|
|
שלום רב. שואל בשביל חולת קרוהן בת 55
בבדיקת דם עמילאז 125 כאשר הרף העליון הוא 100
ליפאז 75 כאשר הרף העליון הוא 65
אציין כי לפני שנה וחצי הערכים היו נמוכים בהרבה:
עמילאז היה 74
וליפאז היה 24
האם מדובר במצב מסוכן? האם זה יכול להיות כתוצאה מסרטן?
מה השלבים הבאים בבירור?
תודה מראש! |
|
|
| |
|
|
בת 28 וגילו לי סרטן פי הטבעת , בבדיקת פט סיטי יצא ששאר הגוף נקי,
לאחר ישיבת הצוות האונקולוגי נאמר לי שראו גם נגעים קטנים בראות, האם יתכן אבחון כזה שמנוגד ללתוצאת הפט סיטי או זו טעות וצריך לבצע פט סיטי חדש? |
|
|
| |
|
|
שלום
PET אינה מסוגלת לאבחן נגעים קטנים , בגלל הגודל הקטן
גרורות קטנות לא קולטות , למרות שהן גרורות....
במידה ומדובר בנגעים קטנים בראות הסיטי טובה יותר ביכולת לאבחן |
|
|
| |
|
|
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה אתכם למפגש LIVE
על כל מה שלא ידעתם על שיקום מקצועי בביטוח לאומי - לחולי סרטן ולמחלימים.
ב-13.1.21 בשעה 10:00 תעביר מילי שורצמן, מנהלת תחום שיקום בביטוח לאומי, הרצאה בזום על תנאי הזכאות לשיקום על אפיקיו הרבים: סיוע בהשתלבות בעבודה, אבחון מקצועי, מסלולי לימוד ועוד.
ההרצאה ללא עלות אך יש להירשם מראש.
|
|
כתובת אינטרנט נלווית: | להרשמה | |
|
| |
|
|
|
|
|
|
עברתי ב 22.12 ניתוח בשל קרצינומה של התוספתן + HIPEC. הייתי רוצה למצוא אנשים שעברו תהליך כמו שלי כדי לשוחח על ההחלמה ומה צפוי לי. |
|
|
| |
|
 |
שלום רב
אחרי כמה זמן ניתן לבדוק אפקטיביות תוכנית הטיפול מבחינת הצלחתה בנסיגה של המחלה או עיקוב או העלמה אם התוכנית ל 6 טיפולים בהפסקה של שבועיים בין כל טיפול .לאחר כמה זמן מבצעים בדיקה ? ואיזה סוג בדיקה עושים .אמא מטופלת לפי תוכנית קו ראשון לסרטן מעי גס ששלח גרורה לריאה folefox+victibix . |
|
|
| |
|
|
שלום
הדמיה מבוצעת אחת לחודשיים עד שלושה חודשים, תלוי בהחלטת האונקולוג המטפל.
הדמיה יכולה להיות CT או PET או MRI
הבדיקה נבחרת בתחילת הטיפול ככזו שמדגימה טוב את מצב המחלה
לצורך השוואה בעתיד |
|
|
| |
|
|
שלום, ד"ר הוברט, אבי שיח' התחיל לקחת השבוע לונסורפ, אבל באופן פתאומי הוא צריך לעבור ניתוח עקב שבר ביד, והוא בצום מהלילה עד הצהרים, בתקווה שאכן הניתוח יהיה בזמן....איך לנהוג עם נטילת התרופה היום בבוקר? ניתן לקחת אותה אפילו שהוא בצום? או לדלג? |
|
|
| |
|
|
ואיך להמשיך עם התרופה, כרגיל? |
|
|
| |
|
|
|
|
שלום רב דוקטור. אני בן 31 ללא מחלות רקע. לפני מעל שנה הרגשתי כאב באגן כשמיששתי באיזור הרגשתי בלוטה נפוחה ואז גילו באולטראסאונד שזו בלוטת לימפה נפוחה. אולטרסאונד: ''נצפו מספר קשרי לימפה (כולל מיקום שעליו הצביעה נבדק משמאל , ) הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 29 מ"מ, מימין - עד 21 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין''. (רנטגן אגן וחזה- תקינים. אולטראסאונד איברים פנימיים (לא כולל כליות)- תקינים. מיפוי עצמות אגן- תקין). ולפני כשבועיים עשיתי אולטראסאוונד צוואר: ''US בלוטת המגן ============= מידות הבלוטה : האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 15 מ "מ האונה השמאלית : העובי 16 מ"מ, הרוחב 14 מ "מ האיסת'מוס : העובי 2.4 מ"מ באיסת'מוס הודגם נגע ציסטי בקוטר כ 3 - מ"מ . מירקם הבלוטה: הטרוגני, עם נגעים ציסטיים עד קוטר כ 4 - מ"מ בשתי האונות . נוכחות קשרי לימפה : משני הצדדים תחנות 3 ו 2 מידות 5*20 מ"מ מימין תחנה 2 וכ 4*23 - מ"מ תחנה 3 צורה: אובלית ליבה שומנית : כן וואסקולרי במרכז הסתיידויות : אין לציין קשר לימפה תת עורי מאחורי האוזן משמאל בגודל כ 2*9 - מ"מ, במראה סונוגרפי תקין . בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומבנה תקינים''. עשיתי מיפוי עצמות, רנטגן, MRI הכל תקין.
