At the biopsy we had 12 samples taken, 3 of which were positive.

At my age, 72, considering all the side effects  of any treatment, radiation or total proctatectomy, does it make any sense to do any thing at all?  I appreciate your opnion and the time you take to respond.

 Shalom to all, I am 72 years old, live in the US and found out I have prostate cancer

PSA levels from 2006 went up from 4 to 15, slowly, sometimes going down too.

Prostate size 90 gr. - no problem in urinating.

At PSA 6 a biopsy was negative; 5 years later at PSA 8  - another negative biopsy.

In August 2018 - PSA 12 - we got a positive biopsy, 3+4 in one location and 3+3 in two other locations.
4K score was 46%.
Polaris test of the 3+4 area were: When considering active sureillance - 10 years prostate cancer Disease Spesific Mortality (DSM) is 3.9%, with conserative management.
But with radiation and/or radical prostatectomy the % goes down to 1.4.
My question is - being 72, does the difference justify any action or should I just stay on active-surveilance mode ?.

It is not clear wether the biopsy was MRI or TRUS guided is more accurate to detect  higher grade Gleason . 

If you perform MRI and there is no capsular involvement, that increases the inclination towards active surveillance. 

Thanks Prof Sela.

My biopsy was done TRUS; I have an artificial hip and the metal doesn't allow any meaningful MRI

Fusion or MRI guided biopsy are moore accurate to detect high Gleason tumors

If this was  done in such way' I would be more confident in your tumor"s Gleaon/ 

מה היעילות של spaceoar hydrojel בהקטנת פגיעות ודימומים בזמן ההקרנות ברקטום ואיברים אחרים

בתודה מרדכי פניני

תופעות הלוואי החריפות, בסמוך לקינה היו זהות, מלבד הפחתה משמעותית בכאב רקטלי עם ה Spacer.  הייתה הפחתה משמעותית, כ 50% בתופעות הלוואי הכרוניות של קרינה ברקטום.

בברכה, 

שכחתי לציין את גילו של אבא

72 

שלום רב!

לאבא שלי גילו סרטן ערמונית

תוצאות psa 6

גליסון 8

ביופסיה פיוז׳ן נעשתה והתגלה סרטן ב5 גלילים מתוך 17 , קופסית שמורה 

ביצע pet סי טי ללא גרורות  

התייעצות עם פרופסור ג׳ק בניאל לגבי ניתוח להוצאת הערמונית או טיפול הורמונלי

מה דעתך? מה הכי מומלץ לעשות במצבו??  

ההחלטה תלויה במצבו הכללי, תפקודו מבחינת זיקפה, ושליטה על השתן של המטופל וצריכה להיות מותאמת לאישיותו.  אין הבדל מהותי בתוחלת החיים. 

בברכה, 

בגילך אין צורך בבירור PSA.  אם אתה מודאג, כדאי שאורולוג יבצע בדירה רקטלית.  באם אין ממצא, או קטן, האורולוג ידע, ניתן לעקוב.

בברכה, 

שלום פרופ אבישי

תשובת בדיקת 4k הייתה elevated risk 4kscore 17%.מה זה אומר בבקשה.

                            תודה רבה 

תשובה ל 3 שאלותיך.

כדאי לבצע ביופסיה.

בברכה, 

שלום רב פרופ אבישי

בעיקבות תשובת ה mri ערמונית האם מומלץ או צריך לבצע ביופסיה ואם כן עד כמה זה דחוף.

                                                                  תודה רבה. 

שלום רב פרופ אבישי

   בתשובת סיכום צילום mri שביצעתי רשום; זוהה קשרית באספקט מדיאלי וקידמי של tz ב midgland באונה ימנית מתאים ל pirads 3.מה הפירוש בבקשה.

                                                             תודה רבה 

סיכוי נמוך לסרטן.

שלום,

הובחנתי לפני 3 שנים ב-NHL MZL. ב 4.2019 רלפס אך כרגע ברמיסיה ספונטנית. PSA היה 8 ב 2016, 16.7 במרץ ו 6.8 במאי 2019.

בבדיקת מעקב עקב בלוטת פרוסטטת מוגדלת נמצא בבדיקה: בטן רכה, אשכים תקינים, טונוס רקטלי תקין, תחושה בפרינאום שמורה, ערמונית בינונית גמישה וחלקה. נפח הערמונית בבדיקה 80 סמ"קץ

 נשלחתי לבצע בדיקת 4Kscore / התוצאה הייתה Total PSA 7; Free 18 %

4Kscore 35.

שאלתי היא: האם ידועה השפעה של לימפומה ברקע על רמת PSA או Human KLK2? שמתי לב שבזמן הרלפס ב4.19 ה-PSA קפץ לשמיים ואני שואל את עצמי עד במה אפשר לסמוך על מהימנות בדיקת ה- 4Kscore עם רקע כמו שלי.

בתודה

ב2012 טופלתי בקרינה משלימה למיטת הערמונית וטיפול הורמונלי

PSA בעליה משנת 2015 מ0.03 עד 0.16 בינואר 2018 אז עברתי בדיקתPET PMSA ללא עדות לממאירות. היום ה PSA הוא 0.3

בתשובתך לשאלה להמשך טיפול ציינת שמרבית הסיכויים שההשנות  היא במיטת הערמונית וכדאי לעשות NRI

 ואם ימצאו בMRI  ממצא להשנות , מה עושים אז? האם ניתן להקרין שוב את המקום או לנתח שוב?

