|
|
|
| שלום. סרטן חיובי ל her2 בלוטות נגועות, דרגה 3, כריתה מלאה, עם pcr תוצאות הניתוח אחרי טיפולים. מה הסטטיסטיקה לחזרה של המחלה? מה הסטטיסטיקה במקרה שאין תגובה מלאה.. תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
בנוכחות תגובה פתולוגית מלאה סכויי ההחלמה גבוהים מאוד. כשהתגובה היא חלקית סכויי ההחלמה יורדים אך כיום יש פרוטוקולים חדשים שהוכחו כתורמים לסיכויי ההחלמה במצבים בהם יש שארית גידול.
רפואה שלימה, |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב, בת 42 ללא ילדים וללא סיפור משפחתי של סרטן השד או השחלות. נוטלת גלולות למניעת היריון כבר למעלה מ 10 שנים ומבצעת בדיקות מעקב לשד באופן קבוע (כירוג שד פעם בחצי שנה וus וממוגרפיה כל שנה). באוגוסט השנה מיששתי את שד ימין וחשתי במין ״גולה״ קטנה.
ניגשתי לכרירוג מומחה בשד בדק וציין שהבדיקה תקינה ולגבי ה״גולה״ הרגיש אותה אף הוא וכתב: ״בשד ימין בכיוון השעה 8, 3 ס״מ מהעטרה נמוש גוש עגול כואב מתאים קלינית מישושית לציסטה ללא ממצא חשוד אחר. הכירוג לא ראה צורך לבדוק זאת אבל אני ביקשתי בכל זאת לעשות us וממוגרפיה ולהלן התוצאות:
ממוגרפיה: מבנה השדיים רקמה פיברוגנדולרית פזורה (צפיפות birad - b). שד ימין - חיצוני עליון סמיכות אסמטרית פוקלית ללא גוש מוגדר, ללא שינוי מהותי קרוב לוודאי פרניכמלית. במנח קרניו קאודלי בחלק הפנימי ושליש אמצעי קשרית אובלית, מוגדרת בגודל 0.7 סמ פחות בולטת מבדיקה קודמת. אין עדות להסתיידויות חשודות.
שד שמאל - אין עדות לגושים. אין עדות להסתדויות חשודות. בוצע גם us שלא ראו בו ממצאים חשודים. בסיכום נכתב: מימין סמיכות אסימטרית ללא ממצא פוקלי חשוד תואם בסונר, בסונר קשריות ללא שינוי, ללא ממצא פוקלי חשוד במיקום חיצוני תחתון. שד שמאל ללא ממצא פוקלי חשוד, birad 3. ההמלצה של הרדיולגית: לאור ממצא מישושי בשד ללא ממצא פוקלי חשוד בממוגרפיה וסונר, מומלץ מעקב mri שדיים בעוד 6 חודשים.. האם תוכלו בבקשה להסביר לי מה משמעות הממצא של ״סמיכות אסמטרית פוקלית ללא גוש מוגדר וללא שינוי מהותי קרוב לודאי פרנכימלית״ ממצא זה לא הופיע בסיכום הבדיקה ממוגרפיה מלפני שנה. על אף שהרדיולוגית לא ייחסה לכך חשיבות ואמרה שלא מצאה משהו חשוד בבדיקות. אני מאוד היסטרית. מדוע מעקב mri אם אין ממצאים חשודים לדבריה??
האם ממצא זה הוא ספיציפי ומעיד על גידול חלילה? אני ממש בלחץ ואודה לתשובתכם. לציין שה us היה בין היתר מכוון. כיוונתי אותה למקום בו הרגשתי את הגולה. הממוגרפיה נעשתה מספר ימים לפני קבלת וסת האם יש לכך השפעה? והאם ממצא זה יכול גם להשתנות או לחזור למצב תקין?
סליחה על אורך השאלה.
סגור שלח לחבר הדפס הודעה קישור להודעה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום.
