14 הכללים של הקהילה האירופית למניעה ואבחון מוקדם של סרטן (European Code Against Cancer), מבוססים ומעודכנים על ידי רשות חקר הסרטן (IARC) של ארגון הבריאות העולמי (WHO) וקואליציית האגודות האירופיות למלחמה בסרטן (ECL).
מחקרים רבים מצביעים על גורמי סיכון הקשורים במחלות הסרטן, לעומת גורמים המעניקים הגנה ומסייעים בהפחתת הסיכון לחלות. על פי מחקרים עדכניים, יותר משליש ממחלות הסרטן ניתנות למניעה באמצעות שינויים באורח החיים: פעילות גופנית, הימנעות מעישון, שמירה על משקל גוף תקין ואימוץ אורח חיים בריא. יחד עם ההיענות לבדיקות הסריקה לגילוי מוקדם וקבלת החיסונים המומלצים, ניתן להפחית את התחלואה והתמותה מסרטן עד כ-50%!
1. הימנעו משימוש בכל סוג של מוצר עישון כולל סיגריות אלקטרוניות
הימנעו מעישון. אל תשתמשו במוצרי עישון מכל סוג – סיגריות, נרגילות, סיגריות אלקטרוניות ומוצרים אחרים. הימנעות מעישון מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן ובמחלות נוספות. מחקרים הוכיחו כי עישון מקצר את תוחלת החיים בכעשר שנים, ואין כמות עישון בטוחה - אפילו עישון של סיגריה אחת ביום עלול להזיק לבריאות.
למעשנים, הפסקת עישון בכל גיל היא הדבר המועיל ביותר שניתן לעשות למען הבריאות. הדרך היעילה ביותר להפסיק לעשן היא בעזרת תמיכה מקצועית (המוצעת ללא תשלום בכל קופות החולים ודרך משרד הבריאות).
מעוניינים להיגמל לבד? אפשר להיעזר במדריך לגמילה עצמית מעישון.
2. ודאו שהבית והמכונית שלכם נקיים מעישון
הימנעו ככל הניתן מחשיפה פסיבית לעישון ולעישון "יד שלישית" (חשיפה לחלקיקים רעילים ומסרטנים הנצמדים לבגדים ולמשטחים) במקומות העבודה, במקומות ציבוריים וברכב שלכם. חשיפה כפויה לעשן סיגריות מעלה משמעותית את הסיכון לסרטן הריאה, התקף לב ושבץ מוחי. ילדים שהוריהם מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלות בדרכי הנשימה, בהצטננויות, בשיעול, באסתמה ובדלקות אוזניים.
אל תתביישו - עמדו על זכותכם לאוויר נקי.
קראו עוד על עישון כפוי - מהו?
3. שמרו על משקל גוף תקין
הוכח כי השמנה היא גורם סיכון משמעותי לחלות בסוגי סרטן שונים. חשוב לשמור על איזון בין צריכת אנרגיה באכילה ושתייה ובין הוצאת אנרגיה בפעילות גופנית ("מאזן האנרגיה"). מומלץ לשמור על מסת גוף תקינה (BMI של 18.5–24.9) והיקף מותניים של עד 94 ס"מ בגברים ועד 80 ס"מ בנשים. לשם כך כדאי להגביל מזונות עתירי קלוריות, שומן, סוכר ומלח ולהגביל מזון אולטרה מעובד בתזונה היומית. יש להעדיף מים ומשקאות ללא תוספת סוכר על פני משקאות ממותקים.
קראו עוד על שמירה על משקל תקין, השמנה והסיכון לסרטן.
4. שלבו פעילות גופנית בשגרת היומיום והגבילו את זמן הישיבה
מומלץ לשלב בשגרה היומית הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים או כל פעילות אירובית אחרת במשך חצי שעה לפחות ביום, ברוב ימות השבוע, ולהגביל את זמן הישיבה הממושכת מול מסכים בעבודה או בבית. בנוסף להפחתת הסיכון לחלות בסרטן ובמחלות אחרות, הוכח כי פעילות גופנית משפרת את איכות החיים, מעלה את רמת האנרגיה ומפחיתה תחושות חרדה ודיכאון - בבריאים ובחולים.
קראו עוד על פעילות גופנית – הדרך שלך לחיים בריאים.
5. שמרו על תפריט תזונתי מאוזן
מחקרים רבים מוכיחים כי שמירה על אכילה מאוזנת תורמת להפחתת הסיכון לחלות במחלות סרטן שונות. הרבו באכילת ירקות ופירות, דגנים מלאים וקטניות כחלק מהתזונה היומית שלכם. הימנעו ממזונות עתירי קלוריות (עשירים בשומן או בסוכר) וממשקאות ממותקים. הימנעו מאכילת בשר מעובד והמעיטו בצריכת בשר אדום ומזון מעובד, מעושן, מטוגן, מלוח ומשומר.
