|
|
היי פרופ'
אני לא יודעת אם השאלה שלי קשורה לפה...
האם יכול להיות הריון מולארי עם בטא נמוך?
שבעה שבועות אחרי המחזור בטא שלילי, אחרי כמה ימים 230,
אחרי מספר ימים (שמונה שבועות אחרי המחזור בטא 1180)
אשמח לתשובה.
תודה רבה! |
|
|
| |
|
|
קצת לא סביר. האם היה הריון לאחרונה? איזה עיבוד בוצע עד כה?
קשה קצת לתת תשובה בלי נתונים מלאים וכמובן בלי לבדוק לבדוק אותך.
מעריך שאת נמצאת בהשגחה או מעקב על ידי רופא.ת מטפל.ת |
|
|
| |
|
|
תודה על התגובה המהירה.
היה הריון ראשון לפני כארבעה חודשים שהסתיים בגרידה בשל עובר ללא דופק.
לפני חמישה שבועות עברתי גרידה בחשד להריון מולארי
(עם נתוני הבטא בהודעה הקודמת..)
ביום האשפוז (יום לפני הניתוח) בטא 1180 .
עפ"י דוח פתלוגי - לא ניתן לשלול Partial molar (בטוח לא מולארי שלם.)
אך אין מספיק תוכן בשביל לאבחן (18 סמ"ק)
מעקב בטא-
שבוע לאחר הניתוח- 22
שבוע אחר כך- קטן מ-2 , שלוש שבועות ברציפות קטן מ-2
אשמח לחוות דעת האם צריך לעשות מניעה+מעקב ואם כן כמה זמן מומלץ.
תודה רבה!
|
|
|
| |
|
|
לאחר לימפומה הודגקין ואחרי טיפולי כימו
רציתי לשאול איזה אמצעי מניעה מומלצים לשנתיים הקרובות
כדורים או התקן.
נותחתי אצל ד"ר מאירוב להוצאת שחלה והקפאתה |
|
|
| |
|
|
בת 35, בשני המחזורים האחרונים היה לי דימום קל בהפרשה ביום ה 8-9 למחזור כאשר המחזור נגמר בסוף היום ה 6. כמו כן מעט דימום בהפרשה ביום הביוץ. בנוסף כאבים באגן, בגב התחתון ובבטן התחתונה שבאים והולכים וכן תשישות. הופנתי לאולטרסאונד שביצעתי ביום ה 11 ובו רשום עובי רירית 7.9 מ"מ, בשחלה שמאלית זקיק בגודל 16.5 מ"מ, 13.5 מ"מ. האם הממצאים הנ"ל מתאימים ליום המחזור בו עשיתי את הבדיקה (היום ה 11) או שקרוב לוודאי שמצביעים על ציסטה? אם זו ציסטה, האם יכולה להסביר את התסמינים של החודשיים האחרונים? על איזה עוד בירור מומלץ? תודה |
|
|
| |
|
|
על סמך הפרטים שמסרת נראה כי מדובר בתופעה פיזיולוגית ולא גידולית, אך קשה כמובן לבצע כך אבחנות. ממליץ כי תגשי לבדיקה ויעוץ עם הרופא.ה המטפל. |
|
|
| |
|
|
ביתי בת 17 סיימה לפני כחודשיים טיפולי כימותרפיה עקב יואינג סרקומה קבלה 9 מחזורים של vdc ie ועוד 5 מחזורים של vc ie ללא הקרנות. לפני התחלת הטיפול בוצעה הקפאת רקמת שחלה וביציות בשיבא אצל פרופסור והרחבת שוליים אצל ד"ר קורח במהלך הטיפולים קבלה זריקות דקפפטיל ובהמשך לוקרין. זריקה אחרונה לפני שלושה חודשים. מחזור עדיין לא חזר בבדיקות במסגרת התחלת מעקב אנדוקרינולוגי amh 0.1 fsh 20.3 Lh 5.2 האם יש מקום לאופטימיות? |
|
|
| |
|
|
דר קורח היי הישנות שלישית oc3c נשאית brca1 הפעם הלכנו על גמזר טיפול שבועי. לאחר ניתוח לפרוסקופיה מוצלח. בהתחלת טיפול היה 11... ירד ל8.2 עכשיו בתחילת סבב רביעי (שבועי) המרקר 10.8. אני ממש חוששת שהגמזר לא עוזר. ותוך כדי טיפול המרקר מתחיל לעלות??? אני אובדת עצות (. ( עלה (). עלה |
|
|
| |
|
|
התחלת הטיפול בערך נמוך מאד קשה רק על סמך הסמן לדעת אם קיימת תגובה. מעריך כי יבצעו בדיקות הדמיה בהמשך שיצביעו על הצלחה או אי הצלחת הטיפול |
|
|
| |
|
|
דר קורח היקר!
