|
|
|
ממה נובעת תופעה של הפרעות תחושה בפוליציטמיה ורה. כלומר מה הקשר בין ריבוי כדוריות אדומות לתחושה של זרמים ונימולים בידיים וברגליים.? האם מדובר בנזק עצבי שנוירולוג יכול לאבחן בבדיקה נוירולוגית? האם זו תופעה שבאה לידי ביטוי בשלבים הראשונים או המתקדמים יותר של המחלה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| זה מיוחס לחסימה של כלי סם קטנים באמבעות הרליים והידיים לפעמים גורם גם לכאב |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום פרו"פ דינה בן יהודה אני עם פולציטמיה וורה, משנת 2012, התוצאות אז היו: המטוקרין 59.3 והמוגלובין 19.5 עברתי סדרת הקזות תכופות במשך 4 שנים. לאחר מכן טופלתי ע"י רופא סיני, מר גידי גור, שהצליח לרווח את ההקזות עד לאחת ל - 11 חודש.לאחר כשנה וחצי תוצאות ההמטוקרין עלה ל- 51 וחזרתי להקזות תכופות. אז התחלתי לקבל הידראה. לשאלתי, היום ההמטוקרין שוב עולה מעל ל-45, למרות שאני לוקחת הידראה.(500מ"ל *10 לשבוע) ומרווח ההקזות אחת לשלושה חודשים, האם ישנה אפשרות נוספת לטיפול לפני שאני עוברת לתרופה חזקה יותר או מעלה מינון.שגרם לי בעבר לתופעות לוואי בצורת פצעים.. תודה רבה מראש לואיזה |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש תרופה נוספת שניתן לקבל פג אינטרפרון אם היו לך פצעים מההידרקוסיאוראה אולי בכל מקרה כדאי לעבור כמובן בייעוץ עם הרופא המטפל כי לי אין נתונים מספיקים לשנות טיפול |
|
|
|
| |
|
|
|
הבדיקה: US צוואר מימין: בשרשרת צווארית קדמית נצפו מספר בלוטות לימפה קטנות בגודל 9*2 מ"מ. שומרות על צורה סונוגרפית תקינה. לא נצפו זרימות דם חריגות. משמאל: בשרשרת צווארית קדמית נצפו מספר בלוטות לימפה בגודל 18*3 מ"מ. שומרות על צורה סונוגרפית תקינה. לא נצפו זרימות דם חריגות. הבדיקה: US בתי שחי משמאל: הודגמה בלוטה לימפה בגודל 29*7 מ"מ. פרנכימה דקה לא נצפו זרימות דם חריגות. בלוטות נוספות קטנות. מימין: נצפו בלוטות לימפה, הגדולה 20*7 מ"מ, אחת נוספת בגודל 13*7 מ"מ, השאר קטנות. פרניכמה דקה. ללא זרימות דם חריגות. הבדיקה: US מפשעות משמאל: הודגמו מספר בלוטות לימפה במידות עד 18*5 מ"מ. שומרות על צורה סונגרפית תקינה. זרימות הדם בגדר הנורמה. מימין: הודגמו מספר בלוטות לימפה, הגדולה 27*6 מ"מ. בלוטות נספות קטנות יותר. שומרות על צורה סונגרפית תקינה. זרימות הדם בגדר הנורמה. מה התוצאות אומרות? ומה זה פרניכמה דקה שכתוב בהקשר לבלוטות שבבתי השחי? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, בשלושה חודשים האחרונים יש לי גירודים בכל הגוף ללא סיבה שקשורה לעור. בעקבות הגירודים פניתי להמטולוג ששלח אותי לבדיקת אולטראסאונד של בלוטות הלימפה בצוואר, בבתי השחי ובמפשעות. היום ביצעתי את הבדיקה, וכשהטכנאי הקריא למקלידה את התוצאות הוא אמר שבבית שחי שמאלי נצפתה בלוטת לימפה בגודל 3 סנטימטר, ושאר הבלוטות באזור תקינות. לגבי הצוואר והמפשעות זה היה בסדר לפי מה שהטכנאי אמר. רציתי לשאול אם הגירוד יחד עם הבלוטת לימפה בבית השחי השמאלי שהיא 3 סנטימטר זה דבר שצריך להדאיג? מה בדרך כלל עושים במצב כזה? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| כדאי להתיעץ עם הרופא ששלח לאולטרסאונד נראה שכדאי יהיה להפנות לבדיקה על ידי רופא אולטרסאונד עם אפשרות של ביופסיה |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופ' בן יהודה הנכבדה, מקווה שהתקופה המאתגרת עוברת עליך ועל יקירייך בטוב. לפני כ - 6 חודשים סיימתי טיפולים כימותרפיים, R-CHOP, בהמשך להופעה חוזרת של לימפומה מופשטת אגרסיביתשל תאי B גדולים. בבדיקה עכשיו של PET CT ההתייחסות יוצאת הדופן הינה: "קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בשומן התת עורי במותן לטרלי-שמאלי בגובה חוליה L3 בגודל כ-8.1 ס"מ". אני סובל מבצקות קשות ברגליים, מטופל בעיסויים ובתחבושות אלסטיות ייעודיות. אודה להסברך המלומד, בברכה חמה, אמיר |
|
|
|
| |
|
|
|
| אם זה הנגע היחיד יתכן שצריך ביופסיה. הגוש הזה לא מסביר את הבצקות ברגליים |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום, בתאריך 1.3 גיליתי גוש בצד ימין בחלק האחורי של הצוואר, גוש שלא היה בעבר. יומיים אחרי הייתי אצל רופא המשפחה שאמר שככל הנראה מדובר בבלוטת לימפה נפוחה שמקורה בזיהום או דלקת. בגלל ששבוע לפני זה הייתי אצלו עם הרפס זוסטר הוא אמר שיש סיכוי טוב שזאת הסיבה. הוא אמר שלדעתו זה לא משהו חמור ושבמידה והבלוטה לא יורדת תוך חודש אז לחזור אליו מעקב. חזרתי אליו חודש אחרי מבלי שהבלוטה ירדה והוא שלך אותי לאולטרסאונד ובדיקות דם. בתאריך 19.4 ביצעתי את הבדיקות ונראה שבאולטרסאונד לא היה משהו חריג זה מה שכתבו "בדיקת US רקמות רכות בצוואר : ברקמות רכות של הצוואר משני צדדים הודגמו מספר קשרי לימפה לא מוגדלים, במבנה סונוגרפי תקין, עד 3,1 ס"מ. ללא ממצא חריג. " בבדיקות הדם לעומת זאת היו מספר מדדים שחרגו מן הנורמה: WBC 11.6 K/ul ALT(GPT) 129.00 U/l LYMPHOCYTES 4.10 K/ul EOSINOPHILIS 0.82 K/ul TSH 7.70 UIU/ml CRP 12.6 MG/L הרופא אמר שהבדיקה מעט חריגה והמליץ לעשות בדיקת דם נוספת חודש אחרי.בתאריך 26.5 ביצעתי בדיקת דם נוספת בה חלק גדול של הדברים שחרגו מהנורמה חזרו לנורמה (WBC,LYMPHOCYTES,EOSINOPHILIS) וחלק מהדברים שחרגו מהנורמה עדיין חרגו אבל היו יותר קרובים לנורמה בהרבה ALT(GPT) 50 U/l TSH 5.04 UIU/ml הדבר היחיד שעלה בצורה משמעותית זה הCRP שהגיע ל 17.5 MG/l פי 3 מהנורמה. ממה שקראתי CRP גבוה יכול להיות אינדיקציה למחלות ממאירות במיוחד לימפומה , בהינתן שיש לי גוש בצוואר שלא יודעים להסביר וגם CRP גבוה רמת החרדה שלי מתחילה לעלות. 1)רציתי לדעת עד כמה גבוה הCRP צריך להיות כדי שזה יהיה אינדיקציה למחלה ממאירה? 2) במידה והגוש בצוואר הוא לא בלוטת לימפה אלא איזשהו גידול אחר האם הדבר היה אמור להתגלות באולטרסאונד שעשו לי? 3) האם זה הגיוני שאני יהיה מסוגל להרגיש בלוטת לימפה בצוואר כשהיא בגודל תקין (על פי האולטרסאונד זאת בלוטת לימפה בגודל תקין)? 4) עד כמה העובדה שתפקודי הכבד ובלוטת התריס חרגו מהנורמה אמורה להדאיג בהקשר של גילוי מחלה סרטנית? בגדול אני מרגיש בסדר, אין לי סימפטומים חריגים כגון הזעות או חולשה , יש לי קצת התגרדות אבל הייתי אצל רופא עור שאמר שמדובר בעור יבש (אני סובל מהתגרדות ועור יבש כבר שנים ככה שזה לא משהו שמדאיג אותי). אני לא יודע אם זה רלוונטי לנושא אבל אני סובל מעודף משקל גבוה מאוד ,בבדיקת הדם הראשונה שלי שקלתי 138 ק"ג על גובה 168 (BMI 49) בבדיקת הדם השנייה שלי שקלתי 135 על גובה 168 (BMI 47.8). קראתי איפשהו שCRP מושפע ממשקל גבוה אבל לא נראה לי שזה ההסבר כי בין הבדיקות הייתה ירידה במשקל ולעומת זאת עלייה בCRP. אני לא מתייחס לירידה של המקשל כסימפטום למחלה כי באמת התחלתי דיאטה לפני חודש ככה שהירידה כנראה נובעת מזה ולא מבעיה רפואית. אשמח לסיוע תודה רבה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| )רציתי לדעת עד כמה גבוה הCRP צריך להיות כדי שזה יהיה אינדיקציה למחלה ממאירה? CRP הוא מדד לא ספציפי לדלקת או זיהום בגוף ולא הייתי מתרגשת מזה אחרי הזיהום בהרפס שעברת. 2) במידה והגוש בצוואר הוא לא בלוטת לימפה אלא איזשהו גידול אחר האם הדבר היה אמור להתגלות באולטרסאונד שעשו לי? US יודע להבדיל בין בלוטות וגידול 3) האם זה הגיוני שאני יהיה מסוגל להרגיש בלוטת לימפה בצוואר כשהיא בגודל תקין (על פי האולטרסאונד זאת בלוטת לימפה בגודל תקין)? מציעה בדיקת רופא 4) עד כמה העובדה שתפקודי הכבד ובלוטת התריס חרגו מהנורמה אמורה להדאיג בהקשר של גילוי מחלה סרטנית? בלוטת התריס אינה בעייתית ההפרעה בתפקודי כבד יתכן כבד שומני בגדול אני מרגיש בסדר, אין לי סימפטומים חריגים כגון הזעות או חולשה , יש לי קצת התגרדות אבל הייתי אצל רופא עור שאמר שמדובר בעור יבש (אני סובל מהתגרדות ועור יבש כבר שנים ככה שזה לא משהו שמדאיג אותי). מקווה שתצליח בדיאטה ותהיה במעקב לגבי בדיקות הדם והבלוטות אצל רופא המשפחה. בבדיקותשהצגת אין עדות לגידול |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום דר אבא שלי בן 70 + גילו גידול חיצוני על ראשו , בפתולוגיה הודיעו לו על כך שהתגלו תאים של לימפומה סוג b . בבדיקות שערך ההמטולוג אין כל ממצא בבדיקות הדם ב ct pet נקי וגם בדיקת מח עצם נקיה . בכל זאת המלצת ההמטלוג לעשות טיפול מונע בכימו + מבטרה למשך חצי שנה . שאלתי היא האם זאת האפשרות היחידה (טיפול בכימו) והאם לא לטפל זה סיכון משמעותי או סיכון מחושב שניתן לקחת. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, הרופא אמר שזה כבר שנה, שנה שנתיים. ההמטולוג רושם: בלוטות לימפה מוגדלות עם קורטקס מעובה במפשעות, בתי שחי, טחול מוגדל 20 ס"מ. לציין אנמיה טרומבוציטופניה שסוכמו ע" המטולוג כנובעים מטיפול תרופתי פסיכיאטרי שקיבל. הטיפול הופסק לפני מס חודשים ויש שיפור בבדיקות. הפניה לUS איברים-תלונות: מפשעות 6865 בתי שחי 6602 ביופסיה FNA בן 46, לימפאדנופטיה כלל גופית וטחול מוגדל משמעותית ללא סימני B, חשוד ללימפומה. כלומר יש לי סרטן לפי מה שאני מבין ופשוט מנסים להבין לפי הביופסיה איזה סוג? כמה זה חמור?(אני מעשן קופסה וחצי ליום ונמצא תחת לחץ רגשי. אשמח לתשובה ותובנות כלשהן להבין היכן אני עומד(אפילו בתשלום) |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| זה אומר שיש לי סרטן במפורש ורק הסוג לא ידוע? |
|
|
|
| |
|
|
|
בס"ד שלום רב, אמי בת 78 מאושפזת בבית אבות סיעודי גבעת השלושה בפתח תקוה לאחר אירוע מוחי. היא מרותקת לכסא גלגלים ואינה מסוגלת לאכול בכוחות עצמה. בבדיקת דם שהתקבלה נמצאו הערכים של כדוריות הדם הלבנות, האדומות, וטסיות הדם גבוהים וחורגים מהנורמה. כמו כן אמא סובלת מקרישיות יתר אשר נגרמת כתוצאה מהפקטור 2 הרופאה בבית האבות הציעה לטפל באמצעות הידראה להבנתי מדובר בתרופה כימותרפית אשר נועדה להאט את קצב ייצור כדוריות הדם . הרופאה הבינה כי אנחנו מעדיפים שלא לפנות את אימי לבית החולים לכן החליטה לתת את הטיפול הנזכר בנוסף לקלקסן לדילול דם אשר מסייע למניעת פקקת. הרופאה ציינה כי אינה המתולוגית , לכן להבנתינו יש צורך להתייעץ עם המתולוג. לצערי במצבה של אימי אין טעם להתחיל בבירור האם מדובר בסרטן לכן אנחנו אובדי עצות. להתחיל טיפול בהידראה או לא . האם יש טעם לפנות לבית חולים... אודה לך על חוות דעתך |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אבי נמצא בשליחות בחול ואובחן כסובל מפוליציטמיה ורה.הוא בן 67.הוא סובל עוד מלפני האבחון (כשנה) מתחושת זרמים בכפות הרגלים אולם נוירולוג לא מצא בעיה עצבית.כן סובל מטנטון שבא והולך.האם סביר כי תלונות אלו קשורות לפוליציטמיה ורה אפילוו שנוירולוג לא מצא כל בעיה נוירולוגית? כלומר אם זרמים מקורם בפוליציטמיה האם סביר כי נוירולוג יראה סימנים לכך בבדיקה נוירולוגית? אם התסמינים קשורים לפוליציטמיה האם לאחר טיפול צפוי שיפור בהם והם יכולים לחלוף? |
