|
|
|
הי, אני נשאית brca1, עברתי כריתת שחלות וחצוצרות לפני 8 שנים. לפני חצי שנה התפרצה אצלי דלקת בלבלב, ועברתי בדיקות אולטראסאונד ו CT בטן על מנת לשלול גידול בלבלב (נשלל). לפני כשנה ca125 אחרון - תקין. לאחרונה התפתחו אצלי כאבים בבטן התחתונה בצד ימין כולל מדי פעם תחושה של פרפור בבטן באותו איזור. באופן כללי מאז הדלקת בלבלב העלתי מאוד במשקל. האם לאחר כריתה יכולים עדיין להתפתח גידולים באיזור השחלות או בצפק? אם כן האם בבדיקות שעברתי - אולטראסאונד בטן ו CT בטן לא היו אמורים לגלות אם היה משהו? האם אולטראסאונד של גניקולוג מספק כדי לאבחן/לשלול גידול שכזה? אם לא אז לאיזה סוג רופא עלי לפנות ואילו בדיקות עלי לבקש? אני רוצה לברר את זה כמה שיותר מהר. המון תודה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, עקרונית, ידוע על אחוז קטן מבין הנשים שעברו כריתה מפחיתת סיכון המפתחות בעתיד גידול של הצפק המנהג כסרטן שחלה בכל אספקט שהוא. לצערי, אין כיום טכניקת סריקה טובה לאבחון מוקדם של גידול זה, ועדיין אנחנו מתבססים על האמצעים של סמנים ובדיקות הדמיה. נראה כי ביצעת את כל הנדרש על מנת לשלול התפתחות של גידול כזה אצלך. חשוב לזכור כי לכלל האמצעים קיימת מגבלת רזולוציה ומגבלת אבחון. חשוב כמובן שהמעקב יעשה בשילוב צוות המיומן ובעל נסיון בטיפול ואבחון מחלות אלה. צוותים אלה קיימים בכל המרכזים הגדולים בארץ. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אני בת 49 עם רחם שרירני ללא כאבים או דמם מלבד נפיחות. היה לי דימום קל הכתמה פעם שניה בחודש לפני כשלושה חודשי ממצאי הפיפל הם ME19 32456 endometrium PIPELLE BIOPSY: COMPLEX HYPERPLASIA FOCALLY WITH ATYPIA and in PART WITH polypoid features . Additional fragments show Proliferative endometrium הרופאים ממליצים על כריתת רחם שאלותי האם האטיפיה יכולה להעלם כי מאז הבדיקה עברו כשלושה חודשים, עם 2 מחזורים עם מעט דמם פעם בחודש. ובחודש השלישי היה מחזור עם דימום מלא כמו בדר"כ, כלומר כנראה התנקתה הרירית. האם יש בדיקה נוספת שאפשר לבצע. האם המצב מאפשר קבלת טיפול אחר לפני החלטה על כריתה או שחייבים לכרות. במידה וכורתים האם חייבים לכרות שחלות, אימי חלתה בסרטן שד כמה פעמים ולפי בדיקה מלפני מעל עשור אינה נשאית BRCA או שנדרש יעוץ גנטי נוסף תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, השאלות שאת מעלה טובות. כעיקרון, ההמלצה שקיבלת מתאימה לאבחנה זו בטווח הגילאים שלך. במידה ורוצים לנקוט בגישה לא ניתוחית - קיימת אפשרות לשקול טיפול תרופתי, אך כפי שציינת יהיה נבון להעריך את גורמי הסיכון שלך ללקות בסרטן רירית הרחם וכן לבדוק האם קיימת אפשרות לחשיפה גנטית המעלה את הסיכון לסרטן מסוג זה. חשוב להדגיש כי המימצא אינו ממאיר אך מהווה שינוי טרום ממאיר. ולתהייה הנוספת שהעלית, לא בהכרח קיים קשר חד ערכי בין אופי הדימום לשינוי הפתולוגי ברחם. |
|
|
|
| |
|
|
|
השבוע קיבלתי איבחון ביופסיה שיש לי סרטן שחלות. שלב 3
אני תושבת ישראל, חברת קופת חולים מאוחדת בשנתיים האחרונות חייתי בקנדה. כדי לקבל את הטיפול הנדרש אני עומדת לטוס בדחיפות לישראל בימים הקרובים.
