|
|
|
| באיזה שיטות מנתח פרופ חנוך קשתן ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם יש מטופלים שעברו כריתת ושט וניתן יהיה לתקשר ולשוחח איתו\איתה
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם ידוע על מקרים של Hereditary Diffuse Gastric Cancer בישראל? כלומר משפחות שאובחנו "רשמית" עם התסמונות הזאת ועברו למשל כריתת קיבה מניעתית. (זה קשור גם לסרטן שד לובלרי) כמה אנשים/משפחות ומאיזה עדות? יש מקרים בקרב יהודים ממוצא עיראקי?
ובאופן כללי אותה שאלה לגבי מוטציות ב-CDH1 ו-CTNNA1.
אם אין לכם מידע על זה תוכלו לברר זאת עבורי?
ראיתי שמישהו כתב פה בפורומים לא מזמן שמצאו לו מוטציה ב-CDH1 במשפחה, אבל לא היו שם מקרים של סרטן קיבה.
ניסיתי למצוא על זה מידע באינטרנט אבל לא מצאתי כלום.
מצאתי משהו עם אשכנזים ומוטציה של CTNNA1 שגם יכול לגרום לתסמונת הזאת, אבל דווקא במשפחות האשכנזיות לא היו מקרים של סרטן הקיבה.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200596/
אני יודע שיש מושג Hereditary lobular breast cancer במשפחות שלא מוצאים בהם סרטן קיבה והוא נהפך ל-HDGC אם וכאשר מוצאים.
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום וברכה,
בן 33, ניתוח ראשון בחיי.
לפני 4 ימים נכרת כיס המרה בלפרוסקופיה.
המנתח ציין כי כיס המרה נצפה חולה במיוחד. לא שמר את האבנים כדי להראות לי. (ייתכן והתקשה בהוצאת הכיס והאבנים?)
מאז הניתוח ועד היום, אני סובל מכאבים בינוניים מצד ימין לטבור.
הכאב מופיע בעיקר בעמידה זקופה, בהשתנה, ובהפעלת שריר הבטן.
היום הופיע באזור כתם כחול (רצב תמונה). וכל האזור מסביב לטבור בצבע צהוב.
מה הסיבה לכאבים הנ"ל מימין לטבור?
האם מעורר סיבה לדאגה, או שעליי להמתין בסבלנות עוד מס' ימים לחלוף הכאב?
המון תודה! |
|
| קובץ תמונה נלווה: תמונת_הטבור |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
האזור הכחול - צהוב הוא שטף דם שחולף תוך מספר ימים.
מציע להיבדק אצל המנתח.
חג שמח
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
בגסטרוסקופיה ב 8.8.21 התקבל כדלקמן-
ושט - יבור ושט קיבה 38 ס"מ.
לשונית קיבה קצרה של 10 מ"מ. נלקחו ביופסיות.
בנוסף נמצאו בקיבה פוליפים שנראים כ FGP ובנוסף
בליטות לבנות שטוחות בין הפוליפים. נלקחו ביופסיות.
האם אפשר בבקשה לקבל הסבר?
תודה !
|
|
|
|
| |
|
|
|
| זו מחלה של נטיה להתפתחות פוליפים קטנים מרובים מסוג Fundic gland. זה לרוב גנטי ונפוץ אצל נשים בגיל המעבר, אבל יכול להיות משני לזיהומי הליקובקטר חוזרים. זה מעלה קצת סיכון לגידולים סרטניים, ולכן מצריך מעקב. לפני שהפוליפים הופכים לסרטניים (אם בכלל), הם עוברים שינויי במבנה התאים הנקרא דיספלסיה. אין הרבה מה לעשות מלבד לטפל בתסמינים, ולבצע אנדוסקופיה אחת לשנה עד שלוש שנים. מומךץ גם לבצע קולונוסקופיה אם יש הרבה פוליפים בקיבה, כי זה מעלה סיכוי שיש גם במעי הגס. |
|
|
|
| |
|
|
|
| התחלתי טיפול כימותרפי בשל גידול בחיבור וושט קיבה בביה"ח תוך כדי אשפוז של מספר ימים, על פי מה שהוחלט צריך 4 פעמים שלאחריו תערך בדיקה לצורך ניתוח, ועוד 4 פעמים לאחר הניתוח. זה די קשה, שאלתי האם לא עדיך לעשות ניתוח כבר מתחילה ורק לאחר מכן לעשות את הטיפול הכימותרפי? אחת הבעיות במחלתי היא שאיני יכול לבלוע אוכל מוצק וזה מקשה מאוד על ההתנהלות היום יומית. תודה לעונים שבוע טוב הרבה בריאות |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
עדיף להתחיל טיפול אונקולוגי לפני הניתוח, שכן זה נותן תומאות טובות יותר בטווח הארוך.
