|
|
|
תודה לחידוש סוכנויות ביטוח בעמ על המאמץ וההצלחה בהסדרת ביטוח נסיעות לחו״ל לנסיעה בסמוך לאישפוז . כל הכבוד וההערכה . מומלץ . |
|
|
|
| |
|
|
|
מה משך זמן ההשפעה שלה ? כלומר כמה זמן היא "עובדת" מרגע העירוי ? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלוב רב, השאלה מצוינת, ולצערי אין לה תשובה חד-משמעית או פשוטה. ראשית, לאלו מקוראינו שאינם מכירים - מדובר על תרופה מסוג אימונותרפיה, אשר עובדת על ידי 'הדלקת' מערכת החיסון כנגד הסרטן. התרופה איננה עובדת בכל סוגי הסרטן ובכל המקרים, ועדיין איננו יודעים לנבא מי יגיב לתרופה, מתי יגיב ולמשך כמה זמן. לשאלתך - בדך כלל אנחנו לא מצפים לתגובה מיידית למתן הטיפול, שכן על מנת שהטיפול יעבוד, יש 'לגייס' את מערכת החיסון, וזה עשוי לקחת כמה שבועות. יתרה מכך, אנחנו מכירים כמה דפוסי תגובה לטיפולים הלו - יש מעט אנשים שמגיבים מיידית, ישנם אנשים שמגיבים בתוך כמה שבועות עד חודשים, ישנם אנשים שמחלתם מתייצבת על הטיפול, וישנם גם אנשים שמחלתם מתקדמת על גבי הטיפול. בדרך כלל, כל עוד המצב הקליני (קרי, מצב המטופל) יציב, נרצה לתת צ'אנס של לפחות 3 חודשים עד להערכה האם התרופה 'עובדת' או לא. אם חלילה חלה החמרה במצב המטופל על התרופה- יש לפנות בדחיפות לרופאה המטפלת. ובמידה והתכוונת לשאול עד מתי התרופה 'עובדת' מרגע העירוי ועד שהיא מפסיקה לפעול - גם על זה אין תשובה פשוטה, שכן גם בהיעדר התרופה בדם, במידה והיא הצליחה 'להדליק את מערכת החיסון', הרי שהשפעותיה יכולות להימשך הרבה אחרי שכבר איננה נמצאת בגוף. בברכה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, מה דעתך לגבי קיטרודה הניתנת לאחר שכבר אין עדות למחלה (במסגרת מחקר)
1. האם הסיכון ל"תקיפת" איברים בריאים, גובר ? 2. האם "על הדרך" היא עלולה לחסל תאים סרטניים שטרם נתגלו... 3. האם היא יכולה לטפל בחולי אחר שאינו סרטני. הרי התרופה בעצם משפעלת את מערכת החיסון ? 4. מה עושים אם מתפתחת תופעת לוואי של גרד ופריחה בעור ? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, ישנן גישות מחקריות המנסות לתת טיפולים אימונותרפיים (תרופות דוגמת קיטרודה ואחרות) כטיפול 'משלים', קרי לאחר שכבר אין עדות לסרטן, למשל בתום ניתוח לכריתת גוש סרטני בשד. הרעיון הוא לנסות 'להדליק' את מערכת החיסון כנגד הסרטן וכך למנוע מתאים בודדים (במידה וחלילה נותרו בגוף) להתפתח לגרורות נצפות. 1. הסיכון לתקיפת איברים בריאים קיים, אך הוא לא גדול יותר, למיטב ידיעתנו, מאשר הסיכון לתופעת לוואי כזו כאשר התרופה ניתנת במחלה גרורתית. 2. זוהי כמובן המטרה שבמתן התרופה בהקשר הזה - כלומר, זה לא 'על הדרך', זה בדיוק הרעיון. כמובן שרק בעוד כמה שנים נדע אם הגישה הזו מצליחה אם לאו. 3. באופן עקרוני זה יתכן (למשל -האם מתן טיפול אימונותרפי יכול למנוע התפחות סרטנים נוספים? מעניין...), אך אין לנו שום מידע על כך. בעוד כמה שנים נוכל להסתכל אחורה ולבדוק. 4. גרד ופריחה מתפתחים לעיתים קרובות. ניתן להתחיל במשחות אנטי-היסטמיניות (דוגמת פניסטיל) או כדורי אנטי-היסטמין. במידה וזה לא מספיק, יש להתייעץ עם הרופאה המטפלת, שוודאי תרשום משחות סטרואידליות. במקרים קשים, לעיתים יש ליטול סטרואידים בכדורים. בברכה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אובחנתי בסרטן אשכיים מסוג NSGCT, לפי CT אין פיזור משני של המחלה, ואמרו לי שהכל תקין. עברתי ניתוח כריתת אשך. לפני הניתוח: אלפא פיתו היה 239 bHCG היה 410. אחרי הניתוח: אלפא ירד ל 4.3 ו bHCG ירד לפחות מ 0.1. השאלה שלי, האם בלוטת לימפה בבטן בקוטר מירבי עד 0.5 ס״מ היא תקינה? אם יש גרורות ללימפה בבטן, האם הסמנים (אלפא ובטה) יהיו גבוהים? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מטרת הפורום הזה אינה לתת ייעוץ פרטני במקרה כזה או אחר. באופן כללי, בלוטות לימפה נחשבות תקינות עד גודל ש 1 ס"מ. באופן כללי, קיומם של מרקרים חיוביים בסרטן אשכים מעיד בהכרח שישנו סרטן בגוף. קיומם של מרקרים שליליים אינו מבטיח שאין סרטן. במילים אחרות, יתכן מצב שבו המרקרים תקינים ועדיין ישנן גרורות. זו הסיבה שיש לבצע מעקב שכולל הן בדיקת מרקרים בדם והן בדיקות הדמייה. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, יש לי חברה שלפני שבע שנים קרה לה מקרה ומאז היא מרגישה אשמה במחלה של אחותה, בערך בגיל 12 היא ואחותה רבו על משהו , בעקבות כך היא התיישבה על אחותה לכמה דקות, תקופה קצרה לאחר מכן גילו אצל אחותה את המחלה בגב, ומאז היא מרגישה אשמה שהמחלה קשורה לזה שישבה על אחותה ומזה זה נגרם. היא ביקשה ממני לכתוב את השאלה בפורום על מנת לדעת אם יש סיכוי שזה קשור אחד בשני? תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אנחנו לא יודעים במדויק מדוע מתפתחת מחלת סרטן אצל אדם כזה או אחר, אבל מעולם לא הוכח קשר בין טראומה גופנית (דוגמת ישיבה על מישהו או התגוששות) לבין התפתחות סרטן, ולפיכך אין כאן שום מקום לרגשות אשם מכל סוג שהוא. אין שום סיכוי שריב האחיות גרר התפתחות של מחלה ממארת. אני שולחת איחולי בריאות והחלמה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
הגיעו תוצאות ביופסיה שכל בלוטת התריס נגועה ,דרגה6+ בלוטות הלימפה גם נגועות. התחלתי הליך ניתוחי להסרת כל הבלוטות בצוואר. הגידול התקלה באקראי בחדר מיון ונשלחתי לאולטרסאונד ודיקור במרפאה של הקופת חולים שלי. 1. אני חוששת מגרורות בעוד בלוטות אחרות בגוף,הרופא לא מציע כרגע CT כי יהיה טיפול בדיו רדיואקטיבי והגוף לא יכיל כמיות כאלו בפרק זמן קצר. מה ניתן לעשות כדי לדעת שאין השלכות בעוד מקומות בגוף של סרטן? 2. לקחתי ניתוח פרטי של מנתח ראש צוואר, מתי אני צריכה לערב אנדריקולוג-אנקולוג בתהליך? אשמח לתשובתכם כדי לעשות לי מעט סדר בכל הנתונים המטברים לצערי... |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מטרת הפורום הזה אינה לספק ייעוץ פרטני למקרה זה או אחר. מהמעט שכתבת נשמע לי שאת מטופלת היטב, ואני מאחלת לך הצלחה בניתוח. בתום הניתוח, קרוב לוודאי תופני לאנדוקרינולוג על מנת שימשך לעקוב ועל מנת שיחליט האם יש מקום לטיפול ביוד רדיואקטיבי. איחולי בריאות והחלמה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום חברות מסחריות מציעות בדיקות גנומיות לחולי סרטן. האם במקרה של סרטן לימפומה שלב 4 יש טעם בבדיקות? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לא צוינו פרטים בקשר לסג הלימפומה, אולם בדרך כלל - לגבי רב רובן של סוגי הלימפומה - תכנית הטיפול ברורה ומוכתבת מראש, ולבדיקות הגנומיות אין מקום. במידה וחלילה המחלה נמשכת ומתקדמת על כל קוי הטיפול המוכחים - הרי שאולי יהיה מקום לשקול זאת אז. בהצלחה ובריאות שלמה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
