|
|
|
| כאשר יש חשד לפיזור בצפק מגידול במעי שהוסר לפני שלוש שנים. איזה נתונים אפשר לדעת לגבי הפיזור בביצוע חתך קפוא במהלך ניתוח? האם ניתן לדעת את הסוג או המקור של הגידול? עד כמה התוצאות של חתך קפוא מדוייקת? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, חתך קפוא נותן תשובה אם יש או אין גידול סרטני, וזה בדיוק גבוה של למעלה מ- 95%. לא תמיד ניתן לדעת את מקור הגידול או פרטים נוספים על הגידול ובשביל זה צריך לחכות לצביעות הסופיות של הביופסיה. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב , רציתי לשאול לאור הקובץ המצורף והסימפטומים שאציין מספר שאלות , הסימפטומים הם ירידת משקל 13 ק"ג בשלוש חודש לא מכוון כמובן ,בחילות במיוחד אחרי שעה שאוכל ,שבע מהר,לפעמים כאבי בטן משתנה התדירות ,כאבי גב עליון בין אזור השכמות לפעמים ימין ושמאל משתמש באופטלגין 500 עוזר כמה שעות וחוזר , וחדש כאבים בשכיבה בשינה בגב ממש תחתון במרכז הגב שמאלה קצת כאב מעיר משינה לא יושן כמעט כבר 3.5 חודש נרדם 3 שעות עכשיו מלווה אם כאבים,ביצעתי אין ספור בדיקות דם ,אישפוז אחד מלבד השגחה ובדיקות דם בסיסיות ומיפוי עצמות שמראה תקין סה"כ מלבד קליטה מעט מוגברת בירכיים דיספואזי בעיקר בשמאלי..שוחררתי..בוצע ca-19-9 ,cea, עמילאז 7 ,ליפאז 9 ,ובגדר הנורמה כולם בבדיקות דם רק ldh נמוך 14 ,אבל כול השאר הרופאים אומרים בגדר הנורמה הכאבים ממשיכים ומחמירים השאלות : 1. לאור המצויין והקובץ האחרון של הפיענוח שהוא דרך אגב חוו"ד שנייה על פיענוח של הביה"ח שאמר כי הכול תקין !! ובסוף יש ממצאים ..האם יכול להיות מנסיונך שזהו גידול בלבלב כי לטענת הרדיולוג אומר כי ב98 % שלא כי כך לא מתנהג ונראה בct גידול לבלבי? 2.האם כפי שמצויין הממצא באזור ה( groove) איפה זה ? הוא גידולי ומאלו סוגים מלבד gist ? אפילו שנחכה לביופסיה איזה סוגים יכול להיות ? והאם זה ייחשב גידולי תריסריון בעצם ? 3. מה הכוונה אזור האונצינייט הציסטות שמצוין היכן זה ממוקם באיזה אזור בלבלב והאם בside branch ipmns שהןא לא בצינור הראשי צריך לקחת גם ביופסיה ונאמר כי לרוב זה גידול שפיר האם נכון ?והסיכוי שלא אז האם לקחת הביופסיה משם ? ובכ.t שהרזולוציה שלו 0.5 מ"מ ומעלה לא יכול לעמוד את גודל הציסטות כך שאבקש מהרדיולוג למדוד אותן כי יש להן משמעות מבחינת גודל נכון ? 4. השאלה הכי חשובה איך יכול להיות מנהל מכון דימות טועה ועוד עובר ומסתכל לידי כחבר משפחה כאשר עשה לי כטובה אישית פיענח לאור הבעיות לאחרונה הפיענוח ולא עלה כלום !! ושנשלח מסיבות של חוסר אונים כי אין משהו להאיחז בו ועליי לציין שביצעתי גאסטרוסקופיה שהכול התחיל 30.01.18 מלבד דלקת בתריסריון ללא ממצא נלקחה ביופסיה מהאנטרום - תקינה ,וגם קולונסקופיה תקינה בחודש 04 בעקבות ממצא בבדיקת קפסולה בחודש 03/18 באילאיום כיב גדול מורם במקצת רצו להגיע ולא הגיעו עד 25 ס"מ ולכן הופניצי לדאבל בלון , השאלה שלי היא איך רדיולוג אחד אומר אין כלום והאחר מגלה מספר ממצאים יכוול להיות רזולוציה? או מקצועיות שאבסורד המנהל הוא פרופסור וותיק שכנראה טעה ויש פה רשלנות בלי להשתמע לשתי פנים ..האם עליי לבצע mrcp או eus כי חלק אומרים ישירות לeus וחלק אומרים ercp לראות ואולי אין צורך בביופסיה מה דעתך ? ואמרו לי לפנות ישירות לכירורוג להתייעצות ולא לגאסטרואנטרלוג כי הוא פועל יוצא של הכירורוג ולאור הבדיקות שביצעתי ייעוץ ממנו לא רלוונטי כרגע נכון ?? |