ביצעתי הדמיית פט סיטי להערכת הצלחת טיפול רק בגמזר.
ויש חשד להישנות כרגע 0.5 ממ קשרית בפריטנאום.
האם להמשיך עם הגמזר? מה החומר הכי טוב לשלב אותו עם גמזר להמשך טיפול.?
ידוע שחומר אחד בלבד פחות אפקטיבי.אך ניסינו להקל עלי..לא עזר😔
שאלה שניה- האם אפשרי לחזור לקרבופלטין. למרות שהייתה לי תגובה אלרגית בהישנות ראשונה-טיפול שני.
אם יעשו לי הכנה לפני קבלת קרבופלטין.האם זה אפשרי.
יש מרווח של 6 שנים כולל באמצע רמיסיה עם ציספלטין.
ממתינה לתשובתך |
|
|
| |
|
|
אכן השילוב עם קרבופלטין מוכר כבעל תועלת אפשרית. קיימים פרוטוקולים שונים להתמודדות אפשרית עם רגישות היתר. לרוב מוצלחים.
ההחלטה בדבר שינוי הטיפול מתבססת כמובן גם על גורמים נוספים, כגון רעילות עבר, אך בטוחני שתבקרי אותם עם הצוות המטפל בך. מקוה שתשיגי הפוגה משמעותית |
|
|
| |
|
|
שלום, בת 32 ללא ילדים. לאחר קולפוסוקופיה וביופסיה נמצא לי גידול סרטני בצוואר הרחם מסוג clear cell adenocarcinoma ממקור לא ידוע. בדיקות פט סיטי ופט MRI נקיות לא ממצאים. בדיקות דם תקינות. בבדיקה גופנית נמצא גוש לא גדול בצוואר הרחם והוחלט על ביצוע קוניזציה להסרת הגוש והמשך בירור. מתלבטת האם כדאי לי לקבל חוו"ד נוספת טרם ביצוע קוניזציה? |
|
|
| |
|
|
על מנת להחליט על כך כדאי לדעת מה גודל הממצא. נראה כי העצה נכונה אך כמובן שיש אפשרות לשמוע גם יועצים/ות נוספים |
|
|
| |
|
|
high grade serous ovarian cancer אחרי 3 מחזורים שנתנו כל שבוע כלומר סהכ תשעה של קרבופלטין וטקסול היות ונשארו גרורות אחרי הניתוח, ומרקר מאוד נמוך (3) למרות שיודעת שלא משקף את המצב האם יש סיכוי שהפט סיטי יהיה נקי ? |
|
|
| |
|
|
קיים סיכוי שהפט נקי. כמובן שאין זה מצביע על כך כי אין מימצא אחר שלא ניתן להדגמה בפט סיטי. ירידת הסמן בהחלט מצביעה על כיוון אופטימי שנה טובה |
|
|
| |
|
|
שלום רב, בעבר ציסטה שחלתית בורדרליין מזה מס' שבועות ובעקבות כאב בטן תחתונה מצד ימין התגלה ממצא בשחלה ימין הנראה כגופיף צהוב מדמם. בזמן ווסת ולאחריה ובשימוש במשככי כאבים כמעט חלפו הכאבים בבטן התחתונה ועברו לצד האגן - כאב חד בעצם האגן הימנית, גב תחתון , מפשעה וירך. האם אפשרות כי הממצא אינו גופיף צהוב, אלא ממצא ממאיר שכעת אינו נצפה בהדמיה בשחלה? מודאגת מאוד! |
|
|
| |
|
|
שלום לך, ראשית, לא ציינת מה בוצע בניתוח הראשון ובאיזה צד. לשאלתך, הסיכוי כי מדובר בהישנות הממצא קטן. ניתן לשלול זאת על ידי US חוזר לאחר הוסת הקרוב |
|
|
| |
|
|
ערב טוב, לא זכור הצד שמקורו הבורדרליין. אולי שמאל. היה לפני יותר מעשור. לאחר וסת רואים עדיין גופיף צהוב מדמם בצד ימין בגודל כ3 ס"מ. כאשר בפעם הראשונה לפני חודש וחצי היה 1.5 ס"מ. ובכל הזמן אותם תסמינים קבועים וכלל ללא שיפור. אכן, ישנה דאגה גדולה כי מדובר בהישנות... |
|
|
| |
|
|
