מיטות שיזוף

מהי מיטת שיזוף?

מיטת שיזוף היא מכשיר הנמצא לרוב במכוני שיזוף ומפיץ קרינת - UV קרינה בלתי מייננת שנפלטת באופן טבעי מהשמש או באופן מלאכותי ממנורות ומכשירים שונים. קרינה זו משמשת גם ברפואה ובתעשיות כמו ריתוך ודפוס. במכוני שיזוף, מיטות השיזוף הנפוצות הן מעין "מקלחת" סגורה שבה הקרניים מוקרנות מהצדדים, או שהן דמויות צדפה שבה הלקוחות שוכבים על משטח זכוכית והקרניים מוקרנות מלמעלה ומלמטה. תחילה רוב המכשירים במכונים השתמשו בקרני UVB שגרמו לנזק ישיר בעור, אך לאחר שהיצרנים הבינו כי ללקוחות נגרם נזק בריאותי, הם עברו למנורות הפולטות קרני UVA מתוך הנחה (שגויה) שהן בטוחות יותר לשימוש. אולם מחקרים מאוחרים יותר מצביעים על כך שקרני UVA הן האחראיות העיקריות לקמטים ולהזדקנות מוקדמת של העור ואף מעלות את הסיכון לסוגים שונים של סרטן עור, כולל מלנומה. 

מהו תהליך השיזוף?

שיזוף הוא סימן לכך שהעור נפגע מחשיפה לקרינה על-סגולה (קרני (UV מופרזת, והוא מנסה להגן על עצמו. בעור קיים פיגמנט בשם "מלנין", שקובע את צבע העור, השיער והעיניים. המלנין פועל כמרכיב הגנתי על ידי פיזור אנרגיית קרני הUV- והמרתן לאנרגיית חום, ובכך מונע פגיעה בDNA- של תאי העור.

כשהעור נחשף לקרני ,UV תאי עור הנקראים "מלנוציטים" מתחילים לייצר יותר מלנין, מה שגורם לעור להפוך כהה יותר – כלומר להשתזף. כשיש חשיפה לקרינה על-סגולה ברמות גבוהות מיכולת החסימה של המלנין, הקרינה עשויה לגרום למוות של תאים בעור (קילופי עור וכוויות) ולעיתים לנזק בלתי הפיך ל- DNAשל תאי העור, פגיעה זו עלולה לגרום להתפתחות גידולים שפירים וסרטניים.

היכולת להשתזף משתנה בין אדם לאדם ונקבעת בעיקר על ידי גורמים גנטיים. לבעלי עור בהיר יש פחות מלנוציטים, ולכן נוטים להאדים בחשיפה לקרינת השמש ולא לקבל גוון עור שזוף או שחום. מי שאינו משתזף באור שמש טבעית, לא צפוי להשתזף גם במיטת שיזוף, שכן שני התהליכים מבוססים על אותם מנגנונים ביולוגיים בחשיפה לקרינה אולטרה-סגולה.

הסכנות שבמיטת שיזוף

מיטות שיזוף פולטות קרינה על-סגולה (Ultra Violet) הגורמת לנזקים בריאותיים מצטברים, לטווח ארוך. חשיפת יתר לקרניים אלה עלולה לגרום לפגיעה בעיניים או בראייה, לפריחה, להתקמטות מוקדמת של העור, לריבוי כתמים על העור ולנגעים קדם סרטניים, ולסיכון ממשי לחלות בסרטן העור ומלנומה.

בשל הסכנות החמורות הנובעות משימוש במתקני שיזוף, קיימות בישראל תקנות המחייבות בעלי עסקים:

• השימוש ב"מיטות שיזוף" מוגבל לגילי 18 ומעלה.
• בעלי מכוני השיזוף חייבים להתקין שלט אזהרה הקבוע בחוק, המתריע מפני סכנות השימוש ב"מיטות שיזוף" ואף נדרשים לחלק עלוני הדרכה של משרד הבריאות ללקוחותיהם ולהחתימם עליהם.
• בתי העסק מחויבים לספק ללקוחותיהם מגן עיניים ייעודי להגנה מפני קרינת UV, שטוף ומחוטא אחרי כל שימוש, העומד בדרישות התקן הישראלי.

ארגון הבריאות העולמי המליץ לתייג את מיטות השיזוף באותה הקטגוריה כמו חשיפה לטבק ולאזבסט, כלומר כ"מסרטנים לבני אדם", וכן לאסור את השימוש בהן בקרב קטינים.