השאלות: 1. במהלך החודש האחרון אושפזתי פעמים בשל דופק של 130 במנוחה. האם הטיסה מסוכנת עבורי?
2. התגלו מים בריאה השמאלית . ביקשתי טיפול דחוף לשאיבת המים מהריאה אך אין להשיג תורים בהקדם. אין לי לי קשיים בנשימה בשלב זה. האם מים בריאה מסוכנים במצב של טיסה?
3. השבוע התקינו לי PICC line (החלמתי לפני 15 שנה מסרטן שד. הוורידים שלי לא מאפשרים התערבות רפואית בדרך אחרת) יש לי אפשרות לקבל ניקוי סטרילי לקראת הטיסה. במקרה של בעיה כלשהיא חשבתי שכנראה עדיף שתהיה אפשרות לתת לי עזרה רפואית. האם יש סכנה כלשהיא בטיסה עם פיק-ליין?
4. האם אני אמורה לעשות ביטוח רפואי לטיסה מסוג כלשהו? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך שלום לך. אתחיל מהסוף - אין בעיה לטוס עם פיק ליין חברות הביטוח מבקשות תוספת תשלום עבור הטסת נוסעים עם בעיות רפואיות. עליך להצטייד במכתב מהרופא המטפל חברת הביטוח המגדיר את יכולתך לטוס. הם יגדירו את התשלום הנדרש ממך עבור הביטוח. לא ברור לי איזה בירור עברת לצורך שלילת ממצאים חריגים הגורמים לדופק מואץ האם בוצע בירור לשלילת תסחיף ריאתי? קשה להבין ממכתבך מהי חומרת המצב של הממצא הריאתי. בכל מקרה חושב שכדאי שתקבלי זריקה לדילול דם טרם הטיסה יכולה לכתוב לי למייל בשיבא ולהעביר הפרטים הקליניים לצורך יעוץ מלא |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לטעמי גילו סרטן שחלות , בניתוח הוצאו רחם ושחלות והרופא גם קילף את מעטפת השומן כי ראה גידולים גם בפי הטבעת (חלחולת) , הבנתי ממנו שקילף את מה שראה אך יש גרורות שהן בלתי נראות לעין ולכן הטיפול הינו כימו. אני מאוד מודאגת מכמה דברים: 1. איך ניתן לדעת היכן מפוזרות הגרורות ? הרי הבדיקה רגילה לא ניתן לראות פחות מחצי סנטימטר. 2. מדובר על אישה לא צעירה, חלשה מבחינה פיזית, עם פצעים טרום סרטניים בפה מע' חיסונית חלשה, לחץ דם גבוה, סוכר מעט גבוה ,קשריות על בלוטות הלימפה ... שאלתי היא , עד כמה אישה במצב כזה יכולה בכלל לשרוד טיפולי כימו,החשש שלי שזה יעשה יותר רע מטוב. האם יש חלופות לאישה במצב כזה ?? (כרגע אינני יודעת מה הפתולוגיה המדויקת של הגידול , נדע רק עוד שבוע) אני קוראת על טיפול אימונוטרפי, על קנאביס שממזער גידולים, על תרופות ביולוגיות, על אווסטין , על קיטודרה וכו' וכו'. אני מאוד מודאגת ומהולבלת מכל המידע. מי יכול לעזור לנו לעשות סדר בדברים ? אני לא בטוחה שלאונקולוג שלה יש את הזמן והסבלנות ממש לשבת איתי ולענות על שאלותיי. ממש זקוקה לעזרה בעניין ת |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום לך ראשית אני מאד מקווה של אונקולוג המטפל יש מספיק זמן לשוחח איתך. שנית חלק מהחששות שלך מוצדקים אך אחד מהדברים החשובים לפני קבלת ההחלטה על הטיפול היא הערכה תפקודית ורפואית, שתקבע את כשירותו של המטופל או המטופלת לעמוד בתכנית הטיפול. כעיקרון, הטיפול המומלץ במצבה של אמא כולל כימוטרפיה לעיתים עם מרכיבים נוספים. אין מידע המצביע על תועלת של קנאביס במקרה זה. אני משוכנע כי הצוות המטפל יוכל לארגן המעטפת המתאימה לאמא וישנה את תכנית הטיפול במידה ותופעות הלוואי תהיינה חריגות שנה טובה יעקב |