הנכם מוזמנים ליום עיון של האגודה למלחמה בסרטן בנושא סרטן הריאה יום העיון יתקיים ביום שלישי, 20.11.18, במרכז הכנסים "ישראל יפה בפארק", שד' רוקח 80, תל אביב. יום העיון מיועד לחולים, מחלימים ובני משפחותיהם וההשתתפות בו אינה כרוכה בתשלום! בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש. למידע נוסף ולרישום: http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=9881 |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אני מעלה את הקישור בדרך אחרת. האם משמעות המחקר היא שכימותרפיה מאיצה גידולים סרטניים? תודה, רקפת. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | קישור למחקר | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, תודה, קראתי כעת את המאמר ומדובר על עבודה יפה ומרשימה של חוקרים ישראלים מחיפה (יישר כוח!), שלומדת לעומק מנגנונים תאיים בסרטן. בעוד שהיא מעלה היפותזה מעניינת, עוד מוקדם מלהשליך ממנה על הטיפול הנוכחי במחלת הסרטן באנשים. מהנסיון הקליניי היומיומי אנחנו יודעים שישנם גידולים שמגיבים לכמותרפיה וישנם כאלו שלא, אך התופעה של 'האצת גידולים' על כמותרפיה אינה מוכרת. כמובן שישנו מחקר רב על מנת ללמוד מה קובע האם גידול מסוים יגיב לכמותרפיה אם לאו. באיחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, קראתי מחקר חדש שהתפרסם על ידי חוקרים בטכניון. הנה קישור למחקר: https://www.technion.ac.il/2018/07/%D7%9C%D7%A7%D7%A8%D7%90%D7%AA-%D7%92%D7%99%D7%A9%D7%94-%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%AA-%D7%97%D7%93%D7%A9%D7%94-2/ המחקר הדאיג אותי, האם המשמעות שלו היא, שכימותרפיה מאיצה גידולים סרטניים? תודה מראש על התשובה. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
היי לכולם כמו שאבא שלי אומר: "הצטרפנו לאחרונה למשפחת הסרטן"... אשמח לשמוע חוות דעת מאנשים שהסתיעו בשירות של חברת טרייל אין פארמה... תודה רבה ובריאות לכולם... יעל |
|
|
|
| |
|
|
|
| מנסיון - להתרחק מהם כמו מאש |
|
|
|
| |
|
|
|
| הם מצאו תרופה שהאונקולוגית שלנו לא הכירה והם דואגים להשיג אותה. אדיבים ומקצוענים לגמרי. חבל שאנשים לא יודעים לפרגן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום וברכה דוקטור! לפני מספר שבועות אני רואה באזור הבטן כתמים עגולים קטנים בצבע אדום ורוד בהיר, ובמשך הכמה שבועות אני רואה שהכתמים התפשטו לאזור הגב כמה בירך וגם באזור הבטן נוצרו עוד. וישנם כתמים שהם גדלו הם נהיו מובהרים ומחוספסים מה זה יכול להיות? זה משהו שצריך לדאוג? מה אפשר לטפל? מחכה לתשובה בתודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, כמובן שבכל הופעה של ממצא - יש לפנות לרופא המטפל לבירור. באיחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
אמא שלי עשתה בפעם השלישית פיטיטי ונמצא כי בציטוט נרמזת קליטת יתר מוקדית באיזור הקפסולה של הכבד באיזור הכיפה אך לא נמצא ממצא אם קיימת הוראה קלינית ניתן להמשיך בבירור איזור זה בבדיקת mri לפני כל הצילום הזה הם לקחו לה מח עצמות לבדוק גרורות בגוף משום שהיא סובלת מסרטן דלקתי בשד היא אחרי כימותרפיה ולפני הקרנות האם הממצא בכבד ישנו חשד שהוא סרטני ויש לדאוג בשל זה בתודה רבה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
ערב טוב, מטרת הפורום הדיגיטלי הזה הוא לתת מענה כללי לשאלות הנוגעות לרפואה מותאמת אישית, ולא לספק ייעוץ פרטני לגבי חולה זו או אחרת. ייעוץ שכזה אינו מקצועי או אתי. יש לפנות עם שאלות אלו לרופא/ה המטפל/ת. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ותענה על השאלות עם שובה. למקרים דחופים צרו קשר עם מרכז המידע בטל. 03-5721608 |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום האם טיפול זה יכול לעזור במקרה של גידול סרטני ברקטום ששלח גרורות ללבלב כבד וריאות ? Immunotherapy for Colorectal Cancer |
