פורום גידולי ראש וצוואר

שלום רב. אני בת 51 . עברתי כי לפני שנה כריתה אונה ימנית של בלוטת התריס. לפני שנה היתה לי תת פעילות של בלוטת התריס.אציין שיש לי קשרית בגודל פחות מסנטימט ,לא פפילרי ,אחרי דיקור רבאונה שמלית .הרופא אמר לי לקחת 50 מג יאוטירוקס יום כן ויום לא בשבוע אך אחרי שלושה חודשים לא הירגשתי טוב והוחלפו ל syr thyroxine. בבדיקות דם אומרים שהבלוטה מאוזנת( כבר שישה חודשים התוצאות תקינות TSH -3.71, לא רואים שינוי בערך20 > FT4,-12,5, THYROGLOBULIN AB ) . כמו כן טוען שאני תרום סוכרת אך הבדיקה GLUCOSE 93 - תקין כעת אני לא לוקחת שום תרופה כבר שבועיים. ומגרישה יותר טוב מהימים שלקחתי את טיפול. מה זמן סביר להמתין במטופלים ללא תסמינים ומה הסיכונים בלא לקחת כדורים? תודה רבה רבה

כרמן שלום, תת פעילות של בלוטת התריס הוא מצב מסוכן, ולעיתים במקרה קיצון יכול לסכן חיים. הירידה של ההורמון בדם היא איטית, ולכן יתכן ואת מרגישה טוב עדיין, גם ללא תרופות. אני מציעה לפנות ליעוץ מוסדר לגבי הטיפול המתאים לך. בברכה, פרופ' אילנה דואק

שלום רב, ביעצתי בדיקת דם מורחבות לתיפקודי תריס ואולטרסאונד בבלוטת התריס. בדיקות הדם חזרו תקינות. בבדיקה האולטרסאונד ניראו מספר קולויד ציסט בשתי האונות. אשמח לעזרה בנוגע להבנת התוצאות: פיענוח: אולטראסאונד בלוטת התריס : אונה ימנית: 24*15*51 ממ אונה שמאלית: 16*13*35 ממ בלוטת התריס בגודל תקין , נצפו מספר קולויד ציסט בשתי האונות הלטראליות בגודל עד 1-2 ממ TI-RADS 1 לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר ללא עדות ל PTA

שלום רב, הבדיקה תקינה פרופ' אילנה דואק

שלום,לאחר כריתה מלאה לפני 12 שנים. בנובמבר הגעתי ל3.99 כאשר שאר המדדים תקנים.הוסיפו לי 50 מ"ג יוטירקס .סה"כ 800 לשבוע.לאחר חודשיים ירידה חדה ל0.42,וחזרתי למינון של 750. היום קיבלתי את התוצאה, תקינים TSH 03 . T3 T4..האם עלי לדאוג מהצניחה הדרמטית של הערכים מה הסיבה.תודה רבה

רומי שלום, אפ כריתת הבלוטה היתה עקב גידול ממאיר מסוג פפילרי או פוליקולרי, אזי TSH צריך להיות מתחת ל- 0.5. לפיכך אין דאגה אם הוא ירד ל-0.42. בברכה, פרופ' אילנה דואק

שלום רב, אני בת 29, לאחרונה הבחנתי ב2 גושים בעורף בולטים מאוד, נמצאים מעל 3 שבועות ונראה כי גדלו. מעבר לכך אי נוחות בגרון לעיתים קרובות ופעמים בודדות הזעה לילית, מטופלת ביוטירוקס עקב תת פעילות- כרגע מאוזנת. הופניתי לאולטרסאונד לבלוטות מצרפת את הממצאים אשמח לשמוע חוות דעת.

לילי שלום, בדיקת הצוואר תקינה פרוטפ' אילנה דןואר

שמתי לב שכל מספר שבועות יש לי נפיחויות שאחרי שבוע שבועיים יורדות לאחרונה בצד שמאל מאחורי האוזן בעצם של הראש שמי לב לנפיחות על העצם ומעין גולה . ואף בלוטה בצוואר שצצה למה העצמות מתנפחות כואבות במגע ? . האם יכול להיות קשור אולי לפצע שקילפתי בראש ? באיזור אחר האם זה דברים סרטניים ? מאוד לחוץ. , מה הסיכוי זץשזה סרטן ? אין לי בעיה בשמיעה ולא הפרשות מהאוזן כמו כן מרגיש מעין נימול קל בפנים שמרגיש שנובע מלחץ ונעלם גם יש לציין גם טנטון כל כמה ימים שנעלם אחרי מספר שניות האם נפיחות בעצמות האלו יכולות להיות קשורות לבעיות שיניים?

