למידע נוסף על פעילות גופנית לחולי סרטן ומחלימים: צעדים לחיים בריאים.
למידע על מרכזי התמיכה 'חזקים ביחד' של האגודה למלחמה בסרטן, בהם ניתן להשתתף, ללא תשלום, בקבוצות תמיכה, סדנאות, פעילות גוף-נפש, הרצאות ועוד.
מידע חיוני על תוספי תזונה וצמחי מרפא
מהו ההבדל בין תרופות לצמחי מרפא?
חשוב לדעת שהתוספים הטבעיים למיניהם אינם נחשבים במדינת ישראל מבחינה חוקית ומנהלתית כתרופה, אלא כמזון או תוספי מזון. זאת ועוד, במדינת ישראל אין פיקוח ובקרה רשמיים על איכות המוצרים הטבעיים, בניגוד לבקרה ההדוקה המתקיימת על איכות התרופות. מכאן שקיים סיכון לא מבוטל ליפול בפח ולרכוש תכשיר שעלול לא להכיל את החומרים שהוא אמור להכיל, או אף גרוע מזה - תכשיר המכיל חומרים אסורים או מינונים לא נכונים. לפיכך חשוב מאוד: אם בחרת לרכוש תוסף חשוב לרכוש אותו אך ורק ממקורות מוסמכים ואמינים.
צמחי רפואה מהווים מקור מרכזי לתרופות מערביות רבות, ובהן תרופות נוגדות סרטן. בתרופות אלה משתמשים במיצוי החומר הפעיל מתוך צמח המרפא, כאשר הצמח מכיל מאות או אלפי חומרים נוספים שחלקם הגדול טרם נחקר. בניגוד לתרופה שבה הייצור הוא מדויק ואמין, הרי שלעיתים קרובות הכמות ואיכות החומרים הפעילים בצמח המרפא משתנה, ומיצוי צמחי אף יכול להיות מזוהם אם לא יוצר בחברה הפועלת לפי תקן מתאים.
חשוב גם להקפיד על שימוש זהיר בתוספי מזון. לדוגמה, מתן ויטמין B12 יחד עם חומצה פולית נחוץ למטופלים המקבלים טיפול כימי בתרופה הנקראת פמטרקסד - Pemetrexed (אלימטה® - ®Alimta)* אך מינון גבוה מדי של תוספים יכול לגרום לבעיות רפואיות. על כן חיוני שיהיה שיתוף פעולה בין הרופא והמטפל ברפואה המשלימה לבין האונקולוג, ואין להסכים לקבל טיפול בתוספי מזון/צמחי מרפא/ויטמינים ללא ידיעת האונקולוג המטפל.
כאמור, תוספי תזונה אינם תרופות אך יש לנהוג בהם באותו משנה זהירות. תוספי תזונה, הכוללים גם צמחי מרפא, נמכרים אמנם בלי מרשם רופא, בבתי מרקחת, בתי טבע ואף ברשתות מזון ושיווק, אך חשוב לזכור שלמרות שמקורם ב"טבע" אין זה אומר שנטילתם אינה כרוכה בתופעות לוואי.
בניגוד לתרופות, שעל פי רוב תופעות הלוואי האפשריות שלהן ידועות מראש, תופעות הלוואי של צמחי המרפא ותוספי התזונה במקרים רבים אינן צפויות מראש, מכיוון שאין עליהם הרבה מידע מבוסס ודיווחים מסודרים.
בדומה לתרופות העלולות להתנגש זו בזו, גם צמחי מרפא עלולים להתנגש זה בזה, ויתר על כן, עלולים להתנגש ולהשפיע על הטיפול התרופתי המקובל. חשוב לכן לקחת בחשבון עובדות אלה כאשר שוקלים להוסיף תוסף תזונה (או צמח מרפא) למשטר הטיפולי הקבוע, וחשוב להתייעץ על כך עם רופא המומחה ברפואה משלימה/משולבת ועם האונקולוג המטפל.