|
|
|
| |
|
|
|
ביופסיה שתוצאתה cin3 בוצעה ה מעבדת rem. א. מבקשת לעשות בדיקה נוספת מאחר וארבעה חודשים קודם נלקחה ביופסיה שהיתה תקינה לגמרי . לאיזו מעבדה כדאי לשלוח את הדגימה? ב. האם ניתן לעשות צריבה ולא קוניזציה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך ישנן מעבדות שונות שיכולות לבצע רביזיה. מעריך שהקל ביותר יהיה להעביר לפתולאב. יש קצת בלבול במושגי הצריבה ו קוניזציה. טכניקת הקוניזציה המקובלת נעשית תוך שימוש בטכניקה הכוללת ״צריבה״ שנה טובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום. בבדיקת דם נמצא ca125 ערך 60. האם זה מעיד על משהו מסוכן? בת 38. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך ערך נסמן איננו מצביע על ממאירות. לא ברור לי מדוע נלקח. יש סיבות שפירות לעלית ערך זה במעט מעל הנורמה. בגיל הפריון ישנם מצבים שפירים רבים הגורמים לעליית הסמן. לא ניתן לנתק הבדיקה מהקונטקסט הכללי מעריך שמי ששלח את הבדיקה יוכל להרחיב יותר. שנה טובה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום ד''ר קורח, שאלתי את שאלתי - בעניין טיפול לאחר סיום הכימותרפיה - בניסיון למנוע חזרת המחלה, וחלק מתשובתך בעניין זה היתה: "במצבך קיימת כמובן האופציה להמשיך את הטיפול מעבר למצוין בסל במידה ואין תופעות לוואי חריגות הכרוכות בטיפול זה. במהלך השבועות הקרובים יפורסם מחקר, כניראה חיובי על השילוב של מעכבי פארפ גם לנשים לא נשאיות בקו ראשון. המחקר אפשר מתן האבסטין עם הטיפול. מתחילים הטיפול כ 4-8 שבועות לאחר סיום הטיפול הכימוטרפי. ממליץ כי תעקבי אחר פרסום תוצאות אלה. רציתי להבין: האם כוונתך היתה - שבנוסף לאווסטין, קיים מחקר שיתפרסם בקרוב, שעניינו שילוב של מעכבי פארפ, בחולות שאינן נשאיות, כמוני, ושמקבלות כעת בנוסף לטיפול הכימותרפי, גם האווסטין, שאותו אני כבר מקבלת, ואמשיך לקבל כנראה במשך שנה? האם אותן נשים לא נשאיות - במצבי הטיפולי, יקבלו גם מעכבי פארפ, בנוסף/ או במקום אווסטין? או שמבחינתי במסגרת תכנית הטיפול העכשווית והעתידית, לא אוכל לקבל מעכבי פארפ ? והאם המחקר שאותו הזכרת בתשובתך יתפרסם כאשר אמצא/אהיה כבר במסגרת הטיפול השנתי באווסטין? אם תוכל - אנא הסבר לי שוב , כי לא כל כך הבנתי. ועוד שאלה - היכן אוכל למצוא את תוצאות המחקר המדובר כפי שהצעת לי ? אודה על כל הסבר ואינפורמציה בעניין זה. תודה רבה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אכן בכך מדובר. המחקר עדיין לא פורסם תוצאותיו תוצגנה לראשונה ב 30.10. בכנס האיגוד האירופאי לאונקולוגיה שיתקיים בברצלונה. גם אני אוכל ללמוד על ה פרטים של המחקר |