|
| קובץ תמונה נלווה: דף פיענוח ראשון |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אינני יכול לעשות אבחנות רפואיות בשלט רחוק, על סמך מה שכתבת. מציע להתייעץ עם קלינאי ולא רק עם רופא דימות. ניתן להתיעעץ עם גסטרואנטרולוג או עם כירורג. מישהו שיעבור על כל החומר ויקבל תמונה מלאה על מצבך בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לאחותי הצעירה (בת 28 ואם ל3 בנות קטנות) גילו סרטן בקיבה במצב מתקדם ככל הנראה שלב 4 בלתי נתיח. הרופאים מציעים לה רק טיפולים מאריכי חיים טופלה בהרספטין וציספלטין. וכעת לאחר 6 חודשים עברו לקו שני מכיוון שהיא ממש צעירה וממש רוצה למצוא דרך לטפל במחלה ולא רק להאריך את תוחלת החיים האם ישנו סיכוי למשהו שמטפל ממש ומדוע ניתוח בשלב הזה אינו יעיל . מדובר באשה צעירה ממש אשמח לתשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אכן מצב לא פשוט באישה צעירה. סרטן קיבה בשלב 4 איננו נתיח כי אי אפשר להוציא את כל המחלה במצב בו היא מפושטת. צריך לטפל בכימותרפיה, בתקווה שתהיה נסיגה משמעותית במחלה ואז ניתן יהיה להאריך את חייה, שבו משימה חשובה מאוד בפני עצמה בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
 |
| | | שלום בינואר 2017 עשיתי גסטרוסקופיה ובתשובה נכתב שינוי אטיפי והמלצה לחזור אחרי חצי שנה על הגסטרו אז ביוני 2017 חזרתי על הבדיקה ונכתב בה אין מטפלסיה או דיפלסיה מסקנה רירית תקינה האם צריך להיות במעקב ואם כן כל כמה זמן תודה פשוט הגסטרו לא אמר לי שאני אמור להיות במעקב בתודה והערכה |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בשלב ראשון מציע לחזור על גסטרוסקופיה לאחר שנה מהבדיקה הקודמת. אם הכל תקין אז פעם בשנתיים בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב אשתי בת 76 חלתה בסרטן קיבה התחלתי אחרי כריתה חלקית של הקיבה ושל בלוטות לימםפה נגועות הקרנות וכדורי קסלודה צריכה לעבור סיטי שאלתי האם לא עדיף פט סיטי בתודה איתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, תלוי איזה סוג CT בוצע לפני הניתוח אם היה PET-CT והיתה קליטה אז רצוי לחזור על PET-CT. אם היה CT רגיל אז ניתן להמשיך לעקוב ע"י CT רגיל בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| בעלי אחרי ניתוח ושט, הוצא הגידול ובפתלוגיה היו 2 בלוטות נגועות. ברקע לימפומה וולכן הוחלט לא לבצע טיפול מנע מחשש שמח העצם לא יעמוד בטיפול. האם יש טיפול אחר? האם המחלה בטוח חוזרת שוב? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, זה לא בטוח שהמחלה חוזרת אם הטיפול המונע נסוכן אז כדאי להימנע ממנו. אין טיפול אחר בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, זה לא בטוח שהמחלה חוזרת אם הטיפול המונע נסוכן אז כדאי להימנע ממנו. אין טיפול אחר בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה על תשובתך (חיפושית).