בת 43 עם היסטוריה של סרטן השד במשפחה (אחות).
ביצעתי מעקב שנתי ממוגרפיה + אולטרסאונד לאחר שחשתי כאב צריבה בצד ימין והבחנתי שהבלוטה בבית השחי מעט נפוחה.
בממצאי הבדיקה צויין אסימטריה ו- Birads-3.
כבר קראתי שזה אומר שהסיכוי הוא 98% לממצא שפיר.
הומלץ לי לחזור למעקב עוד 3 חודשים.
השאלה שלי היא איך מתקדמים בהנחה שזה שפיר באמת?
והאם באמת 3 חודשים זה הכרחי לחכות כדי לברר שהממצא שפיר? למה בעצם צריך לחכות, אין איזו בדיקה שניתן לקבוע בודאות בשלב כזה?
אני קצת חוששת כיוון שאני לא נמצאת בארץ והכל נעשה בשפה זרה לי.
תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
אכן ההגדרה של ממצא BIRADS3 הוא סכוי קטן מ 2% לממאירות. אם את לא שקטה מומלץ שתפני לכירורג או רדיולוג עם הבדיקות על מנת להתייעץ אם יש מקום לבצע ביופסיה
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום לרופאו.ים,
ב2005 חליתי בפעם הראשונה: TN, בלוטה אחת נגועה. עברתי למפקטומי, 6 טיפולי caf ו- 33 הקרנות.
במרס 2020 חליתי שוב באותו שד בTN, ללא בלוטות. עברתי כריתה ו-4 טיפולי TC. הKi67 היה ברמה של 90%. גם אחותי "בקטע" ושתינו איננו נשאיות בבדיקה הגנטית הראשונית. אני מבועתת שהמחלה תחזור בשלישית. מה עוד אפשר לעשות כדי להימנע מחזרה? מה סיכויי החזרה במקרה כמו שלי? תודה רבה לכן מענה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
נשמע שהפחתת באופן משמעותי את הסיכוי שלך לחזרה נוספת בכך שעברת כריתה.
תלוי בגילך הייתי שוקלת כריתה של השד השד גם כן.
בברכה ובריאות טובה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| פרופ' ירושלמי, תודה רבה לך, גם אני חשבתי על כריתת השד השני כמניעה.
אני מטופלת בבלינסון, אציג את מה שהצעת לאונקולוג בתור הקרוב שלי אצלו.
גילי 56.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| פרופ' ירושלמי, תודה רבה לך, גם אני חשבתי על כריתת השד השני כמניעה.
אני מטופלת בבלינסון, אציג את מה שהצעת לאונקולוג בתור הקרוב שלי אצלו.
גילי 56.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
בת 42 ללא ילדים וללא סיפור משפחתי של סרטן השד או השחלות.
נוטלת גלולות למניעת היריון כבר למעלה מ 10 שנים ומבצעת בדיקות מעקב לשד באופן קבוע (כירוג שד פעם בחצי שנה וus וממוגרפיה כל שנה).
באוגוסט השנה מיששתי את שד ימין וחשתי במין ״גולה״ קטנה. ניגשתי לכרירוג מומחה בשד בדק וציין שהבדיקה תקינה ולגבי ה״גולה״ הרגיש אותה אף הוא וכתב: ״בשד ימין בכיוון השעה 8, 3 ס״מ מהעטרה נמוש גוש עגול כואב מתאים קלינית מישושית לציסטה ללא ממצא חשוד אחר.
הכירוג לא ראה צורך לבדוק זאת אבל אני ביקשתי בכל זאת לעשות us וממוגרפיה ולהלן התוצאות:
ממוגרפיה: מבנה השדיים רקמה פיברוגנדולרית פזורה (צפיפות birad - b).
שד ימין - חיצוני עליון סמיכות אסמטרית פוקלית ללא גוש מוגדר, ללא שינוי מהותי קרוב לוודאי פרניכמלית. במנח קרניו קאודלי בחלק הפנימי ושליש אמצעי קשרית אובלית, מוגדרת בגודל 0.7 סמ פחות בולטת מבדיקה קודמת. אין עדות להסתיידויות חשודות.