בברזיל, באוסטרליה ובאיראן אסרו לחלוטין את השימוש במיטות שיזוף.

במדינות רבות בעולם חל איסור בחוק על שימוש במיטות שיזוף לבני 18 ומטה, בהן גרמניה, אנגליה, בריטניה, יוון, מדינות שונות בארצות הברית ועוד.

שיזוף חד-פעמי

גם שיזוף חד-פעמי במכון שיזוף כרוך בחשיפה לקרניים על-סגולות, ולכן קיימת סכנה לכוויות מדרגה ראשונה ושנייה, ולנזקים מיידים, חמורים, בדומה לנזקים הכרוכים בחשיפה לשמש. כמו כן, לעיתים החשיפה לקרינה במיטות שיזוף גדולה אף יותר מהחשיפה לקרינת השמש, מאחר שהמשתמשים ממעטים מאוד להימרח במסנני קרינה המגינים על העור, שאותם נהוג למרוח בזמן שהייה בחוף הים או בבריכה. יתרה מזאת, מאחר שמיטות שיזוף אינן פולטות חום (כמו בשיזוף בשמש) עור הגוף נותר קריר למגע ולכן המשתזפים אינם מודעים לחשיפה המוגברת, שאותה אינם מרגישים.

הגברת הסיכון לסרטן העור

על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD), מחקרים רבים מוכיחים שאין מיטת שיזוף בטוחה. השימוש בה מגביר את הסיכון לחלות בשני סוגי סרטן עור נפוצים:

• הסיכון לקרצינומה של תאי קשקש (SCC) עולה ב-58%
• הסיכון לקרצינומה של תאי בסיס (BCC) עולה ב-24%.
• הסיכון לחלות במלנומה (סרטן העור הממאיר ביותר) עולה ב-47%, כאשר השימוש במיטת שיזוף נעשה לפני גיל 20, ועולה עם כל שימוש נוסף.

נזק לעיניים

החוק בישראל מחייב את מכוני השיזוף להורות לכל הלקוחות לחבוש משקפי מגן. עצימת העיניים, חבישת משקפי שמש רגילים, או שימוש בכדורי צמר גפן, אינם מספקים הגנה מספקת לקרנית מפני הקרינה החזקה במתקני השיזוף.

חשיפה ממושכת לקרני השמש יכולה להזיק לעיניים, אך בדרך כלל אנחנו שמים לב לנזק כאשר העפעפיים שלנו נשרפים או כשיש לנו כאבים ואדמומיות בעיניים. במכוני שיזוף, לעומת זאת, העור נשאר קר למגע, ולכן קשה יותר להרגיש את הנזק שנגרם. הסיכון בשימוש במתקני שיזוף הוא שהקרינה במתקנים אלה חזקה הרבה יותר מאשר בחשיפה לשמש, דבר שמגדיל את הסיכון לנזקים חמורים בעיניים כמו עיוורון או נזק לקרנית, ואף לסרטן העין. לכן, חשוב מאוד להשתמש במשקפי מגן במהלך השיזוף, כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים לעיניים.

מיתוסים וטענות על מיטות שיזוף והפרכתם

מיטות שיזוף מסייעות בייצור ויטמין D החיוני לשלד ולשרירים

מיטת שיזוף אינה הדרך היעילה לייצור ויטמין .D הנורות המשמשות במיטות שיזוף פולטות בעיקר קרני UVA והגוף זקוק לאור UVB כדי לייצר ויטמין D. ברוב מדינות העולם חשיפה קצרה של כ-10 דקות לאור שמש חלש מספיקה כדי להגיע לרמות הוויטמין שהגוף צריך. למי שסובל מחסר בוויטמין D  מומלץ לקחת תוסף תזונה, במקום להשתמש במיטות שיזוף ולהסתכן בנזקים בריאותיים חמורים.

מיטות שיזוף בטוחות יותר מיציאה לשמש כיוון שהחשיפה מבוקרת

טיעון זה מיושן ומבוסס על הנחה שגויה שקרינת UVA היא בטוחה. למעשה, המשתמשים במיטות שיזוף עלולים להיות חשופים לקרינה חזקה יותר מזו של השמש. אין "שיזוף בטוח" וכל חשיפה לקרינת UV  מגבירה את הסיכון לנזקי עור ולסרטן.