|
|
|
| |
|
|
|
דר קורח יקר שלום! רקע;סרטן שחלות שלב 3 בניתוח הראשוני בדוח פאתולוגי נרשם שהגידולים מהסוג הכי נפוץ ברוס אפיתליאלי קרצינומה. עברו 5 שנים של טיפולי כמוטרפיה והיה אפשרי עקב מיעוט הנגעים בהישנות לבצע ניתוח חוזר להוצאת נגעים ממאירים. בדוח פאתולוגי הנוכחי רשום שהנגעים הם -סרוס פפילרי קרצינומה גרורתי .שאלתי האם זה אותו הדבר כמו בניתוח הראשון או שהנגעים השתנו למוטציה שונה? |
|
|
|
| |
|
|
|
טעות מקלדת בניתוח הראשוני היה high grade serus אפיתליאלי קרצינומה ועכשיו סרוס פפילרי קרצינומה גרורתי |
|
|
|
| |
|
|
|
| מינוחים שונים של אותה האבחנה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום, אני חולה בסרטן השחלות עם גרורות. אציין כי אינני נשאית ולא נמצאו בבדיקה ראשונית ל - 14 המוטציות השכיחות, מוטציות לגן brca1 ו - brca-2. חלק מהגרורות נצפו בניתוח והוצאו בניתוח, אולם את חלקן שהיו מאוד קטנות, ואף לא נראו בבדיקת הסי טי שנערכה טרם הניתוח, לא הוציאו. כעת אני מטופלת כמקובל במצב כזה, בבית חולים בקרבופלטין + טקסול, במינון שבועי, ולאחרונה התחלתי לקבל גם אחת לשלושה שבועות גם אווסטין, ואקבל בהמשך עוד 18 טיפולים באווסטין.
אציין כי בטרם התחלתי את הטיפול באווסטין, ורק קיבלתי את הטיפול הכימותרפי, היתה ירידה מאוד משמעותית במדד היא ca-125, כלומר מה שגרם לירידה זאת הוא הטיפול הכימותרפי.
השאלה שלי היא: קראתי במספר מקומות בהקשר של חזרת המחלה שבתום הטיפולים הכימותרפיים נשארים תאים מינימליים וקטנים של הגידול שאף אינם נצפים בבדיקת פט סיטי שנערכת בתום הטיפול. ( גרורות קטנות אלו שבמילא לא נצפו בבדיקת הסיטי טרם הניתוח), והם אלו שמתפתחים בהמשך שוב לגידול, וגורמים לחזרת המחלה. באותו מקום שקראתי הם ממליצים גם להמשיך ולקבל עוד טיפולים כימותרפיים, ובנוסף לאלו המקובלים, (ששת הטיפולים המקובלים). מה ידוע על עניין זה? יש אמת במה שקראתי? האם יש דרך למנוע את חזרת המחלה באמצעים תרופתיים? או אחרים - הכוונה היא תזונה נכונה, ירידה במשקל, אורח חיים בריא ופעילות גופנית, או כל דבר שעשוי להשפיע ולמנוע את חזרת המחלה- תוספי מזון או כל דבר שיהיה . תודה מראש על כל עצה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, במצבך קיימת כמובן האופציה להמשיך את הטיפול באבסטין מעבר למצוין בסל במידה ואין תופעות לוואי חריגות הכרוכות בטיפול זה. במהלך השבועות הקרובים יפורסם מחקר, כניראה חיובי על השילוב של מעכבי פארפ גם לנשים לא נשאיות בקו ראשון. המחקר אפשר מתן האבסטין עם הטיפול. מתחילים הטיפול כ 4-8 שבועות לאחר סיום הטיפול הכימוטרפי. ממליץ כי תעקבי אחר פרסום תוצאות אלה. פרט לכך אין בנמצא תרופה שהוכחה יעילותה במניעה זו. ישנם פרסומים שונים אודות תרופות כגון מטפורמין, אספירין ועוד אך אף אחת מהתרופות לא הוכחה כבעלת תועלת כזו המצדיקה את רישומה לחולות בסרטן השחלה. אורח חיים בריא הוכח כמאריך הפוגה בגידולים רבים. אינני זוכר מחקר ספציפי שהוכיח זאת בסרטן השחלה, אך ממליץ בחום לשמור על אורח חיים מסוג זה. רפואה שלמה |