ד"ר קורח שלום, שמי אורה ואני בת 51. בנובמבר 2013 עברתי ניתוח לכריתת חצוצרות עקב דלקת חריפה באגן. לאחר הניתוח גילית כי עקב הדלקת המעי והרחם נדבקו והפכו לגוף אחד. השוק הגדול היה כשאמרו ליי כי הושארה לי מתכת בגוף. כף הביפלר נשברה במהלך הניתוח.לאחר הניתוח התפתח לי תסחיף ריאתי. נכון להיום אני חיה עם המתכת, אבל לא בשלום. היא גורמת לי כאבים באזור בו היא נמצאת. אני מחפשת מנתח שיהיה מוכן להוציא את הגוף הזר מגופי, עם כל המורכבות שציינתי לעיל. ראיתי שהרבה אנשים המליצו עליך כמנתח משכמו ומעלה ורציתי לשאול האם אתה עושה ניתוחים כאלה - להוצאת גוף זר? במידה ולא, האם תוכל להמליץ על רופא. אני רוצה לציין שאני לא נוטלת כיום תרופות והתסחיף נעלם לאחר הניתוח. תודה, אורה |
|
|
| |
|
|
הפורום הזה לא נועד לשאלות מסוג זה אלא לבעיות הנוגעות לנשים הסובלות ממאירויות גינקולוגיות ובעיות פריון הקשורות במחלות אלה. |
|
|
| |
|
|
לא מצאתי דרך אחרת להגיע אליך. אם יש פורום אחר שתוכל להפנות אותי, אשמח |
|
|
| |
|
|
אימי בסוף הטיםול הכימו, קרבופלטין + טקסטול. קבלה גם אווסטין 2 טיפולים במקביל. ארצה לדעת מה ההמשך ? כמה זמו אחרי ממשיכים אווסטין עוד שבועים פט סיטי |
|
|
| |
|
|
הטיפול באבסטין נמשך כשנה האם אמא ביצעה יעוץ גנטי? האם נבדקו מטציות בגידול? |
|
|
| |
|
|
היי, ביום חמישי עברתי ניתוח בגלל תסביב שחלה, לקחו נוזל לצטולוגיה, בגלל ציסטה בגודל 9 ס"מ. לא מבינה כל כך את התשובות בבדיקה. שורה תחתונה רשום cell block n.e.m . האם תקין? |
|
|
| |
|
|
|
|
שלום, רציתי לשאול מה ההבדל העקרוני בין בדיקת רקמות בסרטן השחלות, בשתי הבדיקות: בדיקות אונקוטסט ובדיקת פאונדיישן 1? יש ביניהן הבדל, או ששתיהן בודקות את אותן מוטציות ברקמות מהניתוח שנשלחות לבדיקה? תודה. |
|
|
| |
|
|
שתי החברות בודקות את הדברים החשובים ביעילות דומה |
|
|
| |
|
|
שלום, עשיתי בדיקת pap ויצאתי חיובית ל-other high risk type והתוצאה של בדיקה 16 18 יצאה שלילית. ברצוני לברר האם עליי לבצע עוד בדיקה? האם פטריה בנרתיק עלולה להשפיע על התוצאה? ומה עוד עליי לעשות או איזה טיפול יש כדי למנוע את הוירוס או את המחלה? תודה |
|
|
| |
|
|
פטריה לא אמורה להשפיע על תוצאות הבדיקה. ההנחיות המקובלות הן לחזור על הבדיקה כעבור 6-12 חדשים ההחלטה על ביצוע בדיקת קולפסקופיה היא על פי המלצת הרופ שביצע הדגימה |
|
|
| |
|
|
שלום דר' קורח מה לדעתך נותן תמונה יותר טובה של מצב הגידולים הסרטניים סיטי או פט סיטי? |
|
|
| |
|
|
תלוי בתרחיש. כעקרון, רזולוצית הפט סיטי גבוהה יותר לזיהוי פיזור סיסטמי |
|
|
| |
|
|
שלום רב, לפני כשנתיים בבדיקת פאפ אובחנתי עם שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - CIN 4 עברתי קולפוסקופיה וקוניזציה. היום לאחר 2 מעקבים הכל נראה תקין.
