אני לוחם אז לצערי לא יכולתי לחקור מספיק על הנושא כפי שרציתי, אפשר להסביר לי את המצב והאם יש סיכוי להחלים?
תודה רבה.
שלום רב,
על מנת לקבל תשובות מפורטות והערכת המצב מציכ להתייעץ עם אונקולוג שיש לו את כל הנתונים על המחלה של אביך.
בהצלחה
פרופ' קשתן
שלום לאבי יש גידול ברקטום והוא מומעד לניתוח מסוג Anterior Resection.
הרופאה אמרה שמוציאים לו (90 אחוז) סטומה זמנית למשך 3 חודשים.
החשש העיקרי שלנו זה לא מהסטומה הזמנית, זה כאשר סוגרים את הסטומה אחרי 3 חודשים ועוברים ליציאות תקינות.
יש חשש לדאגה? מה תופעות הלוואי?
ברוב המקרים, פעולות המעיים חוזרות לסדרן לאחר סגירת הסטומה.
במיעוט המקרים יכולות להיות תופעות לוואי הכולות שינוי בהרגלי היציאה ולעתים רחוקות קושי בשליטה על פי הטבעת.
מציע להתייעץ עם המנתח ולשאול שאלות ספציפיות של סיבוכים אפשריים אלה.
בברכה,
היי, אבי כבן 74 שבוע וחצי לאחר ניתוח להסרת גידול בחיבור שבין הוושט לקיבה. בחמשת הימים האחרונים סובל מכאבים,בחילות, סחרחורות, היתה עליית חום שנמשכה יומיים. קיבל עד כה אופטלגין ואקמול אך בשל ההחמרה בכאב ניתן לו מורפיום. עובר צילומי חזה מדי יום ובדיקות דם. הרופא המנתח עד כה לא הגיע פיסית לבדוק אותו וההנחיות נתנות מרחוק בלבד. האם זה נורמלי? אשמח לעצות.
אני מבין, שהוא עדיין באשפוז.
מציע לקבוע פגישה עם המנתח ולהפנות אליו את כל השאלות.
בברכה, בריאות ושנה טובה
היי, יש לי כמה שאלות ואשמח למענה עליהן. אני בן 25 ובחודשים האחרונים התחלתי להרגיש כאבי בטן ושלשולים מרובים, ירדתי 5 קילו במשקל במשך 4 חודשים (יש לציין שיש תיאבון רגיל), הלכתי לגסטרולוג שהפנה אותי לבדיקות דם, קולונוסקופיה וקלפרוטקטין. כאשר ביצעתי את בדיקת הדם היו שני ערכים לא תקינים:
ANTINUCLEAR Ab_(ANA שיצא חיובי
DNA ds Ab שיצא 13 כאשר הנורמה היא בין 0 ל5.99
אשמח למענה בנוגע למה הערכים הללו אומרים. יש לציין שבימים האחרונים יש רגיעה מוחלטת . תודה רבה על העזרה!
היי פרופ חנוך קשתן,.
לאבי יש גידול ברקטום.
הגידול מתחיל 10סמ מפי הטבעת ומסתיים ב 13 סמ מפי הטבעת (התכווץ אחרי טיפול כימי - קרינתי , לפני זה היה 8 סמ ולא 3סמ כמו עכשיו).
הוא מופנה לניתוח לכריתת רקטום מסוג:
LAPROSCOPIC Anterior Resection robotic assisted.
CEA לפני הטיפולים הכימו-קרינתי 38.5
CEA אחרי הטיפול (היום) 3.
יש לי מספר שאלות לרשותך:
1. מה תופעות הלוואי מהניתוח הנל , האם יהיה לו קושי להתפנות אחרי הניתוח? קושי באגירת הצואה?
2. הרופאה אמרה ש- 90 אחוזים שיוציאו לו סטומה זמנית למשך 3 חודשים - לשאלה: למה הסיכוי כל כך נמוך לחבר ללא סטומה?
האם יש תופעות לוואי בסגירת הסטומה ? (אחרי ה 3 חודשים?) אם כן מהם?
פרופסור מודה לך מאוד על העזרה, אנחנו לחוצים מאוד מהניתוח ובעיקר מהסטומה.
תודה <3
1. התגובה הטובה לטיפול היא סימן טוב לבאות.
2. יכולות להיות תופעות לוואי רבות לניתוח מסוג זה. צריך לשבת עם הרופא המנתח ולקבל הסבר מלא.
3. החיבור עלול לדלוף במיוחד לאחר טיפול קרינתי ולכן עושים סטומה עד להחלמה מלאה של החיבור ואז סוגרים את הסטומה.
הטיפול בסרטן בוושט ריאות וכבד הוא טיפול אונקולוגי, בד"כ אצל אונקולו/ית שמתמחים בסרטן של מערכת העיכול.
שלום,
כשיש חוסר ברזל כל פעם אחרי שמעלים אותו. מה הסיכוי שזה גידול?
הרופא שלי מלחיצה אותי מתקשרת אליי..
בגדול סבתא שלי נפטרה מסרטן בקיבה ודודה מסרטן ושט בגיל 70 אבל היה לה מחלת דלקת פרקים ולקחה כל מיני תרופות.