דוגמאות לתוספי תזונה שיש להפסיק לפני ניתוח
דוגמה בולטת למידת הזהירות שיש לנקוט בנטילת צמחי מרפא היא יכולתם של חלק לא מבוטל מצמחי המרפא לגרום, במיוחד בשימוש מתמשך ובמינונים גבוהים, לדימומים. תוספים אלה יש להפסיק מספר ימים לפני ניתוח, בדומה לתרופות, כגון אספירין, וכדאי להיזהר בשילובם עם תרופות הפועלות על קרישת הדם כגון קומדין Comadin (Warfarin spdium)* או עם תרופות נוגדות דלקת שונות.
*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.
תוספים כגון ג'ינסנג, זנגוויל, שום, גינקו, אומגה 3 - עלולים לגרום נטייה לדימומים.
ולריאן - (Valerian (KF (ולריאן טינקטורה® - ®Valerian tincture)* עלול לגרום לדיכוי יתר של מערכת העצבים המרכזית, אם הוא ניתן יחד עם תרופות הרדמה והרגעה. לכן, ליתר ביטחון, מקובל כיום להפסיק נטילת כל צמחי המרפא והוויטמינים למיניהם כשבוע-שבועיים לפני כל ניתוח, או להתייעץ עם הרופא המטפל לפני המשך נטילתם.
*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.
המלצות לשילוב תוספי תזונה בטיפול התרופתי הקבוע
- יש לוודא כי המטפל או הרופא שהמליץ על צמח המרפא, או תוסף התזונה, יודע על מחלות הרקע שלך ומכיר את הטיפול התרופתי הקבוע שלך. חשוב לבקש מהמטפל או מהרופא שייתן לך שמות של מספר מוצרי מדף/חברות איכותיות המייצרות את המוצר - ולהשוות ביניהם.
- יש לברר עם המטפל או הרופא אם התכשיר המומלץ נבדק במחקר ורצוי לקנות אותו.
- כדאי לבקש מהמטפל או מהרופא הנחיות ברורות לגבי הייצור וההתאמה לתקן של התכשיר כפי שהוגדרו על ידי משרד הבריאות כדי לוודא שאכן המוצר איכותי.
- יש להקפיד לקנות רק מוצרים שעמדו ברמת ייצור גבוהה, בעלי תווי תקן בין לאומיים, והמיוצרים על ידי חברות מוכרות בשוק.
- כשמדובר בצמחים בצורתם הטבעית – חשוב לדרוש צמחים טריים, ולוודא שיש זיהוי בוטני שלהם, ושיש בידי המוכר תעודה המעידה שהצמח נקי מזיהום. משרדי התמ"ת והבריאות דורשים זאת כחלק מרישיון הייבוא או הייצור.
- אם שמת לב לאחר תחילת טיפול בכל תרופה ובכל תוסף תזונה חדש לשינויים בגופך ובהרגשתך האישית, יש לדווח על כך לרופא.
- חשוב לדווח לכל אחד מהרופאים המטפלים בך על השימוש בתוספי תזונה.
איך ניתן לשלב בצורה הטובה ביותר בין הרפואה המשלימה לרפואה המקובלת?
חשוב לשאול וליידע את האונקולוג המטפל על הרצון להיעזר ברפואה משלימה
לצערנו, חולים רבים עדיין חוששים לשאול את הרופאים המטפלים בהם בענייני הרפואה המשלימה. חשוב להדגיש: חוק זכויות החולה מבטיח לך את הזכות המלאה לשאול כל שאלה בענייני בריאות. חובתו של הרופא לדון עניינית בכל האפשרויות הטיפוליות המתאימות לך. חשוב לזכור שאם הרופא לא יידע על טיפולים משלימים שניתנים לך, הדבר עלול לפגוע בהצלחת הטיפול המקובל הניתן לך. תקשורת פתוחה ומכבדת תמיד עדיפה על קשר של שתיקה.