ושאלתי היא: הציעו לי להחליף ביטוח בריאות אך ביבטוח החדש תהיה החרגה על סרטן צוואר הרחם. מה הסיכון שלי לחלות בסרטן צוואר הרחם בעתיד? באיזה אחוזים הממצאים האלה מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם?
תודה רבה, נועה |
|
|
| |
|
|
אינני מכיר שלב CIN4 אך בהנחה כי מדובר בשינוי טרום סרטני, העובדה כי חלפו שנתיים ללא מחלה אינה מציבה אותך בסיכון יתר ללקות בסרטן צוואר הרחם. בעיקר אם בבדיקת הפאפ השגרתית בוצעה גם בדיקת נוכחות וירוס הפפילומה (HPV), ונמצאה שלילית |
|
|
| |
|
|
high grade carcinoma בת 70 עברה ניתוח מקיף להוצאות השחלות רחם נשארו הרבה. גרורות. טופלה בקרבוםלטין שלא הניב את התוצאות הרצויות למרות המרקרים הרצויים. כעת התחילה טיפול של טקסטול מאוד חלשה ורזה סובלת מתופעות לוואי. שואלת את דעתך הכנה האם צפויה רמסיה ? ואם כן כמה זמן לדעתך? מאוד כואב לראות אותה סובלת |
|
|
| |
|
|
שלום לך, על מנת להשיב על שאלה זו חשוב לדעת פרטים נוספים ולהכיר את ספור המחלה באופן מפורט יותר, ואף לבצע הערכה תפקודית, כפי שנעשה, בוודאי, על ידי הצוות המטפל. כעקרון הפרטים הסטטיסטיים החשובים הם העובדה שציינת כי נשארו גרורות רבות בניתוח הראשון אם כי לא צוין גודל הגרורות שנשארו. הפרט השני הוא מועד הופעת התקדמות המחלה ביחס לסיום הטיפול הכימוטרפי. אני משוכנע כי הצוות שמטפל באמא יוכל לתת לך הערכה של סיכויי התגובה וסיכויי רמיסיה נוספת. |
|
|
| |
|
|
שלום, מהי התרופה onx-0801, האם נעשה בה שימוש כיום בבתי החולים בישראל ? או במקום אחר (בחו"ל)? איזה סוג של תרופה היא ? למי היא מתאימה? מה תוכל לומר לי עליה ? תודה. |
|
|
| |
|
|
שלום לך, התרופה נמצאת בשלבים מחקריים בשימוש בסרטן שחלה. לא נעשה בה שימוש מחוץ למחקר. התרופה נקשרת לקולטן של folate ספציפי על ממברנת התא. רק חלק קטן מהרקמות מכילות קולטן זה, וביניהן חלק מתאי סרטן שחלה. יתכן ושימוש בתרופה זו יוכל לשמש כ״רפואה מותאמת אישית״ בעתיד. אך בשלב זה אין עדות למידת ההצלחה של התרופה, טרם השלמת השלבים המחקריים/ |
|
|
| |
|
|
תודה על תשובתך - מתי בערך יסתיים המחקר ? |
|
|
| |
|
|
גמזר בסרטן שחלה הנני מקבלת גמזר כטיפול להישנות. הישנות שלישית.פעם ראשונה שהנני מקבלת חומר זה ועכשיו אחרי יומיים יש לי בעיה עם השמיעה. אני מדברת ואני שומעת בקולי סוג של הד . האם נתקלת בתופעה כזאת ומה ניתן לעשות. אני מאוד מודאגת |
|
|
| |
|
|
התלונה מתאימה יותר לטיפול בפלטינום, אך סימפטומים שמיעתיים מופיעים גם בתרופות נוספות כולל גמציטבין (גמזר) התופעה לרוב חולפת. במידה ומתמידה יש להעריך החומרה על ידי רופאי אג״א ובדיקות שמיעה |
|
|
| |
|
|