האונקולוג מבקש לבצע טיפול מנע לסרטן הושט אחרי ניתוח. שהצליח .והסירו 2 בלוטות נגועות.בעלי גם חולה לימפומה אנליטית, מרגינל לימפומה ,קיבל לפני שנה טיפול שלא הצליח. בבדיקת מעקב עלו הליקוציטים ל 54 ולכן ביצע PET , שם גילו את סרטן הושט. בתקופת האשופז הליקוציטים עלו לעד 130 והרופא אמר שהוא לא מתרגש . עכשיו ביום שהיינו אצל האונקלוג בעלי היה מאוד לחוץ, עדיין ממש חלש מהניתוח ועדיין קשה לו לאכול , היה מותש ואז נכנסנו להמתלוג ובעלי ביצע ספירת דם במצבו הנפשי הלחוץ והליקוציטים עלו ל 150 . המתלוג החליט שאינו יכול לקבל במצבו טיפול מנע לסרטן הושט וכן היה מעונין לתת טיפול ללימפומה כשיתחזק. אני קצת חוששת מטיפול מידי ללימופמה ושאלתי, האם יש מצב שהליקוציטים עלו פתאום במהירות לאור מצבו הנפשי והלחץ והחולשה והניתוח? אני חוששת מטיפול ללימפומה אולי לפני הזמן, אולי צריך לחכות שהגוף והנפש ירגעו והאם צריך קודם טיפול מנע לושט. אנחנו מבולבלים , אודה . |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אכן מצב מורכב, שלא ניתן לתת תשובה חד משמעית בע"פ בלי לרדת לפרטים. הדבר הנכון הוא שהאונקולוג וההמטולוג ידונו ביניהם (ואני מניח שכך עשו) ויתנו לכם את מסקנות הדיון, ולפי זה תנהגו. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
תוצאות הפתלוגה של הניתוח ושט מה זה אומר? T6300, m81403 , נקבע תור אצל אונקולוג, יש גרורות? מה זה אומר? בבקשה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| זה נראה לי קודים לצרכי קידוד במחשב |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, בעלי אחרי 3 שבועות של ניתוח ושט קיבה, מורכב. היה בביקורת השבוע ונאמר שניתוח עבר בהצלחה ואין גרורות, אבל הוצאו בלוטות לי מפה ו 2 היו נוגעות והיפנו אותו לאונקולוג, לא מובן הרופאה אמרה שהוצאו מהגוף והוא נקי אז למה שלחו אותו לאונקולג? צריך טיפול קרינה או כימו?? האם יש בלוטות נוספות נגועות, לא מוציאים את כולם בניתוח?? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, כל מה שהיה נגוע הוצא בניתוח. הסיבה להפנייה לאונקולוג היא לשקול טיפול מונע שיקטין את הסיכוי שהמחלה תחזור בעתיד. כרגע הכל נקי. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
אני מודאגת מאוד. גילו לאמא שלי ציסטה בטחול. לפני 5 חודשים היה 6 ממ היום בדקו 8 ממ האם יכול להיות טעות במדידה? ואם לא זה משהו נורא? מהבוקר לא מפסיקה לבכות בבקשה אשמח לכל הסבר ומה עושים ???? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, ציסטה בטחול של 6-8 מ"מ איננה ממצא מסוכן ודורש מעקב בלבד זה לא משהו נורא בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
אני מודאגת.. כי במשפחה שלה יש עבר של מחלת הסרטן 😢😢 אבא שלה סרטן ריאות נפטר אחות שלה סרטן לבלב נפטרה אני עדיין דואגת. מה המשמעות של ציסטה שגודלת ככה. שפתאום מופיעה וגדלה? ממש תודה על התגובה והיחס שלך תודה רבה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לציסטה בטחול אין קשר לסיפור המשפחתי של סרטן. זה איננו ממצא שצריך לדאוג ממנו חג שמח פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