שיזוף במיטת שיזוף מגן על העור לפני חופשה בשמש

שיזוף מספק הגנה מועטה מאוד מפני חשיפה לקרינה ומפני הסיכון לפגיעה ב .DNA-מחקרים מצאו שמדובר בהגנה הזהה לזו של מסנן קרינה עם SPF 3 בלבד. יתרה מכך, אין הגנה מפני כוויות, שהן גורם סיכון למלנומה, וייתכן שהסיכון לכוויות אף יעלה בשל תחושת ביטחון מוטעית.

מיטות שיזוף מספקות לעור מראה בריא ואחיד בתוך דקות

אמנם השיזוף המלאכותי מספק מראה אחיד בטווח המיידי, אך האפקט מתפוגג במהרה והפגמים חוזרים להיראות. חשיפה לקרני UVA במכוני שיזוף מחלישה את העור ומפחיתה את יכולתו להחלים. עם הזמן החשיפה הזו גורמת להזדקנות מוקדמת של העור, למראה יבשושי, כתמי עור, נמשים, קמטים והתדלדלות של העור. עור שנחשף לקרני UVA בגיל צעיר יהיה בעל מראה פגום ויבש יותר, לעיתים אף בגיל צעיר יחסית.

שימוש במיטת שיזוף בעל השפעה חיובית בטיפול בהפרעה רגשית-עונתית  (SAD)

ייתכן ששימוש במיטת שיזוף יוצר תחושת רווחה ושיפור במראה, אך טיפול בהפרעה רגשית-עונתית דורש טיפול באור ולא בקרינת .UV תחושת הנאה בעקבות השיזוף יכולה להתרחש כתוצאה ממסלולים במוח שגורמים לאדם להרגיש טוב יותר, אך לא מדובר בטיפול אפקטיבי בהפרעה זו. יתרה מכך, קיימות ראיות לכך ששימוש קבוע במיטות שיזוף עלול להוביל להתמכרות, תחושת חוסר מנוחה ומצב רוח ירוד כאשר מרגישים חוסר בחשיפה לקרני UV.

שיזוף אינו כוויה ולכן אינו מזיק

שיזוף הוא סימן לכך שהעור נפגע מקרינת UV ולכן אינו תהליך בריא. כל חשיפה לקרינת UV בין שמהשמש ובים שממיטת שיזוף, מובילה להזדקנות מוקדמת של העור, מעלה את הסיכון לסרטן ולפגיעה בDNA-. אין הבדל מהותי בין שיזוף לכוויה מבחינת הנזק ארוך הטווח לתאי העור.

אמצעי הגנה

אם למרות הכל החלטת להשתזף במכון שיזוף, להלן אמצעי הגנה שעליהם יש להקפיד:

1. הגנה על העיניים: חובה להשתמש במשקפי מגן מיוחדים המיועדים להגנה מפני קרינת .UV עצימת העיניים בלבד אינה מספקת. חשוב לוודא שהמכון מחטא את משקפי המגן כראוי לאחר כל שימוש.
2. הגבלת זמן החשיפה: יש להקפיד על זמני חשיפה קצרים ולא לעבור את הזמן המומלץ על ידי יצרן המכשיר. עדיף מכשיר שמתוכנת להפסיק או לאותת באופן אוטומטי בתום הזמן המומלץ לחשיפה.
3. שימוש במסנן קרינה: למרות שזה נשמע מנוגד למטרת השיזוף, שימוש בתכשיר הגנה עם מקדם SPF  גבוה יכול לסייע בהפחתת הנזק לעור.
4. הגנה על אזורים רגישים: יש לכסות אזורים רגישים כמו שפתיים, אוזניים וצלקות.
5. יש להגביל את תדירות השימוש במיטות שיזוף ולא להשתמש בהן על בסיס קבוע.
6. חשוב לבצע בדיקות עור סדירות אצל רופא עור כדי לנטר שינויים חשודים.
7. יש להיוועץ ברופא לגבי נטילה של תרופות שעלולות להגביר את הרגישות לקרינת UV, כגון אנטיהיסטמין (נגד אלרגיה), משככי כאבים מסוימים (NSAID'S) וגלולות למניעת היריון. 
8. חולי סרטן בעת טיפול קרינתי או כימותרפי צריכים במיוחד להימנע מחשיפה כלשהי לקרני UV.
9. מחלות שונות, כגון לופוס וסוכרת, או רגישות לשלבקת (הרפס), יכולות להחמיר בעקבות שיזוף מלאכותי או שיזוף מהשמש.