|
|
|
| דר קורח שלומות
CRISPR/Cas9? האם תהיה תקווה לחולות סרטן שחלה לגבי טכנולוגיה זאת.
או שזה ייקח עוד המון זמן עד שייושם בישראל?
אתה וצוות הרופאים שלך והמחלקה היא הכי חדשנית ומעורה בכול המחקרים הקליניים ואיתכם הברכה..
אשמח למענה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום לך,
השימוש בטכנולוגיה הזו (שזיכתה השנה את המפתחות בפרס נובל), אכן מסעירה את הדמיון של מדענים בתחומים שונים. הפרסום בעיתון הארץ הבקר אכן מצביע על הצעדים הראשונים בדרך לשלוב הטכנולוגיה בטיפול בשדה הקליני. אין לי ספק כי יעשה שימוש בטכנולוגיה זו בעתיד. קצב ההתפתחות יהיה מהיר, אך עם זאת הנגישות לניסוי קליני תהיה להערכתי עוד כשנתיים בהערכה אופטימית.
ישנם מפתחים נוספים ברחבי העולם העובדים על שילוב הטכנולוגיה בטיפול במחלות ממאירות. הכתבה היום הצביע על קצה של פעילות המבוצעת בארץ. חשוב לזכור כי פרסומים אלה, עם כל החשיבות שלהם, מתבססים גם על עבודת יח״צ של המוסדות האקדמיים בארץ. כפי שנעשה בכל העולם...
כאמור, יחד עמכן, אני מקוה שתוצאות מחקרי הבסיס יניבו הצלחות לתועלת כולן |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,
אני לאחר כריתת שחלות+רחם+טפולות+צוואר הרחם, בשל סרטן השחלות. בחזרת מחלה.
נשלחתי לבדיקה גנטית של רקמת המחלה, והתוצאה היא - msi-s.
מה המשמעות של התוצאה הזאת?
האם פירוש הדבר שלא אוכל לקבל קיטורודה? מי כן יכול ומתאים לקבל קיטרודה ?
איזו בדיקה נוספת אוכל לעבור, ואיזה טיפול אוכל לקבל לאור התוצאה הזאת?
תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום לך,
כפי שציינת הקריטריון המאפשר מתן של קיטרודה במסגרת סל התרופות - הוא MMR-D ואת כאמור לא עומדת בקריטריון זה. התוצאה אינה מצביעה על טיפולים אחרים. רק למען הדגש, רוב סרטני השחלה מתנהגים כמו הגידול שנבדק במקרה שלך
|
|
|
|
| |
|
|
|
| דר קורח שלום
גמזר לא עזר לי.ואחרי 3 סבבים החלפנו לקיליקס.
אין לי שום תופעות לוואי. כרגע מה שמפתיע אותי לטובה.אך מכיוון שזה פעם ראשונה אינני יודעת איך אגיב בטיפול הבא.האם קיליקס הוא דוקסיל אמיתי או נגזרת סינטטית שלו ולא עושה בדיוק אותה פעולה במנגנון נגד הסרטן. זא האם פעילותו היא מעט מופחתת מהדוקסיל האמיתי.
אשמח שתבהיר לי נקודה זאת אני מפחדת כמו כן שבגלל שאין לי תופעות לוואי היומר לא משפיע על הנגעים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שתי התרופות זהות ומיוצרות במפעלי החברה המקוריים. יש שמות שונים לתרופה באירופה ובארה״ב. שם התרופה המסחרית משתנה על פי המקור בו יוצרה התרופה.