|
|
|
| |
|
|
|
הדברים יכולים להיות קשורים בעיקר אם רמת ההמטוקריט והטסיות גבוהה |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם התסמינים של זרמים ברגלים וטנטון יכולים לעבור עם קבלת טיפול? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, לפני כעשרה חודשים התגלה אצלי מלטומה בקיבה, בבדיקת גסטרוסקופיה עיוורת ואקראית. לא ראו כלום בבדיקת הגסטרו אך נלקחה דגימה עיוורת לביופסיה. Extranodal Marginal Zone Lymphoma of MALT הביופסיה נלקחה עקב כך שלפני מספר שנים התגלה לי מחסור בברזל. בזמנו, לאחר בדיקות גסטרוסקופיה, קולנוסקופיה וקפסולה ללא ממצאים מיוחדים, התבקשתי לבצע בדיקה נוספת לאחר מספר שנים וכך עשיתי. בתיאור הביופסיה נכתב: תסנין לימפואידי כבד במוקוזת הכיבה עם חדירה לשכבת השריר של הרירית. בשלב זה ביצעו PCR ובדיקות נוספות עם התוצאות הבאות: קולונליות של תאי B עם IGH Rearangement. בדיקת FISH הראתה שאין טרנסלוקציה של הגן MALT1. KI67 פחות מ-5%. בדיקות דם מקיפות תקינות. בוצע PET-CT ללא ממצאים. אין מחלה פעילה. אין עדות ל-HP. בנוסף, אין לי סימפטומים כלשהם. ביצעתי טיפול כנגד HP, ליתר ביטחון, ולאחר כחודשיים לקחו ביופסיה שוב. בביופסיה לא היה שום הבדל ביחס לפעם הקודמת והמלטומה נשארה. בנוסף, הרופא ביקש שאבדק ע"י רופא אא"ג כדי לשלול מקומות נוספים של מלטומה. בשלב זה, הרופא המטפל המליץ לבצע טיפול בקרינה מקומית.. הבנתי שמחלה זו מתפתחת בצורה איטית מאוד. מה אומרים המחקרים לגבי מקרים מסוג זה? מהם הסיכויים שהמחלה לא תמשיך להתפתח לעוד שנים רבות? רציתי לשאול האם לגיטימי, מבחינה רפואית, לנהוג במקרה זה בשיטה של מעקב Watch and Wait ולטפל רק כאשר יתברר שהמחלה ממשיכה להתפתח. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אם ההסננה בקיבה מאוד משמעותית יש מקום לטיפול המוצע בקרינה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, הבנתי שבחלק מהמקרים של לימפומה, חווים גירוד מתמשך בטרם הופעת סימנים אחרים שמאפיינים את המחלה. רציתי לשאול- אם אדם חווה גירודים מתמשכים ומדובר בלימפומה בטרם הופיעו הסימפוטמים האחרים, עדיין ניתן לגלות את המחלה בבדיקת CT? ושאלה נוספת- לפני שהולכים לבצע CT יש הדמיה אחרת שכדאי לעשות לפני בדיקה עם קרינה כמו CT? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אם הגרד מתמיד כדאי שרופא עור יראה אותך ואם יהיה לו צל של חשד יפנה אותך לבדיקת הדמיה. |