קראו עוד על תזונה בריאה.
6. הימנעו משתיית משקאות אלכוהוליים
יש להימנע משתיית אלכוהול. לאחרונה נמצאו במחקרים ראיות מוצקות המעידות על סיכון מוגבר לחלות בסרטן כתוצאה משתיית אלכוהול, אף אם מדובר בשתייה קלה או מתונה (מוגדרת כפחות מ-1.5 ליטר יין או פחות מ-3.5 ליטר בירה או פחות מ-450 מ"ל של משקאות חריפים בשבוע). ארגון הבריאות העולמי (WHO) מדגיש כי אין כמות בטוחה של צריכת אלכוהול לבריאות האדם. הסיכון להתפתחות סוגי סרטן שונים, כגון סרטן הפה והלוע, סרטן הוושט, סרטן הכבד, סרטן המעי הגס וסרטן השד, עולה ככל שכמות האלכוהול הנצרכת עולה.
קראו עוד על אלכוהול וסרטן.
7. לנשים: רצוי להניק לתקופה ארוכה ככל האפשר
משרד הבריאות ממליץ על הנקה בלעדית עד גיל חצי שנה, ובהמשך על שילוב של הנקה עם מזון משלים עד גיל שנתיים ומעלה. מחקרים מראים כי הנקה ממושכת מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן השד, ואף עשויה להפחית את הסיכון לסרטן השחלות.
קראו עוד על יתרונות ההנקה.
8. היו חכמים בשמש®
הימנעו מחשיפה ישירה לשמש בין השעות 10:00 בבוקר עד 16:00 אחר הצהריים. העדיפו שהייה בצל, הקפידו על לבוש מתאים, חבישת כובע, הרכבת משקפי שמש, שתייה מרובה ומריחת העור במסנן קרינה על פי ההמלצות. אין לחשוף לשמש ישירה תינוקות עד גיל חצי שנה. הימנעו משימוש במיטות שיזוף. אם הבחנתם בנקודה חשודה על העור - גשו לרופא עור להיבדק.
קראו עוד על חכמים בשמש – כיצד?
9. הימנעו מחשיפה לחומרים הידועים כמסרטנים במקום העבודה
חשיפה לחומרים מסוכנים, במיוחד במקומות עבודה שבהם החשיפה עלולה להיות יומיומית ולהימשך שנים ארוכות, עלולה להגביר את הסיכון לחלות במחלות סרטן. הכירו את הגורמים המסרטנים במקום העבודה ובקשו מהמעסיק לדאוג שתקבלו את ההגנה הדרושה מפניהם. בזמן שימוש בחומרים מסוכנים, חשוב תמיד לפעול לפי הוראות הבטיחות ולהשתמש באמצעי הגנה מתאימים.
10. הפחיתו את רמות החשיפה לגז ראדון בביתכם
בדקו אם אתם חשופים לרמות גבוהות של קרינת גז ראדון בבית והפחיתו את רמות הקרינה אם נמצאו. גם אימוץ פתרונות פשוטים כמו אוורור יכולים להפחית את החשיפה, מכיוון שאוורור החדר מונע הצטברות של גז ראדון.
חשיפה כרונית (חשיפה לאורך זמן) לגז ראדון עלולה להגביר את הסיכון לסרטן הריאה. ראדון הוא גורם הסיכון השני לסרטן הריאה, לאחר עישון. לגז ראדון עלולה להיות השפעה רבה יותר על ילדים, מכיוון שגופם עובר תהליכי התפתחות מהירים.
קראו עוד על גז ראדון: דף מידע של המשרד להגנת הסביבה.
11. נקטו צעדים לצמצום החשיפה לזיהום אוויר
שמירה על אוויר נקי בסביבתך חשובה לבריאותך ולבריאות בני ביתך, בחרו בתחבורה ציבורית, בהליכה או ברכיבה על אופניים במקום שימוש ברכב פרטי. לפעילות פנאי העדיפו מסלולי הליכה או רכיבה שקטים - רחוקים מכבישים ראשיים והומים. הקפידו לשמור על איכות אוויר נקי גם בבית, ודאו שביתכם נקי מעשן והימנעו משריפת פחם או עץ.
קראו עוד על חימום ביתי מבעירת עצים בקמין.