שתי התרופות מכילות את החומר הפעיל - pegylated liposomal doxorubicin |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, לאחר כאבי בטן תחתונה,לחץ על השלפוחית,לחץ על פי הטבעת ובין מאוד נפוצה, ראו באולטרסאונד, נוזל באגן. אני בת 45 מעולם לא היתה לי תופעה שכזו. הבטן מאוד נפוחה וכואבת לי. ממה זה נגרם ? אחרי כמה זמן אפשר להרגיש הרבה בכאב? האם זה חלילה יכול להיות סימן לדברים אחרים ? אודה לתשובתך המהירה |
|
|
|
| |
|
|
|
| נוזל באגן יכול לנבוע מסיבות מגוונות. אם עדיין כאבי הבטן נמשכים יש לברר הסיבה
יש רשימת בדיקות להמשך הברור
רופא המשפחה יפנה אותך בהתאם לממצאים |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום אשתי סיימה לפני כחצי שנה טיפול abvd ללימפומה הודגקין רציתי לברר איזה אמצעי מניעה מומלצים וכמה זמן?
תודה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
| בת 39, לקראת ניתוח כריתת שחלה עקב ממצא בus החשוד כבורדרליין. מרקרים תקינים ללא סימפטומים ללא היסטוריה משפחתית.
1. במידה ותוצאות הפתולוגיה יראו כי אכן מדובר בבורדרליין האם יש צורך בניתוח חוזר? אציין כי התוכנית היא לקחת גם ביופסיה מהאומנטום בניתוח הראשוני.
2. האם יש צורך/ המלצה ברורה לכרות גם את השחלה השניה?
שואלת פחות לצורך שימור פוריות ויותר כדי לשמור על המצב ההורמונלי התואם את גילי.
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| גידולים אלה אינם ממאירים. רק אחוז קטן מגידולים אלה מפתחים פוטנציאל ממאירות בעיקר על סמך מאפיינים הניתנים לבדיקה - חלקם בניתוח וחלקם רק בבחינת ההיסטווגיה של הגידול על ידי הפתולוגים.
לכן כעקרון ניתן לשמר השחלה השניה. במידה ואכן מדובר בבורדרליין לא תמיד יש מקום לביופסיות נוספות |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
בת 35 ללא ילדים. בשנת 2015 עברתי לופ בעקבות cin 2-3
בניתוח - cin 2-3 less 0.1cm margi+crypt ecc Sq epith cin 2-3
Hpv 16 חיובי מ2016.
מאז הניתוח במעקב כל 3 חודשים קולפוסקופיה+פאפ+ביופסיה.
בחצי שנה האחרונה נמצאת בטיפולי פוריות להריון ראשון. מקבלת הורמונים (גונל ו אוביטרל) אמורה להתחיל ivf לאחר מספר סבבים של הזרעה. כרגע אחרי הזרעה, ממתינה לראות אם אקבל מחזור.
בבדיקות שבוצעו בשנה האחרונה במסגרת מעקב צוואר הרחם pap ascusX3
Cx bx no cin.
הומלץ שאפסיק טיפולי פוריות ואעבור ניתוח קוניזציה חוזר, אני יודעת שהסיכונים להפלה ותפרים בצוואר הרחם עולים משמעותית לאחר ניתוח כזה במידה ונכנסים להריון, בנוסף עליי להמתין כחצי שנה עד שאוכל לחזור לטיפולי הפוריות לפי מה שנאמר לי.
האם יש צורך בניתוח חוזר כרגע? מה משמעות תוצאות הבדיקות בשנה האחרונה? ייתכן שהתפתח סרטן? האם ניתן לדחות מעט את הניתוח ולבצעו לאחר שאכנס להריון או אלד?
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום לך
הממצאים על פי המפורט אינם מחייבים קוניזציה חוזרת אך זו בהחלט אחת האפשרויות. ההחלטה על הצורך בביצוע פעולה כזו צריכה להתבסס על ממצאים נוספים. נוכחות HPV, אופטימליות הבדיקה וכמובן הריונות עבר ועתיד.
כדאי לדון בכך עם המטפלים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי פרופ'
אני לא יודעת אם השאלה שלי קשורה לפה...
האם יכול להיות הריון מולארי עם בטא נמוך?
שבעה שבועות אחרי המחזור בטא שלילי, אחרי כמה ימים 230,
אחרי מספר ימים (שמונה שבועות אחרי המחזור בטא 1180)
אשמח לתשובה.
תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| קצת לא סביר. האם היה הריון לאחרונה? איזה עיבוד בוצע עד כה?
קשה קצת לתת תשובה בלי נתונים מלאים וכמובן בלי לבדוק לבדוק אותך.
מעריך שאת נמצאת בהשגחה או מעקב על ידי רופא.ת מטפל.ת |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה על התגובה המהירה.
היה הריון ראשון לפני כארבעה חודשים שהסתיים בגרידה בשל עובר ללא דופק.
לפני חמישה שבועות עברתי גרידה בחשד להריון מולארי
(עם נתוני הבטא בהודעה הקודמת..)
ביום האשפוז (יום לפני הניתוח) בטא 1180 .
עפ"י דוח פתלוגי - לא ניתן לשלול Partial molar (בטוח לא מולארי שלם.)
אך אין מספיק תוכן בשביל לאבחן (18 סמ"ק)
מעקב בטא-
שבוע לאחר הניתוח- 22
שבוע אחר כך- קטן מ-2 , שלוש שבועות ברציפות קטן מ-2
אשמח לחוות דעת האם צריך לעשות מניעה+מעקב ואם כן כמה זמן מומלץ.
תודה רבה!
|
|
|
|
| |
|
|
|
| לאחר לימפומה הודגקין ואחרי טיפולי כימו
רציתי לשאול איזה אמצעי מניעה מומלצים לשנתיים הקרובות
כדורים או התקן.
נותחתי אצל ד"ר מאירוב להוצאת שחלה והקפאתה |
|
|
|
| |
|
|
|
בת 35, בשני המחזורים האחרונים היה לי דימום קל בהפרשה ביום ה 8-9 למחזור כאשר המחזור נגמר בסוף היום ה 6. כמו כן מעט דימום בהפרשה ביום הביוץ. בנוסף כאבים באגן, בגב התחתון ובבטן התחתונה שבאים והולכים וכן תשישות. הופנתי לאולטרסאונד שביצעתי ביום ה 11 ובו רשום עובי רירית 7.9 מ"מ, בשחלה שמאלית זקיק בגודל 16.5 מ"מ, 13.5 מ"מ. האם הממצאים הנ"ל מתאימים ליום המחזור בו עשיתי את הבדיקה (היום ה 11) או שקרוב לוודאי שמצביעים על ציסטה? אם זו ציסטה, האם יכולה להסביר את התסמינים של החודשיים האחרונים? על איזה עוד בירור מומלץ? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| על סמך הפרטים שמסרת נראה כי מדובר בתופעה פיזיולוגית ולא גידולית, אך קשה כמובן לבצע כך אבחנות. ממליץ כי תגשי לבדיקה ויעוץ עם הרופא.ה המטפל. |
|
|
|
| |
|
|
|
ביתי בת 17 סיימה לפני כחודשיים טיפולי כימותרפיה עקב יואינג סרקומה קבלה 9 מחזורים של vdc ie ועוד 5 מחזורים של vc ie ללא הקרנות. לפני התחלת הטיפול בוצעה הקפאת רקמת שחלה וביציות בשיבא אצל פרופסור והרחבת שוליים אצל ד"ר קורח במהלך הטיפולים קבלה זריקות דקפפטיל ובהמשך לוקרין. זריקה אחרונה לפני שלושה חודשים. מחזור עדיין לא חזר בבדיקות במסגרת התחלת מעקב אנדוקרינולוגי amh 0.1 fsh 20.3 Lh 5.2 האם יש מקום לאופטימיות? |
|
|
|
| |
|
|
|
דר קורח היי הישנות שלישית oc3c נשאית brca1 הפעם הלכנו על גמזר טיפול שבועי. לאחר ניתוח לפרוסקופיה מוצלח. בהתחלת טיפול היה 11... ירד ל8.2 עכשיו בתחילת סבב רביעי (שבועי) המרקר 10.8. אני ממש חוששת שהגמזר לא עוזר. ותוך כדי טיפול המרקר מתחיל לעלות??? אני אובדת עצות (. ( עלה (). עלה |
|
|
|
| |
|
|
|
| התחלת הטיפול בערך נמוך מאד קשה רק על סמך הסמן לדעת אם קיימת תגובה. מעריך כי יבצעו בדיקות הדמיה בהמשך שיצביעו על הצלחה או אי הצלחת הטיפול |
|
|
|
| |
|
|
|
| דר קורח היקר!