הישענות על מקורות מידע אמינים
רפואה, ובוודאי רפואת החולים בסרטן, דורשת ידע רב, ניסיון קליני של שנים ארוכות, ומיומנות רבה. לכן, מקורות המידע שלך חייבים להיות אמינים ואיכותיים. מקור המידע האמין ביותר גם בענייני רפואה משלימה הוא התייעצות הן עם האונקולוג המטפל והן עם רופא המומחה לרפואה משלימה. במקרה הצורך, יש לקבל גם חוות דעת נוספת, וכל זאת בתנאי שזו ניתנת על ידי גורם מקצועי מוסמך ואמין. מקורות מידע כמו האינטרנט, מטפלים אלטרנטיביים, או עצה של "השכנה ממול", אינם יכולים להוות תחליף ראוי לייעוץ רפואי מסודר. לכן, גם אם התייעצת עם מטפל ברפואה אלטרנטיבית – יש להתייעץ שוב עם הרופא המטפל בך!
ראו בהמשך דף זה מדריך למקורות מידע אמינים.
קבלת החלטות משותפת עם הצוות המטפל בך
ההחלטה על קבלת הטיפול היא מורכבת, וחשוב להיות מעורב ולקבל החלטות במשותף עם הצוות המטפל בך. אלה השאלות שחשוב לשאול:
מה לעשות? ממה להימנע? מה לשלב עם מה? לאיזו מטרה? באיזו מסגרת? האם העלות מצדיקה את התועלת? מהן הסכנות? האם הטיפול המשלים עלול לפגוע בטיפול המקובל הניתן? אם כן, כיצד? אילו בדיקות עליי לעשות? האם לטיפול המשלים תופעות לוואי? מהן חומרתן? האם הן הפיכות? מה יקרה אם הטיפול המשלים ייכשל? האם עומדות בפני חלופות נוספות, מהן?
כיצד אדע אם הטיפול עובד? האם צריך להרגיש משהו? האם ההשפעה צפויה מיד? עד מתי לתת לטיפול המשלים הזדמנות? למשך כמה זמן ובאיזו תדירות עליי להיות בטיפול?
שמירה על הרצף הטיפולי
משהתקבלה החלטה לטפל בך גם בדרך המקובלת וגם בדרך משלימה, חשוב מאוד שיישמר קשר מקצועי הדוק בין הצוות הרפואי המטפל בך (רופאים/ות, אחים/ות, תזונאי/ת, טכנאי/ת קרינה, עובד/ת סוציאלי/ת, פסיכולוג/ית, פיזיותרפיסט/ית וכו') לבין המטפלים בך ברפואה המשלימה. חשוב לשמור על שקיפות מלאה ותקשורת רציפה.
לפיכך, יש לקבל מכל מי שמטפל בך (רופאים ומטפלים) מכתב רפואי מסודר, הכולל את שם הגורם הרפואי, את דרכי ההתקשרות עימו, ופירוט הטיפול בך באופן שיאפשר תקשורת הדדית. לדוגמה, אין זה מספיק שיירשם במכתב שניתנה לך פורמולת צמחים. חשוב שיירשם פירוט של סוג הצמחים, שמותיהם, השם המסחרי, ההתוויה שלשמה הם ניתנו, דרך המתן, המינון, והתגובות הצפויות - לטוב ולרע. לטובתך, חשוב שייווצרו אמון הדדי ותקשורת רציפה בין הגורמים המטפלים בך.
רפואה מותאמת אישית (רמ"א) ורפואה משלימה
אחת המהפכות הגדולות ביותר באונקולוגיה של ימינו היא הגישה הידועה כ"רפואה מותאמת אישית" (באנגלית: Personalized Medicine, או Precision Medicine). המטרה בגישה זו היא לאפיין את הביולוגיה של כל גידול סרטני לא על פי האיבר שבו הוא אובחן (שד, מעי גס, ריאה וכיו"ב), אלא על פי הקלסתרון המולקולרי שלו, ובהתאם לכך להתאים טיפול ייעודי, מדויק ויעיל, הלוקח בחשבון את מאפייני הגידול הספציפי של החולה ומאפייני החולה (הדרך שבה החולה מפרק תרופות למשל - פרמקוגנטיקה).
הדבר דומה לרעיון של "מפתח ומנעול" - המפתח הן התרופות השונות, והמנעול הוא הגידול הסרטני. אותם "מפתחות" יכולים להיות תרופות כימיות ידועות, מקובלות ומוסכמות כטיפול היעיל במחלת הסרטן הספציפית של החולה, או כאלו שאינן מקובלות בדרך כלל במחלה זו, אך מקובלות בגידולים סרטניים אחרים. "מפתחות" חדשים ומעוררי דמיון והשראה הן התרופות הביולוגיות החדישות שחלקן ניתן בזריקות וחלקן בכדורים.