|
|
|
| |
|
|
|
| הי, האם אוכל לשוחח איתך בפרטי? זה מאוד יעזור לי. תודה עינת |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
דר קורח שלום רב! נטלתי שנתיים אולפריב עד שישנה הישנות שטופלה בלפרוסקופיה להוצאת 3 נגעים ואחכ כמוטרפיה. כרגע מרקר תקין. אני מבינה ש זיגולה בסל הבריאות אך שאלתי; האם אני זכאית בקריטריונים לקבל נירפריב? והאם אתה חושב שאולי לא יאשרו לי מכיוון שקיבלתי בעבר אולפריב.. כרגע אני מאוד עצובה כי אין לי כבר אלטרנטיבה לטיפול אחזקתי כלשהוא (סרטן שחלות .,נשאית brca1 אחרי הישנות שניה -קו שלישי |
|
|
|
| |
|
|
|
אין כיום מידע על חשיפה חוזרת למעכבי פארפ אך בהחלט קיים הגיון לנסות זאת. קיים מחקר פעיל בארץ הנקרא OREO הבודק את התועלת של שימוש חוזר במעכבי פארפ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, אשמח לקבל הסבר מה החידוש במחקר שמופיע במאמר. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר | |
|
|
| |
|
|
|
שלום לך אינני יודע אם זה המקום לדון במחקרים שונים המתפרסמים בעיתונות הרפואית והמדעית אך אסביר את התקציר המצורף ואתייחס בהקשר הקליני. כהקדמה אומר רק כי מחקרים דומים מתפרסמים לעשרות כל שבוע בעיתונות זו. חשוב להדגיש כי המחקר הינו מחקר בחיות מעבדה ובשורות תאים ומטרתו, בניית תיאוריה בדבר תפקידם של שני הגנים האמורים ARID1A ו PIK3CA. מוטציות בגנים אלה שכיות מאד בגידולים שונים וגם באנדומטריוזיס. התיאוריה האמורה, לדעת החוקרים מסבירה את תפקידם של גנים ״מקולקלים״ אלה בהתפתחות מחלות אלה, בעיקר באספקטים של פולשנות ונדידה. התוצאות שהושגו, לדעת המחברים, מאוששות את התיאוריה שלהם. חשוב לציין כי עד היום השימוש בתרופות מוככונות מטרה כנגד PIK3CA ודומיו בסרטן רירית הרחם לא השיגו תוצאות מרחיקות לכת. המחקר הינו מחקר בסיסי. אין בנתונים הללו, עדיין, בשורה משמעותית מבחינת הטיפול באנדומטריוזיס או בסרטני רירית הרחם, אבל חשוב להשקיע מחקר בכיוונים כאלה ואחרים, עד שבסופו של יום, נמצא התהליכים הטובים יותר לטיפול במחלות אלה, ובמחלות אחרות. |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופ'/ד"ר נכבדים שלום רב, 1. רעייתי בת 35, בשנת 2014 עברה ניתוח לפרסקופיה להוצאת ציסטה שחלתית שהתבררה כגידול סרוס פפילרי בורדרליין שלב 3 עם אימפלנטים לא חודרניים בפיזור נרחב ברחם באגן ובשחלות דו"צ. בנוסף נמצאו נגעים מיקרו פפילריים ונכרתו שתי החצוצרות. 2. מאז רעייתי במעקב צמוד כל חודשיים שלושה לערך עם ביצוע בדיקות ca125 + ca15.3 לרבות us ואגינלי ומעקב רופא גניקו אונקולוג. 