פורום גידולי ראש וצוואר

שלום רב, אני בת 25 ובעקבות סיטי ראש שבוצע בגלל תלונה אחרת, התגלה אצלי ממצא לוואי של הגדלת השקד השלישי,(היפרפלזיה) עברתי ביופסיה מהנזופרניקס והתשובה יצאה תקינה שזה אכן רקמה תקינה של אנדואיד וזה תגובתי או משהו כזה. הרופא אמר שיש לי פשוט שקד שלישי מוגדל כמו שיש לילדים, אך אם זאת אני קוראת באינרנט ורואה שזה דבר די נדיר ויש המלצות לנתח ולכרות את הממצא במבוגרים, שאלתי היא האם מומלץ לי להסיר את השקד השלישי מבחינת ״לא לקחת סיכון״ או שהביופסיה שוללת כל מצב מסוכן ואין צורך בניתוח, יש לציין שאיני חווה שום תופעות או תלונות בנוגע לנשימה וזה לא מפריע לי. מה עליי לעשות?והאם עצם זה שזה מוגדל יש סיכון לממאירות בהמשך?

שירן שלום, אנחנו רואים לעיתים ממצא של שקד שלישי מוגדל בבוגרים. ההחלטה כיצד לטפל או לא אינה יכולה להעשות בפורום ללא בדיקת המטופל.

עשיתי אולטרסאונד ואני רואה שהממצאים קטנים מ-1 ס"מ (לפי פרופסור אייל רובינשטוק במקרה כזה מספיק רק מעקב ואין צורך בניתוח מיידי). מצד שני דרגת בטסדה היא VI שזה עם סיכון הכי גבוה. ההמלצה שקיבלתי היא לעשות ניתוח להסרה מלאה של הבלוטה. השאלה שלי היא למה לא נתנו לי את אפשרות המעקב ורק במידה והגודל יגדל בעתיד אז יעשו ניתוח ? צירפתי את שני הקבצים של הפיענוח.

לא הצלחתי לצרף קובץ משום מה

שלום רב, אי אפשר לתת יעוץ פרטני בפורום ובוודאי לא בהעדר נתונים. בברכה, פרופ' אילנה דואק

לוטת מגן: אונה ימין- בגודל 3.1*4.1*0.4 ס"מ, מעט קטנה מהרגיל, מרקם מעט גס. איסטמוס- אינו מעובה. אונה שמאל- 8.0*0.1*7.2 ס"מ, קטנה, מרקם מעט גס. משמאל: TIRADS 2 מימין:

מרסל שלום, הממצאים מראים בלוטה קטנה, ללא ממצאים החשודים לגידול. לא מתוארים גושים חשודים באונה השמאלית. בימנית אין פרוט. אנא פני לרופא אנדוקרינולוג להמשך מעקב. פרופ' אילנה דואק

שלום לכולם, לאישה קרובה לליבי יש גידול שפיר בבלוטת הפארוטיס. ניתוח כרגע לא בא בחשבון. הוצע לה טיפול באוסטריה של הקרנת פרוטונים לאזור. אשמח לשמוע האם מישהו בפורום עבר (או מכיר אדם אחר) טיפול הקרנות פרוטונים באזור הפארוטיס לגידול שהוא שפיר. תודה רבה !

עמית שלום, גידולים שפירים של בלוטות הרוק אינם מגיבים לקרינה. מציעה להתייעץ באופן מסודר לגבי הטיפול הרצוי. בברכה, פרופ' אילנה דואק

היי ד"ר, אשמח לעזרתך בפענוח תוצאות US, לדעתי הלא מקצועית נראה תקין אך אשמח לאישורך. איסטמוס רוחב 0.3 מרקם הומוגני בלוטת מגן אונה ימנית 1.7*1.7 ס"מ אינה מוגדלת מרקם הומוגני אונה שמאלית 1.1*1.6 אינה מוגדלת מרקם הומוגני בלוטת רוק תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.7*2.2 מראה שמור בלוטת רוק תת לסתית משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.6*1.9 בעלת מראה שמור לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.7 ס"מ מראה שמור לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.8 ס"מ מראה שמור. תודה מראש!

יובל שלום, הבדיקה אכן תקינה. פרופ' אילנה דואק

שלום רב אני כשנתיים וחצי אחרי דיסקציה צווארית בעקבות פפילארי בלוטת תריס.. סובל מאז בהגבלה בצוואר ובכתף נשלחתי לעשות סיטי ורציתי לדעת מה זה אומר בחלק מדיאלי ישנו סטרנו קלידו מסטואיד מצד שמאל מודגם תהליך גרמי או סקלרוטי בבממדים של 5X2X3 מ"מ , טיבו אינו ברור. מודד יותר מאשר עצם קורטיקלית . ממוקם בגובה גוף החוליה C4. מ/א כריתה של בלוטת התריס. חוסר תחושה של צד שמאל של הפנים צוואר ואיזור הכתף משמאל. EMG בעצם הפציאליס דו צדדי תקין. בסיכום – ממצא סקלרוטי באיזור מדיאלי לשריר הסטרנו קלידו מסטואיד השמאלי, מתאים לגוף זר יתכן סיכה ניתוחית תודה מראש

