ד"ר וולף הנכבד,
בעבר שאלתי אודות כפל מעובה בפונדוס ובאדיבותך ענית לי שלפי דברי הרופא המבצע לא נראה גידול. הרופא שלח בקשה לבצע צביעות מיוחדות והתשובה הייתה: שלילי לקונגו רד, שלילי ל synaptophysin
ולגבי כרומוגרנין נכתב:
chromogranin- positive in normal colonic neuroendocrine cells
אני מבין שהצביעה נעשתה על דגימה אקראית מהמעי שנלקחה בשאלה של עמילואידוזיס ולא על הדגימה מהקפל המעובה בפונדוס שהיה עם ארוזיות (וההיסטולוגיה שלו הייתה תקינה אפילו ללא סימני דלקת) האם קיים מושג של צביעה חיובית ל CGA שהיא תקינה? אני בן 54 עם רקע "מוזר" של קלציטונין מוגברים כולל מבחן גירוי חיובי, מטנפרינים מוגברים (נבדק בגלל הסמקות ושילשולים)עלייה מתונה ועקבית של CEA מטנפרינים מעט גבוהים IGF! מעט גבוה, מיקרו אדנומה בהיפופיזה והיפוגונדזים שלעיתים מראה שמקורו בהיפופיזה ולעיתים מופיעה עם LH ו FSH גבוהים.יש עוד סימני שאלה רבים לא ברורים.
אציין שבבדיקה הקודמת לפני כשנה וחצי הגסטרו סקופיה הייתה תקינה ללא הכפל המעובה ודווקא במעי נכרתו 3 פוליפים אדנומתיים שבפתולגיה נרשם טובולר אדונמה בדרגת דיספלזיה נמוכה.
אנא האר את עיני אם קיימת צביעה חיובית שאינה מחשידה לגידול נוירואנדוקריני והאם לדעתך המקצועית היה צריך לצבוע את הדגימה מהקפל המעובה בפונדוס שהיה עם ארוזיות ונראה כמו אזור עם חבלה. (ולא את הדגימה מהריקמה התקינה במעי שנלקחה אקראית)
תודה מראש ומעריך מאוד את עזרתך הגדולה, אבי
אני מקבל אספרין 600 מ"ג ליום ועוד חוסמי היסטמין ו PDG בגלל mast cell activation syndrom
ד"ר וולף שלום!
לאימי אובחן גידול זה מלפני כמה חודשים( ספטמבר ) עד לפני חודשיים שלושה טיפלו באימי באמצעות כימותרפיה לוריד מסוג cisplatin vp 16 שלושה ימים ברצף עם הפסקה של שלושה שבועות, הרופא המטפל אמר שאימי מגיבה יפה מאד לטיפול והבטן הנפוחה ירדה משמעותית. בחודשיים האחרונים הפסקנו עם הכימותרפיה ללא אישור הרופא ועכשיו הבטן גדלה שוב, האם כשנחזור לכימותרפיה יכול להיות שהטיפול יפסיק להיות יעיל? או שאימי לא תגיב לטיפול?
שלום דר וולף
אם גידולים נוירואנדוקריניים אינם מפרישים הורמונים האם זה אומר שאין קליטה לקולטנים?
תודה מראש
לפני כ 3 חודשים ויותר התחלתי להרגיש גוש בצד שמאל של המפשעה. הוא הגיע לפני הוצאתו לכ 4 עד 5 ס"מ
במקביל (אולי עם קשר ואולי ללא קשר) התחלתי לגרד בידיים וברגליים עקב גירויים מתמשכים.
כמובן שפניתי לרופא משפחה וכירורג ולאחר בדיקות US החלטנו להוריד את הגידול. לפני שבועיים ומחצה עברתי ניתוח והגוש שהוגדר כגוש עם קשריות לימפה מוגדלות, הוצא נושלח לבדיקה שאני עדיין ממתין לתוצאות שלה
הגירוד בגפיים מתמשך ורופאת עור נתנה לי לפני כשבוע משחה אשר עוזרת מעט אך לא מפסיקה את הרגישות והגירויים.
בקריאה ולימוד עצמי אני משער שיתכן שיש לי זיהום או סרטן בלימפה .
האם יכול להאיר ולהעיר לי מה סביר שיש לי ומה כדאי לי לעשות
תודה
ישראל
אני בת חמישים, חולה במחלה אוטואמינוית ויל"ד, מטופלת באימורן וטריטייס. בגלל פריחות מוזרות ולא כואבות בצואר ובחזה, תחושת חום קבועה, הופניתי לביצוע בדיקת 5-HIAA- URINE 24h. התשובה בקובץ המצורף, 16.1.
ביצעתי את הבדיקה לראשונה לפני כשנה, התשובה היתה 10.5. נאמר לי שהתשובה גבולית.
מה משמעות הערך הנוכחי? (סבירות גבוהה לקרצינואיד?) אילו בדיקות מצפות לי בעתיד הקרוב? מה רמת הדחיפות של התשובה. (חשבתי לחכות עם הפנייה לאנדוקרינולוגית החדשה שהפנתה אותי אליה עד לאחר החג).
אשמח לתשובתך, תודה וחג שמח.
שלום רב דר וולף
יש לי PENICILLIN ALLERGY
האם עדיין ניתן להתחיל בטיפול זריקות SANDOSTATIN טווח ארוך?
השפעה של זריקות על בלוטת תריס במידה ותהיה גורמת לירידה או עליה של תפקוד?
שלום רב,
איך ניתן לקבל את הכדור החדש לכאבים ששמים מתחת ללשון?
שלום
האם תשובה של בדיקת איסוף שתן למשך 24 שעות שבדקה את כמות האדרנלין אשר חזרה בערך פי 12 מהגבול העליון של הנורמה יחד עם הסימפטומים מספיקים לקבוע בוודאות פאוכרומוציטומה או שיכול להיות הסבר אחר?