שד שמאל - אין עדות לגושים. אין עדות להסתדויות חשודות. בוצע גם us שלא ראו בו ממצאים חשודים.
בסיכום נכתב: מימין סמיכות אסימטרית ללא ממצא פוקלי חשוד תואם בסונר, בסונר קשריות ללא שינוי, ללא ממצא פוקלי חשוד במיקום חיצוני תחתון. שד שמאל ללא ממצא פוקלי חשוד, birad 3.
ההמלצה של הרדיולגית: לאור ממצא מישושי בשד ללא ממצא פוקלי חשוד בממוגרפיה וסונר, מומלץ מעקב mri שדיים בעוד 6 חודשים..
האם תוכלו בבקשה להסביר לי מה משמעות הממצא של ״סמיכות אסמטרית פוקלית ללא גוש מוגדר וללא שינוי מהותי קרוב לודאי פרנכימלית״
ממצא זה לא הופיע בסיכום הבדיקה ממוגרפיה מלפני שנה. על אף שהרדיולוגית לא ייחסה לכך חשיבות ואמרה שלא מצאה משהו חשוד בבדיקות.
אני מאוד היסטרית. מדוע מעקב mri אם אין ממצאים חשודים לדבריה?? האם ממצא זה הוא ספיציפי ומעיד על גידול חלילה?
אני ממש בלחץ ואודה לתשובתכם.
סליחה על אורך השאלה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| בזמן הממוגרפיה הייתי מספר ימים לפני קבלת וסת. וכן ברצוני לברר האם האסימטריה הזו יכולה לחלוף / להשתנות חזרה למצב רגיל או שזהו מצב שיישאר קבוע?
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
מדובר בממצא שאינו ספציפי לאבחנה מסוימת. אם את לא שקטה בשל הממצא המישושי או ההמלצות שקיבלת פני לרופא לקבלת דעה נוספת.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| כמו צריבה במתן שתן?
האם יש תרופה שאפשר לתת בזמן עירוי נבלבין שתגן על כיס השתן מפניה ?
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב,
הכמוטרפיה שניתנת לסרטן השד אינה פוגעת ברירית השתן במינונים הניתנים.
תמיד יש מקרים אנקדוטלים, אך לא מדובר בבעיה שכיחה /נפוצה.
בברכת בריאות שלמה,
פרופ' רינת ירשולמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
התגלה אצלי סרטן שד טריפל פוזיטיב שד ימין גידול גדול 1.8 סמ ועוד קטנים סמוכים לו שנעלמו בכימו, אחרי טיפול כימו וביולוגי tchp ל 6 סבבים, לאחריו ניתוח למפקטומי, בפתולוגיה היו שוליים נקיים, בלוטות נקיות (הוצאו 4) , שאריות גידול של עד 1 סמ. שאלתי היא, האם זה שכיח במצבי שיש שארית גידול אחרי טיפול כזה? והאם זה פוגע בסיכויי ההחלמה וההישנות?
מציינת שצריכה להמשיך טיפול ביולוגי/קדסיילה.
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| בכמחצית המטופלות יש שארית מחלה בתום הטיפול.
אנחנו יודעים שככל ששארית המחלה גדולה יותר הסיכוי להשנות גובר.
הטיפול הנוסף שהוצע לך, מפחית את הסיכוי להשנות ב50 אחוז.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לפני שנתיים עברתי ממוגרפיה (פעם ראשונה) ובעקבות הסתיידויות, נאלצתי לעבור ממוטומיה. לשמחתי הממצא התברר כנמק שומני ולא כממאירות חלילה.