עשיתי בדיקות למחלות מין- ואין שום דבר. אשמח לדעת מה דעתך?
למה בלוטת לימפה במפשעה יכולה להיות נפוחה מעל שנה?
|
|
|
| |
|
|
|
|
היי פרופסור הוברט,
ראשית כל אני רוצה להודות לך על עזרתך, לא מובן מאיליו.
בתאריך 12.4.2020 אבי אובחן עם סרטן רקטום.
גודל לפני טיפולים 8סמ (10סמ מפי הטבעת עד 18סמ)
הגידול היה מוגדר T3N1MO.
אחרי בדיקות הדמיה שונות הוא עבר 30 טיפולי קרינה מלווה עם כדורי כימוטרפיה (קסלודה).
כחודש וחצי לאחר סיום הטיפול עבר בדיקת PET-CT, בבדיקה לא ראו שום גידול.
בתכנון המקורי שהרופאה קבעה היה צריך להיות לו ניתוח יום אחרי שקיבלנו את התשובות. (Anterior Resection).
לאחר שהרופאה ראתה את בדיקת הפט סיטי הוחלט לדחות לו את הניתוח.
היא עשתה לו בדיקה בשם סיגמואוסקופיה ולקחה דגימות מהאזור שהגידול היה. (משהו כמו 4 דגימות).
בביופסיה גילו שיש עדיין סרטן ברקמות.
הרופאה הסבירה לנו שהפט סיטי לא גילה את זה משום שזה קטן מ0.4 מ"מ.
לאחר מכן הרופאה הזמינה אותנו לדבר איתה והיא העמידה אותנו בצומת דרכים, נתנה לנו 2 אופציות לבחירה.
אופציה 1:
הולכים לניתוח כמו שהיה מתוכנן מראש.
אופציה 2:
עושים טיפול כימותרפי נוסף בפרוטוקול של
כדורי קסלודה 3 בבוקר 3 בערב, פעם ב-3 שבועות אוקסליפלטין למשך 4 חודשים - סך הכל 5 מחזורים כאלה.
בחרנו באופציה 2, בכימותרפיה.
היא הסבירה לנו שזה משהו חדשני שגילו בכנס ASCO, וככה אפשר למנוע את הניתוח.
ובסיום הטיפול אבי צריך לעשות בדיקות סיגמואידוסקופיה נוספת כפי שעשו לפני הטיפול ולשלוח לפתולוגיה.
אם יהיה סרטן אחרי הטיפול, הולכים לניתוח.
אם לא יהיה סרטן אפשר ללכת למעקב או לעשות ניתוח.
כרגע אנחנו בפרוטוקול 4/5, צריכים לסיים עוד חודש וחצי.
פרופסור אילה הוברט, רציתי לשאול אותך מה דעתך? מה את חושבת על כל המצב?
מודה לך מאוד על העזרה שאת מביאה מתחילת הגילוי,
לא מובן מאיליו.
