כולל מידע בנושא, ועצות להתמודדות עם התופעה. חשוב שתדע כי ניתן לטפל בתופעות הללו, לשפר את ההרגשה ולנהל חיי יומיום שגרתיים. חשוב מאוד שתדווח לצוות הרפואי המטפל בך על תחושותיך, כדי שיוכל לסייע לך.
עייפות עלולה להתבטא בדרכים שונות, כגון:
תחושה של חוסר אנרגיה וחולשה מתמדת
כאבים ברגליים או בכל הגוף
קושי בטיפוס במדרגות או בהליכה קצרה מאוד
קושי בנשימה, גם אחרי פעילות קלה
קושי לבצע פעולות יומיומיות כמו לבשל או להתקלח
קושי בחשיבה, בדיבור, בקבלת החלטות ואף ביכולת להתרכז בזמן קריאה או צפייה בטלוויזיה
תחושת נמנום ומצב רוח ירוד
חוסר תיאבון
חוסר עניין במין.
היות והסימנים של תחושת העייפות הם סובייקטיביים מאוד, לעתים משפחתך או אנשים אחרים הקרובים אליך עלולים שלא להבין את תחושותיך. ייתכן שהם סבורים כי אתה מדוכא ואינך מעוניין לתקשר, בזמן שאתה פשוט אינך מסוגל לכך בגלל תשישות וחוסר באנרגיה.
מומלץ לשתף את סביבתך הקרובה בקשיים ובתחושות שלך. ייתכן שתזדקק לעזרה בביצוע חלק מהמשימות שהיית עושה בעצמך לפני המחלה או לפני הטיפול בה.
הסיבה לכך שאנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן חשים עייפות אינה ידועה בבירור. עייפות יכולה להופיע כתוצאה מהמחלה עצמה, מהטיפולים במחלה או משילוב של שני הגורמים. הסיבות האפשריות הן:
השינויים החלים בגופך בזמן המחלה והטיפולים דורשים כמויות רבות יותר של אנרגיה. כמו כן, במשך הטיפול ייתכנו שינויים בטמפרטורת הגוף, הצורכים גם הם אנרגיה רבה. שינויים אלו אינם משאירים לגוף יכולת מספקת לביצוע פעילויות היומיום.
אצל אנשים שקיבלו טיפולים לפני ניתוח מופיעים לרוב סימני עייפות או החרפה בתסמינים קיימים. עם הזמן יחול שיפור במצב העייפות, אך תחושה זו יכולה להימשך גם מספר חודשים לאחר הניתוח.
אחד הגורמים לעייפות במטופלים המקבלים טיפול כימי הוא אנמיה - ירידה במספר כדוריות הדם האדומות. תאים אלה מובילים חמצן לכל חלקי הגוף, המספק את האנרגיה הנחוצה לפעולות היומיום.
כאשר אין מספיק כדוריות דם אדומות, הגוף נמצא במחסור של חמצן, הנחוץ ליצירת אנרגיה, ונוצרת תחושת עייפות. ניתן לטפל באנמיה באמצעות עירוי דם או תרופות. גם הטיפולים המכווננים (הידועים גם כטיפולים ביולוגיים או ממוקדי מטרה) יכולים לגרום לתשישות ועייפות, וחלק מהם יכול לגרום לאנמיה.
בזמן הטיפול בקרינה, תאים סרטניים רבים מתים, ובמקומם נוצרים תאים בריאים חדשים. תהליך זה צורך כמות גדולה של אנרגיה ומשאיר את הגוף עייף מאוד. עייפות זו הולכת ומתגברת במהלך תקופת הטיפול בקרינה, ועלולה לעיתים להימשך מספר שבועות עד חודשים לאחר סיומו. המתח הרגשי והנסיעות היומיומיות לטיפולים במשך מספר שבועות, מוסיפים מעמסה נוספת על גופך.
תאים סרטניים משחררים חומרים רעילים, העלולים להוות גורם לתופעת העייפות.
אובדן תיאבון, תזונה או שתייה לא מאוזנות, מחסור בשעות שינה, כאבים, בחילות או הקאות, שלשול או עצירות, חוסר ביצוע פעילות גופנית וירידה בספירת כדוריות הדם האדומות, עלולים להחריף את העייפות ותסמיניה.