כעת אני לפני בדיקת ממוגרפיה נוספת. בהנחה שהממצא לא נעלם, האם זה אומר שיהיה צורך לעבור שוב בדיקת ממוטומיה? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום. במעקב שנים אצל כירורגית שד עקב שד סמיך. כל חצי שנה ביצעתי בדיקה ידנית ו us, ואחת לשנה ממוגרפיה. 3 חודשים טרם הגילוי ביצעתי את הבדיקות ולא נראה והורגש כלום. חשתי גוש בעצמי ואובחנתי עם סרטן שד צד ימין. גוש בגודל 1.2 ס״מ. 5 בלוטות חיוביות מתוך 8 שהוצאו. כריתת שד מלאה צד ימין עם שוליים נקיים 0.3 ס״מ. כימותרפיה 4 ac ו 4 טקסול ולאחר מכן אבצע הקרנות. מדאיג אותי עניין הבלוטות. אם הוציאו 8 מתוכן 5 נגועות , זה מבטיח שלא ברחו תאים למחזור הדם? יש סדר מסויים של הבלוטות? מה קיים סיכויי חזרה במקרה כזה? ואם כן מה הסיכוי? האם עצם מעורבות בלוטות שם אותי במקום פחות טוב? מבחינת הישרדות וחזרה? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| משולב של רצפטור לאסטרוגן ו HER 2?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
לאחרונה עברתי בדיקת pet ct לברור מסויים שלא קשור בשד.
בסיכום הבדיקה נכתב שנמצאה מלאות רקמתית היפרמטבולית בצורה קלה ברביע חיצוני עליון של שד שמאל ולפנות ליעוץ וברור רנטגני. כמובן קבעתי תור לממוגרפיה ואולטראסאונד. אבל עד אז, מה אומר הממצא הזה ועל מה הוא יכול להצביע? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, הממצא יכול להתאים לכל מיני ממצאים, שינויים רקמתיים, גושים שפירים או ממאירים- לכן יש צורך לעשות הדמית שד מכוונת ואם יש ממצא- לשקול ביופיה לפי המאפינים שלו. הקליטה ב"צורה קלה" מורידה את רמת החשד.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
במסגרת הטיפול קיבלתי טמוקסיפן והפסקתי בעקבות תופעת לוואי שיעול חריף וקשה. אחריו קיבלתי לטרוזול שגרם לדלקת מפרקים, עצבנות ייתר, בימים אלה אני מתחילה אנסטרוזול,.
מתחילה לחשוש מכל התרופות שבעצם גורמות לי לבעיות שלא היו אף פעם , מה לעשות ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לכל התרופות תופעות לוואי לא מבוטלות.
יש להכיר את סיכויי חזרת המחלה כגרורתית. במצב כזה אין ריפוי.
השימוש בתרופות דורש "מלחמה" על איכות החיים. לבדוק את כל האפשרויות הקיימות ולהחליט מה הטוב ביותר עבורך.
לא תהיה תרופה ללא תופעות בכלל.
בנוסף יש לבחון אפשרויות שונות להתמודדות עם הסימפטומים השונים.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי
|
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה על התשובה, השאלה הנוספת היא, האם אחרי 5 שנים של לקיחת התרופה התופעות יהיו קבועות לתמיד או שאמורות להעלם לאחר הפסקת התרופה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה על התשובה, השאלה הנוספת היא, האם אחרי 5 שנים של לקיחת התרופה התופעות יהיו קבועות לתמיד או שאמורות להעלם לאחר הפסקת התרופה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב .
ברקע חולת נוירופיברומטוזיס.
הודגמו ציטוט
2birasd
השעה 1 בזנב הודגמו ציטוט עם תוכן לא צלול בקוטר 1.2 סנט
באותו השד צעד ימין הודגם גם
3birads
בבית השחי בלוטות לימפה עם קורטוס מעובה.
צעד שמואל הודגמו 1.3 סמ הפזורות בהיקף השד birads2
תודה והמשך ערב טוב |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| סרטן שד טריפל נגטיב דלקתי חוזר בשלישית תוך שנתיים
התחלת הטיפולים נקבעה לעוד כשבוע, אבל ההרגשה גם לפי סימנים חיצוניים שכל יום שעובר זה מתפשט בקצב מסחרר .
