פורום סרטן הריאות

שלום דוקטור אני חולה סרטן ריאות גרורתי שאובחן עם מוטציה ב egfr .לקחתי לזה טיפול תרופתי בכדורים והמחלה נעלמה לשנה וחצי .כעת המחלה חזרה רק במוח וכל הגוף נקי מגרורות .עשיתי ביופסיה נוזלית ולא נמצא מוטציה ב egfr .מצאו 2 מוטציות חדשות ב vaf של אחוז אחד שנראה שלא שיכות למחלה .מה הסיכוי שעדיין יש מוטציה ב egfr רק שמכיוון שהמחלה נמצאת רק במוח ,לא מוצאים את המוטציה בדם .ושאלה נוספת האם patritumab deruxtecan חודר למוח ונותן תגובה שם תודה רבה

ביופסיה נוזלית בודקת תאי גידול בדם במידה ואין תאים התשובה תהיה שלילית

1. האם dna של תאי גידול (לא תאים שלמים) הנמצא בדם עלול להחיש את הפיזור הגרורתי ? 2. האם טגריסו יש מתאפיין גם השפעה ממתנת על נטיית הגידול המקורי לשחרר תאים לזרם הדם/לימפה ?

טגריסו זה טיפול סיסטמי קרי לא טיפול ממוקם לא ה dna אלא נוכחות תאי גידול בכלי הדם

לא ברור מהן התשובות לכל שאלה בנפרד.

קיבלנו תוצאות לאימי בת 85 מה זה אומר? זה סרטן? ם. ממצאים: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי. מוקד בפסגת הריאה משמאל, ללא שינוי. מוקד בפסגת הריאה מימין והצללה מסוג graund glass בפסגת הריאה מימין,הפעם גדלה לקוטר - 1.8 ס"מ לעומת 1.4 ס"מ. עיבוי קל של דפנות הסימפונות. ב-rul באספקט האחורי, תהליך רקמתי עם שלוחות בפלאורה ידוע, בקוטר המירבי עד 2.5 ס"מ, מעט גדל לעומת 1.9 ס"מ. הצללות פרי ברונכיאליות במוקד ב-lul ללא שינוי. הצללה מסוג graund glass תת פלאורלית בבסיס הריאה מימין, ללא שינוי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בקע היאטלי ידוע -ללא שינוי. הכבד,טחול,לבלב,כליות אשר נכללו לסריקה- ללא שינוי. האדרנל הימני תקין. גוש ידוע באדרנל השמאלי- ללא שינוי. מבנה גרמי-שינויים ניווניים בע"ש, ללא שינוי. סיכום: הצללה מסוג graund glass , ב-rul באספקט האחורי בפסגת הריאה גם גדלה. תהליך ב-rul בסמוך לסדק הבינאונתי הקטן, רושם שגדל. לשקול המשך בירור. מומלץ pet ct. שאר הבדיקה ללא שינוי.

אבחנה של סרטן זה רק אחרי תשובת ביופסיה

pet ct צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg. אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg. בתי השחי ללא בלוטות מוגדלות. קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש ב-lll בקוטר כ6.3 ס"מ, צמוד לפלוירה ההיקפית. קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בבלוטות במדיאסטינום רטרו-קוואלית, בחלון ap ותת קרינלית עד1.7 ס"מ ובשער הריאה השמאלי עד 1.5ס"מ. שינוים אמפיזמטיים קשים בריאות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg. הכבד בגודל תקין, נגעים היפודנסיים זעירים בשתי אונות הכבד, כמו כן מודגמת קליטת fdg לא הומוגנית בכבד. טחול לבלב תקינים. אדנומה ידועה באדרנל הימני בגודל כ- 3.5 ס"מ ונודול קטן באדרנל שמאל כ- 0.8 ס"מ. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg .ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: קליטה פתולוגית של fdg כמתואר מתאימה לתהליך שאתי בגוש בריאה השמאלית ובבלוטות במדיאסטינום ובשער הריאה השמאלי.

יש צורך באבחנה קרי ביופסיה

יש צורך באבחנה קרי ביופסיה

חומר לבדיקה : ריאה שמאל בדיקה מארוסקופית - התקבלה צנצנת בפרטי נבדק/ת ובה 5 קטעי רקמה אפורים גליליים בקוטר מ0.9 ס"מ ועד 2 ס"מ. בנוסף באותה הצנצנת מספר פרורי רקמה בקוטר עד 0.2 ס"מ. (חתכים: 1.1-1.5 קטעי רקמה גליליים, 1.6 פרורים נוספים.) בדיקה מיקרוסקופית - left lung, lower lobe, core biopsy: adenocarcinoma, poorly differentiated )consistent wite lung origin comment: immunostains performed - ttf-1 (+) p40 (-) snomed:t-28700, m - 81403

באתר האגודה למלחמה בסרטן מרוכזים הזכויות והשירותים להם זכאים חולי הסרטן. הכנסו לקישור: זכויות ושירותים לחולי סרטן

דר' גוטפריד שלום 2019 חולה עם מוטציה egfr טגריסו שנתיים וחצי ,התקדמות ואז כימו 3 טיפולים קרבו ואלמיטה ,פיתח lmd חזר לטגריסו 160 שעובד יפה וממשיך עם הכימו לגוף. אחרי 7 טיפולים עכשיו החמרה בגוף אפשרות לאימונותרפיה עדין עוד לא הוחלט. מדוע אי אפשר לשלב ביולוגי + אימונותרפי? האם האימונותרפי עובד טוב גם על הlmd? תודה רבה

אימונוטרפיה בדכ לא עובדת שישי מוטציה ב egfr אפשר לחזור על בירור מולקולרי חדש אין מחקר שילוב של אימונו וביולוגי

שלום דוקטור יש לי סרטן ריאות ששלח גרורות עם מוטציה ב egfr וגם אמפליפיקציה ב egfr שהגיב לטרסיבה ועכשיו קיבלתי תוצאות של mri שיש גרורות חדשות במוח ,נלקח לי בדיקת דם כדי לראות אם יש מוטציות חדשות השאלה שלי היא בהנחה שלא ימצאו מוטציות חדשות ,מה הסיכוי שתהיה לי תגובה עם טגריסו והאם זה גבוה או שכדאי לעבור ל amivantamab and lazertinib תודה רבה

טגריסו כקו שני מתאים למי שיש מוטציה בt790 .המחקר עם אמיבלוטמב ולזרטיניב מגייס רק אחרי כשלון בטגריסו

היי לכולם, אני מעוניינת לפנות לחברת טרייל אין פרמה ורציתי לשאול כמה שאלות את מי שהיה לולה ניסיון איתם. אשמח אם תוכלו לעזור לי - א. האם ההצעות טיפולים ותרופות של החברה היו מועילות, ב. האם החברה המליצה על מחקרים וניסויים קליניים, או שההמלצות החברה היו די סטנדרטיות (כלומר, משהו שכל רופא בבית חולים היה אומר פחות או יותר, כמו כימו, הקרנות טיפול במוטציות של גידולים וכו'). ג. האם יש לכם דו"ח של החברה שיכולים לשלוח לנו (כמובן שמצונזר מבחינת פרטים אישיים וכדומה). ה. האם ממליצים ועוזרים באמת לקבל תרופות וטיפולים מחו"ל או בחו"ל? ו. האם אתם באמת ממליצים על שירות? תודה רבה ובריאות וכולם!

חזה:קליטה פתולוגית של fdg בנודול ב rll בגודל כ 1.1*0.9 סמ. ב ct שני נודולים נוספים באונה זו תת פלאורלי, וקוסטופרני מימין שגודלו 0.8*0.4 סמ, כולם ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. מודגמים שינויים ברונכיאקטטייםב rml. בתי השחי ללא בלוטות מוגדלות. המדיאסטינום ללא בלוטות מוגדלות.אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מצב לאחר קטיעת האמה הימנית.(סנוביאל סרקומה בכף יד ימין). לסיכום:כיום נודולים ריאתיים החשודים לפיזור משני . מה הכוונה? תודה.

האם ידוע על גידול ממקור אחר ?

לפני שנה וחצי עברתי כריתה של אמה ימין בגלל סנוביאל סרקומה

נא לפנות לפורום סרקומות

אבקש הבהרה לתוצאות בפורום סרקומות

אבקש הבהרה לתוצאות בפורום סרקומות

רופא אונקולוג המליץ טיפול ב xgeva אבל אנדוקרינולוג המליצה על טיפול ב zomera. מה לעשות ?

שתי התרופות יעילות זומרה בסל ברם xgeva לא