פתיחה
עישון או בריאות?
תהליך הגמילה
שלבי הגמילה
שלב 1: הגברת מוטיבציה
שלב 2: פיתוח מודעות
שלב 3: פיתוח שליטה שלב 4: הכנה לקראת הפסקת עישון שלב 5: הפסקת עישון ושימור ההישג
טיפים שיסייעו בשבועות הראשונים לגמילה
מעידה
התמודדות עם עלייה במשקל
שיטות לגמילה מעישון בישראל
סדנה לגמילה מעישון בקופת החולים
גמילה מעישון באמצעות הטלפון
גמילה מעישון בליווי רופא המשפחה
מסגרות תמיכה נוספות לגמילה מעישון
תכשירים תרופתיים
נספחים
אנו מברכים אותך על המחשבה להפסיק לעשן. זהו הצעד הראשון בדרכך לקראת חיים נקיים מעישון!
גמילה מעישון עשויה להיות לא פשוטה, אך בעזרת כוח רצון והתמדה, זה בהחלט אפשרי. יותר ויותר ישראלים מפסיקים לעשן ומצליחים להתמיד בכך לאורך זמן. נתונים עדכניים מדו״ח משרד הבריאות על העישון בישראל לשנת 2018 מצביעים על ירידה באחוזי המעשנים (נשים וגברים) מ-45% בשנות ה-80, ל-19.8%.
מרבית הנגמלים מעישון עשו זאת בכוחות עצמם, וללא התערבות טיפולית כלשהי. אנו מציעים לך מדריך אשר יסייע לך בבניית תכנית לגמילה עצמית מעישון. בהצלחה!
סיגריות, סיגרים, מקטרות, נרגילות - מזה כ-55 שנה ידוע על הנזק הכבד שמסב עישון מוצרי טבק לבריאותם של גברים, נשים ובני נוער, בכל הגילאים. ארגון הבריאות העולמי הכריז כי עישון הוא גורם המוות מספר 1 בעולם הניתן למניעה. עישון גורם לנזקים בריאותיים רבים ומגוונים, כגון: מחלות כלי דם (ביניהם התקפי לב ושבץ מוחי), סרטן, מחלות ריאה כרוניות, פגיעה בפוריות, קמטים סביב הפה, ועוד. עשן הסיגריה מכיל כ-7,000 כימיקלים שונים, בהם כ-350 חומרים רעילים, שהשפעתם ניכרת במערכות הגוף השונות, וכ-70 חומרים, שהוכחו בוודאות כמסרטנים.
לכל מעשן מערכת הרגלים האופיינית לו, כאשר גירויים קבועים יביאו אותו במרבית המקרים לתגובה המתבטאת בהצתת סיגריה. על כן, העישון קשור, לרוב, בפעולה זו או אחרת: אכילה, שתיית קפה, כתיבה, נהיגה, שיחה בטלפון, גלישה באינטרנט, בילוי עם חברים וכו'. המעשנים ה״כבדים״ (מעל 15 סיגריות ליום), מציתים חלק ניכר מהסיגריות בהיסח הדעת. ההתמודדות עם שינוי ההרגל מתבצעת על ידי פיתוח מודעות, שליטה וניתוק מהגירויים הקבועים.
עם הזמן מתפתחת, אצל רוב המעשנים, התמכרות גופנית: המוח מתרגל לקבל ניקוטין באופן קבוע, בדומה להתמכרות להרואין, קוקאין וסמים קשים אחרים. הפסקת אספקת הניקוטין למוח עלולה לגרום להתפתחות תסמונת גמילה, המתבטאת בתסמינים שונים, כגון: עצבנות, מתח, קש״ ריכוז, וכדומה. תסמינים אלה פוחתים בהדרגה מיום ליום, כאשר הימים הראשונים לגמילה הם הקשים ביותר. כדי להפחית תופעות לוואי אלה, ניתן להיעזר במידת הצורך בתרופות ללא מרשם ובתרופות במרשם (מידע נוסף בנושא זה בפרק ״תכשירים תרופתיים״, בעמי 20).