בשורות טובות אמן :)
|
|
|
| |
|
|
שלום
1. הטיפול המקובל כיום הוא ניתוח במטרה להביא להבראה
2. תוספת הכימוטרפיה לאחר ההקרנה מעלה את הסיכוי להעלמות הגידול, אבל עדין ברוב המקרים יש שארית גידול , וצריך ניתוח.
רק במידה והMRI ה PET והביופסיה תקינות , ניתן לשקול מעקב במקום ניתוח, תוך שהמטופל מבין את ההשלכות, יתרונות וחסרונות, קצב המעקב המדויק, כדי לזהות חזרה
ולשלוח לניתוח. |
|
|
| |
|
|
אני מתחננת לעזרה!
(תיאורים מגעילים מזהירה מאד ומתנצלת מאד🙏)
מזה כשלושה חודשים סובלת מכאבי בטן עליונה שמתבטאים בבטן נפוחה וגזים (שמעולם לא היו לי, בטח לא בתדירות כזו) בלתי פוסקים.
לא משנה מה אני אוכלת. חלב לא נוגעת, עמילן הורדתי, מתקפלת מבטן נפוחה יציאות רכות ולא סדירות וגזים שלא מפסיקים לדקה ולאחרונה במצב שכיבה הכאב גם עבר לגב בצד ימין.
(בהתחלה רק בנשימה ועכשיו קבוע בשכיבה)
עשיתי בדיקת גסטרוקופיה- יצאה דלקת קיבה, גסטריטיס. תרסריון מצולק. אין הליקובקטר לא בבדיקת נשיפה ולא בגסטרוקופיה.
רופא גסטרו:
ניתן נקסיום לקיבה- לא עזר.
ניתנו כדורים לגזים- לא עזרו.
ניתנה פרוביוטיקה- אני מקפידה. לא עזר.
הייתי כבר פעמיים במיון, לא בודקים דבר מלבד בדיקות דם ו"כנראה מעי רגיז" ושולחים הביתה.
אמרו לי אם את חוששת תקבעי תור לm.r.i
התורים רק עוד כמה חודשים.
זה לא מעי רגיז. זה לא נורמלי ולא שפוי מה שאני חווה.
כרגע כל הצד הימני של הגב שלי כואב.
צואה בהירה ושומנית מאד (שוב סליחה!)
אני חייבת עזרה.
אני בת 38, חד הורית עם תינוק קטן שצריך אותי ולא יודעת מה עלי לעשות 😥
כל מי שזה קרה לה אי פעם, כל מי שמשערת מה זה, אני אשמח לכל עזרה🙏 |
|
|
| |
|
|
תזמיני תור ותתקשרי כל יום אולי מישהו ביטל.
בנוסף אפשר באופו פרטי אבל יקר.
כמו כן אם יש לך ביטוח רפואי פרטי תנצלי אותו ולכי באופן פרטי.
בהצלחה |
|
|
| |
|
|
האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן לימי עיון בנושא סרטן, ולמגוון הרצאות לחולים ומחלימים:
• ב- 27.12.20 בשעה 17:00 מומחי איכילוב במפגש live בנושא סרטן שלפוחית השתן.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• ב- 28.12.20 בשעה 10:00 יתקיים יום עיון של האגודה למלחמה בסרטן, עם טובי המומחים, בנושא סרטן הכבד.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• ב- 30.12.20 בשעה 11:30 יתקיים יום עיון של האגודה למלחמה בסרטן עם מומחי הדסה, בנושא גידולים נוירו אנדוקריניים.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• בין 4.1.21-8.3.21 האגודה למלחמה בסרטן מזמינה מחלימים ומחלימות ממחלת הסרטן, ואת בני משפחותיהם להצטרף לסדנת 'מחלימים לחיים בריאים' מחוז דרום. מטרת הסדנה לשפר את איכות החיים של המחלימים ושל בני משפחותיהם, להדריכם להמשך חיים בריאים ולעודד אותם לחזור לחיים פעילים ומלאים. ההרצאות יתקיימו אונליין. יש להרשם מראש.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
|
|
|
| |
|
 |
מה התסריט של המחלה אם התחיל טיפול folefox+victibix מה תוחלת החיים האם הטיפול מרפא או רק מעקב |
|
|
| |
|
|
שלום
הטיפול יעיל ועשוי לעצור להאט ולגרום לנסיגת המחלה, למשך זמן משמעותי.