התרופות המכווננות (ביולוגיות, ממוקדות מטרה) פועלות באחת מכמה דרכים: יש המשתקות את מנגנוני החלוקה של התאים הסרטניים באמצעות היקשרות לקולטנים מיוחדים על פני קרום התא, יש הגורמות "להתאבדות" התא הסרטני, ויש הפועלות על הגידול באמצעות המערכת החיסונית של החולה (אימונותרפיה).
בשונה מכימותרפיה המשפיעה על כלל הרקמות בגוף (ובכללן על רקמות הגידול הסרטני), הטיפול הביולוגי משפיע באופן ממוקד על התאים הסרטניים בלבד. מאחר שהתרופות המכווננות החדישות מייצגות טיפול מודרני במחלת הסרטן, והטיפול ברפואה משלימה בצמחי מרפא ובתוספי תזונה נחשב כמסורתי, אין עדיין ניסיון מצטבר מחקרי ואמפירי ביחס לבטיחות השילוב בין השניים.
לדוגמה, קיימות עדויות מחקריות כי תה ירוק, שבאופן אינטואיטיבי היינו חושבים "נו, מה כבר יכול להזיק בתה?", עלול לפגוע ביעילות התרופה בורטזומיב - Bortezomib (ולקייד® - ®Velcade) המשמשת כתרופה חשובה ביותר בטיפול במיאלומה נפוצה.
לפיכך, המלצתנו בשלב זה, לנקוט זהירות יתרה בטרם ההחלטה לשלב בין צמחי מרפא, פטריות מרפא, ויטמינים ותוספי תזונה אחרים, לבין תרופות ביולוגיות חדישות.
רפואה משלימה ומחקרים קליניים בסרטן
רבים מחולי הסרטן משתתפים במחקרים רפואיים קליניים שמטרתם לבדוק את היעילות (ולעיתים גם את הבטיחות) של תרופות חדשות נגד מחלת הסרטן. חשוב לדעת שבכל מחקר כזה, מוגדרים מראש קריטריונים ברורים לגבי התערבויות נוספות, המותרות או אסורות, במחקר הקליני, ובכלל זה גם טיפולי רפואה משלימה למיניהם. במיוחד אמורים הדברים ביחס לצמחי מרפא ותוספי תזונה היכולים להשפיע על תוצאות המחקר ועל המסקנות המתבקשות ממנו.
לפיכך, אנו ממליצים שעם קבלת החלטה על השתתפות במחקר קליני, לברר עם הרופא ועם צוות המחקר אם מותר במסגרת המחקר להיעזר ברפואה משלימה, ובכלל זה בצמחי מרפא ובתוספי תזונה. בכל מקרה, אין לפעול להשתמש בטיפולים משלימים במקביל, בלי אישור.
*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים
כיצד לבחור מטפל אמין ומקצועי ברפואה המשלימה?
טיפולי רפואה משלימה יכולים להינתן באחת משלוש מסגרות:
ביחידות לרפואה משלימה/משולבת באחד מבתי החולים, במסגרת אחת המרפאות לרפואה משלימה שפועלות מטעם כל אחת מארבע קופות החולים, או במסגרת פרטית אצל מטפל ברפואה משלימה, או רופא העוסק ברפואה משלימה/משולבת בקהילה. המשמעות היא שיש לבחור היכן להיות מטופל. לכן חשוב לדעת שלוש עובדות יסוד חשובות:
- נכון לשנת 2026 טיפולי הרפואה המשלימה בישראל אינם מוסדרים בחוק, והם כרוכים בתשלום, ומרביתם אינם כלולים בסל הבריאות המחויב על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי (למעט ההתוויה משנת 2026 לדיקור במטופלים בכימותרפיה הסובלים מכאב).
