פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב, שואלת לגבי בעלי (75) בריא בדר"כ למעט לחץ דם מאוזן. אוגוסט 2017 בדיקת psa ערך 5.94. בוצעה ביופסיה, גליסון 6,7. petpsma קליטה קלושה בערמונית. עבר סדרה של 20 הקרנות ללא טיפול נוסף. במהלך הזמן ערך ה psa ירד עד 0.5 - אוקטובר 2019. מאז עלייה תמידית / או "על המקום". לפני כשנה petpsma ללא קליטה כלל (בדיקה תקינה). בדיקה רקטלית תקינה. יולי 2023 בדיקת psa ערך 1.74. ינואר 2024 בדיקת psa ערך 2.05. האורולוג לא מודאג וחושב שזה בגלל שהערמונית עדיין מפרישה. הוא גם טוען, שבערכים הללו של ה psa בדיקת ה petpsma הייתה מגלה אם היה ממצא. כששאלתי כאן אותך בעבר הרחוק זו גם הייתה דעתך. עתה אנחנו 6 שנים לאחר ההקרנות. אולם בכל זאת קצת תוהים - עד מתי לא להתייחס להמשך העלייה? האם בהעדר כל ממצא בדימות לא נוקטים בשום טיפול? אם יוחלט על טיפול המצב הזה יהיה מדובר על טיפול הורמונלי? תודה מראש על המענה.

חזרה ביוכימית מוגדרת כעלייה של 2 נקודות מהערך הכי נמוך בקרינה. יכולה להיות חזרה גם בערכים נמוכים יותר, אבל זה מה שמקובלך. ניתן לברר את הערמונית ע"י mri. הבדיקה יכולה לסייע באיתור גידול שלא תמיד נראה ב pet, גם לראות האם יש הגדלה שפירה של הערמונית. בברכה,

האם לפני הבדיקה כדאי לא לקיים יחסי מין כמו בבדיקת psa ואם כן כמה זמן לפני כדאי לא לקיים?

לא ידוע לי על השפעת יחסי מין על תוצאות pet-psma. בברכה,

בשאלון שלהם כתוב במפורש האם קויימו יחסי מין וספורט שבוע לפני לפי מה שהוסבר לי ע"י רופא תאים אחרי פעילות גנים קולטים יותר את האיזוטופ או החומר שמזריקים

פעילות גופנית מתייחסת ל pet-fdg. לא מכיר ולא מצאתי התייחסות ל pet-psma. אם כך נאמר לך, בנראה קיים מידע לא מוכר לי. בברכה,

מטופל bcg אחרי 3 טיפולי העמסה ב11.2023 דחיפות ותכיפות במתן שתן בכמויות קטנות וכאבים באזור איבר המין אודה להתייחסותך בנוסף אבקש לשאול האם יש יתרון לבצע ציסטוסקופיה אור כחול או nbi ? בכל הסבבים שלי לא היה cis ב"ה האם יש יתרון לבדיקת cxbladder ? תודה רבה

צריך יותר מידע על הגידול- stage & grade וגודל.

תודה רבה על המענה hige grade 2/3 with wide areas of low grade tumors minimal focal and superficial lamina propia invasion דר פרידמן 05.2023

סליחה קלטתי שלא עניתי לגבי הגודל 7 ממצאים בגודל חמישה עד עשרה מילימטר

ממתין להתייחסותכם

שלום רב אם יש לי סרטן ערמונית ויש לי שתל של הירך המונע ממני לעשות mri. האם הדבר מונע ממני לעשות הקרנות? אילו בדיקות חלופיות ל mri עלי לעשות כדי לאבחן את מיקום הסרטן ולאפשר גם סימולציה ללא mri. תודה

אפשר לבצע mri לאחר החלפת ראש ירך. ראש הירך המוחלף אינו מעוות את הממצאים באזור הערמונית. בברכה,