ביצעתי הדמיית פט סיטי להערכת הצלחת טיפול רק בגמזר.
ויש חשד להישנות כרגע 0.5 ממ קשרית בפריטנאום.
האם להמשיך עם הגמזר? מה החומר הכי טוב לשלב אותו עם גמזר להמשך טיפול.?
ידוע שחומר אחד בלבד פחות אפקטיבי.אך ניסינו להקל עלי..לא עזר😔
שאלה שניה- האם אפשרי לחזור לקרבופלטין. למרות שהייתה לי תגובה אלרגית בהישנות ראשונה-טיפול שני.
אם יעשו לי הכנה לפני קבלת קרבופלטין.האם זה אפשרי.
יש מרווח של 6 שנים כולל באמצע רמיסיה עם ציספלטין.
ממתינה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
| אכן השילוב עם קרבופלטין מוכר כבעל תועלת אפשרית. קיימים פרוטוקולים שונים להתמודדות אפשרית עם רגישות היתר. לרוב מוצלחים.
ההחלטה בדבר שינוי הטיפול מתבססת כמובן גם על גורמים נוספים, כגון רעילות עבר, אך בטוחני שתבקרי אותם עם הצוות המטפל בך. מקוה שתשיגי הפוגה משמעותית |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, בת 32 ללא ילדים. לאחר קולפוסוקופיה וביופסיה נמצא לי גידול סרטני בצוואר הרחם מסוג clear cell adenocarcinoma ממקור לא ידוע. בדיקות פט סיטי ופט MRI נקיות לא ממצאים. בדיקות דם תקינות. בבדיקה גופנית נמצא גוש לא גדול בצוואר הרחם והוחלט על ביצוע קוניזציה להסרת הגוש והמשך בירור. מתלבטת האם כדאי לי לקבל חוו"ד נוספת טרם ביצוע קוניזציה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| על מנת להחליט על כך כדאי לדעת מה גודל הממצא. נראה כי העצה נכונה אך כמובן שיש אפשרות לשמוע גם יועצים/ות נוספים |
|
|
|
| |
|
|
|
| high grade serous ovarian cancer אחרי 3 מחזורים שנתנו כל שבוע כלומר סהכ תשעה של קרבופלטין וטקסול היות ונשארו גרורות אחרי הניתוח, ומרקר מאוד נמוך (3) למרות שיודעת שלא משקף את המצב האם יש סיכוי שהפט סיטי יהיה נקי ? |
|
|
|
| |
|
|
|
קיים סיכוי שהפט נקי. כמובן שאין זה מצביע על כך כי אין מימצא אחר שלא ניתן להדגמה בפט סיטי. ירידת הסמן בהחלט מצביעה על כיוון אופטימי שנה טובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בעבר ציסטה שחלתית בורדרליין מזה מס' שבועות ובעקבות כאב בטן תחתונה מצד ימין התגלה ממצא בשחלה ימין הנראה כגופיף צהוב מדמם. בזמן ווסת ולאחריה ובשימוש במשככי כאבים כמעט חלפו הכאבים בבטן התחתונה ועברו לצד האגן - כאב חד בעצם האגן הימנית, גב תחתון , מפשעה וירך. האם אפשרות כי הממצא אינו גופיף צהוב, אלא ממצא ממאיר שכעת אינו נצפה בהדמיה בשחלה? מודאגת מאוד! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לך, ראשית, לא ציינת מה בוצע בניתוח הראשון ובאיזה צד. לשאלתך, הסיכוי כי מדובר בהישנות הממצא קטן. ניתן לשלול זאת על ידי US חוזר לאחר הוסת הקרוב |
|
|
|
| |
|
|
|