- בניגוד לרפואה ולמספר מקצועות בריאות נוספים, שכל העוסק בהם חייב להיות בעל רישיון עיסוק ייחודי ואישי ממדינת ישראל, הרי שלא נהוגה עדיין במדינת ישראל הסדרה ברישיון של מקצועות הרפואה המשלימה. מכאן, שלצד מטפלים מצוינים וראויים רבים ברפואה המשלימה הפועלים בארץ, פועלים גם מטפלים שאינם ראויים. אחת הדרכים להעריך מקצועיות מטפלים היא היקף ההכשרה שעברו (ראו מסמך choosing wisely באתר החברה הישראלית לרפואה משלימה ומשלבת)
- גם אם המטפל ברפואה משלימה הוא רופא (MD) בהשכלתו, אין זה אומר בהכרח שהטיפול אצלו עדיף על פני מי שאינו רופא בהשכלתו. חשוב שתדע כי הגורם העיקרי המשפיע על איכות הטיפול בך הוא ההכשרה המקצועית של המטפל (לדוגמה רפואה סינית, הומיאופטיה) ולא השכלתו ברפואה המקובלת. לכן, עניין בחירת המטפל והמסגרת הטיפולית הוא גורם מכריע בהצלחת הטיפול.
אנו ממליצים לפעול על פי סדר הפעולות הבא במטרה לוודא שאכן מי שיטפל בך ראוי לעשות זאת, מקצועית, אתית ואנושית, ושהתכשירים שיוצעו לך עומדים בדרישות הבטיחות והיעילות המחמירות ברפואה:
- אם הפנייה לרפואה המשלימה היא ביוזמתך, חשוב לספר על רצונך לאונקולוג המטפל בך, להתייעץ איתו על נחיצות הטיפול, לבקש ממנו המלצות ולברר כיצד יתקיים שיתוף הפעולה עם אותם מטפלים: בשיחה או במיילים או בכל דרך אחרת. במידת הצורך, אפשר להתייעץ עם רופאים, אחיות ואנשי צוות נוספים. חשוב לקבל מהאונקולוג המטפל בך מכתב הפניה מסודר המפרט את מצבך הרפואי, את הטיפול הניתן לך, ואת תוכנית הטיפול והמעקב העתידית שלך.
- אם הפנייה אל הרפואה המשלימה היא ביוזמת הצוות הרפואי המטפל בך חשוב להבין מהי מטרת הטיפול המשלים המוצע לך, כיצד הוא יינתן, מה יתרונותיו וחסרונותיו, וכיצד הוא ישתלב במערך הטיפול הכוללני בך. יש לבקש מהרופאים המלצות למטפלים ראויים, ולוודא שהם מוכנים לשתף עימם פעולה, ולבסוף לקבל מכתב הפניה מפורט. אם אין בידי הרופא המלצות למטפלים ראויים, אפשר לפנות לאחת מהיחידות לרפואה משלימה באחד מבתי החולים.
- אם ברצונך לבחור במטפלים בקהילה, חשוב להקפיד שהבחירה תיעשה על פי כל כללי הצרכנות הנבונה ולא "כי השכנה המליצה". משקיבלת מספר שמות של מטפלים יש לבדוק אותם: ניתן להיעזר באינטרנט כדי ללמוד על הרקע המקצועי והניסיון הקליני שיש להם, חשוב לבדוק גם באתרי האיגודים המקצועיים, כמו למשל בפנקס המטפלים הארצי של הלשכה למקצועות בריאות משלימים, פנקס המייצג הסדרה עצמית (לא של המדינה) של ארגוני המטפלים השונים. אפשר להיעזר בפורומים או בקבוצות שבהם ניתן למצוא מידע מאנשי מקצוע וגם מקהל הגולשים.
ניתן להתייעץ עם מומחים בתחום בפורום בנושא רפואה משלימה של האגודה למלחמה בסרטן.
- פופולריות אינה ערובה לאיכות. מערכת שיווק מתוחכמת עלולה להפיל אותך חלילה בפח. לכן, לאחר סינון ראשוני חשוב לדבר עם המטפל שנבחר ולשאול חמש שאלות בסיסיות:
- באילו סוגים של רפואה משלימה אתה עוסק?
- היכן למדת? האם מאז שסיימת את הלימודים השתלמת? אם כן, במה והיכן?