הטיפול במחלת הסרטן עלול לפגוע במח העצם (חלקה הרך של העצם בה מתפתחות כדוריות הדם), כמו גם לגרום נזק זמני לתאים בריאים במהלך הטיפול בתאים הסרטניים. גם מחלת הסרטן עצמה עלולה לפגוע בכדוריות הדם האדומות. לכן, מטופלים רבים סובלים גם מאנמיה (בין שהם מקבלים טיפול כימי ובין שאינם מקבלים טיפול).
במקרה זה, בשונה מסיבות אחרות הגורמות לעייפות, ניתן לטפל באמצעות עירויי דם או תרופות המסייעות לגוף לייצר כמות רבה יותר של כדוריות דם אדומות, במהירות רבה מהרגיל. הרופא המטפל יוכל לפרט על אפשרויות אלה.
תסמינים אלו יכולים לגרום להופעת עייפות או להחריף אותה כאשר היא קיימת, לכן יש לבקש מהרופא טיפול מתאים גם לתחושות אלה.
חשוב מאוד שתדווח לצוות הרפואי המטפל בך על תחושותיך, כדי שיהיה ניתן לסייע לך. עליך להסביר איך אתה מרגיש, וכיצד העייפות משפיעה על היכולות שלך ועל איכות החיים.
חשוב לדווח מיד אם קיימת החמרה ברמת העייפות או אם העייפות מהווה בעיה שמטרידה אותך ומשנה את סדרי חייך.
מחקרים עדכניים מצביעים על כך שפעילות גופנית סדירה, כגון הליכה של חצי שעה כל יום, יעילה להפגת עייפות ולהעלאת רמת התפקוד היומיומי, תוך שיפור מהותי באיכות החיים. פעילות גופנית סדירה משחררת מתחים ומפחיתה דיכאון, תורמת להערכה עצמית גבוהה, משפרת את מצב הרוח ומשפרת את היכולת התפקודית. פעילות גופנית מחזקת את השרירים שאולי נחלשו מהטיפולים במחלת הסרטן, ומסייעת בשיקום החולשה והקשיים בשיווי המשקל הנגרמים משכיבה ממושכת.
המלצת ארגונים מקצועיים בינלאומיים היא שכל אדם יעסוק בפעילות גופנית בעצימות בינונית עד גבוהה (כגון הליכה מהירה) לפחות חצי שעה בכל יום או במרבית ימות השבוע. ניתן לבחור את סוג הפעילות לפי העדפה אישית, ובלבד שתהיה עלייה בדופק ובנשימה בשעת הפעילות, כמו בפעילויות אירוביות, כגון: הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים, ריקוד, התעמלות, מכון כושר וכדומה.
חשוב להתחיל כל פעילות גופנית בעצימות נמוכה (למשל הליכה מתונה) ובהדרגה להעלות את רמת הפעילות לעצימות בינונית עד גבוהה (למשל הליכה מהירה), בהתאם להסתגלות הגופנית.
פעילות גופנית אינה רק מקלה את תופעת העייפות המלווה את מחלת הסרטן, אלא גם משפרת את התפקוד המיני, מאטה את תהליך ההזדקנות ומפחיתה באופן ניכר את הסיכון להתקפי לב, סרטן, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה, בריחת סידן.
עם זאת, גם אם אינך מסוגל לבצע פעילות גופנית בהתאם להמלצות, עדיף לבצע מעט מאשר להימנע לחלוטין. כך לדוגמה, הליכה קצרה מספר פעמים ביום עדיפה על הימנעות מוחלטת.
חשוב לשמור על תפריט מאוזן שיכלול כמות נוזלים מספקת (עד ליטר וחצי ביום), דגנים, ירקות ירוקים, קטניות ומזונות עשירים בברזל (כגון תרד או כרוב), המסייעים בשמירה על רמת האנרגיה בגופך, ולהקפיד על מספר ארוחות קטנות במהלך היום. רצוי לשאול את אנשי הצוות הרפואי המטפלים בך בנוגע לתפריט מאוזן שיתאים לך. הם גם יוכלו להפנות אותך לייעוץ תזונתי בבית החולים או בקופת החולים שלך.
חשוב שתאפשר לגופך מנוחה ככל שיידרש, עם זאת הימנע מהפרזה בזמני מנוחה ואי-פעילות. מחקרים הראו כי מנוחת יתר עלולה לפגוע ביכולת הגוף לייצר אנרגיה. במלים אחרות: ככל שנחים יותר, חשים עייפים יותר. כאשר מרגישים עייפות, רצוי לנסות ולהמעיט בשכיבה, ולהשתדל לשבת, לעמוד ואפילו ללכת מעט או לבצע פעולות אחרות. רבים מגלים כי פעילות גופנית מתונה, כגון הליכה, מפחיתה את רמת העייפות. רצוי להתייעץ עם אנשי הצוות הרפואי המטפלים בך בנוגע לסוג הפעילות הגופנית המתאימה לך ביותר.