הקושי בבליעה משתפר אחרי הטיפול השני או השלישי.
שנה טובה ובריאה
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| מניסיון אישי - עוזר מאוד, כבר בטיפול השני חזרתי לאכול אוכל מוצק יותר וההרגשה הכללית השתפרה. שנה טובה הרבה בריאות לכולם
|
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם ליום עיון אונליין בנושא סרטן כליה, שיערך בתאריך 28.06.21 בשעה 10:00. יום העיון ללא תשלום! יש להירשם מראש |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים ולהרשמה לחצו כאן | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום
בביופסיה שנעשתה בבדיקת הגאסטרו התקבלה התשובה הנ''ל:
Fibrinopurulent exudate,granulation tissue, fibrosis, and few atypical )stromal) cells)
לציין כי לפני 14 שנים עבר כריתת ושט עקב Adenocrcinoma /
אנא עזרתך בפענוח מה אומרת תשובת הביופסיה.
תודה
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לפי התיאור של הביופסיה שנתת - אין שם תאי סרטן.
מציע להתייעץ עם הרופא המטפל
שנה טובה
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| מישהו מכיר מישהו שהיה לו סרטן הושט דרגה 3 מסוג אנדוקריצנומה והחלים ויכול לשוחח איתי ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| קיימים מקרים בהם אנשים החלימו מסרטן קיבה? (אלה שהיו בשלב 3 של המחלה) |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום
גילו לאבא שלי סרטן הושט דרגה 3 מסוג אנדוקריצנומה
מה סיכויי ההחלמה ומה איכות החיים לאחר הניתוח? |
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב, אבי בן 80, קיבלנו תוצאות שיש לו גידול קרציומה בוושט אגרסיבי, רופא המשפחה אמר לפנות בדחיפות לכירורג, השאלה שלי כמה בהול זה צריך להיות אנחנו מאילת והתורים מאוד רחוקים, מה עלינו לעשות? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
צריך להגיע לכירורג בהקדם האפשרי.
מציע לפני כן לבקש מרופא המשפיה הפנייה ל- PET-CT על מנת שהייעוץ אצל הכירורג יהיה יותר אפקטיבי
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר, אני בן 21 רזה בריא חוץ מזה שיש לי בקע סרעפתי וושט רגישה(hypersenstive) ואני סובל בעקבות זה מצרבות ולוקח לנטון כל יום [ניתוח לא רלוונטי-מועמד לא מתאים].
סבא שלי ז"ל נפטר לפני תקופה קצרה מסרטן שהיה לו בין הקיבה לוושט ואח"כ התפתחו גרורות. לפי מה שהבנתי ממנו הוא סבל[במשך תקופה אינני יודע כמה שנים] מצרבות אבל לא טיפל בזה.
יש לי שתי שאלות: 1. האם אני יכול לחלות ח"ו בסרטן בעקבות הצרבות[נוטל לנטון שהוריד את הדלקת בוושט וגרם לשיפור ממשי בצרבות]?
2. האם סרטן זה תורשתי מסבא לנכד? וכיצד ניתן לברר את זה?
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
סרטן הוושט איננו מחלה תורשתית.
צרבת איננה גורמת לסרטן הוושט. צריך לטפל ולעקוב אחרי דלקת של הוושט, אם ישנה.
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| בן 60, ברקע מלנומה גרורתית (NED מ 2011)
סרטן בלוטת התריס (כריתה דיסקציה דו"צ + 150 יוד, כרגע ללא עדות למחלה)
לאחרונה קשיי בליעה, PET CT :
האם על רקע תהליך דלקתי? יש צורך בהשלמת - GEJ- קליטה מוגברת הודגמה בוושט הדיסטלית
ברור אנדוסקופי .
קשריות לימפה אחדות באפיגסטריום העליון עם קליטת יתר, כעת בקוטר כ 1.1- ס"מ לעומת 0.8 ס"מ
בעבר, הממצא מחייב התיחסות קלינית.
קשריות לימפה אחדות הודגמו בסמוך לוושט הדיסטלית, רושם שבולטות הפעם יותר.
מה האפשרויות ? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב,
יש צורך בגסטרוסקופיה ללקיחת ביופסיה.