אנסח בקצרה.. סרטן אדנו בוושט אורך 9 סמ עם 2 קשריות חשודות לנגועות בריאה ימין. למי ללכת קודם לכירורג או אונקולוג ? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מציע להתחיל עם ייעוץ אונקולוג פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב. רציתי לדעת מה השלב הבא בטיפול או בדיקה נוספת לאחר הממצאים של הסיטי והביופסיה מהושט- ממצאים, אדנוקרצינומה בושט מהשליש האמצעי ומטה בגודל 9 סמ ורוחב 3-4 סמ. יש 2 קשריות חשודות בריאה הימנית RLL. אין גרורות לפי סיטי וגם לא בלוטות לימפה נגועות. הומלץ לפנות לרופא כירורג ושט, אונקולוג, מרפאת ריאות ללקיחת ביופסיה מהריאה. מה המלצתך |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ברצוני לשאול האים הופעת צבירת נוזלים בחלל שלישי , הופעת מאיימת בבטן ואגן יכולה להעיד על ממצאים פתולוגים נוספים או שזה תהליך תקין של החלמה לאחר ניתוח? יש לציין שבן אדם הזה עבר ניתוח כריתת קיבה עם היווצרות השקה בין הוושט לבין פיתול מעי הדק ואובחן עם אדנוקרצינומה של ושט-קיבה עם signet ring cell אשמח לשמוע כל תגובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, צבירת נוזלים בבטן ובאגן יכולה להיות קשורה לניתוח רק אם היא מופיעה בימים הראשונים לאחר הניתוח. אם זה לא מייד אחרי הניתוח צריך לחפש סיבות אחרות שקשורות במחלה. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
הקדמה. אמא שלי עם סרטן דרכי המרה,לאחר 12 טיפולים כימיים. אין תגובה. הסרטן ממשיך לגדול ולהתפתח. הפסיקו לה את הטיפולים. התחילה לקחת שמן קנאביס טיפה בבוקר+טיפה בערב. זה דווקא עושה לה טוב. רציתי לשאול,האם אפשר להתמכר לזה. או האם במשך הזמן היא תיצטרך להעלות במינון? ושאלה אחרונה: האם השמן עצמו הוא תרופת פלא לכאבים במחלת הסרטן. אם עכשיו זה עוזר,זה יעזור בכל שלב? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, השמן עצמו איננו תרופת פלא לכאבים. אם הוא עושה טוב לאמך אז זה מצוין ושתמשיך להשתמש בו גם אם צריך להעלות את המינון.אין בעיה של התמכרות בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
האם קושי בבליעה -דיספאגיה קורה רק במצב של גידול במצב מתקדם או גם במצב של שלב ראשוני של גידול. לציין שהגידול נמצא בשליש האמצעי של הוושט. תודה לעונים |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, קושי בבליעה יכול להופיע בכל שלב של גידול בוושט בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, בעלי לפני חודשיים אובחן כחולה סרטן , נמצא גידול בקיבה ולאחר בדיקות נוספות הוחלט להוציא את כל הקיבה. בנוסף גילו שעברו גרורות לבלוטות הלימפה. נאמר לי בבית החולים שעד שלא מוציאים את הסטנד שהונח על מנת שהפתח שנוצר מהוצאת הקיבה יסתם אין אפשרות להתחיל כימוטרפיה, האם זה נכון ? תודה רבה ויום טוב סבטלנה זשצ'ירינסקי . |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לא ברור לאיזה סטנט הכוונה. אם יש מצב זיהומי אז בד"כ דוחים טיפול כימי. אם זה רק צינור ואין מצב של זיהום אז אפשר להתחיל כימותרפיה. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