כאשר נזקקים למנוחה, עדיף לשבת או לשכב לעיתים קרובות יותר, ולפרקי זמן קצרים. הדופק מאט בתחילת המנוחה ונעשה איטי יותר ככל שממשיכים לנוח. לכן, כמה פרקי מנוחה קצרים יתנו ללבך יותר הזדמנויות להאט את הקצב ויסייעו לך לשמור על רמת האנרגיה שבגופך. נמנום במשך היום רצוי, אך רק לפרקי זמן קצרים. נמנום קל יסייע לך לשמור על רמת האנרגיה בגופך. יש להימנע מתנומות ממושכות מדי, אשר יקשו עליך להירדם בלילה. שנת לילה טובה, או שינה רצופה שממנה קמים רעננים, חשובה ומסייעת לשמירת רמת האנרגיה.
מומלץ לבדוק את היעדים שהצבת לעצמך, לטווח הקצר ולטווח הארוך. קבע לך יעדים חדשים שיהיו מציאותיים יותר וניתנים להשגה בהתאם לרמת העייפות שלך. שמירה על שגרת יומיום שאינה מתחשבת במצבך ובתחושותיך עלולה ליצור מתח, חששות ותחושות אשמה, ולהגביר עוד יותר את העייפות והתשישות.
מומלץ לרשום את כל הפעילות שאתה עושה במשך היום, ולציין את רמת העייפות והאנרגיות שלך. לאחר כמה ימים, בדוק את רישומיך כדי למצוא דפוסים קבועים. לדוגמה, איזו פעילות התישה אותך במיוחד? מה עשית לפני השעות שבהן הרגשת במיטבך? עדיף להימנע מן הפעילויות המעייפות יותר, ולהמשיך לעסוק באלו המעניקות לך תחושה טובה. בכל מקרה, רצוי לבצע פעילויות הדורשות מאמץ כשמרגישים טוב יותר. ניתן גם להכין מדי יום שתי רשימות של פעילויות: האחת של מטלות שיש הכרח לבצע אותן באותו יום, והשנייה של משימות שסובלות דיחוי. רצוי לטפל במשימות שאינן דחופות רק כאשר אתה מרגיש מוכן לכך.
מומלץ למצוא קצב נוח לביצוע הפעולות שאתה רוצה לעסוק בהן, ולא רצוי להפריז בעשייה. עם זאת, חשוב לשמור על שגרה פעילה ככל האפשר. יש להתחיל בהדרגה בהליכה או בעבודות בית קלות, ולהגביר את קצב הפעילות כאשר חשים בנוח. עדיף לשמור על קצב איטי וסדיר, ולנוח כאשר חשים עייפות או כאבי שרירים.
רצוי לאמץ דרכים קלות ויעילות יותר לעשות דברים. חשוב לבקש עזרה בביצוע מטלות המכבידות עליך, כגון עבודות בית שונות, עזרה בטיפול בבני המשפחה וכו'. תכנון פעילות יומית יאפשר שמירת אנרגיות לעשיית דברים אהובים, יעזור לך לשמור על כוחותיך וישפר את הרגשתך. יש המחליטים להפסיק לעבוד לפרק זמן מסוים, או מאטים את קצב הפעילות.
חשוב להימנע מהתמקדות בתחושת העייפות, במחלה ובטיפול בה. מומלץ להמשיך לעבוד ככל הניתן, לטייל במכונית, לצפות בסרטים, לפגוש חברים. חלק מהמטופלים מוצאים כי קריאה והאזנה למוסיקה מסייעות להם להתמודד עם העייפות. לכן, חשוב לשמור על שגרת החיים שלך, כפי שאתה רגיל אליה.
למידע נוסף, ללא תשלום, על אודות מחלות סרטן שונות, דרכי הטיפול, השיקום וההתמודדות, ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995.
לתמיכה נפשית ראשונית ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלתמיכה'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-200-444. ניתן להתייעץ בנושאים שונים גם בפורומים של האגודה באתר האינטרנט.