3. בחודש יוני 2017 עברה שוב לפרסקופיה אבחנתית לצורך הוצאת ביופסיות לפתולוגיה ונמצאו גידולים מיקרו פפילריים בפיזור נרחב באגן ברחם ובשחלות. 4. בחודש נובמבר 2017 שוב נותחה והפעם כרתו לה את שתי השחלות לרבות ניקוי וכריתה של משטחים נגועים. 5. נכון להיום אין לה חצוצרות ואין לה שחלות, והותירו לה רחם בלבד. נאמר לנו כי עדיין ישנם אימפלנטים לא חודרניים בורדרליין שלב 3 מיקרו פפילרי באגן וברחם. 6. ומכאן שאלתנו כדלקמן: לנוכח המתואר לעיל האם הגידול הסרוטי השחלתי כבר אינו פעיל לנוכח כריתת השחלות דו"צ או שהגידול הסרוטי השחלתי עדיין פעיל היות ועדיין ישנם אימפלנטים מיקרו פפילרי בפיזור נרחב באגן וברחם ? לתשובתך אקדים תודה בברכה,
יחיאל סלוק, עו"ד ומגשר
מען למשלוח מכתבים: רח' כחלית ההרים 12/16 מודיעין 7170842
דוא"ל: yslouk@gmail.com
טלפקס: 077-7100775
נייד: 050-6760003 |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, ראשית תודה על המידע המפורט. לעניין שאלתך, נוכחות השחלות איננה משפיעה על הפרודנוזה הכוללת. הדבר שייקבע הפרוגנוזה הוא אופי ההתנהגות של האימפלנטים מחוץ לשחלות . אחד המנגנונים שאולי משפיע בעקיפין הוא המניפולציה ההורמונלית הכרוכה בכריתת השחלות., במידה ומנגנון כזה פעיל בהשפעה מדכאת על התקדמות גיודל מסוג זה. מקווה שההפוגה בהתקדמות המחלה תמשך. |
|
|
|
| |
|
|
|
אני בת 26 עם ממצא CIN1 וזן פפילומה 56 חיובי בסיכון גבוה האם כדאי לי לעבור קוניזציה קראתי באחד הממרים ש.... "אם תוצאת בדיקת זני HPV חיובית לזנים High risk מומלץ לשקול טיפול של הרס אזור המעבר." האם זה נכון ? האם קונזציה לא מסכנת הריונות עתידיים?צלקות וכ"ו כמה זמן כדאי לי להיות במעקב שמרני ? תודה רבה על התשובות |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני עדיין תומך באופצית המעקב כפי שהסברתי בתשובה קודמת |
|
|
|
| |
|
|
|
שלומות דר יקר! יש לי שאלה שמאוד מטרידה אותי ואשמח באם תענה לי .. סבב שלישי של הישנות סרטן שחלה. בוצעה לפרוסקופיה והוצאו 3 נגעים בשלמותם . חודשיים לאחר ניתוח זה המרקר 8.0 ca125 הרופא התעקש על 6 טיפולי ציספלטין אך עקב תופעות הלוואי הקשות הוחלט גם לבקשתי להפחית מינון ל50 אחוז. המרקר לא ירד מ8.0 ובטיפול ה5 היה 9.1 . אני לא מבינה מדוע כול הטיפולים המרקר לא ירד משמונה.ועכשיו עלה ביחידה למרות שכמובן זה לא מהווה אינדיקציה לכלום.אך רפואית זה מאוד מטריד אותי. האם נהגתי נכון שהורידו לי את המינון?? כמו כן לא ראיתי סיבה לתקוף את הגוף חזק נגד נגעים שהוסרו והגוף כרגע ״נקי״. מחכה למענה ותודה לך |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, אני מסכים איתך לשתי ההחלטות שקיבלת. בהישנות מחלה יש להתחשב ברעילות הטיפול ולהתייחס גם לטיפולים הקודמים ולתופעות הלוואי שהיו בעקבותיהם כפי שציינת העליה