12. מנעו זיהומים הגורמים לסרטן וטפלו בהם
ודאו שבני המשפחה מחוסנים בהתאם להמלצות משרד הבריאות:
- חיסון נגד צהבת מסוגB (הפטיטיס B) מפחית את הסיכון לחלות בסרטן הכבד וניתן בשגרת החיסונים לתינוקות בישראל במסגרת תוכנית החיסונים הלאומית בטיפת חלב. לצד חיסון זה, ילדים מקבלים חיסונים חיוניים נוספים. אם הילד או הילדה לא קיבלו את כל החיסונים במועד, מומלץ להשלים אותם – עד כיתה ט' דרך מערכת החינוך, ואחר כך בלשכות הבריאות, ללא תשלום עד גיל 18 (או 21 במסגרות חינוך מיוחד). אנשים מבוגרים שלא חוסנו בעבר יכולים לפנות למרפאות מטיילים של קופות החולים או ללשכות הבריאות האזוריות ולהתחסן בתשלום.
- חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא אמצעי המניעה היעיל ביותר נגד סרטן צוואר הרחם וסוגי סרטן נוספים. בישראל הוא ניתן לבנות ולבנים בכיתה ח', ללא תשלום, כחלק מתוכנית החיסונים בבתי הספר. ניתן להשלים את החיסון עד גיל 26 במסגרת קופות החולים או הצבא, ללא תשלום. החיסון יעיל במיוחד כאשר ניתן לפני תחילת קיום יחסי מין, ומטרתו להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם, לסרטן פי הטבעת, לסרטן הפה והלוע ועוד. מגיל 27 ועד 45, קבלת החיסון כרוכה בתשלום.
קראו עוד על חיסון נגד נגיף הפפילומה.
הקפידו על בדיקות וטיפול בזיהומים הנוצרים מנגיפי הפטיטיס B וC- , מנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) ומחיידק הליקובקטר פילורי בהתאם להמלצות הרופא/ה שלכם:
- נגיף הפטיטיס B והפטיטיס C הוכחו כגורמים ישירים לסרטן הכבד; זיהום בהפטיטיס C מעלה גם את הסיכון ללימפומה.
- בקרב מי שאובחן עם נגיף הכשל החיסוני (איידס) קיים סיכון מוגבר לסרקומה ע"ש קפושי, לימפומות (הודג'קין ושאינה הודג'קין) וסרטן צוואר הרחם.
- חיידק הליקובקטר פילורי מוכר כגורם עיקרי לסרטן הקיבה וללימפומה של הקיבה.
ביצוע בדיקות לאיתור וטיפול בזיהומים אלו נעשה בהתאמה אישית רפואית. בדרך כלל מזהים קבוצות סיכון, היסטוריה משפחתית, או הופעת תסמינים וקבלת הטיפול היא לפי קביעת הרופא/ה.
13. לנשים: הגבילו צריכת תחליפי הורמונים (HRT) לפרק הזמן הקצר ביותר
נשים הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי לטיפול בתסמיני גיל המעבר, במיוחד כזה שמשלב אסטרוגן ופרוגסטרון, נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר לחלות בסרטן השד, והסיכון עולה עם משך השימוש. מומלץ לכל אישה השוקלת טיפול זה להתייעץ עם הרופא/ה לגבי יתרונות הטיפול וחסרונותיו ולדון לגבי חלופות אפשריות.
למשתמשות בתחליפי הורמונים כדאי להעדיף מינון נמוך, צורת מתן בטוחה ומשך טיפול קצר ככל האפשר, תוך הערכה תקופתית של התסמינים והמשך שימוש בטיפול הורמונלי בהתאם להמלצת הרופא/ה.
קראו עוד על טיפול הורמונלי חלופי.
14. הקפידו להשתתף בתוכניות סקר לגילוי מוקדם של מחלות סרטן
קחו חלק בתוכניות סקר לאומיות לגילוי מוקדם של סרטן. אבחון מוקדם הוא המפתח לריפוי. לאנשים בסיכון גבוה חשוב להתייעץ עם הרופא לגבי סוג הבדיקות ותדירותן.
סרטן השד
נשים בסיכון רגיל
- מומלץ לכל אישה מגיל 50 ועד 74 לעבור בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. בדיקה זו נחשבת היום לשיטה הטובה ביותר לזיהוי גידול סרטני בשד בשלב מוקדם, לפני שניתן לזהותו במישוש.
- מגיל 45 עד 49 נשים יכולות לפנות לרופא כדי לקבל מידע על היתרונות והחסרונות של הבדיקה בגילים אלה. אם הן מחליטות לבצע את הבדיקה, היא תיעשה דרך קופות החולים.
- על כל אישה בכל גיל להכיר את שדיה, כך שתוכל לאתר כל שינוי או גוש ולפנות בהקדם לרופא מומחה. ניתן לבצע בדיקת שד פעם בשנה על ידי רופא/ה המומחה בבדיקת שד. יש לציין כי בדיקה ידנית לא הוכחה כמפחיתה את התמותה מסרטן השד.