לאנשים רבים המתמודדים עם מחלת הסרטן יש שאלות בנוגע לעייפות ולתשישות. להלן השאלות הנפוצות ביותר שנשאלות בנושא זה, והתשובות להן:
לפני המחלה הייתי קורא עיתון כל בוקר, אך כעת איני מצליח להתרכז. לפעמים עליי לחזור ולקרוא משפט מסוים פעמים רבות. קשה לי מאוד להתרכז. האם ייתכן כי בעיה זו נובעת מעייפות? כן. עייפות עלולה להשפיע על מנגנון המחשבה שלך. אנשים רבים הסובלים מעייפות מתקשים להתרכז בקריאה, בצפייה בטלוויזיה, ואף בניהול שיחת חולין עם בני משפחתם.
לאחר כל טיפול כימי אין לי תיאבון. לפעמים אני בקושי אוכל במשך כל היום. האם עובדה זו יכולה לגרום לי לעייפות?כן. תפקידו של המזון לספק לנו את האנרגיה הנחוצה לביצוע הפעולות היומיומיות. אם אינך אוכל מספיק, או לחלופין, אינך מקפיד על תזונה מאוזנת, ייתכן כי תרגיש עייף.
הרופא שלי אמר לי שאני סובל מאנמיה הנובעת מטיפול כימי. האם קיים טיפול בבעיה שלא באמצעות מתן עירויי דם?כן. קיים טיפול תרופתי לאנמיה, המתאים לחלק מהמטופלים. התייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לכך.
לפעמים אני חש כי אין לי יכולת להכין לעצמי אפילו ארוחה פשוטה. אני יודע שזה לא טוב, אך מה אני יכול לעשות?נסה להכין ארוחות קלות בשעות היום שבהן אתה חש חזק יותר, ולשמור אותן במקרר כדי לאכול בשלב מאוחר יותר. כך יהיה לך מספיק אוכל לשעות שבהן אין לך כוח לבשל. אל תתבייש לבקש עזרה מחברים או ממשפחה. סביר להניח שהם ישמחו לעזור כדי שתוכל להרגיש טוב יותר.
ברצוני להצטרף לקבוצת תמיכה, אך אינני יודע כיצד. את מי כדאי לשאול?האגודה למלחמה בסרטן מפעילה מערך תמיכה נרחב לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם. קיימות קבוצות תמיכה במרכזי התמיכה "חזקים ביחד" בגבעתיים, ירושלים, חיפה, עפולה ובאר שבע, וכן בסניפי האגודה ברחבי הארץ.
מידע נוסף על מרכזי התמיכה וקבוצות התמיכה שמפעילה האגודה למלחמה בסרטן ניתן לקבל בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה בטל. 1-800-599-995, במחלקת שיקום ותמיכה של האגודה: 03-5721670, או באתר האינטרנט של האגודה.
הייתי רוצה לדבר עם הרופא שלי בנוגע לעייפות שאני חש, אך הוא עסוק מאוד ואיני רוצה להטריח אותו. מה עליי לעשות?אנשי הצוות הרפואי המטפלים בך דואגים לך ולבריאותך. מומלץ לשתף אותם בהרגשתך האישית ולבקש סיוע, תמיכה או עצה. כדאי להכין מראש רשימת שאלות על פי סדר חשיבותן עבורך, לקבוע מפגש מסודר עם הרופא המטפל בך, ולהימנע מהפניית שאלות אל הצוות במסדרון.
לפעמים אנשים אינם יודעים כיצד לבקש עזרה, או אילו שאלות לשאול. ערכנו רשימה של חלק מן הדברים שייתכן כי תרצה לשאול את הרופא, או את האחיות המטפלות בך. מומלץ לקחת רשימה זו לביקור הבא אצל הרופא, כדי להיזכר בשאלות שעלו וכדי לרשום את התשובות שתקבלו:
מה יכול להיות הגורם לעייפות שאני חש?
האם ישנו טיפול שיכול לעזור לי?
האם ישנן דרכי התמודדות אחרות עם עייפות היכולות לעזור לי במיוחד?
האם ניתן להתייעץ עם עובדים סוציאליים בנושא?
האם ישנה קבוצת תמיכה לחולים כמוני הפועלת במרכז הרפואי או באזור מגוריי?
האם תוכל להמליץ על תזונאי או לספק לי מידע בנוגע לתזונה ואכילה מאוזנת?
האם מומלץ להיעזר במרכזי רפואה אינטגרטיבית (משלימה) שנמצאים במרכזים הרפואיים להקלת בעיית העייפות?
לקבלת מידע נוסף, כגון חוברות הסברה בנושא מחלות הסרטן, דרכי ההתמודדות והשיקום, ללא תשלום, ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995.
למידע על מערך הסיוע של האגודה למלחמה בסרטן