שלום, אני לא נשאית, ויש לי מספר שאלות ברשותך- ותודה מראש: א.מהו ההבדל העקרוני בין תרופות המוגדרות כתרופות אימונותרפיות, לבין תרופות שהן מעכבי פארפ, בתחום הגינקואונקולוגיה. מתי מומלץ להשתמש עם כל אחת מסוג התרופות הנ"ל. ב. אני נמצאת בהשנות המחלה,ומקבלת גמזר+ קרבופלטין. לפני כן, בפעם הראשונה, קבלתי טקסול + קרבופלטין וכן מספר טיפולים של אווסטין, עד להשנות, אז הופסקו טיפולי האווסטין. אני רוצה כעת לעבור בדיקת פאונדשיון, וכן שמעתי על בדיקת hrd. * מה ההבדל בין שתי הבדיקות? *האם שתיהן מומלצות במצבי? איזה מהן מומלצת בהתחשב במצבי? ג.כמה זמן נהוג לקחת/לקבל את התרופה לינפרזה-אולפריב כטיפול אחזקתי לאחר טיפול כימותרפי? ולאחר כמה זמן מסיום קבלת הכימותרפיה מתחילים לקחת את התרופה ? תודה על הכל. |
|
|
| |
|
|
קיים הבדל משמעותי בין שני סוגי התכשירים. מבחינת מנגנון הפעולה - תכשירים אימונותרפים מפעילים או מורידים חסמים המושרים על ידי הגידול לצורך פעילות טובה יותר של חלקים ממערכת החיסון שלנו כנגד התהליך הגידולי. תרופות אלה יעילות יותר בגידולים שונים ופחות יעילות בגידולים אחרים. התועלת של תכשירים אלה בסרטן שחלה אינה חד משמעית ועדיין נמצאת בשלבי מחקר שונים. לא ברור האם לשימוש בתכשירים אלה יש תועלת נוספת על התכשירים הקיימים בשימוש. מעכבי הפארפ הן תרופה ביולוגית הפוגעת במנגנוני תיקון ה DNA של תאי הגידול. תרופות אלה פועלות כידוע טוב יותר בנשים עם מוטציה ב BRCA או בגידולים עם מוטציה כזו, היות והפגם הגנטי פוגע כבר חלקית במנגנוני התיקון ובכך חושף את התא הסרטני לנזק משמעותי יותר בשימוש בתכשיר כזה. בדיקות פאונדיישן היום בודקות גם בדיקות HRD באופן עקיף הן בודקות LOH הנותן מושג אודות התועלת של השימוש במעכבי פארפ בנשים לא נשאיות. כך שאינני חושב שכדאי לבצע את שתי הבדיקות. חשוב לדעת כי השימוש במעכבי פארפ בנשים עם הישנות מחל (כשלך) אושר בעולם לכלל הנשים עם ממאירות שחלתית חוזרת ללא תלות במוטציה. ניסינו להכניס אינדיקציה זו לסל אך לא צלחה דרכנו (יש כנראה נושאים חשובים יותר לתקציב המדינה...). הטיפול במעכבי פארפ בנשים עם הישנות מחלמה נמשך כל עוד אין התקדמות חוזרת של הגידול. הטיפול מתחיל כ 4-8 שבועות מסיום הטיפול הכימוטרפי ובתנאי שבדיקות הדם מאפשרות זאת בעיקר בהיבטים של ספירת הדם. |
|
|
| |
|
|
שלום, עברתי ניתוח להוצאת רחם וטפולות. ובתוצאה נכתב: שטיפה מהאגן: הוכנו TP. נמצאים לימפוציטים קטנים ותאים מזוטליאליים. C20-3905/1: אבחנה 228 M00100 תודה |
|
קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
| |
|
|
שלום, אודה להסבר האבחנה שיסייע לי בהבנת המשמעות. תודה. רחל |
|
|
| |
|
|
|
|