בערך אחד לא מצביעה על דבר. מאחל לך הפוגה ארוכה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב אני רווקה בת 26 ללא ילדים רציתי לדעת מה עושים כשמתגלה CIN1 של וירוס פפילומה זן 56.? מה קצב התתפתחות מ CIN 1 ל CIN2 ? מה אחוז שכיחות זן 56? האם כדאי כבר לעבור קוניזציה? האם קוניזציה לא פוגעת ברחם ובקליטת הריון עתידי? ומבקשת המלצה על רופא הכי טוב בתחום סרטן צואר הרחם תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, בדרך כלל מקובל לבצע מעקב שמרני בממצאים אלה. הסיכוי לריפוי ספונטני של התהליך גבוה. כמובן שעליך להיות במעקב כפי שהומלץ לך. אין מספיק נתונים חדשים על שכיחות זן זה באוכלוסיה הישראלית. אין גם ולידציה מספקת והשוואה בין המעבדות השונות המבצעות בדיקות אלה בהנחה שאין ממצאים חריגים בקולפוסקופיה, חושב שמעקב שמרני נכון יותר |
|
|
|
| |
|
|
|
אני בת 26 עם ממצא CIN1 וזן פפילומה 56 חיובי בסיכון גבוה האם כדאי לי לעבור קוניזציה קראתי באחד הממרים ש.... "אם תוצאת בדיקת זני HPV חיובית לזנים High risk מומלץ לשקול טיפול של הרס אזור המעבר." האם זה נכון ? האם קונזציה לא מסכנת הריונות עתידיים? כמה זמן כדאי לי להיות במעקב שמרני ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, בת 27 לאחר קוניזציה שניה בעקבות cin 3 +זן 16 ,עשו לי קולופוסקופיה וביופסיה להלן תוצאות הביופסיה.יותר מאשמח לקבלת אינפורמציה עבור פתולוגיה זו. Endocervical curettage: Free-lying endocervical glands and one strip of squamous epithelium without stroma showing mild cellular atypia. No further evaluation of the epithelial cells can be made in this scanty material. תודה רבה על זמנכם היקר. |
|
|
|
| |
|
|
|
נראה למעקב בלבד אין עדות להישנות הנגע על סמך מימצא זה |
|
|
|
| |
|
|
|
| לאחר בדיקה של גניקולוג נמצא ממצא היושב על כל השחלה בצד שמאל.הפנו אותו לטרום ניתוח ולבדיקת סמנים. בבדיקה יצא לי סמןCA125 בערך של 38. הגניקולוג אמר שהציסטה גדולה,עכורה ובעלת צורה לא טובה. יתר הסמנים נמצאו תקינים. הגעתי לרופא בשל דימומים של שבועיים בחודשיים האחרונים (אני עם מירנה כבר 3 שנים) עייפות,ירידה במשקל וחוזר תיאבון. קבעו לי תור בעוד כשבוע בבית חולים איכילוב. האם הסמן מצביע על גידול סרטני ? אשמח לתגובה |
|
|
|
| |
|
|
|
קיימות סיבות רבות לעליית סמן בסדר גודל כזה בגיל הפריון. רוב הסיבות הן שפירות. גם מהתיאור המצומצם ששלחת יתכן שכך גם במקרה שלך. אני מעריך שתעברי הערכה מלאה שתצביע על האפשרויות השונות למעקב או לטיפול. בחלק גדול מהמקרים אין צורך לנתח על מנת להוכיח שמדובר בתהליך שפיר. קיימת אינדיקציה לניתוח רק במידה ששילוב של פרמטרים שונים יצדיק התערבות כזו. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לפני שנה היה לי תסביב שחלה שמאל עקב ציסטה. עשו ניתוח לפרוסקופי, ניקזו את הציסטה ופתרו את התסביב. חשבתי שבזה הסיפור הכואב נגמר. כעבור שנה ועקב כאבים גילו באולוסראונד ציסטה גדולה בשחלה שמאל ועברתי ניתוח שבו התברר שהציסטה הייתה דרמואידית, בגודל 16 ס"מ ולא ניתן היה להציל את השחלה מה שהוביל לכריתה. איך זה ישפיע עלי הלאה? האם יש סיכוי שזה יחזור? ומה יהיה עם שחלה ימין? (בת 25, רווקה וללא ילדים. בעלת שחלות פוליציסטיות) תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, קיימים מספר אספקטים הקשורים בשאלותיך לגבי שאלת הפריון - ניתן להרות גם עם שחלה אחת. במידה ויופיע קושי פריון עתידי על רקע השחלה הפוליציסטי יש להתיעץ עם מומחים לפריון אך אין הבדל בין שחלה אחת או שתיים, מבחינת סיכויי ההצלחה. ציסטות שחלתיות מסוג זה עלולות להיות דו״צ אך בשכיחות נמוכה. בד״כ וברוב המקרים ניתן לעקוב אחר ממצאים דומים תקופה ארוכה לפני שנזקקים לניתוח. גם במקרים אלה, ניתן לבצע ניתוח משמר שחלה. כמובן שמומלץ לא לבצע ניתוח מיותר במידה ומדובר במימצא קטן. שבת שלום |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום הופיעו אצלי בשנה האחרונה תסמינים כגון עליית משקל חריפה ,בעיות עיכול ,נפיחות מאוד מאוד גדולה בבטן (עד כדי כך שכל הזמן שואלים אם הנני מצפה לילד ) בדיקות דם ובלוטת התריס תקינות וכך גם בדיקות הגסטרו קראתי שתסמינים אלו עלולים להתביע על גידול האם זה אכן דומה למצב זה ואם כן איזה בדיקות לעשות כדי לשלול בוודאות משהו חמור . תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, על מנת לשלול מעורבות של השחלות בתופעות שתיארת יש כמובן, להוסיף לשלל הבדיקות שביצעת גם הערכה של רופא נשים. כמובן שיש סיבות רבות לתסמינים מסוג זה, ולכן חשוב להתיעץ עם רופא המשפחה שינווט את הבירור, בין הבדיקות השונות והמומחים השונים חשוב לזכור כי סרטן השחלה אינו מהממאירויות השכיחות, וכי במרבית המקרים של משלב תסמינים כזה, לא יצביע על ממאירות שחלתית, אך חשוב להשלים הבירור, כאמור. |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי, אחרי פאפ לא תקין, עשיתי קולפו וביופסיה- אלו התוצאות; התוצאות Adenu ca in situ שולי ביופסיה נקיים לקוניזציה אבחנה: Pap smear abnormality (cervix) Cervix uteri malignant neoplasm הרופא קבע קוניזציה כבר לעוד יומיים, השאלה שלי, האם במקרה כזה ניתן להוציא את הכל בפעם אחת? האם מדובר שמשהו טרום או בשלב מתחיל מאוד? ומה הכוונה בשוליים נקיים? לחוצה, ולא מוצאת פרטים על התוצאות. תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, על פי הממצאים מדובר בשינוי טרום סרטני. מטרות הקוניזציה הן להסיר את הנגע וגם לקבוע את האבחנה הפתולוגית ביתר דיוק. התשובות הפתולוגיות מהקוניזציה יכתיבו את אופי הטיפול ההמשכי, במידת הצורך או את תבנית המעקב הרצויה. בהצלחה |
|
|
|
| |