מעשנים רבים מפתחים תלות פסיכולוגית בעישון, כך שבמצבים כגון לחץ, מתח, תסכול וכדומה, הם מרגישים חוסר יכולת לתפקד מבלי לעשן סיגריה. מעשנים אלה מאמינים, כי רק באמצעות העישון יוכלו להתמודד עם מצבים אלו. כדי להתמודד עם התלות הפסיכולוגית, יש להשתכנע כי הסיגריה אינה מספקת פתרון למצבים הנפשיים השונים, ולפתח דרכי התמודדות חלופיות.
בטרם תפסיק לעשן, שב בנחת וחשוב: מצד אחד, מהם היתרונות עבורך בהפסקת עישון, ומצד שני, האם ישנם חסרונות?
ערוך רשימה אישית של יתרונות וחסרונות בהפסקת עישון (היעזר בנספח מס' ו: יתרונות וחסרונות בהפסקת עישון בעמי 22). חשוב שיהיו ברשימה דברים הנוגעים לך אישית ולא דברים כלליים.
לקראת הפסקת העישון, אמור לעצמך:
שקט נפשי והרמוניה פנימית הם תנאי להצלחה. עליך להימנע מפחד שמא לא תצליח, מאחר שהפחד משתק. עליך להבטיח ציפייה שקטה ובטוחה להצלחה: הסר כל ספק וסלק כל חוסר אמון בעצמך. סגל לעצמך חשיבה חיובית והימנע ממחשבות שליליות. היכולת להיגמל קשורה להחלטה נחושה: "לא אעשן יותר אף לא סיגריה אחת". ככל שרצונך להפסיק לעשן יהיה נחוש יותר - כך יהיה לך קל יותר להפסיק לעשן.
העישון כרוך בהוצאה כספית גבוהה, ואתה עשוי להיות מופתע כמה הוא עולה לך. מחירי הסיגריות ושאר מוצרי הטבק נמצאים בעלייה מתמדת לאורך השנים, וכתוצאה מכך הנטל הכספי על המעשן גובר משנה לשנה. למה לך לשרוף את הכסף והבריאות שלך?
חשוב לרגע: מה יכולת לקנות בכסף הזה?
בשלב זה אתה יכול לעשן כרגיל, אך בתחילת כל יום, לפני הצתת כל סיגריה, נהל ״יומן עישון״ (לנוחיותך, יומן לדוגמא בנספח מסי 2, עמי 23). ביומן יש לכתוב את הפרטים הבאים: שעה: שעת הצתת הסיגריה. סיבה: מהי סיבת הצתת הסיגריה? (לדוגמה: עצבני, משועמם, סתם).
מידת הצורך לעשן: באיזו מידה אתה רוצה לעשן את הסיגריה עכשיו?
(ו - במידה נמוכה, -2 במידה בינונית, 3 במידה רבה, 4 במידה רבה מאוד).
מידת ההנאה מהעישון: לאחר כל סיגריה שעישנת, ציין באיזו מידה נהנית ממנה (1 - במידה נמוכה, 2 - במידה בינונית, 3 - במידה רבה, 4 - במידה רבה מאוד).
את הרישום מומלץ לבצע במשך שלושה עד ארבעה ימים. עם סיום הרישום ביומן, קרא ולמד על הרגלי העישון שלך.
1. באילו מצבים הצורך לעשן היה הגבוה ביותר (ניקוד 3-4 ביומן)?
- הראשונה בבוקר? עם הקפה? כשאתה עצבני?
- בהפסקות? עם החברים? עם הקפה?
בחינה זו תאפשר לך להבין טוב יותר מהם הרגלי העישון האישיים שלך,
ובאלו מצבים אתה מרגיש צורך חזק לעשן, או מאוד נהנה מהסיגריה. סביר להניח כי אלו יהיו המצבים המאתגרים יותר בהמשך דרכך בהפסקת העישון.
הצעד הבא בתהליך הגמילה שלך צריך להיות אקטיבי: איפוק. עליך להחליט להימנע מעישון במצבים בהם אתה מעשן "סתם", באופן אוטומטי, בהיסח דעת, מבלי להרגיש צורך מיוחד לעשן. במיוחד במצבים של "תוך כדי" פעולות שונות (כגון קריאה, שיחת טלפון, נהיגה וכדומה).