האם להתעקש להקדים בדחיפות ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
על פי רוב ימים בודדים לא עושים את השינוי. יחד עם זאת נשמע שהגידול שלך פעל חלוקה מהירה במיוחד ולכן כדיא לנסות להקדים את הטיפול.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, אובחנתי עם סרטן שד חיובי להורמונים, הר-2 שלילי. 5 בלוטות נגועות, ki67- 20. עברתי ניתוח כריתה מלאה צד ימין והוצאו 8 בלוטות מתוכן 5 נגועות. סיימתי 4 טיפולי ac, עומדת להתחיל 4 texol, לאחר מכן הקרנות. בדיקות דם עד כה היו סבירות בהתחשב בכימו. בבדיקה האחרונה קיבלתי תשובה tear drops. האם לתשובה כזאת יש משמעות של סרטן נוסף, או שייתכן שזו תגובה לכימו או לזריקה נוילסטים ויהיה בסדר? לא הצלחתי לתפוס את הרופאה לשאול ואני עומדת בפני שישבת.. קשה לי אי הידיעה...תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אבקש להוסיף שהמוגלובין 11.4, שאר הבדיקות לא חריגות באופן קיצוני, אני מרגישה טוב, אין לי כאבים בעצמות, לא חולשה, רק תופעות רגילות של כימו. |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם זו הייתה בדיקה רגילה או משטח דם?
בברכה פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב,
בת 51,אובחנתי לאחרונה עם גידול ממהיר בשלב מוקדם הודות ל-mri. מסוג :
invasive carcinoma lobular+ductal
e cad pos
her2 neg
er+ 80%
-pr
ki67 10%
אמורה לעבור ניתוח בקרוב, נרשמה לי תרופה לטרוזול לדיכוי הורמונלי.
חווה תופעות לוואי קשות כאבי פרקים ועצמות, האם זה אמור לחלוף?, אם לא האם יש תרופה אחרת ללא תופעות לוואי קשות כאלה
תודה רבה קטיה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לצערי תופעות אלו מאפיינות את הטיפולים מהסוג שקיבלת, יחד עם זאת יש אופציות נוספות. בדקי את האופציות ובחרי את זו שאת מרגישה איתה הכי טוב.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,גידול 1.2 מ''מ הוצא בניתוח בלוטה אחת נגועה ממש קצת ככה אמרו אנטוקייפ 20 האם נכון לקבל רק הקרנות הסרטן הורמונלי
ושאלה נוספת האם יכול להיות שיש בלוטות בבית שחי נפוחות כואבות זה יכול להיות מהניתוח ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
חסרים פרטים בסיסיים כדי לענות על שאלתך.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| מעונינת לדעת מה היא תרמוגרםיה ?והאם היא עדיפה על ממוגרפיה אשמח לתשובה רחבה ומעמיקה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
מדובר בבדיקה שמתבססת על חום הרקמה על מנת לאבחן גידול. זו לא בדיקה שמקובלת להדמית השד ולגילוי מוקדם של גידולים, בודאי לא כתחליף לממוגרפיה.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חולת סרטן ומעוניינת להרגיש טוב. אחד הדברים שעשוי לשפר את מצב הרוח הוא צביעת השיער. האם מותר במצבי לצבוע שיער עם צבע המכיל 3% חמצן? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,
השד הנגוע אדום והולך ונהיה מוצק.
האם המצב הנ"ל מצדיק פניה לחדר מיון אונקולוגי?
התור לרופאה הוא רק בעוד שבועיים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| מנסיון אישי : ממליצה להקדים את התור ולקבל הפניה לבירור דחוף |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום- שאלתך לא ברורה - את במהלך טיפול? אם יש לדעתך החמרה- פני לרופא בהקדם |
|
|
|
| |
|
|
|
|