הטיפול אינו מרפא , אך עוזר בהפיכת המחלה למחלה כרונית. |
|
|
| |
|
 |
כלומר כרוני שניתן לשלוט בו בתרופות לפי פרטוקולים |
|
|
| |
|
|
|
|
|
 |
שלום רב אמא חלתה לפני שנתיים בסרטן נמעי הגס עברה ניתוח להסרת חלק מהמעי הסגומייד לא רצתה לקבל טיפול כימי משלים לאחר שנתיים בוצע קולונסקופיה אין חזרה למחלה בתוך המעי אך הופיע גוש שמערב שלפוחית השתן והמעי הדק בצילום ביט סיטי וגם גרורה בריאה בכניסה לשער הריאה השמלית התחלנו טיפול בתוכנית folefox +victibix זה הטיפול ה 3 מתוך 6 טיפולים .
1.האם לפי מיטב ידעתך יש מקרים עם אותה סוגיה שטופלו באותו פרטוקול והחלימו או הטיפול רק האטת קצב הגידול ?
2.הופיע נפיחות בפנים של אמא איך ניתן לטפל בניפחות?
3.עור הפנים נהיה יבש כמו מקולף מה ניתן לעשות ? |
|
|
| |
|
|
שלום
1.בדרך כלל מדובר על עצירה או הקטנה אבל עד התפתחות עמידות לטיפול.
2. לא ברורה לי הסיבה לנפיחות, האם יש בפנים פריחה קשה?
3.הווקטיביקס גורם לתופעות עוריות קשות , יש למרות קרם פנים ל בסיס שומני. |
|
|
| |
|
|
שלום,
עשיתי mri אגן לבירור לגבי כאבים. הmri היה מכוון לבדיקת אנדומטריוזיס ושלל זאת.
אבל צויינו גם הדברים הבאים:
"האדרה מעט מוגברת של רירית רקטום וסיגמה הנכללים בבדיקה"
"קיימת הרחבה של מקטע קצר של סיגמה מרוחקת (מעבר רקטוסיגמה) המכילה כנראה תוכן במועד הבדיקה, אלא שיש תמט של המעי לפניו ואחריו".
יש לי שתי שאלות:
1. כיוון שיש לי אולצרטיב קוליטיס אני מניחה שהחלק לגבי האדרה המוגברת הגיוני ומתאים למחלה. האם נכון?
2. לא הבנתי מה הכוונה בחלק השני, לגבי ההרחבה והתמט לפני ואחרי. האם זה משהו חריג? משהו שעלול לרמוז על ממצא מסוכן/סרטני? והאם מומלץ לבצע בדיקות נוספות כך? אציין שאני נוטלת חוקן רפאסל כל לילה, כבר שנים. אולי הוא הרחיב לי את המעי? תודה רבה מראש |
|
|
| |
|
|
בבדיקות דם שעשיתי היום ליפז 537 ועמילאז 318 לפני שבועיים וחצי עמילאז היה רק 156
מה אומרים הערכים הגבוהים האלה
ומה צריך לבדוק??
|
|
|
| |
|
|
שלום
רמות מוגברות מעידות על ליקוי בתפקוד הלבלב |
|
|
| |
|
|
אמא שלי בת 72, נודע לנו לאחר הבדיקות רבות שיש גרורות בחלל הבטן והסרטן מוגדר כשלב 4.
מה צפי תוחלת החיים במצב כזה?
האם טיפול יכול לעזור? אם היא רק תסבול בטיפולים ותגיב לא טוב..זה נראה לי סבל על סבל..
האם יש טיפול שלא גורם לתופעות לוואי?
האם יש לה זכויות מביטוח לאומי? אפשרות לעזרה?
תודה רבה!
תודה רבה |
|
|
| |
|
|
|
|
שלום רב,
אבי בן 70 מזה כשנה עובר טיפולים כימותרפים לסרטן לבלב עם גרורות בכבד בביהח איכילוב.
השבוע בעקבות עלייה במרקרים הוחלף טיפול לקו 2
גמזר ואברקסן.
מחיר האברקסן מאוד יקר , הביטוח של אבי אינו משתתף ברכישת תרופה זו.