- האם יש לך ניסיון בטיפול בחולי סרטן במצב דומה לשלי? אם כן, מהו?
- האם אתה עובד בשיתוף פעולה עם הרופאים, או שעליי להפסיק את הטיפול המקובל?
- אם אטופל אצלך, כיצד ייראה הטיפול, מה סיכויי הצלחתו, האם יש בו סכנה, וכמה זה עולה?
מומלץ לפסול מטפלים שלא למדו במסגרות מוכרות, שלא השתלמו בתחום, שלא מנוסים בטיפול במחלת הסרטן, שלא עובדים במשולב עם רופאים, ושדורשים ממך להפסיק את הטיפול המקובל. כמו כן, רצוי שלא לקבל טיפול ממטפל שאינו מבוטח בביטוח אחריות/רשלנות מקצועית. אם המטפל אינו מבוטח, ייתכן שהוא אינו עומד בתנאי הסף לרכישת הפוליסה, או שנפח הפעילות במרפאתו קטן.
חמישה תמרורי אזהרה חשובים, שיעזרו לך להתרחק משרלטנים וממטפלים שאינם ראויים
- יש להיזהר ממטפלים המבטיחים "הרים וגבעות" ומכאלו המציעים ריפוי לכל מחלות הסרטן, במיוחד אם הדבר קשור ברכישת מוצר שהם מוכרים או מכינים. במאבק במחלות הסרטן אין לצערנו קסמים וקיצורי דרך. חשוב לזכור כי עד כה, לא הוכחה מדעית יכולת ריפוי בטיפול האלטרנטיבי או המשלים לסרטן.
- חשוב להימנע ממטפלים שדורשים ממך להפסיק את הטיפול המקובל בטענה שהוא הורג אותך ומונע מהטיפול "הטבעי" להבריא אותך. רפואה משלימה לבדה אינה יכולה לרפא סרטן.
- ברפואה אין סודות! אם המטפל בך אינו מוכן לגלות בפירוט מה יש בפורמולה הצמחית שנרשמה עבורך, מ"מניעי פטנט" או כל מניע אחר – יש לעבור למטפל אחר.
- רצוי להתרחק ממטפלים הגובים ממך סכום כסף גדול ומראש עבור סדרה של טיפולים עתידיים. ייתכן שהטיפול המשלים לא ייטיב איתך, או שמצבך ישתנה. לכן, אל רצוי להתחייב באופן שיקשה עליך להפסיק טיפול. כמו כן, הנוהג שבו מטפלים מציעים לך לרכוש דרכם מוצרים שונים הוא בעייתי.
- ולבסוף, מטפל שהוא מומחה בכמה שיטות שונות לרוב אינו מומחה בשום שיטה. חשוב לבחור מטפלים שהוכיחו התמקצעות ומצוינות לאורך שנים בתחום עיקרי.
בפגישה הראשונה עם המטפל, יש להראות לו את המכתב מהרופא המטפל בך ולשאול כמה שיותר שאלות שיסייעו לך להבין את הליך הטיפול, ובמיוחד: מה הם יעדי הטיפול, מהי התוכנית הטיפולית ולמה יש לצפות, בתוך כמה זמן צפוי שיפור, מה קורה במקרה של החמרה, וכמה זמן יש להתמיד בטיפול. יש לבקש פירוט מדויק של צמחי מרפא, תוספי תזונה, ויטמינים וכו' שיינתנו לך, כולל מינון, צורת הכנה, ודרך מתן (מיצוי אלכוהול, זריקה, עירוי). על פי החוק בישראל כל עירוי תוך-ורידי, גם של תוסף תזונה, נחשב תרופה ומחויב באישור משרד הבריאות ובמתן על ידי רופא בלבד. בתום המפגש יש לקבל מכתב רפואי מסודר הכולל את שם המטפל, את דרכי ההתקשרות עימו ואת פירוט הטיפול בך באופן שיאפשר תקשורת עם הצוות הרפואי. חובה לדווח על הפגישה לרופא שלך.