שלום ותודה מראש. אני מתלבט רבות בשל גילי (79) המתקדם. עשיתי את כל הבדיקות הלא-חודרניות המוכרות. הנתונים: psa בין 4-5 (תלוי מכשיר ולא במגמת עליה בשנה האחרונה). % בין psa חופשי לכללי - 10-17%. dre- שלילי. mri - ללא חומר ניגוד -22 סמ"ק, פיראדס 3 או 4 tz, אפקס קדמי שמאל 0.8x1.2 ס"מ ועוד שני נודולים אחוריים צמודים אחוריים יותר 0.3x0.8 ס"מ. כולם מוגבלים לצד שמאל. הקופסית וכו' שמורות. isopsa-13.2, 4k score-77.2 pet-ct psma עם suv 6 באותו מקום משמאל (נראה שהעוצמה אינה גבוהה אך אשמח לקביעתך). השאר נקי. בירור אונקוגנטי מקיף (203 גנים) ללא ממצא. רקע כללי: פעיל. מחלת לב איסכמית לאחר 3 צינתורים האחרון לפני 8 שנים. ספיקת כליות גבולית (קראטינין 1.7), סכרת גבולית (המוגלובין מסוכר -6.3-6.7). נוירופתיה בכפות הרגלים, בעיות שלד אחדות. השקפת עולמי היא העדפה מובהקת של איכות החיים על אורכם. מניח (ומקבל בהכנעה) תוחלת של 10 שנים לערך. מכאן התלבטותי. האם אטול סיכון מוגזם בעליל או סיכון סביר בהימנעות מביופסיה (שכמובן אינה מטרה לעצמה) שיכולה להביאני לנקודת החלטה נוספת וחוזר לילה. אודה לעצתך.

ראיתי שבתצוגה הטקסט קצת השתבש. צ"ל "pet-ct psma עם suv 6 באותו מקום משמאל (נראה שהעוצמה אינה גבוהה אך אשמח לקביעתך). השאר נקי. "

הבדיקות מעידות שיש לך סרטן ערמונית, מה שלא מפתיע בגילך. אין גרורות, מה שמעיד על תוחלת חיים הנמדדת בשנים. ההחלטה לביופסיה היא אישית ותלויה גם בסדרי עדיפות של הנבדק. הייתרון, אתה יכול להגדיר את דרגת הסיכון שלך בצורה הגבוהה ביותר (פתולוגיה ובדיקה גנומית). לא ברור לי מה פרוש בירור אונקוגנטי, האם הכוונה לביופסיה נוזלית, או בדיקת germ cell mutation? בברכה

אני מאוד מודה לך על תשובתך. מדובר על בדיקה שנעשית בדגימת דם רגילה וכוללת סריקה דקדקנית של 203 גנים הקשורים בתסמונות סרטן שונות (כמו brca וכו'). אודה גם להתייחסות לעוצמה של 6 suv ב-pet. האם זו עוצמה המעידה על רמת ממאירות נמוכה, בינונית או גבוהה? תודה

מידת ה suv אינה מעידה על הפתולוגיה. בדקת מוטציות בתאי זרע. אפשר לבצע ביופסיה נוזלית ולהבין על חומרה הגנומית של הגידול, ללא ביופסיה מהערמונית. יש יתרונות וחסרונות. המקובל, ורצוי, ביופסיה של הערמונית. בברכה,

שלום רב לפני כשנה וחצי בעקבות צריבה במתן שתן אורולוג הנחה את אבי לעבור בדיקת psa התוצאות יצאו 11.5 בעקבות כך ביצע mri ואולטראוסנד שיצאו תקינים והונחה למעקב אחרי חצי שנה ביצע psa שוב יצא 8.1 השבוע ביצע שוב את הבדיקה כחלק ממעקב והתוצאות הראו 15.6 מחר מבצע אולטראסןנד מה יכולה להיות הסיבה שהבדיקה יוצאת גבוהה יורדת ואז שוב מדדים גבוהים מאוד כמו כן מה התהליך עכשיו?

תהליכים זיהומיים בערמונית יכולים לעלות psa, כמו קיום הבדיקה אחרי מגע מיני או רכיבה על אופניים. לא ברורה סיבת בדיקת האולטראסאונד. בברכה,

תודה על היחס והתגובה המהירה בהנחה שמדובר בתהליכים זיהומיים מה התהליך כמו כן האם יכול להיות חשד לסרטן?