בדיקה לגילוי נשאות למוטציה בגנים BRCA
- מומלץ לנשים ממוצא אשכנזי (גם מוצא חלקי) ולנשים ממוצא אתיופי לבצע בקופת החולים, ללא תשלום, בדיקת דם פשוטה לאיתור נשאות למוטציה בגנים BRCA1/2 . ניתן לבצע את הבדיקה מגיל 25.
- נשאיות מוטציה נמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד והשחלה. איתור המוטציה בגיל צעיר מאפשר התחלת מעקב ומניעה אשר נמצאו יעילים בהפחת הסיכון לחלות וגילוי מוקדם של התחלואה.
קראו עוד בנושא נשאות למוטציות BRCA.
נשים בסיכון גבוה
לנשים שלהן קרובת משפחה מדרגה ראשונה (אם או אחות) שחלתה בסרטן השד, מומלץ להתחיל בממוגרפיה שנתית כבר מגיל 40, ולעיתים מוקדם יותר בהמלצת רופא, על פי הגיל בו התגלתה המחלה במשפחה.
לנשאיות מוטציות BRCA1/2 ולנשים בסיכון גנטי, מומלצת בדיקת ממוגרפיה ואולטרה-סאונד שד אחת לשנה לפחות מגיל 30, MRI שד אחת לשנה מגיל 25, ובדיקה אצל כירורג שד. ייתכן שיתווספו בדיקות נוספות, כמו אולטרה-סונוגרפיה וגינלית, לפי הצורך וההמלצות הגנטיות.
לנשים שעברו טיפול בקרינה לבית החזה בילדות (לרוב כחלק מטיפול בלימפומה) מומלץ לבצע MRI שד אחת לשנה מגיל 25, או שמונה שנים לאחר הטיפול בקרינה - המוקדם מהם - ולהמשיך במעקב מותאם אישי בהנחיית רופא מומחה.
לנשים שהוגדרו בסיכון של 20% ומעלה מומלץ לבצע MRI שד מגיל 25 או עשר שנים לפני גיל גילוי הסרטן במשפחה, ובדיקות נוספות לפי המעקב הרפואי המומלץ.
קראו עוד בנושא המלצות מעקב לגילוי מוקדם של סרטן שד
סרטן המעי הגס
- לגברים ולנשים בסיכון רגיל מומלצת בדיקת דם סמוי בצואה, אחת לשנה, מגיל 50 עד 74.
- לגברים ולנשים בסיכון גבוה, שלהם קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח, ילד) שחלה בסרטן המעי הגס או שהוא בעל תסמונות מעי שונות - מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה, מעקב קבוע והתייעצות רפואית לגבי תדירות הבדיקות לאבחון מוקדם המתאימות להם, ולפי הצורך פנייה לייעוץ גנטי.
קראו עוד על מניעה ואבחון מוקדם של סרטן המעי הגס.
סרטן צוואר הרחם
- סרטן צוואר הרחם נגרם מנגיף הפפילומה האנושי ,(HPV) העלול לגרום גם לסוגי סרטן נוספים וליבלות באיברי המין. גברים ונשים הפעילים מינית, בכל גיל, עלולים להידבק בנגיף.
- החיסון נגד הנגיף מאושר מגיל 9 עד 45, וניתן בכיתה ח' לבנים ולבנות ועד גיל 26 ללא תשלום.
- לנשים בגיל 54-25 מומלץ לבצע משטח צוואר הרחם אחת לשלוש שנים. לנשים בגיל 65-55 מומלץ לבצע משטח צוואר הרחם אחת לחמש שנים. מעל גיל 65 בדיקה אחת למי שלא נבדקה ב-10 השנים האחרונות.
קראו עוד על המלצות למניעה ואבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם
סרטן הריאה
בדיקת CT במינון קרינה נמוך היא כלי יעיל לגילוי מוקדם של סרטן הריאה. למעשנים "כבדים" בעבר או בהווה מעל גיל 50 מומלץ לבצע פעם בשנה בדיקת CT במינון קרינה נמוך. בדיקה זו היא בדיקת דימות פשוטה אשר נמצאה יעילה בגילוי גידולים קטנים בריאה בשלב מוקדם של התפתחותם, עוד לפני שהם גורמים לשינוי בהרגשה ולתסמינים.
מיהם מעשנים כבדים? אנשים עם היסטוריה של לפחות 20 "שנות קופסה", מעשנים בהווה או מעשנים שהפסיקו לעשן, בעיקר אם הגמילה הייתה לפני פחות מ-15 שנה.
מהי "שנת קופסה"? זהו מדד המחושב על פי מספר החפיסות ביום כפול מספר שנות העישון.
משנת 2025 הבדיקה כלולה בסל הבריאות לגילי 64–75 עם היסטוריה של 20 שנות קופסה ומעלה, למעשנים בהווה ולאלו שהפסיקו לעשן למשך זמן הנמוך מ-15 שנים.
קראו עוד על בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן ריאה.