|
|
|
| |
|
|
 |
***עריכה*** לשאלתך פרופסור, לאמא בוצעה כבר ביופסיה מבלוטת לימפה במפשעה ואכן זוהי לימפומה פוליקולרית. לגבי הפט המצורף הוא אינו קשור ואינני יודעת למה הוא מצורף. אודה לך מאוד מאוד אם תוכלי לענות לי**** אמי בת 78, חולת לב ובעיות לחץ דם וגם חולת לימפומה פוליקולרית מ2006 כאשר לפני 7 שנים חלתה בהודגקין לימפומה ואחרי סידרת טיפולים החלימה. הפוליקולר לימפומה הייתה ברקע אך נסוגה כתוצאה מהכימו. בפטסיטי האחרון יש כמה הקלטויות שאחת מהן והיא הגדולה בבית החזה בגודל של 5 ס"מ ובנוסף גם בלוטה חדשה בעורף בגודל חצי ס"מ. לפי הרופאה המטפלת היא צריכה טיפולים(כיוון שעלול ללחוץ על איברים אחרים). השאלה שלי אילו תופעות לוואי צפויות לה? האם זה ישפר השרדות לאורך זמן? האם יש עדויות לאנשים בגילה של אמי עם מחלות רקע ששרדו והחלימו לאורך זמן מהמחלה? מטריד אותי מאוד שאמי תסבול שוב טיפולים קשים ושאיכות חייה תיפגע מאוד אחר כך. אודה לך מאוד על תשובתך הכנה |
|
|
|
| |
|
|
|
הי, אשמח להכוונה וייעוץ לגבי האולטרסאונד ולהמשך טיפול
אני סובלת זמן רב (יותר משנה) מהתקפות לסירוגין של כאבי צוואר קשים שמקרינים גם לראש (בעיקר צד ימין) הרופאים לא ברורים ואומרים שזה לא נראה מדאיג אך הכאבים לא נעלמים בכלל אלא מתגברים והנפיחות מציקה לי
מצורף פה בדיקת אולטראסאונד הראשונה (שביקשתי לעשות) ועוד בדיקה שעשיתי אחרי חודש
כמו כן אין לי סימני B השקיעת דם , הניוטרופילים וה-wbc קצת גבוהים כבר זמן רב בעבר נחשפתי ל- cmv וכן ebv (לפני 3 שנים) היום בבדיקות זה שלילי אולטראסאונד ראשון
בשרשרת צווארית קדמית משמאל צבר בלוטות לימפה מוגדלות עד 15*5 מ"מ.
בלוטות הלימפה היפואקואיות, זרימות הדם אינן מוגברות.
בשרשרת צווארית קדמית מימין צבר בלוטות לימפה מוגדלות עד 15*3 מ"מ.
בלוטות הלימפה מעט היפואקואיות, זרימות הדם אינן מוגברות.
באיזור תת ליסתי מימין בלוטת לימפה ג'וגולודגסטרי במידות 33*8 מ"מ
באיזור תת ליסתי משמאל בלוטת לימפה ג'וגולודגסטרי במידות 26*8 מ"מ.
בלוטת התריס בגודל צורה ומנה תקינים.
בלוטת הפרוטיס והתת ליסתית משמאל תקינה.
בלוטת הפרוטיס מימין בגודל תקין בתוכה בלוטות לימפה בודדות 17*5 מ"מ.
בלוטות נוספות קטנות יותר.
בלוטת הרוק התת ליסתית מימין תקינה
אולטראסאונד שני אחרי חודש
מימין -
בלוטת הלימפה DJ מימין כעת 26*8 מ"מ.
בתחנה 4 מספר בלוטות לימפה הגדולה ברוחב 3 מ"מ, לא חשודה
משמאל -
בלוטת ה - DJ בגודל 22*5 מ"מ.
בתחנה 4 בלוטות לימפה הגדולה ברוחב 5 מ"מ.
