התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
שאלה מצוינת
ראי תשובתי בפורום מספר שורות מתחת לשאלה זו.בנוסף, FUSION זה חיבור בין שני גנים שמוביל לביטוי של חלבון ייחודי חדש שתורם לתהליך הסרטני. במקרה זה אחד הגנים הוא TRK.
בדיקה גנטית לגדול או בדיקת ביטוי של חלבונים ספציפיים עשויה לאתר את ה fusion. חשוב לציין שזה מאד מאד נדיר. סה"כ קיים ב 0.2% מכל הגדולים מעט יותר בסרקומות. יש מספר אופציות לבדוק התאמה-מציעה להתיעץ עם האונקולוג המטפל זה תלוי מרכז רפואי או חברה פרטית.
התרופה היא בשורה ענקית 80% סיכוי לתגובה!!!
בברכה,
ד"ר כץ
שלום ד"ר כץ,
בערך יואינג סרקומה בוויקיפדיה כתובה הפסקה הבאה:
Retrospective research in patients led by Idriss M. Bennani-Baiti (Cancer Epigenetics Society) showed that two chemokine receptors, CXCR4 and CXCR7, can be used as molecular prognosis factors. Patients who express low levels of both chemokine receptors have the highest odds of long-term survival with >90% survival at 5 years post-diagnosis versus <30% survival at 5 years for patients with very high expression levels of both receptors.[35]
אשמח להסבר. איך חולה יכול לדעת אם יש לו הרצפטורים הללו? תודה רבה.
שלום,
ברפואה ניתן לבדוק מדדים שונים שמנבאים התנהגות מחלה. כלומר מדדים שמנבאים מחלה יותר אגרסיבית או מחלה מתונה יותר.
שני החלבונים שמוזכרים כאן ועוד חלבונים רבים אחרים במאמרים אחרים, למשל מאמר מהשבועות האחרונים מדבר על חלבון בשם SOX2 שמנבא סיכוי ליואינג אגרסיבי מאד.
בכל אופן, הבדיקות עדין לא בשימוש בקליניקה לצורך קבלת החלטות טיפוליות
יש הרבה מדדים שניתן
התרופה היא טיפול ייעודי לחלבון שהוא נגזרת של ויטמין A ולדברי החוקרים ממתבטא ביתר בסרקומות. החוקרים השיגו תוצאות טובות עם התרופה הנסיונית בתרביות רקמה ובגידולים בבע"ח (עכברים וחזירים). בפרסום לא מצוינת סוג הסרקומה.
בכל אופן, החוקרים מתכוונים לפי הכתוב לבחון את התרופה באוסטאוסרקומות בכלבים.
ולהיכנס למחקר קליני במלנומה וגידולי כבד.
מהפרסום הנוכחי עולה כי מדובר בשלבים מוקדמים של מחקר מעבדתי והתרופה טרם נכנסה לניסויים קליניים בבני אדם.
תודה על שיתוף המידע
שלום עדי,
מדובר בתרופה ייעודית למטופלים עם מוטציה גנטית בגדול שמערבת אחד מ 3 גנים NTRK1, NTRK2, NTRK3
מאד נדיר, רק 0.2% מכלל הגידולים מכילים את השינוי הגנטי הזה. אבל גידול שמערב שינוי גנטי כזה לו סיכוי מאד גבוה להגיב עד כ 80%.
נראה שבסרקומות וב GIST סיכוי מעט יותר גבוה למצוא שינוי גנטי ב NTRK.
FOUNDATION וגם בדיקות אחרות מאתרות את המוטציה צריך לוודא שאכן שלושת הגנים נבדקים.
דר כץ
חולה בסרקומה יואינג גרורתית עומד לעבור בדיקה של התאמה לקיטרודה. מספר שאלות:
1. האם לקיטרודה הצלחה בסרקומה?
2. כיצד מתבצעת הבדיקה?
3. שמעתי פעם שקיטרודה עשויה להעלים תאים סרטניים בטווח הקרוב, אבל בטווח הארוך יותר עלולה להחמיר את הסרטן. האם נכון? תודה.
קטרודה היא עדין טיפול נסיוני ביואינג סרקומה. ספורים המקרים בהם קטרודה היה יעיל
בהצלחה!
תודה על התשובה.
האם ניתן לצפות את יעילות הקטרודה עוד בשלב בדיקת ההתאמה?
מה כוללת בדיקת ההתאמה?
בעניין היעילות: האם היא עלולה להיות רק בלתי יעילה, או גם גורמת להחמרה?
כתבת "ספורים המקרים", כלומר עדיין קיימת אופציה של יעילות? לא כתבת שהיא בלתי יעילה בכלל.
תודה מראש על תשובה לכל שאלותיי.
יש לא מעט מחקרים אפידמיולוגיים הקושרים בין טיפול במטפורמין בחולי סכרת להפחתת הסיכוי לחלות בסרטן.
על בסיס זה נבדק מטפורמין בתרביות תאי סרטן כולל סרקומה ונמצא כי בחלק מהמקרים עכב גדילה של תאי הגדול בתרבית. על בסיס זה נפתחו מספר מחקרים קליניים הכוללים בנוסף לכמותרפיה גם טיפול במטפורמין.
חשוב להדגיש שהמנגנון המשוער של מטפורמין בדיכוי הסרטן אינו מתבסס על הפחתת רמת הסוכר בדם אלא דווקא על ירידה ברמות האינסולין וכן על מנגנון המעכב מסלולים תוך תאיים המעודדים התקדמות הסרטן.
בינתיים מדובר במחקר קליני בשלבים 1-2 ולא בשלב 3.
חשוב לזכור שלא תמיד מחקר מעבדתי מוצלח מתורגם לתוצאות קליניות משמעותיות המשנות את הפרקטיקה.
אבל, אפשר לקוות לתוצאות טובות
זו אופציה שאינה מגובה בנתונים מהספרות. לא כל מה שנראה טוב במחקר בתרביות תאים או בעכברים עובד בבני אדם.
אבל אינני מכירה את הנסיבות ולכן ההחלטה היא מול האונקולוג המטפל
היי ראול,
איך בעצם תרופה שקשורה לטיפול במלריה רלוונטית לסרטן ? אשמח לדעת
שלום אנבל,
עליך לפנות לרופא המשפחה ולהתיעץ עימו האם מדובר בממצאים המחייבים המשך בירור. אני יכולה להרגיע אותך, שסרקומה אינה מתבטאת כגולות קטנות מרובות אלא כגוש אחד בודד שגדל וגדל.
אל פענוח בדיקה צריך להתיחס בקונטקסט המתאים! באופן עקרוני, PET CT ללא קליטה מצביע על כך שאין תהליך גידולי שקולט FDG.
אבל השאלה היא האם לפני הניתוח היתה קליטה בגידול.
זו שאלה קריטית כשבאים להתיחס לממצאים.
חוליות שהיה בהן גידול או לאחר קרינה הן אכן פגיעות יותר
ההמלצה החד משמעית היא להתיעץ עם הרופא המטפל שמכיר את המקרה לגבי משמעות התוצאה
קראתי שהשתתפת בכנס בנושא טיפולים ביולוגיים בסרקומות.
האם במקרה שהטיפול הכימותרפי ביואינג סרקומה לא מצליח יש טיפולים אימונותרפים שניתן לקבל (אפילו בחו"ל) כולל טיפולים ניסיוניים?
תודה רבה
קיימים מחקרים בחו"ל עם תרופות נסיוניות במחלת יואינג. ההתאמה לכל מחקר קליני תלויה בטיפולים הכמותרפיים שהמטופל קיבל עד היום ובמצבו הכללי וכן בתנאי הכניסה שכל מחקר מגדיר בפרוטוקול המחקר.
התאמה למחקר דורשת בדיקה יסודית של תנאי ההכללה ואי ההכללה במחקר. חשוב לציין שחלק מהמחקרים הם מחקרים קליניים בפאזה ראשונה כלומר שטרם הוכח כי הטיפול יעיל למחלה.
סיכויים מאד נמוכים שקטרודה יעבוד ביואינג
בכל אופן מכיון שזה עדין נבדק בניסויים קליניים אין אנחנו לא יודעים לנבא מי יגיב ומי לא.
ניתן לבדוק עומד מוטציות או סטטוס MMR.
חברות פרטיות כמו פאונדישין או אונקוטסט בודקות את הגדול.
ערב טוב
בעלי אובחן ב 2007
במהלך השנים סבבים של אינטרפרון מוצלחים ומוצלחים פחות בשנה האחרונה טיפול ביולוגי חדש
כימו לא מומלץ.
האם מישהו עובר טיפולים זהים בתרופות הביולוגיות/ אימיונולוגיות החדשות ?
תודה
בוקר טוב
מציעה להעביר לפורום מלנומה בהרבה מקומות קפושי מטופל על ידי אונקולוגים שמטפלים בגידולי עור.
מעריכהאת המענה. פניתי בפורום גם.
תודה רבה.