שלום רב, במקרה של נפיחות שמופיעה ונעלמת לסרוגין מאחורי האוזן לרוב מדובר בבלוטות לימפה שמגיבות למצב של דלקת - אולי אכן פצע בראש. כדאי להבדק ע"י רופא א.א.ג ולהות מה מקור הדלקת. בברכה, פרופ' אילנה דואק

עשיתי CT כי אני סובלת מכאבים בקדת הראש ומעל העיניים שלחו אות לבדיקה כי חשדו שיש לי דלקת העצב המשולש ראיתי משהו חשוד בדיסק ואני קצת בחרדות ואין לי סבלנות לחכות לתוצאות

שלום רב, לא ניתן לפענח CT בפורום, זו אינה מטרת הפורום, ובוודאי לא על סמך חתך אחד של הבדיקה. יתרה מיכך, הפרוום אינו עוסק בתהליכים בתוך המוח , אלא מחוצה לו.

שלום לפני כ 14 שנה נצפה לי באולטרסאונד קישריות לימפה הגדולה בניהם הייתה 1.5 סמ לא חשודה תגובתית כיום לאחר 14 שנה ביצעתי שוב וניצפו בלוטות גודל 1.4 1.5 וזו שהייתה 1.5 נהפכה ל 2.7 נכתב באולטרסאונד שכל הבלוטות תגובתיות לא חשודות מציין כי אני שנים נמצא עם דלקת חריפה וקשה בחניכיים ושיניים לא מטופלות שורש שיניים אחוריות רקובות וכו. האם יש מקום לדאגה ? ממש לחוץ ומבוהל .

אורן שלום, הבדיקה מציינת כי הקשריות תגובתיות, יתכן בהחלט כתוצאה ממצב השיניים הירוד שלך. כדאי לטפל בשיניים ולעקוב אחר הבלוטות בצוואר. פרופ' אילנה דואק

שלום רב שנתיים אחרי ניתוח כריתת בלוטת תריס ודיסקציה צווארית, ועדיין לא חזרה תחושה בחצי פנים וצוואר,תחושה כמו של רגל שנרדמת באופן תמידי לפעמים הרגשה של משהו שמושך בפנים ומציק מאד,האם אי פעם תחזור התחושה לפנים?? מיואשת ממהרגשה הזאת..

שלום רב, חוסר תחושה לאחר דיסקציה צווארית תלוי בהיקף הניתוח ( והרבה פעמים תלוי בהיקף הגרורות שהיו בצוואר לפני הניתוח). לעיתים אין ברירה ובניתוח נפגעים עצבים המוליכים את העור, ולכן אחת מתופעות הלוואי של הניתוח הינו העדר תחושה. לעיתים התחושה חוזרת ולעיתים ההחלמה היא ארוכה יותר ויכולה להמשך שנים, אם בכלל. קשה לדעת מה יקרה אצלך, אם כי אם אין חזרה של התחושה שנתיים לאחר הניתוח הסיכוי שהתחושה תשתקם הוא קטן. פרופ' אילנה דואק

שלום רב מזה 3 שנים שאני אחרי כריתת בלוטת התריס במלואה (02/02/18) כמובן שמיד ביצעתי גם טיפול יוד, אני בן 24. הבדיקת גם האחרונה שעשיתי מראה שהטירוגלובין tm עלה מ-0.9 (19/11/2020) ל-1.9 (25.03.2021) ng/ml. אציין שכמו כן ה-tsh שלי עלה מ-0.07 (mlu (19/11/2020 ל-0.15 mlu (25/03/2021), אני מאמין שהtsh עלה במעט בעקבות המלצת הרופאה אנדוקרינולוגית להוריד במעט את מנות האלטרוקסין היומית. בנוסף לכך ה-thyroglobulin-am שלי לא השתנה בתאריכים הללו הוא נשאר על ערך קטן מ-20 iu/ml. השאלה שלי אלייך ד"ר אם לאחר כל הממצאים שמסרתי לך, עליי לדאוג בעקבות עליית הטירוגלובין ?

שלום רב מזה 3 שנים שאני אחרי כריתת בלוטת התריס במלואה (02/02/18) כמובן שמיד ביצעתי גם טיפול יוד, אני בן 24. הבדיקת גם האחרונה שעשיתי מראה שהטירוגלובין tm עלה מ-0.9 (19/11/2020) ל-1.9 (25.03.2021) ng/ml. אציין שכמו כן ה-tsh שלי עלה מ-0.07 (mlu (19/11/2020 ל-0.15 mlu (25/03/2021), אני מאמין שהtsh עלה במעט בעקבות המלצת הרופאה אנדוקרינולוגית להוריד במעט את מנות האלטרוקסין היומית. במוסך לכך ה-thyroglobulin-am שלי לא השתנה בתאריכים הללו על קטן מ-20 iu/ml. השאלה שלי אלייך ד"ר אם לאחר כל הממצאים שמסרתי לך, עליי לדאוג בעקבות עליית הטירוגלובין ?

מיכאל שלום, העליה קטנה מאוד ויתכן ואכן נובעת מהורדת מינון האאוטירוקס ועליה ב- TSH. כדאי לעשות בדיקת US של הצוואר ובמיטת בלוטת התריס. חג שמח, פרופ' אילנה דואק