האם ישנן עמותות או ניתן לפנות לגורם כלשהו על מנת לרכוש את התרופה הזו במחיר מוזל? |
|
|
| |
|
|
|
|
שלום,
בן 47 בריא בד"כ.
לפני שבוע התקף אחת למס' ימים של כאב בטן אמצע הבטן מושך לצדדים מקרין לגב, כאב שבא וחלף לאחר מס' דקות. כעת ללא כאב מס' ימים. מקפיד על תזונה דלה.
נשלחתי לאולטראסאונד בטן. חשד לאבנים בכיס מרה.
בדיקת דם alk p מדד 143. מדדי כבד נוספים כולל ggt תקין. נשלחתי גם לבדיקת סידן לאור זאת.
lipasa נמוך ערך 17. מה המשמעות של ערך נמוך כזה?
תודה מראש!!! |
|
|
| |
|
|
|
|
הממצאים:
במעבר חזה בטן הודגמו תפליטים פלאוראליים בכמות קטנה עד בינונית עם תמטים פסיביים מעליהם , בקע היטאלי גדול המכיל חלק מהקיבה .
- באיזור אנטרום- תריסריון הודגם עיבוי דופן עם האדרה בלתי אחידה, ללא קו הפרדה בורור ורושם מעורבות סגמנטים 3 וB4 של הכבד.
סמוך הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל עד כ 1 ס"מ.
-כבד אינו מוגדל עם הודגמו מספר רב ממצאים היפודנסיים סולידיים עם האדרה בלתי אחידה על פני שתי אונתיו של הכבד. גודל עד כ - 9 ס"מ. חלק מהנגעים מתמזגים. נגע בסגמנט 1 ללא קו הפרדה ברור
עם חלק תוך כבדי של IVC.
- כל השאר תקין
ממה שהבנתי יש גידול בקיבה עם גרורות לכבד. מה שמוזר (לטעמי לפחות) זה שבדיקות דם של תפקודי כבד ולבלב תקינות. לימפוציטים תקין, למעט נויטרופילים גבוה מהנורמה.
יש אופציה ניתוחית במקרה כזה? לציין שהחולה לאחר אירוע מוחי לפני שנתיים וחצי וטיפול כימו נראה לנו יזיק יותר משיועיל |
|
|
| |
|
|
תפקודי כבד לא תקינים כולם |
|
|
| |
|
|
שלום
אין אופציה ניתוחית.
הטיפול מושתת על טיפול כימי לפעמים עם טיפול ביולוגי כמו הרצפטין
ויש מקרים המתאימים לטיפול אימונולוגי לבד או עם כימוטרפיה , תלוי בבדיקות התאמה בגידול. |
|
|
| |
|
|
הרופאים המליצו טיפול פליאטיבי בלבד כי אין מה לעשות כבר. יש מקום לבקש חוות דעת נוספת מרופא אחר? ידוע מה תוחת החיים בשלב כזה? |
|
|
| |
|
|
מכיוון שהקיבה חסומה למעבר מזון המליצו על התקנת סטנט לקיבה שיאפשר למטופל מינימום של איכות חיים במקום להיות מחובר כל הזמן להזנה תוך ורידית.
זה עלול להיות מסוכן לאדם בגיל 74? |
|
|
| |
|
|
שלום רב !
בעלי נפטר לפני כ4 חודשים מסרטן לבלב
יש לנו 3 בנות 35,29,21
דווקא בגלל שזו מחלה קטלנית וקשה לזהות אותה חשוב לי מאוד שהן תעשינה בדיקות מיפוי גנטי לדעת אם הן קיבלו את הגנים למחלה.
ממה שבדקתי פאונדנשיין ועוד עושים בדיקות להתאמת טיפול ביולוגי מותאם אך לא בדיקות מהסוג שאני מעוניינת.
אודה לתשובתכם |
|
|
| |
|
|
שלום
יש לפנות ךיעוץ גנטי מסודר
פאונדישיאן היא בדיקה גנטית של הגידול
ולא בדיקה גנטית של המטופל.
יש פאנל גנטי שניתן לבצע אצל הבנות לאחר קבלת הסכמה מסודרת דרך מרפאה גנטית. |
|
|
| |