|
|
|
| |
|
|
|
| אימי עברה לאחרונה פירכוסים רבים וצריכה אולי שיקום מוח בדקתי בבית וראיתי שבית לוינשטיין יכול להתאים לה איך ישנה בעייה עם הקופה וצריכים הפנייה מרופאה מטפלת אני רוצה להבין אימי חולה בסרטן מוח האם מתאים חה שיקום שעוזר לאנשים אחרי פירכוסים ושבאים מהסרטן ראש שישפר לה את המוטוריקה ואת החשיבה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מטרת הפורום הדיגיטלי הזה הוא לתת ייעוץ כללי בנושאי רפואה מואתמת אישית. לגבי שאלות פרטניות הנוגעות למטופל/ת זה או אחר/ת - יש לפנות לצוות הרפואי. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום , האם קיימים טיפולים אלטרנטיביים לסרטן בשלפוחית השתן (נשים), מלבד שטיפות ביולוגיות וניתוח הסרת הגידול? ואם כן- כיצד נבדקת התאמה אישית לטיפול שונה . תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מתוך השאלה אני מניחה כי היא מתייחס למצב שבו סרטן השלפוחית לא חדר לשריר כיס השתן. במצבים כאלו הטיפול כולל כריתת הגידול (בגישה אנדוסקופית, כניסה דרך השופכה), ובהתאם למאפיינים הפתולוגיים המתקבלים בניתוח- החלטה האם יש מקום לשטיפות או לא. לצערי היום אין בידינו כלים מולקולריים או גנטיים לדעת מי מהחולים ירוויח מהשטיפות ומי לא, והטיפול הזה מוצע לכל מי שהיה לו סרטן שלפוחית high grade. בברכה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר ל יבוביץ מה הסיבה שלעתים ארביטרןו איננו יעיל כמו זיטיגה תודה יעקב |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אבירטרון הינו התכשיר הגנרי של התרופה המסחרית המכונה 'זייטיגה'. משמעות הדבר היא שהחומר הפעיל בשתי התרופות הוא זהה לחלוטין. לעיתים נדמה למטופלים שתרופה גנרית לא עובדת טוב כמו התרופה המקורית, אבל ברב רובם של המקרים זהו אינו המצב בפועל. לגבי אבירטרון וזייטיגה- אין שום נתונים שמציעים שלא מדובר על תרופות זהות. אכן - התרופה אושרה על ידי משרד הבריאות הישראלי. בברכה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ערב טוב, מטרת הפורום הזה היא לדון בנושאים הנוגעים לרואה מותאמת אישית, ולא להתייחס לתרופה ספציפית כזו או אחרת. בקצרה - החומר הפעיל בתרופה זייטיגה ואביטרון הם זהים, ולפיכך גם אם עולה הרושם כי התרופות אינן זהות, אין לכך ביסוס מדעי. בברכה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב האם כל אזור שמציג קליטה בבדיקה הוא ממאירות? למה יש מקומות שתמיד מוארים כמו למשל אזור הראש ואזור האגן? תודה רבה ובריאות |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בדיקת PET-FDG מבוססת על הזרקה של סוכר אשר מסומן בחומר שפולט חלקיקים הנקראים פוזיטרונים. הסוכר המסומן הזה נקלט באיברי גוף אשר מנצלים סוכר ביתר - כגון תאי סרטן, תאי מוח, תאי דלקת וכיו"ב - והפוזיטרונים הופכים לקרינה אלקטרומגנטית אשר אותה ניתן לקלוט במכשיר, ולמקם אותה לאיבר הגוף הנכון בזכות בדיקת ה- CT המבוצעת במקביל. מכאן גם נגזר, שלא רק תאי סרטן קולטים FDG בבדיקה, אלא גם תאים אחרים כגון תאי המוח. בנוסף, גם תהליכים פתולוגיים שאינם ממאירים (למשל, דלקת) יכולים להיראות כחיוביים בבדיקת PET. מסיבה זו, קריאה ופענוח של בדיקות אלו הינה מלאכה מורכבת המבוצעת רק בידי רופאים מומחים לדבר. גם מתן המשמעות הקלינית לתוצאות הפענוח צריכה להיעשות בידי רופא בלבד. לסיכום - יש לדון בכל ממצאי הבדיקה עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |