התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום וברכה.
אתחיל מהסוף: לפני כ-10 שנים זיהיתי גוש באזור הלסת בנוסף לזיהום שהצריך עקירת שן. במחשבה שהגוש קשור לזיהום פניתי לרופא שיניים שזיהה את הגוש כקשר לימפה. בדיעבד אותו גוש נמצא איתי עד היום בלי שינוי כלל.
לפני מספר חודשים איתרתי שתי גושים קטנים נוספים בצוואר ומה שהדאיג אותי בהם שבעקבות עקיצת דבורה בסמוך, אותם גושים החלו לבלוט מהעור. לאחר כמה ימים הם שקעו בחזרה. פניתי לרופא עור שבקושי הצליח למשש אותם (הגושים קטנים מאוד א.4 מ"מ. ב.2 מ"מ) וקבע לאחר כמה שניות שמדובר בליפומה.
שאלותיי הן: האם ייתכן שכמה גושים ולא גוש אחד נחשבים ליפומה או שמעבר לאחד כבר מדובר במשהו אחר?בנוסף האם יתכן שגידול סרטני יכול להיות למשך תקופה כל כך ארוכה ללא שינוי? במידה ואני רוצה לברר טוב יותר את הנושא ובעיקר לראש שקט לאיזה סוג רופא\בדיקה עליי לפנות?
דן שלום,
מהלך של 10 שנים לגידול ממאיר אינו סביר
לגבי בירור/מעקב הדרך הכי פשוטה היא לפנות לרופא המשפחה ולבקש שיבדוק אותך ויתרשם בעצמו מהגושים
אם אכן מדובר בגושים זעירים ללא כל ממצא אחר ניתן לעקוב או לבצע הדמיה עם אולטרסאונד
חג שמח
דר' כץ
בוקר טוב,
בדיקת PET CT היא הדמיה שבודקת האם יש פיזור של גרורות בשאר איברי הגוף ולא רק לריאות.
לשאלתכם לגבי תוצאות הבדיקה נהוג לעבור על הבדיקה ולא להסתמך רק על פענוח הרנטגנולוג לכן יש ליצור קשר עם האונקולוג המטפל.
לשאלתך על טיפול מניעתי, סרקומה לאחר הקרנות היא גידול נדיר ביותר ולכן המלצות על טיפולים ומעקב כדאי לקבל ממוחה סרקומה שיש לו הכרות עם המחלה.
בברכה,
תודה רבה על המענה המהיר
האם תוכלי לומר לי מה סוג הסרקומה לפי הפתולוגיה. אנחנו לא יודעיפ לקרוא את זה.
האם תוכלי לומר לנו האם תטשבת הסיטי תקינה?
שם הסרקומה לא מופיע ב CT בד"כ בשד אחרי הקרנות הסוג הוא אנגיוסרקומה
בשביל לפרש את תוצאות ה CT יש צורך לבדוק את ה PETCT עצמו
אני ממליצה בחם להתיעץ לגבי המשך הטיפול
המחלה נדירה ומעט רופאים אכן מומחים בטיפול בה
בהחלט מטפלת
לפי מה שאני מצליחה באבחנה היא סרקומה
ללא פירוט נוסף
קיימים נתונים מהפאזה השניה. הנתונים מהמחקר הגדול יותר שמתקיים עכשיו עדין נאספים
הנתונים עד כה מלמדים, שהתרופה מייצבת את הסרקומה במרבית החולים. עם סלינקסור כמעט ולא רואים נסיגה משמעותית של המחלה.
שלום רב, מחפשת בבקשה מידע על טיפול ביולוגי בסרקומה mixoide.
אשמח לכל המלצה אפשרית
תודה מראש
שלום אב מציעה לבדוק מידע על סרקומה באתר האגודה.
האם הכוונה ל myxoid liposarcoma?
כן, הכוונה לmyxoid liposarcoma
תודה רבה
חפשו מידע באתר
כיום אין טיפול ביולוגי מאושר לסוג סרקומה זו.
איך מטפלים בזה?
כמו כן, לאילו רופאים בארץ יש ניסיון בטיפול בגידול מסוג זה?
myxoid liposarcoma ייחודי בכך שהוא מגיב לכמותרפיה ולקרינה. האומנות היא להתאים את הטיפולים הללו למי שזקוק ולחסוך בטיפול למי שסיכוי גבוה להבריא גם ללא טיפול.
מי שידע לעשות זאת מומחה בסרקומה עם נסיון והכרה של הספרות
זה מאמר שכתבתי כהיית ב MD Anderson על התועלת מכמותרפיה אדריאמיצין ואיפוספמיד.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351704/
נ.ב לא מקובל להמליץ בפורום על רופאים על כן אני מפנה אתכם לאגודה למלחמה בסרטן שם יוכלו להמליץ לכם על הרופאים המומחים בתחום הסרקומה
שלום רב,
מטופל עם ליומיוסרקומה עם גרורות בכבד, התחלנו כימותרפיה וכרגע המעקב הוא עם PET CT.
לא עדיף לעבור למעקב בMRI בגלל הקרינה שיש בCT ?
PET CT סורקת כמעט את כל הגוף בכמה דקות
MRI היא בדיקה מצויינת לאזור מוגדר בגוף. מכיוון שזו בדיקה מאד ארוכה היא לא מתאימה לסריקה של הריאות, למשל, בשל תנודתיות בית החזה.
הבדיקה לא מתאימה לסריקה של כל הגוף בגלל שלכל אזור בגוף פרוטווקל בדיקה אחר. כדי לסרוק את כל הגוף, באיכות גבוהה מדובר בשעות של בדיקה.
לסיכום, לא בדיקה שמתאימה לסריקה של כל הגוף
בהצלחה!
בן 19 שאובחן עם יואינג סרקומה של רקמה רכה בכיליה בגודל של 11 סמ. הגידול נגע בבלוטות לימפה קרובות שהוצאו בניתוח יחד עם הגידול שגם יצר קריש דם שחסם את הונהקאוה(גם הוצא בניתוח). הוחל טיפול וvac IE. האם הנגע בבלוטות לימפה נחשד כהוצאת גרורות? ולמה נוצר קריש? האם לפי הפרמטרים האלה אפשר לדעת מה שלב המחלה ומה הסיכויים להישנות המחלה ביחס לשנים הקרובות?
הבלוטה ככל הנראה הוצאה כי בניתוח מוציאים את הגידול וכל מה שנושק לגידול כדי לא להשאיר תאי גידול בתוך הגוף. סרקומות בכלל ויואינג בפרט כמעט אף פעם לא שולח גרורות לבלוטת לימפה. כך שהסיכוי נמוך למעורבות- מה שקובע אבל הוא הדוח הפתולוגי.
אי אפשר לענות מדוע נוצר קריש מבלי לראות את ה CT/ PET CT
האם לא הוחל טיפול כמותרפי לפני הניתוח?
מעשית, ניתן להעריך את סיכויי ההחלמה לפי התגובה לכמותרפיה של הגידול לפני ניתוח
בכל אופן, שאלות על סיכויי החלמה תלויים בהרבה פרמטרים- הפרטים הרטנים חשובים- כדאי להתיעץ עם האונקולוג המטפל שמכיר את התמונה המלאה.
הניתוח היה קרוב לאבחנה של ממצא בכיליה בct, ורק בדוח הפטולוגי נמצא גידול 11 סמ ע״ש יואינג ובלוטות נגועות. לאחר מכן ניתנה כימוטרפיה VAC IE (למרות הוצאה מלאה של הגידול והבלוטות). אפשר לדעת לפי נתון זה את דירוג של המחלה?
לא ניתן לפני הניתוח כימו, זה אומר שלא ניתן להעריך את ההשפעה של הטיפול על הגידול? מה הפרטים שכדאי לבדוק כדי לדעת סיכויי החלמה?
קיים נתון ממוצע ביואינג לאחרי כמה זמן תופיע חזרה(במידה וטיפול כימוטרפי לא עזר)? הגיונית יותר חזרה ברקמה רכה או שתתכן גם חזרה בעצמות?