עשיתי גסטרו לפני 5 שנים ורופאת משפחה טוענת שצריך לחזור על זה כל כמה שנים.רציתי לשאול למה?
למה מכריחים אותי לעשות קולונסקופיה? הרי אני מרגישה טוב מבחינת מערכת העיכול ולא ירדתי במשקל או משהו..
למה לא מבררים קודם בבדיקות דם אם אין לי טפילים/ חיידקים במעיים?
בקשר לגסטרו שנעשה: כתוב בבדיקת הפתלוגיה( ביופסיה שנלקחה)שיש רגישות mildly reactive gastric mucosa זה גם כתוב לרופא משפחה במחשב.
מצד שני בתוצאות אנדוסקופיה כתוב על פוליפים: "קיבה כולל היפוך-בגוף מספר פוליפים בהירים 3-5ממ ביופסיה כולל רירית מסביב (3).
הביופסות יצאו תקינות.
מה דעתך בנושא? - רופא משפחה מסרב לתת לי לעבור בדיקות בדיקת לצליאק וכו'..
אני אמור לעבור בדיקת קולונוסקופיה בעוד 3 ימים (בשבת בערב), בטעות אכלתי היום בבוקר כמה פירות (ליצ'י) בניגוד להוראות. האם עדיף לבקש לדחות את הבדיקה? או שזה לא כזה קריטי?
תודה מראש.
שלום רב
אימי בת 62, לאחר pet ct התגלה : באיזור צוואר, קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בתהליך רקמתי, לא ברור אם מקורו מהתירואיד משמאל או מהוושט הפרוקסמלי בגודל 1.8 סמ, התהליך גורם ללחץ על הושט.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. כמו כן הכל תקין בשאר האיברים ואין קליטה פתולוגית בשאר האיברים.
סיכום pet ct - קליטה פתולוגית של fdg כמתואר מתאימה לתהליך שאתי. נחוץ בירור היסטו פתולוגי בהתאם לקורלציה קלינית.
סיטי תקין ללא ממצאים, ביופסיה לבלוטת התריס תקינה.
עדיין אין תוצאות לביופסיה ושט, הבדיקה נעשתה לפני שבוע ואין תוצאות עדיין.
אימי סובלת מקושי בבליעהמבחודש האחרון וצרבות לפעמים.
שאלות;
1. האם מדובר בסרטן באופן חד משמעי?
2. אם כן האם הוא בשלב מתקדם?
3. מה הטיפול שצריך לעשות?
4. מה הסיכוי שהיא תחלים לאור המידע שסיפקתי והאם יש מגבלת שנים שחולי סרטן ושט חיים לאחר טיפול?
תודה רבה
אבחנה של סרטן נעשית רק אחרי שיש ביופסיה שמשרת שזו אכן האבחנה.
עדיין מוקדם לתת הערכה של הטיפול והסיכוי להחלמה, שכן צריך לראות האם זה סרטן, מה הסוג ומה האיבר שבו נמצא הסרטן
אחרי קבלת תשובת הביופסיה יש להתייעץ עם אונקולוג ועם אופר אא"ג.
בוקר טוב פרופסור קשטן
תודה על תשובתך המהירה.
ביום שישי התקשר הרופא לאמא שלי ואמר לה שלפי הביופסיה יש סרטן בושט.
אבל אין לא עדיין אבחנה מלאה.
מחר אנחנו אצל כירורג חזה כדי להמשיך אבחנה/טיפול.
מקווה שזה לוקלי (כך לפחות מראה ה - PET CT).
תודה בכל מקרה
שלום פרופ קשטן
מצ"ב תוצאות הביופסיה וה PETCT, בנוסף, היום אימי הייתה אצל מנהל מחלקת כירוגיה בבית החולים תל השומר שלא ממליץ ללכת לניתוח זאת בגלל המיקום (הגוש ממוקם בצוואר) הוא חושב שצריך לתת הקרנות וכימו, הבעיה, לפני 18 שנה היה לאימי סרטן מסוג הוגקינס והיא קיבלה הקרנות וכימו.
שאלות:
1. האם סרטן מסוג זה (Squamous cell carcinoma in situ) יכול לעבור רק מהקרנות/כימו?
2. מה עושים אם לא ניתן לתת הקרנות?
3.ה אם כן מה סטטיסטיקת השרידות?
4. . האם טיפול פוטודינמי יכול לעזור?
5. האם הקרנות פרוטון בחו"ל רלוונטיות?
תודה מראש
שלום
לאחרונה גילו לאבא שלי גידול ברקטום בגודל 8סמ.
10 ס"מ מפי הטבעת עד 18 סמ מפי הטבעת.
כרגע הוא עובר הקרנות+כימו - סך הכל 30 טיפולים. כרגע אנחנו ב-6.
הרופאים התחילו לדבר איתנו לגבי ניתוח ויש לי כמה שאלות.
1. הגידול נמצא בחלק העליון של הרקטום? זה טוב / פחות טוב?
2.מהי שיטת הניתוח המומלצת? האם עדיף רובוטי?
3. האם יש תופעות לוואי אחרי הניתוח?
4. האם הוא יזדקק לסטומה זמנית?
תודה וסליחה על ריבוי השאלות
אשמח לתשובה פרופסור.