מומלץ לדחות כל סיגריה ב-5 דקות לפחות ולהעלות את זמן ההמתנה בהדרגה ל-0ו דקות, 30 דקות וכו'.
זכור!
? אתה חייב להיות מודע לכל סיגריה שאתה מעשן.
? עשן רק סיגריות שאתה באמת רוצה לעשן.
קבע תנאים חדשים לעישון במצבים שונים, כגון:
? לא לעשן בבית.
? לא לצאת להפסקת סיגריה בעבודה/בלימודים.
עליך לנסות לתכנן את העישון שלך: לקבוע מראש את מספר הסיגריות שאתה מתכוון לעשן למחרת היום, לקבוע מצבים שבהם תעשן, ובמיוחד מצבים שבהם תימנע מעישון (השתדל להימנע לחלוטין מעישון במצבים שבהם תמיד נהגת לעשן).
? לא לעשן יותר מ-8 סיגריות
? לא לעשן בתוך הבית ובמשרד
? לא לעשן במרפסת, באוטו ובחדר העישון בעבודה
? לא לעשן בזמן נהיגה (להשאיר את הסיגריות בתא המטען של הרכב)
קבע מועד להפסקת עישון מוחלטת. רשום על פתק/מדבקה את המועד שקבעת, ותלה במקומות בולטים לעין, כגון: על המקרר, באמבטיה, ברכב וכדומה.
תאריך הפסקת העישון שלי
כעת מגיע החלק החשוב - לשמור על ההישג שלך.
הניקוטין הוא חומר ממכר ובמהלך הימים הראשונים להפסקת העישון גופך עובר תהליך גמילה, במהלכו עלולות להופיע תופעות כגון: עייפות, חוסר שקט, קושי להתרכז, עצבנות, כאבי ראש, הזעה, או שיעול. לאחר מספר ימים התופעות צפויות להיעלם ותתחיל להרגיש טוב יותר. תוך שבוע עד 10 ימים הכמיהה הפיזית לניקוטין תעלם.
ביום שקבעת להפסיק לעשן - הימנע מעישון לחלוטין: אף לא סיגריה אחת! אם תיכנע לסיגריה אחת - תיכנע לכולן, ובמוקדם או במאוחר, תחזור לכבלי השעבוד של העישון. בכל בוקר עם הקימה אמור לעצמך:
"אני שמח שהפסקתי לעשן. איני זקוק יותר לסיגריות. השתחררתי".
זכור! כל יום של הימנעות מוחלטת מעישון מביא לכך שהיום הבא יהיה קל יותר. כל "לא" החלטי גורם ל "לא" הבא להיות קל יותר, והרצון לעשן הולך ופוחת.
במרבית המקרים, החשק לעשן סיגריה (גם אם הוא חזק מאוד) נמשך זמן קצר בלבד (כחצי דקה עד 2 דקות). לרוב, מספיק לעצור את מה שאתה עושה ברגע שמופיע החשק, ולעשות משהו אחר, כגון לשתות כוס מים, לשטוף את הפנים, לדבר עם מישהו בטלפון, או לצאת להליכה קצרה - והחשק יעבור. כל יום יהיה קל יותר ויותר. אם בהתחלה חווית צורך לעשן מספר רב של פעמים ביום, ובעוצמה חזקה, עם כל יום שעובר - החשק ירד בתדירות ובעוצמה שלו.
עצור - עצור את מה שאתה עושה, עצור את המצב שבו אתה נמצא.
חשוב -תזכיר לעצמך מה היו הסיבות שלך להיגמל מעישון? מה תרוויח מהגמילה?
עשה - עשה משהו אחר.
לדוגמא:
1. אם אתה יושב עם חברים בבית קפה כאשר מופיע חשק חזק לעשן, קום וצא החוצה לשאוף כמה נשימות עמוקות או לך לשירותים לשטוף פנים.
2. אם אתה באמצע שתיית קפה בעבודה כאשר מופיע חשק חזק לעשן - שפוך את הקפה, וצא למסדרון ולמדרגות ועלה ורד 2 קומות.