ערב טוב, לא זכור הצד שמקורו הבורדרליין. אולי שמאל. היה לפני יותר מעשור. לאחר וסת רואים עדיין גופיף צהוב מדמם בצד ימין בגודל כ3 ס"מ. כאשר בפעם הראשונה לפני חודש וחצי היה 1.5 ס"מ. ובכל הזמן אותם תסמינים קבועים וכלל ללא שיפור. אכן, ישנה דאגה גדולה כי מדובר בהישנות... |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר קורח שלום, שמי אורה ואני בת 51. בנובמבר 2013 עברתי ניתוח לכריתת חצוצרות עקב דלקת חריפה באגן. לאחר הניתוח גילית כי עקב הדלקת המעי והרחם נדבקו והפכו לגוף אחד. השוק הגדול היה כשאמרו ליי כי הושארה לי מתכת בגוף. כף הביפלר נשברה במהלך הניתוח.לאחר הניתוח התפתח לי תסחיף ריאתי. נכון להיום אני חיה עם המתכת, אבל לא בשלום. היא גורמת לי כאבים באזור בו היא נמצאת. אני מחפשת מנתח שיהיה מוכן להוציא את הגוף הזר מגופי, עם כל המורכבות שציינתי לעיל. ראיתי שהרבה אנשים המליצו עליך כמנתח משכמו ומעלה ורציתי לשאול האם אתה עושה ניתוחים כאלה - להוצאת גוף זר? במידה ולא, האם תוכל להמליץ על רופא. אני רוצה לציין שאני לא נוטלת כיום תרופות והתסחיף נעלם לאחר הניתוח. תודה, אורה |
|
|
|
| |
|
|
|
| הפורום הזה לא נועד לשאלות מסוג זה אלא לבעיות הנוגעות לנשים הסובלות ממאירויות גינקולוגיות ובעיות פריון הקשורות במחלות אלה. |
|
|
|
| |
|
|
|
לא מצאתי דרך אחרת להגיע אליך. אם יש פורום אחר שתוכל להפנות אותי, אשמח |
|
|
|
| |
|
|
|
| אימי בסוף הטיםול הכימו, קרבופלטין + טקסטול. קבלה גם אווסטין 2 טיפולים במקביל. ארצה לדעת מה ההמשך ? כמה זמו אחרי ממשיכים אווסטין עוד שבועים פט סיטי |
|
|
|
| |
|
|
|
הטיפול באבסטין נמשך כשנה האם אמא ביצעה יעוץ גנטי? האם נבדקו מטציות בגידול? |
|
|
|
| |
|
|
|
היי, ביום חמישי עברתי ניתוח בגלל תסביב שחלה, לקחו נוזל לצטולוגיה, בגלל ציסטה בגודל 9 ס"מ. לא מבינה כל כך את התשובות בבדיקה. שורה תחתונה רשום cell block n.e.m . האם תקין? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום, רציתי לשאול מה ההבדל העקרוני בין בדיקת רקמות בסרטן השחלות, בשתי הבדיקות: בדיקות אונקוטסט ובדיקת פאונדיישן 1? יש ביניהן הבדל, או ששתיהן בודקות את אותן מוטציות ברקמות מהניתוח שנשלחות לבדיקה? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שתי החברות בודקות את הדברים החשובים ביעילות דומה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, עשיתי בדיקת pap ויצאתי חיובית ל-other high risk type והתוצאה של בדיקה 16 18 יצאה שלילית. ברצוני לברר האם עליי לבצע עוד בדיקה? האם פטריה בנרתיק עלולה להשפיע על התוצאה? ומה עוד עליי לעשות או איזה טיפול יש כדי למנוע את הוירוס או את המחלה? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
פטריה לא אמורה להשפיע על תוצאות הבדיקה. ההנחיות המקובלות הן לחזור על הבדיקה כעבור 6-12 חדשים ההחלטה על ביצוע בדיקת קולפסקופיה היא על פי המלצת הרופ שביצע הדגימה |
|
|
|
| |