זה סטנד שנועד לסתום חור בוושט לאחר הוצאת הקיבה, ובעלי נמצא כרגע במחלקה KPC. תודה על התשובה ויום טוב סבטלנה |
|
|
|
| |
|
|
|
רציתי לשאול,האם הקרנה ממוקדת(פנימית לתוך הכבד)איטוריום90,מומלצת לטיפול? האם עושים את זה בכל מצב נתון? האם זה טיפול יעיל,מה הסיכונים?יש סיבוכים? נ.ב חלק גדול מאוד מריקמת הכבד הוא חולה. אמא שלי היא גרורתית,שלב 4 אחרי גמזר+אוספלטין+פולפירי. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מציע להתייעץ עם אונקולוג עם הטיפולים האונקולוגיים השונים כולל קרינה בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
היי לאבי היה סרטן במעי הגס דרגה 3 לפני 4 שנים והוא עבר ניתוח ועבר כימו קל, והוא החלים. לפני חודש הוא עשה בדיקות דם ומצאו אנמיה, הוא אושפז בבית חולים, שם עשו קולנסקופיה ומצאו גידול די גדול לקחו ביופסיה, התשובה שתקבלה מהביופסיה היא רקמה נימקית ללא עדות לממאירות, מה זה אומר? תודה שחר |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אם ראו גידול, אז צריך לחזור על קולונוסקופיה וביופסיה. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה על תשובה בכל אופן הוא עובר ניתוח בעוד שבוע יש סיכוי שזה יכול להיות שפיר? |
|
|
|
| |
|
|
|
מבקשת לשאול,האם לאור הנתונים הללו,יהיה אפשר לבצע ניתוח? האם אופצייה ניתוחית יכולה לעלות על הפרק? ואם לא,אשמח לשמוע על טיפול רפואי אחר שיכול לעזור. כי הטיפול הנוכחי באמא שלי(פולפירי) הוא האחרון,ומן הסתם הוא לא טוב עבורה(אם הוא גרם למה שהוא גרם) ידוע לי שרק הרופא המטפל,יכול לענות. אך אשמח אם תענה באופן כללי)תודה. |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לפי תשובת ה- PET CT החדש, אין כרגע אופצייה ניתוחית. ממליץ על ייעוץ עם אונקולוג לגבי אופציות של טיפול תרופתי בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
האונקולוג אמר שכל הטיפול הרפואי שהיא קיבלה(גמזר+אוספלטין+פולפירי) לא שיפרו ולא הטיבו עם המחלה,אלא להיפך. יש תרופה /טיפול שאמא שלי יכולה לקבל? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב,
אני הבה סטודנטית לסיעוד שנה 4,
אני מצרפת שאלון לצורך עבודת מחקר, המחקר שלפניכם בוחן את השפעת נטייה לאישיות מסוג D, על דבקותם בטיפול כימותרפי פומי בקרב חולים אונקולוגיים. בנוסף, ו בחינה מחודשת של ממצאי המחקר האמריקאי שבדק את השפעת המגדר על דבקות בטיפול פומי. כל זאת, על מנת להציע דרך לאבחון מוקדם של מטופלים בקבוצת סיכון לאי היענות לטיפול ולהמליץ על התערבות סיעודית בהתאם לתוצאות המחקר.
משתתף/ת יקר/ה, תודה רבה לך על נכונותך להשתתף במחקר זה. להשתתפותך במחקר משמעות רבה. בשאלון שלפניך אין תשובות נכונות או לא נכונות. הנך מתבקש/ת לענות על השאלון באופן שייטיב לתאר את התנסותך. אנו מודים לך על הסכמתך להשתתף במחקר. כל התשובות שיינתנו הינן חסויות וישמשו לצורך מחקר בלבד.
בתודה, אחמד אגבאריה, יסמין יוסף והבה ותד.
|
|
| קובץ נלווה: | | שאלון | |
|
|
| |