כללי זהב לצרכנות נבונה ברפואה משלימה בסרטן
- חשוב לדעת כי לא כל מוצר שמוצג כ"טבעי" הוא בהכרח בטוח. במהלך טיפול פעיל במחלה (כימותרפיה, הקרנות, טיפול הורמונלי, טיפול מכוונן, ניתוח ועוד) שמטרתו ריפוי המחלה, חשוב לוודא שהטיפול המשלים המוצע לך בטוח במצבך. אם קיים סיכון שהטיפול המשלים יקל את תופעות הלוואי אך יפגע בטיפול בהשמדת מחלת הסרטן, כדאי לבחור טיפול אחר יעיל לא פחות, אך בטוח יותר. כמעט תמיד קיימות מספר חלופות.
- יש להימנע ככל האפשר מטיפולים שיעילותם ובטיחותם מוטלת בספק. פעמים רבות, תוסף מזון או צמח מסוים מוכיח יעילות בעיכוב ההתפתחות של תאי גידול במבחנה או בחיות, ואילו במחקר קליני בחולים לא נצפית אותה תוצאה. הסיבה - מורכבות האדם כמכלול שלם. על כן חשוב לוודא כי קיים מחקר שנעשה בחולים.
- חשוב להתייעץ! יש לשאול שאלות, להתייעץ הן עם האונקולוג המטפל והן עם המטפלים בך ברפואה המשלימה, לוודא כי יש רצף תקשורתי ושקיפות מלאה. חשוב לא להסתיר את העובדה שאת/ה מטופל/ת בטיפול משלים, דבר העלול לגרום לתקלות ופגיעה ביעילות ובטיחות הטיפול בך.
אמירות שיכולות לעורר חשד בהקשר של רפואה משלימה:
- "100% טבעי" – אין דבר כזה. כל מוצר שהוא טבליה, קפסולה, סירופ, משחה, תמצית או כל צורת מינון אחרת דורש תהליכי עיבוד והוספת חומרים המשנים את טבעם "הטבעי" של המרכיבים.
- "ללא תופעות לוואי" – צריך להיזהר מאמירה מעין זו. לעיתים יכולות להיות תופעות בשימוש לתקופות זמן ארוכות.
- "ברישיון או באישור משרד הבריאות" - משרד הבריאות מאשר ליצרן לייצר מוצרי מזון או תמרוקים או ליבואן לייבא מוצרים כאלה. אין אישור זה מעיד על סגולות ריפוי כלשהן ומשרד הבריאות אף אוסר לייחס סגולות כאלה.
- "מיוצר בתנאי GMP מחמירים" - המושג הושאל מתחום תעשיית התרופות והכוונה לתנאי ייצור נאותים לתרופות, אולם במקרה זה לא מדובר על תנאי ייצור של תרופות אלא על תנאי ייצור של מזון ותמרוקים שבהם אין פיקוח על כמויות חומרים רפואיים.
- "המהפכה הטבעית" - אין מהפכות טבעיות ברפואה. חידושים מתאפשרים באופן הדרגתי בזכות השקעה מרובה של זמן, ידע וכסף, ואם המוצר הסופי מוכיח את עצמו הוא הופך לתרופה.
- "יעילותו הוכחה במחקרים מדעיים" - לעיתים קרובות הכוונה למחקרים שערכה החברה המשווקת לצורך קידום מכירות המוצר (מחקרים שאינם בעלי ערך רפואי).
- "יעילות מוכחת" - למוכר ולא לצרכן. לו היעילות הוכחה, המוצר היה נמכר כתרופה.
- "מכיל את החומר X שהוכח כיעיל לטיפול ב-Y" – לרוב הכוונה לפעילות שנצפתה בתנאי מעבדה. בתנאי מעבדה ממצים את החומר הפעיל ומביאים אותו במגע ישירות עם איבר המטרה. בגוף החי יש מספר רב של גורמים המשפיעים על פעילות החומר ולכן טענה זו רחוקה מלשקף את המצב בגוף החי. רוב הצמחים וחומרי הטבע אינם פועלים באופן משמעותי בגוף החי ואלה שכן פועלים אינם מאושרים לשימוש במזון.
- עדויות אישיות – חשוב לבדוק מיהו הממליץ, ייתכן שאלה אנשים שקיבלו טיפולים נוספים או המרוויחים ממכירת המוצר.
- "דה-טוקסיפיקציה, איזון הכימיה, שחרור האנרגיות השליליות, ניקוי הרעלים, הרמוניה עם הטבע וכו'" - מושגים יפים ללא משמעות מדעית שמטרתם להפיל אותך בפח.
מהם מקורות המידע האמינים ומאילו מקורות כדאי להימנע?
ישנם אתרים רבים באינטרנט בנושא רפואה משלימה, חלקם אמינים וחלקם לא. חשוב לבדוק לגבי כל אתר אם עומד מאחוריהם גוף עסקי או אינטרס מסחרי, אם המידע מבוסס על מחקר מוצק או רק "על עדויות של צרכנים מרוצים", אם המידע עדכני, אם לאתר יש ועדה מקצועית מייעצת, אילו קישורים יש לאתר, אם מוצגות באתר דעות שונות, אם יש לאתר תו תקן של איכות ואמינות ומהי דעת הרופא שלך על האתר.
למידע מפורט: שירותי המידע של האגודה למלחמה בסרטן.
להלן אתרים אמינים שבהם ניתן למצוא מידע על רפואה משלימה:
אתרי מכון הבריאות האמריקאי ה-NIH העוסקים ברפואה משלימה:
OCCAM - Office of Cancer Complementary and Alternative Medicine
http://www.cancer.gov/cam
NCCIH - National Center for Complementary and Integretive Health
https://nccih.nih.gov
אתרים אלו מציעים מידע רב באנגלית על טיפולי רפואה משלימה בכלל ובמחלת הסרטן בפרט ובכלל זה סיכומים, דפי מידע, ניירות עמדה ומחקרים בנושא. ניתן גם להירשם לקבלת עדכונים והודעות לתיבת הדואר האלקטרוני.
אתר מכון הבריאות האמריקאי: NIH
http://ods.od.nih.gov
האתר, העוסק בתוספי תזונה, צמחי מרפא, ויטמינים ועוד, מציע חומר רב באנגלית על כל מה שקשור בטיפולים ביולוגיים משלימים.
אתר האגודה האמריקאית לאונקולוגיה משולבת: SIO
www.integrativeonc.org
מנוהל על ידי אונקולוגים מומחים יחד עם מנהלי היחידות של הרפואה המשולבת במרכזי הסרטן המובילים בארה"ב. באתר פעילויות וכנסים בנושא, הנחיות שהוציאה האגודה וכן העיתון הרשמי של האגודה.
אתר היחידה לרפואה משלימה במרכז הסרטן אנדרסון
MD Anderson Cancer Center
האתר מציע מדריך באנגלית על רפואה משלימה, קבצי מולטימדיה בנושא, מאמרים, חדשות ועדכונים לגבי שילוב רפואה משלימה במאבק במחלות הסרטן.
אתר היחידה לרפואה אינטגרטיבית במרכז הסרטן ממוריאל סלואן
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
האתר מספק מידע באנגלית על נושאים רבים ברפואה המשלימה, אך בעיקר ניתן להסתייע בדפי המידע נסמכי הראיות המוצגים בו, על צמחי מרפא ותוספי תזונה שכיחים בטיפול בסרטן.
האתר האירופי לרפואה משלימה וסרטן
www.cam-cancer.org
האתר מציע ניירות עמדה וסיכומים באנגלית לגבי שילוב רפואה משלימה בסוגי סרטן שונים, כמו גם היבטים של אתיקה וחוק.
אתרים ייעודיים העוסקים בתזונה וסרטן
למניעה, במהלך הטיפולים, בהיבט של תופעות לוואי, ובשלב השיקום. האתרים כוללים טיפים, מתכונים, מילון מונחים והפניה לאתרים שימושיים נוספים:
האתר האירופי לרפואה משלימה וסרטן:
www.cam-cancer.org
אתר הארגון האמריקאי לחקר הסרטן:
www.aicr.org
מערך הסיוע, המידע והתמיכה של האגודה למלחמה בסרטן
למידע על מערך התמיכה של האגודה למלחמה בסרטן