פרט לכך , ללא לימפאדנופתיה צווארית חשודה
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
האולטראסאונד הראשון מלפני בערך חצי שנה לאחרונה ממש מציק לי והרופא א.א.ג. מישש וראה שהן מוגדלות, הוא ייעץ לעשות שוב אולטרסאונד וללכת להמטלוג, השאלה שלי ושל הרופא גם כן למה כ"כ הרבה זמן הן מוגדלות, אפילו שהן עם מרקם תקין וכו, ומה אפשר לעשות |
|
|
|
| |
|
|
|
היום עברתי טיפול שישי בגזייבה אחרי ארבעה חודשים שדחיתי בגלל הקורונה. מחק הילדות שלי בגילאי 5 עד 11 אמורות לחזור לבית הספר ומאוד מתלבטת. נכון לשבוע שעבר הספירת דם תקינה. האם להחזיר? ממה אני אמורה להישמר? האם אוכל לחבק ולנשק אותן? כמה זמן מהגזייבה הספירה יורדת ואז אני צריכה להישמר יותר? קצת בלחץ מצד אחד רוצים שגרה מצד שני מלחיץ. אשמח למענה תבורכי תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חושבת שישי מקום שיחזרו ללימודים הדיכוי החיסוני של גזייבה הוא ממושך ולא קשור לירידת ספירות. כדאי שכשהן חוזרות מבית הספר הן תשמורנה על הגיינת ידיים ותמנענה מלנשק אותך. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום פרופ', אמי בת 78, חולת לב ובעיות לחץ דם וגם חולת לימפומה פוליקולרית מ2006 כאשר לפני 7 שנים חלתה בהודגקין לימפומה ואחרי סידרת טיפולים החלימה. הפוליקולר לימפומה הייתה ברקע אך נסוגה כתוצאה מהכימו. בפטסיטי האחרון יש כמה הקלטויות שאחת מהן והיא הגדולה בבית החזה בגודל של 5 ס"מ. לפי הרופאה המטפלת היא צריכה טיפולים. השאלה שלי אילו תו9עות לוואי צפויות לה? האם זה ישפר השרדות לאורך זמן? האם יש עדויות לאנשים בגילה של אמי ששרדו והחלימו לאורך זמן מהמחלה? מטריד אותי מאוד שאמי תסבול שוב טיפולים קשים ושאיכות חייה תיפגע מאוד אחר כך. אודה לך מאוד על תשובתך הכנה |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא ניתן היה לקרוא את הסיטי פט אבל בכל מקרה אני בטוחה שיבצעו ביופסיה לראות מהי המחלה ולפי זה יקבע הטיפול. לא אוכל לענות על שאלותיךףמבלי לדעת מהו הגידול העכשוי |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה פרופ' שחזרת אליי.... הגידול הוא לימפומה פוליקולרית, נלקחה דגימה מהמפשעה ואכן זה פוליקולר לימפומה. אם כך, מה יכולה להיות הפרוגנוזה לאישה בגיל של אמי עם מחלות רקע? מה ההשלכות לטווח הקצר והארוך שלטיפולים כאלה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| איני יודעת על איזה טיפול מדובר כדאי שתיפגש עם ההמטולוגית של אמא תבין ממנה על איזה טיפול מדובר ומהן תופעות הלוואי. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב. לפני שבועיים החלו כאבים באזור הבטן עם שלשולים חזקים הייתי במיון ובדיקות דם ואולטרהסאונד בטן יצא תקין בMri בטן: הבדיקה בוצעה בסדרות T1 ו-T2 במישורים שונים לפני ואחריהזרקת חומר ניגוד. כולל שחזור MRCP כולל הד כפול וסדרותהדיפוזיה . כולל החסרות. אין בידינו בדיקה קודמת להשוואה כבד בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות אוחוץ כבדיות . 