האפשרויות כוללות תהליך דלקתי, גיודל ראשוני של מעבר וושט-קיבה או משהו שקשור למלנומה
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני בן 64. אחרי טיפול כימיוטרפי והקרנות לפני שנה וחצי. חזר סרטן הוושט. טופלטי בבלינסון. בקפלן אמרו שפיתרון יחיד זה הסרתו. נתנו לי 10 ימים למתן תשובה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| ואם זה נכון, האם לעשות ניתוח בקפלן אצל ד"ר גיא פינס או בבלינסון ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
הטיפול בסרטן הוושט מתבסס בד"כ על שילוב של טיפול אונקולוגי (כימותרפיה וקרינה) וניתוח.
לאחר טיפול אונקולוגי, אם הסרטן עדיין קיים ואם הוא מוגבל לוושט ולא התפשט לאיברים אחרים, אז הטיפול הוא ניתוח לכריתת חלק מהוושט.
בהצלחה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב
האם אלי לבקש הפניה לניתוח בבלינסןון במקום קפלן, על מנת לבצע כריתה חלקית במקום מלאה ?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
כאשר מדברים על ניתוח לכריתת הוושט - הכוונה היא בכל מקרה לכריתה חלקית או לא מלאה.
מה אורך הוושט שנכרת בניתוח וכמה וושט נשאר, זה תלוי בכל מיני גורמים, בעיקר מיקום הגידול בוושט.
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| 1. עד כמה נפוץ ממצא של מטפלסיה אינסטטנלת באוכלוסיה הכללית? 2. עד כמה נפוץ חיידק hp באוכלוסיה הכללית? 3. במקרה של גילוי mild chronic gastrits, חיידק hp, ומטפלסיה אינסטטנלית. לאחר טיפול לקטילת החיידק. מה האינטרוול המומלץ למעקב? 4. מה הסיכוי להתפתחות ממאירות בקרב אוכלוסיה עם ממצאים כמו בסעיף 4?
תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| בן 86 עם סרטן בוושט תחתונה , הושם לו סטנט - מה ההמלצות התזונתיות לאחר השמת סטנט , מה ניתן לעשות על מנת למנוע סתימה ולשמור על איכות חיים ככל הניתן. תזונה לפניי סטנט - 3 פחיות אנשור ליום - בלבד. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
על מנת לתת המלצות תזונתיות, צריך לעשות הערכה כללית של המצב התזונתי והיעזר בתזונאית.
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אשתי אובחנה לפני כמה חודשים בסרטן קיבה גרורתי. מטופלת בכימותרפיה ועברה גם ניתוח "הייפק" לפני חודשיים.
לפי הנתונים לאשתי צביעה חיובית ל PDL 1 (המשמעות, כי יש חלבון כזה שיכול אולי להגיש לאימונטרפיה כלומר תרופה ביולוגית).
התרופות המוצעות לטיפול הן Cyramza ו-Keytruda (או דומות להן)
אשמח לשמוע על אנשים או קרובים שיש להם ניסיון בתרופות אלו, האם זה עזר לכם? היו תופעות לוואי חריגות? שיפר סיכויי החלמה או תוחלת ועוד?
תודה,
ירון |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חולה סרטן מעי גס 20/10/2020 בדיקת סימנים CEA הייתה ng/ml 15 היום התוצאה 3.92 ng/ml התחלתי טיפול folefox+victibix כרגע אחרי הטיפול השישי מה זאת אומרת התוצאה .בנוסף תוצאת CA19-9 9>. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
הירידה ברמת ה CEA היא סימן שיש תגובה לטיפול.
הסמן השני - תקין
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, אשמח לדעת במילים פשוטות מה אומר הסיטי ומה סיכויי ההחלמה מסרטן זה? תודה מראש |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
הפטסיטי מצביע על מחלה מתקדמת-מקומית locally-advanced,
בשלב זה הטיפול הוא אונקולוגי, ולפי התגובה לטיפול ניתן להעריך את סיכויי ההחלמה.
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
אני בת 51, בעברי סבלתי מהפרעות אכילה קשות שלוו בהקאות מרובות.
שנים שאני סובלת מצרבות ורפלוקס, בעיות במערכת העיכול , מעי רגיז, נוטלת אומפרדקס פעמיים ביום. באופן כרוני אני סובלת מכאבים בגרון/צוואר, גרון אדום ורגיש, כאבים בחזה ובגב העליון והצווארי.
לאחרונה החמרה דרסטית, כואב ורגיש מאד בנשימה ומעבר אויר , כאב חד בצלעות החזה מצד שמאל של הוושט הכאב מחריף עוד יותר בשכיבה על צד זה, איני יודעת לאן לפנות ומה לעשות. אני סובלת ממש וללא הפוגה . ממש אודה על סיוע.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
מציע לפנות לרופא גסטרואנטרולוג להחלטה על המשך טיפול או ייעוץ כירורג.
בברכה,
פרופ' קשתן |
|
|
|
| |