חגוג את הצלחתך עם חברים ובני משפחה, והזכר להם, ולעצמך, כמה זמן אתה לא מעשן. אל תתבייש להגיד: "אני לא מעשן כבר יומיים, מגיע לי כל הכבוד!". תוכל גם לפרסם פוסטים כאלה ברשתות החברתיות ולהגדיל את מעגל התמיכה שלך.
מדי יום, הכנס לצנצנת זכוכית את הכסף שחסכת עקב הפסקת העישון. לאחר חודש, שבוע או שנה, תגלה כי חסכת סכום נאה. השתמש בו בכדי לקנות משהו שרצית, צא לחופשה ופנק את עצמך מגיע לך!
מעידה היא מדרון חלקלק כי היא עלולה להחזיר אותנו חזרה לנקודת ההתחלה. יש להימנע בכל מחיר ממעידה ולהזכיר לעצמך שאסור אפילו שאכטה אחת, אפילו לא סיגריה אחת. מצד שני מעידה היא דבר נורמלי. היא מופיעה הרבה מאוד פעמים לאנשים במהלך תהליך הגמילה. מרבית המעידות מתרחשות בשבועיים הראשונים לגמילה. ניתן להיערך מראש כדי למנוע אותן. אם מעדת ועישנת סיגריה, או שאפת שאיפה מסיגריה של חבר, זכור - מדובר בתהליך! לא מדובר בכישלון.
לפעמים, כמו בתהליכים אחרים בחיים, ישנן נקודות משבר בדרך. החשוב הוא לא להישבר ולא לחזור אחורה. הדבר החשוב ביותר כאשר מועדים היא להמשיך עם נסיון הגמילה. לא להתייאש, לא להפסיק לנסות, לא לחזור לעשן כרגיל. אם משתמשים בטיפול תרופתי - לא להפסיק אותו. הפסקת הטיפול תחמיר את תסמיני הגמילה ותגרום לכך שיהיה יותר קשה לא לעשן.
חשוב:
מה קרה שגרם לך לעשן את הסיגריה? מה הייתה הסיטואציה שהובילה לכך שעישנת? מה אתה יכול לעשות אחרת בפעם הבאה כשתהיה באותה סיטואציה? איך אפשר בפעם הבאה להימנע מלקיחת השאכטה?
חשוב מראש על הטריגרים ומצבים מסוכנים שבהם אתה עלול לעשן, והכן לכל אחד תוכנית פעולה. בסופו של דבר, אם מעדת, כדאי לנתח את הסיבה שהובילה אותך לעשן את אותה הסיגריה, ולנסות לתכנן מראש מה לעשות בפעם הבאה כשזה יקרה. דמיין את הסיטואציה והתאמן בקול להגיד: "לא".
אם מעדת ועישנת, שקול להשתמש בייעוץ מקצועי. תוכל להצטרף לקבוצת תמיכה ללא תשלום דרך קופת החולים שלך או להשתמש באפשרויות תמיכה אחרות (ראה מידע נוסף בהמשך).
זכור! מעידה חד פעמית אינה מבטלת את כל הדרך שעשית. מה שחשוב הוא לא לוותר, לא לחזור לעשן, ללמוד מהאירוע כדי למנוע את המעידה הבאה ולהמשיך בגמילה כרגיל.
לאחר הפסקת עישון, תיתכן עלייה במשקל של 2-5 ק״ג. העלייה במשקל עלולה לנבוע משינויים בחילוף החומרים, משיפור בחוש הטעם והריח, (המזון ״טעים יותר״ ולכן אוכלים ממנו יותר), ו/או מאכילת יתר כתחליף לסיגריה.
חשוב לציין: גם אם עולים במשקל למשך תקופה מסוימת, חוזרים בדרך כלל למשקל המקורי לאחר תקופת הסתגלות הגוף. בנוסף, חלק גדול מהנגמלים מעישון אינם עולים במשקל, יש אף כאלה שמרזים.
עם הפסקת העישון, רצוי לאכול בהתאם לעקרונות התזונה המומלצים, לעסוק בפעילות גופנית מבוקרת, ובמידת הצורך להתייעץ בתזונאי מקופת החולים שלך.
זכור: הפסקת עישון היא תהליך הדורש מאמצים פיזיים ונפשיים. אל תנסה לרדת במשקל תוך כדי עריכת שינויים משמעותיים נוספים. התמקד בדרוש לך בכדי להפסיק לעשן, ולהתמיד בכך. ראה בהתגברות התיאבון סימן להחלמת הגוף.
ממחקרים שנערכו בנושא התמכרות, מסתבר, כי רובם המכריע של הנגמלים (כ-75%) הפסיקו לעשן ללא התערבות טיפולית כלשהי. מי שאינו מצליח להיגמל בכוחות עצמו, מומלץ שיסתייע בעזרה מקצועית.
מאחר שההתמכרות לסיגריה מורכבת מהתמכרות התנהגותית ומהתמכרות גופנית לניקוטין, מומלץ לשלב בין תמיכה התנהגותית (בסדנה, בטלפון, או בייעוץ אישי), לבין טיפול תרופתי (תרופות מרשם וללא מרשם).
מחקרים הראו כי תמיכה התנהגותית המשולבת עם טיפול תרופתי היא הדרך היעילה ביותר לגמילה מוצלחת מעישון, ובעלת שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר לאחר שנה.
בינואר 2010 הוכנסו תרופות לגמילה מעישון לסל הבריאות. התרופות מסובסדות, לנגמלים הנעזרים באמצעי תמיכה התנהגותיים הניתנים ללא כל תשלום באמצעות קופות החולים כגון סדנאות לגמילה מעישון, תמיכה דרך הטלפון או ליווי על ידי הרופא משפחה.
בסדנה לומדים המשתתפים, הנמצאים בקבוצה תומכת, להתמודד עם הפיתויים, לשבור את ההרגלים הישנים, וכך להפסיק לעשן אחת ולתמיד. הסדנה כוללת 8 מפגשים אחת לשבוע, כאשר כל מפגש נמשך כשעה וחצי.
המנחה מלווה את המשתתפים בתהליך הגמילה מעישון, ובודק עימם את הצורך בשימוש בטיפול תרופתי, או בתחליפי ניקוטין.
סדנה לגמילה מעישון היא פעילות קבוצתית המקנה כלים לאנשים המעוניינים להיגמל מעישון, בהנחיית יועץ מומחה לגמילה מעישון.
שירותי גמילה מעישון בקופות החולים:
שירותי בריאות כללית: קישור למידע על גמילה מעישון; מוקד יצירת קשר - 2700* מכבי שירותי בריאות: קישור למידע על גמילה מעישון; מוקד יצירת קשר - 3555* קופת חולים מאוחדת: קישור למידע על גמילה מעישון; מוקד יצירת קשר - 3833* שירותי בריאות לאומית: קישור למידע על גמילה מעישון; מוקד יצירת קשר - 1-700-507-507
סדנאות הגמילה מעישון כלולות בסל הבריאות ומוצעות ללא תשלום בכל קופות החולים. שיעורי ההצלחה בגמילה מעישון בסדנאות אלו גבוהים מאוד.
קופות החולים מפעילות, במידת הצורך, סדנאות לאוכלוסיות ייעודיות, כגון סדנאות בשפות ערבית ורוסית, סדנאות המיועדות למגזר הדתי ועוד. למידע נוסף פנה לקופת החולים שלך או לרופא המשפחה.
חלק מהקופות מציעות שירות תמיכה וסיוע לנגמלים מעישון באמצעות הטלפון. השירות ניתן למבוטחי הקופה ללא תשלום, ובמסגרתו מלווה יועץ לגמילה מעישון את המשתתף, בשיחות טלפוניות קבועות. המשתתפים בייעוץ הטלפוני זכאים לסבסוד טיפול תרופתי לגמילה מעישון. יש לקבל הפנייה מרופא המשפחה לייעוץ הטלפוני.
חלק מהקופות מאפשרות סבסוד של הטיפול התרופתי גם בליווי תומך של רופא המשפחה. השירות ניתן למבוטחי הקופה ללא תשלום, באמצעות פנייה לרופא המשפחה.
בינואר 9ו20 הוכנסו לסל השירותים מסגרות תמיכה נוספות מעבר לזכאות לסדנה קבוצתית. שירותים אלה מקנים זכאות לסבסוד הטיפול התרופתי לגמילה מעישון. למידע נוסף פנה לקופת החולים שלך או לרופא המשפחה.
הטיפול התרופתי המוצע לנגמלים מעישון עשוי לשפר את סיכו״ ההצלחה של הנגמל מעישון, ולסייע בהפחתת תסמיני הגמילה מניקוטין. רמת ההתמכרות לניקוטין משתנה מאדם לאדם. ניתן לאבחן את רמת ההתמכרות המשוערת מניקוטין באמצעות מילוי השאלון המצורף בנספח 3 (שאלון לחישוב רמת ההתמכרות לניקוטין, על פי מדד פגרסטרום - עמי 27).
זכור! להדרכה, ייעוץ אישי ולתמיכה מקצועית - תפקיד חשוב בהצלחת התהליך.
בישראל קיימים תחליפי ניקוטין, כגון: מסטיקים, לכסניות ומדבקות. מטרת תחליפים אלו היא לספק לנגמל מנות קצובות של ניקוטין בספיגה איטית, במקום הכמות אותה הוא מקבל בעישון סיגריה, וכך לסייע לו בהתמודדות עם השלב הגופני בגמילה. בתחליפי ניקוטין ניתן להשתמש בתהליך גמילה עצמאי, או בתהליך גמילה במסגרות אחרות.
בעוד המסטיקים והלכסניות משמשים את הנגמל לטווח הקצר (לשימוש ברגע של השתוקקות לסיגריה), המדבקה מיועדת לשימוש מושהה של 24 שעות. ניתן לשלב מדבקות ניקוטין (טווח ארוך) עם לכסניות או מסטיקים (טווח קצר). שילוב זה, המכונה במחקרים"$ו11ק Patch" מעלה את סיכו״ ההצלחה של תהליך הגמילה.
עם זאת, לפני השימוש בתחליפים אלו, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה, או הרוקח בבית המרקחת. בשלב השני בתהליך הגמילה, של פיתוח השליטה באותם מצבים בהם החלטת שלא לעשן, ניתן גם כן לעשות שימוש בתחליפי הניקוטין קצרי הטווח.
נכון לינואר 2019, גם תחליפי ניקוטין מוכרים כקו ראשון וניתן לקבל סבסוד במידה ונעזרים באמצעי תומך, כגון ליווי של רופא משפחה, ״עוץ טלפוני או סדנה לגמילה מעישון. לקבלת הסבסוד יש לקבל מרופא המשפחה מרשם לתחליף הניקוטין (למרות שמדובר בתרופה שאינה מחייבת מרשם).
חשוב לציין: ברובם המוחלט של המקרים, אין התמכרות לתחליפי הניקוטין.
בישראל משווקות שתי תרופות אשר בהתווייתן מיועדות לגמילה מעישון. שתי התרופות אינן ממכרות, ואינן מכילות ניקוטין. בחירת התרופה תתבצע על ידי הרופא המטפל, בהתאם להיסטוריה הרפואית ולצרכיו האישיים של כל מטופל. ניתן לקבל את תרופות המרשם בסבסוד דרך קופת החולים, במידה ונעזרים באמצעי תומך כגון ליווי של רופא המשפחה, ״עוץ טלפוני או סדנה לגמילה מעישון.
צ'מפיקס (Champix / Varenicline):
צימפיקס פועלת על הבסיס הנוירו-פסיכולוגי של התלות בניקוטין. התרופה נקשרת לקולטני הניקוטין, מונעת את היקשרות הניקוטין לקולטנים, ובמקביל, משחררת דופמין במוח בצורה מופחתת לעומת הסיגריה. כך, פועלת התרופה בצורה כפולה - מצד אחד מפחיתה התרופה את ההנאה מעישון, ומצד שני היא מפחיתה את תסמיני הגמילה מניקוטין. התרופה קיבלה את אישור ^FDA (מינהל המזון והתרופות בארה״ב) לטיפול בגמילה מעישון בשנת 2006.