3 מוקדים ההיפו דנסיים אחרי הזרקה בקוטר עד 3 מ"מפזורים על פני הכבד קטנים מדי לאיפיון ככל הנראה חסרי משמעותקלינית. כיס מרה בגודל תקין ללא אבנים . טחול בגודל ומבנה תקין. מספר מוקדים היפראינטנסיים בקוטר עד 4 מ"מ פזורים על פני הטחול יכולים להתאים להמנגיומות זעירות . לבלב בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת צינור הלבלב ללא ממצא ראוי לציון בקיבה ובלולאות המעי הדק אשר נכללובסריקה בהסתייגות שלא ניתן לשתות חומר ניגוד . שתי בלוטות בקוטר 8 מ"מ נראות במזנטריום הסמוך לאזור המסתםהאילאוצקלי., עיבוי מינימלי של אזור הקולון העולה ללא ממצא ודאי,. תוספתן זוהה ורוחב 7 מ"מ עם אפנדיקוליט בתוכו. כליות בגודל תקין ובמרקם תקין, ללא הידרונפרוזיס. בלוטות לימפה קטנות ברוחב עד 7 מ"מ נראות ברטרו-פריטונאוםסביב האאורטה. אדרנלים ללא ממצא. ללא עדות לנוזל חופשי סקוליוזיס לאורך עמוד שדרה מותני . קעורה שמאלה. בסדרת הדיפוזיה ללא מוקדי רסטריקציה לסיכום לא נצפתה סיבה לכאבי הבטן או שלשולים בבדיקה זו. ללא ממצאיםבלבלב . מוקדים זעירים בכבד ובטחול קטנים מדי לאפיון. בלוטות קטנות ברטרו-פריטונאום ובמזנטריום הסמוך לקולוןהעולה. לפני כשמונה חודשים גסטרוסקופיה תקינה וקולונוסקופיה עם הכנה לא מספיק טובה לפרקים צואה נוזלית לאחר שטיפות ושאיבות דיברקוליטוזיס ומספר סעיפים מודלקים דיברקוליטיס. מה פשר הבלוטות והעיבוי? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום, כחולה פוליציטמיה טופלטי על ידי אקזות מדצמבר 2019 עקב plt=900 התחלתי לקחת הדראה - כדור 1 ביום בבדיקת ספירת דם שעשיתי ב- 20.02.2020 plt ירד ל 761. הרופא במרפאה המטולוגית אמרה שהמינון שאני מקבל לא גבועה והמליצה 3 ימים בשבועה להוסיף עוד כדור .היום עשיתי בדיקות. הכדוריות האדומות ירדו לערך תחתון, אני מרגיש לעתים קרובות אייפות , כאבי ראש. הנתונים של קרישת דם: pt-inr =1.21, pt-sec=14.3,pt, pt%=74, האם להמשיך עם מונון כזה של הדראה? תודה | | 20.2.2020 | 17.5.2020 | | WBC | 5.9 | 5.5 | | RBC | 6.2 | 4.5 | | HB | 16.7 | 14.9 | | HCT | 53 | 45.5 | | RDW | 18.6 | 16.2 | | PLT | 761 | 719 | |
|
|
|
| |
|
|
|
| איזון הטיפול בהידראה הוא נסיון וטעיה ודורש מעקב של הרופא המטפל לא אוכל לאזן אותך בפורום. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב לפני כשנתיים טופלתי בG-CHOP עקב לימפומה פוליקולרית. וכעת אני כשנתיים אחרי ומקבלת טיפול אחזקה של גזייבה ואני לקראת סיומו, אם בדיקות דם תקינות ותחושה כללית טובה מאוד (ב"ה) רציתי לשאול, האם אני נמצאת בקבוצת סיכון לגבי הקורונה? והאם המשפחה הגרעינית יכולה לחזור לשגרה רגילה? (הילדים מאוד רוצים לחזור ללימודים. וממש כואב לי עליהם). גם בעלי בבית ורוצה לחזור לשגרה וגם מה לגבי? מחכה מאוד לתשובה ברורה, כי לא הבנתי כ"כ מה לבי טיפולים ביולוגיים תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| מטופלי גזייבה ומבטרה הם בקבוצת סיכון אבל בנסיבות העכשוויות איני רואה סיבה שהמשפחה לא תחזור לשיגרה עם כל כללי הזהירות של מרק מסכות והיגיינת ידיים כששבים הביתה צריכים להתנקות יש להימנע מקירבה גופנית קרובה |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם שימור דם טבורי יכול להציל אדם מבוגר שחולה חס ושלום במיאלומה ( הסבא) |
|
|
|
| |
|
|
|
| בד"כ צריך יותר מתורם אחד של דם טבורי להגיע למספר מספק של תאים לצורך השתלה. כיוון שמגובר בסבא לא בטוח שתהיה אפילו התאמה חלקית |
|
|
|
| |