שלום רב, יתכן ואכן מדובר בסיכות מתכתיות שהושארו במהלך הניתוח, אך אין ביכולתי לדעת בוודאות. אנא פנה לרופא המנתח על מנת שיתן את דעתו. בברכה, פרופ' אילנה דואק

האם מה שנראה על הלשון שלי בתמונה זה גידול? או פצע..למי פונים כדי לבדוק את זה? תודה על העזרה מראש

דולב שלום, כדאי לפנות לרופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר על מנת שיעריך נכון את הממצא, כולל בבדיקה גופנית. התמונה אינה מאפשרת זיהוי של הנגע. בהצלחה. פרופ' אילנה דואק

שלום, אבא שלי עבר ניתוח פיום קנה עקב היצרות של מיתרי הקול ובצקת שלא אפשרה מעבר אויר. לא ברור לי מאיפה ניתן לרכוש מכסה למקלחת ושסתום דיבור. האם יש צורך בקלינאית או האם יש חברה פרטית שיש לה את כל הציוד וההתאמה נעשת דרכם. תודה על התשובה.

יעל שלום, אפשר להתייעץ עם קלינאי התקשורת בית החולים בהם אביך עבר את הניתוח. שסתום דיבור ניתן לרכוש בחברה Damor. כמו כן אפשר לנסות בחברת טרופארם . אפשר לנסות להזמין מאתר בחו"ל בשם brucemedical. בברכה פרופ' אילנה דואק

לאחר כריתה מלאה ב 11/20 קרציומה פפילרי עם פריצת קופסית באונה הימנית כלל מקטע שרירי סרט בגודל שני נגעים בגודל 0.6 ,דיקצייה צווארית רמה 6 מימין בבית חולים כרמל (אגב צוות מקצועי ומדהים). ללא טיפול ביוד לאחר הניתוח אנדקרינולוגית שלי אמרה שאין צורך כי הטריגולובין עמד על 20 > בכל בדיקה שערכנו. ב- 2/4 ערכתי בדיקת אולטרסאונד ראשונה שהראתה בתחנה 3-4 משמאל מספר בלוטות לימפה איזואקוגניות , ריאקטיביות עד 0.9 ס"מ. ב 25/5 ערכתי שוב בדיקת אולטרסאונד אשר העלתה :צד ימין תקין בצד שמאל קישריות לימפה תת לסתיות עד כ 5X15 מ"מ לא חשודות. הופנתי על ידי האנדקרינולוגית לניקור בבלוטה הנפוכה . שאלתי : האם ייתכן ובכך שלא הייתי צריכה יוד הסרטן חזר ופגע בבלוטת לימפה או לא מחייב. האם בלוטת לימפה מוגדלת הינה מקור לחזרתו של הסרטן ? ומה הסיכויים באחוזים שהסרטן שלח גרורות?

אורלי שלום, בשלב זה לפי התאור שאת כותבת, אין קשריות לימפה חשודות, ואין סימני חזרה של המחלה. צריך להמשיך במעקב רמת טירוגלובולין בדם ומעקב אולטראסאונד. שמחה שאת כותבת שהיתה לך חוויה טובה באשפוז בכרמל. פרופ' אילנה דואק

שלום רב. אני בת 51 . עברתי כי לפני שנה כריתה אונה ימנית של בלוטת התריס. לפני שנה היתה לי תת פעילות של בלוטת התריס.אציין שיש לי קשרית בגודל פחות מסנטימט ,לא פפילרי ,אחרי דיקור רבאונה שמלית .הרופא אמר לי לקחת 50 מג יאוטירוקס יום כן ויום לא בשבוע אך אחרי שלושה חודשים לא הירגשתי טוב והוחלפו ל syr thyroxine. בבדיקות דם אומרים שהבלוטה מאוזנת( כבר שישה חודשים התוצאות תקינות TSH -3.71, לא רואים שינוי בערך20 > FT4,-12,5, THYROGLOBULIN AB ) . כמו כן טוען שאני תרום סוכרת אך הבדיקה GLUCOSE 93 - תקין כעת אני לא לוקחת שום תרופה כבר שבועיים. ומגרישה יותר טוב מהימים שלקחתי את טיפול. מה זמן סביר להמתין במטופלים ללא תסמינים ומה הסיכונים בלא לקחת כדורים? תודה רבה רבה

כרמן שלום, תת פעילות של בלוטת התריס הוא מצב מסוכן, ולעיתים במקרה קיצון יכול לסכן חיים. הירידה של ההורמון בדם היא איטית, ולכן יתכן ואת מרגישה טוב עדיין, גם ללא תרופות. אני מציעה לפנות ליעוץ מוסדר לגבי הטיפול המתאים לך. בברכה, פרופ' אילנה דואק