עדכון תוצאות האולטראסונד הראו על ערמונית מוגדלת 63 סמ"ק לעומת 48 לפני כשנה וחצי psa15.6 אורולוג מוסר לחזור על psa עוד 3 חודשים אשמח לשמוע את חוות דעתך

חסר מידע כמו גיל הנבדק, מחלות סרטן במשפחה. יש לציין ש psa density הוא גבוה= 0.23 (יחס בין psa לנפח הערמונית), זה תמיד חשוד. מאידך, בסרטן אין תנודתיות כזאת של psa. בנוסף, אולטראסאונד אינו כלי טוב להערכת נפח הערמונית. כרגע הסוגייה היאו אורולוגית וזה השדה שישי להתמודד איתה. בברכה,

שלום דר סלע אני אחרי mri ערמונית, ביופסיית פיוזן roi left afenocarcinoma gleason 3+3 in 5-10% of volume left lobe 4/4 cores gleason (3+4)10% in 25-60% of cores right lobe 6 cores benign בדיקת gps הראתה 35% high risk disease. gps score 45. 56% likelihood adverse pathology, מועמד להקרנות אצל דר פפר באסותא. בשיטת scrt ב-5 פרקציות במאיץ מכוון mri אבל שמעתי שאם יש פריצת קופסית ההקרנות שנעשות בשיטה הזו לא מתאימות. בנוסף סימנתי בירוק מה שמעלה את אותה שאלה בעצם + חשש למשמעות שאלה. תודה כמו כן לפני שהיו לנו תוצאות pet ct נאמר שלא צריך טיפול הורמונלי. תודה אני רואה שלא ניתן להוסיף תמונה פענוח petct psmaf18 חזה מודגמים תסניני ggo עדינים ב-rul בטן ואגן מודגמת קליטה פתולוגית של psma בערמונית בשתי האונות. קיים חשד לפריצת הקפסולה משמאל. מודגמת הפרשת psmaf18 בכיס המרה וב-cbd סיכום: קיים בערמונית תהליך המציג רצפטורים ל-psma

יש פעמים ברפואה שניתוח התוצאות יכול להיות לפי שיטת בית הלל או בית שמאי. מכיוון שהחשד לפריצה בערמונית הוא משמאל, כאשר הביופסיה הגרועה יותר גם בצד זה, מעלה אפשרות קשר בינהן. אם נכון, יש לכלול בקרינה גם את קשריות הלימפה וגם תוספת של טיפול הומונלי. ממליץ לך לשקול חוות דעת נוספת ממומחה רפואה גרעינית, מכיוון שבאור בדיקה זאת מחמיר את מצב מחלך. בברכה,

תודה. כתוב,גם חזה: מודגמים תסניני ggo עדינים ב-rul‏ בטן ואגן מודגמת הפרשת psmaf18בכיס המרה וב-cbd‏ מה זה אומר? תודה

לא רלוונטי.

שלום האם יש לאגודה חוברת מידע השוואתית על מכוני קרינה בישראל בכלל ועל קרינה לס"ע בפרט ואם כן מה הקישור לחוברת תודה

כל מוסד מוציא מידע על מכון הקרינה שלו. הדברים דינמיים מבחינת הציוד והצוות הרפואי.

משהו שעבר שטיפות mmc ויכול לשתף ולספר על ההליך...ואחריו.

היי, אובחנתי לאחרונה כחולה סרטן הערמונית מחפש מידע לגבי הטיפול הנכון ביותר גיל 58 בריא בד"כ (105 ק"ג) הקרנות מול הטפול החדש של הקפאה (של פרופסור מרגל) האונקולוג לא ממליץ על הניתוח עקב המשקל

האורולוג לא האנקולוג

ערמונית מוגדלת- אורולוג. זה תהליך שפיר.

לא ערמונית מוגדלת סרטן לצערי שואל - מה לדעתך המומחים הטיפול הכי יעיל והכי טוב שיש היום תודה