לנתח לא,להקרין, במרכז עם ציוד וניסיון המתאים.

בברכה, 

כן.

בהצלחה, 

הממצא חשוד לגידול כליה כי עובר האדרה.  יש להשלים CT חזה ועל סמך התוצאות להחליט.

מדובר בגידול קטן.  במידה ו CT חזה תקין, עדיף להיפטר ממנו והדרך שאינה ניתוחית תלויה במיקומו.  במצבים מסוימים ניתן לבצע מעקב פעיל.

כדאי לדון עם האורולוג המטפל.

בברכה, 

שלום רב

    בבדיקת psa בחודש מאי הייתה 5.8 וכעבור חודשיים הייתה 7.8. בדיקה רקטלית ערמונית קטנה ולא חשודה.ביצעתי mri ויש תשובות.הערמונית מעט מוגדלת נפח 35 סמק באספקט מדיאלי וקידמי של tz ב midgland באונה ימנית נראה קשרית בעל אות נמוך בקוטר 0.5 סמ בעל גבול לא חד עם רסטריקציה בינונית ב dwi והאדרה מוקדמת לאחר הזרקה גדוליניום.מתאים ל pirads3.סימני hyperplasia prostatic benign ב transitional zone.הקופסית שמורה שלפוחית הזרע בגדר הנורמה אין לימפאדינופתיה אגנית

סורק טסלה 3 ללא סליל תוך רקט

בן 67.  רציתי לדעת מה מומלץ כעת ביופסיה או בדיקת 4k.

                                                                                   תודה רבה 

בדיקת MRI אינה נותנת תשובה אבסולוטית כמו שאין בדיקת 4k.  מה שיש לשים לב היא העלייה ב PSA ב 2 יחידות תוך חודשיים.  כדאי לחזור על בדיקת PSA.  אם ממשיך לעלות, לבצע ביופסיה.  חשוב שמפענח/ת עם ניסיון ראה/תה את בדיקת MRI.

בברכה, 

לא,המשך עם ביופסיה.

בברכה, 

שלום פרופ',

בנובמבר 2018 ה-PSA שלי היה 6.08 והופנתי לביופסיה מונחת US שבוצעה ב-פברואר 2019
ותוצאתה גליסון 3+3 במרבית מגלילי הדגימה. (מצורף מסמך הביופסיה)
מאז ה-PSA יורד בהתמדה ועומד היום על 4.5

ב-MRI שבוצע בסוף יולי 2019 נמצא:
"שינויים דיפוזים באיזורים פריפרים שככל הנראה לא מתאימים לגידול משמעותי קלינית.
על רקע זה, תהליך קטן פריפרי באפקס שמאל שככל הנראה מתאים לגידול משמעותי קלינית. גובל בקופסית, עם חשד לפריצה קטנה".
עוד נאמר שם, שבמידה ומעוניינים לדגום את התהליך הקטן בערמונית משמאל, מומלץ לבצע ביופסיה מכוונת.. (מצורף מסמך הפיענוח)
שאלותיי:
1. מה יהיה הערך של ביופסיה זו, במצבי הנוכחי ?
2. האם יש לי את הזמן לכך (זמן משוער של כ_6-7 חודשים) ?
3. מה מומלץ לי עכשיו ?
    המשך מעקב פעיל (עם או בלי הביופסיה הנוספת), ניתוח או הקרנות ?

בתודה מראש,
איל

לא ניתן לענות על כל שאלותיך במסגרת האתר.

חסר לי גילך. 

ישנו גידול ב Lt. apex שהוגדר כ PIRDS4, וכנאה נדגם.  בשל החשד לפריצת הקופסית איני רואה מקום למעקב אלא צורך בטיפול. במיוחד באם אתה מתחת לגיל 75.  ביופסיה לא תקדם מכיוון שאינה מוחקת את פריצת הקופסית.  אם יתגלה Gleason גבוה, זה מחזק את הצורך בטיפול.  להערכתי, אין צורך בה כעת.

בשל חשד לפריצת הקופסית מציע PET-PSMA.  לאחר מכן, עליך להתייעץ בהקשר לטיפול המתאים. 

בברכה, 

הי .

לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח להסרת ערמונית .

Glesson 3+4

הביופסיה היתה נקייה בכל הבלוטות שלפוחית נקייה וקופסית שמורה .

מאז עברתי בדיקה כל שלושה חודשים בכללית והתוצאה הית קטנה מ 0.004 .

הבדיקה האחרונה הראתה 0.01 .

מבקש לדעת כיצד להתייחס לערך זה ומה עליי לעשות . 

כלום, המשך מעקב.

בברכה, 

שלום פרופסור.

אני כ שלוש שנים אחרי ניתוח רובוטי בערמונית ללא פריצה. 

מבצעה בדיקות  psa כל חצי שנה 

המדדים הם:

 קטן מ003

004

004

קטן מ003

005

005

אני ליפני ביצוע בדיקת psa נוספת. 

השאלה:

 האם יש משהו שעלי להימנע ליפני בדיקת psa גם ללא ערמונית??

או שאפשר לעשות הכל כגון:

ספורט,רכיבת אופניים ופעילות מינית.

להזכירך  ללא ערמונית.

תודה על התשובה. 

לא, התנהג כרגיל.

בברכה, 

פרופסור נכבד עוד שאלה.

האם ניתן לעשות בדיקת psa יחד עם לקיחת אנטיביוטיקה(אוגמנטין) בגלל טיפול השתלת שיניים.

האם זה משפיע על התוצאה??

תודה על התשובה.