זייבן (Zyban / Bupropion):
לזייבן פעילות פרמקולוגית כפולה: מחד, היא ממתנת ומסדירה את הפעילות המוגברת במוח, בהשפעת הניקוטין, של האזור האחראי על הרגשת ההנאה והדחף לעשן, ומאידך, היא מחלישה את תסמיני הגמילה מהסם. התרופה קיבלה את אישור ^FDA (מינהל המזון והתרופות בארה׳׳ב) לטיפול בגמילה מעישון בשנת 1997.
כאמור, שתי תרופות אלו ניתנות על פי מרשם רופא בלבד. אם בחרת להשתמש בתרופות מרשם והפסקת לעשן, אל תפסיק לקחת את התרופות. יש לסיים את הטיפול ואת התהליך כפי שנקבע מראש, בהתאם להמלצת הרופא (בין 3-6 חודשים).
חסרונות: למה לא כדאי לי להפסיק? (נסה לחשוב על דרכי התמודדות עם החסרונות) יתרונות: למה כדאי לי להפסיק לעשן?
*ד"ר פגרסטרום הוא חוקר שוודי אשר פיתח את האינדקס
Ο לבד, ללא כל עזרה
Ο ירידה הדרגתית
Ο הפסקה בבת אחת
Ο תמיכה בעזרת טיפול תרופתי. במידה וכן, בחרתי להשתמש ב:
Ο תחליפי ניקוטין
Ο תרופת מרשם
Ο תמיכה פסיכולוגית התנהגותית. במידה וכן, בחרתי להשתמש ב: o ליווי של רופא המשפחה
Ο ליווי אישי של יועץ לגמילה מעישון o ״עוץ טלפוני דרך הקופה o סדנה קבוצתית לגמילה מעישון
Ο אפשרויות תמיכה נוספות. במידה וכן, בחרתי להשתמש ב: o קהילת כמוני לגמילה מעישון
Ο אחר: __________________________________________________
לקבלת מידע נוסף וחומר הסברה על מחלות הסרטן ודרכי מניעתן בקרו אותנו באתר האינטרנט של האגודה למלחמה בסרטן או בדף הפייסבוק שלנו "האגודה למלחמה בסרטן - לחיים בריאים"
פעילות האגודה מתאפשרת הודות לתרומות הציבור, ללא מימון מתקציב משרד ממשלתי כלשהו. *תרומות לאגודה למלחמה בסרטן מוכרת לצרכי זיכוי במס, עפ׳׳י סעיף 46 לפקודת מס הכנסה.
כתיבה:
ד"ר טוביה לרר ז"ל מוסמך ברפואה חברתית, מומחה להתמכרויות, מייסד ״השיטה האינטגרטיבית לגמילה מעישון״ ומחבר הספר ״הסיגריה האחרונה״.
ד"ר יעל בר זאב, רופאת בריאות הציבור, יו"ר החברה הרפואית למניעה ולגמילה מעישון בישראל (הר׳׳י), בית הספר לבריאות הציבור, האוניברסיטה העברית.
אירית מנטש, רכזת קידום בריאות ומנחת סדנאות גמילה מעישון, מכבי שירותי בריאות.
תודתנו נתונה לרב יחזקאל אסח״ק, מחבר הכופר"חיים ללא עישון" על פי התורה, וחבר המועצה הישראלית למניעת עישון, על הערותיו והארותיו.
המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחם לנשים וגברים כאחד
המדריך מוקדש לזכרו של ד״ר טוביה לרר, ממובילי המאבק בעישון בישראל
ינואר 2019 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לתרופות בופרופיון - Bupropion (זייבן ® Zyban) ווארניקלין - Varenicline (צ'מפיקס ® Champix) לטיפול לגמילה מעישון – הרחבת מסגרת ההכללה בסל למסגרות תמיכה נוספות מעבר לסדנה.
© האגודה למלחמה בסרטן בישראל (ע"ר),
עדכון אחרון: אוגוסט 2019