פורום סרקומה

שלום, בן 62, לפני כ-10 שנים עבר ניתוח לכריתת חלקית של הקיבה עקב גיסט, היום במסגרת מעקב, בוצע גסטרוסקופיה ולהלן הממצאים:רירית מגורה בצורה לנרארית בקיבה, מתוארת כבר ב2018 מתחת למעבר ושט קיבה ממצא תת סובמקוזלי כ3 ס"מ?ידועה? עבר סיטי באפריל 22 ללא מילוי קיבה אין לראות ממצא סובמוקוזלי. ממליצה לעשות eus. רוצה לדעת אם יש מקום לדאגה? תודה

ערב טוב, חלפו הרבה שנים מאז אבחנת ה- gist לכן הסיכוי להישנות נמוך אי אפשר להתעלם ממצא לא תקין בגסטרוסקופיה חובה לנקוט במשנה זהירות לא לדאוג אלא לקבוע תור בהקדם ל- eus בשביל להסיר דאגה מלבך בשורות טובות ד"ר כץ

תודה רבה על התשובה המהירה

שלום דוקטור האם קיים סיכון שגידול desmoid tumor יגדל בזמן היריון ,האם אפשר לכמת את הסיכון באחוזים ,והאם קיום גידול כזה הוא סיבה להימנע מהריון תודה רבה

קיים סיכוי מוגבר של עד 50% שהדסמואיד יגדל סביב ההריון. במחקר שעקב אחר דסמואיד שהתפתח בהריון המהלך היה פחות אגרסיבי - 50% מהנשים המשיכו במעקב בלבד ולא נזקקו לטיפול פעיל יש לנקוט במשנה זהירות בדסמואיד תוך בטני/אגני, בגפיים ובאזור אש צוואר בכל אופן, אבחנה של דסמואיד אינה מהווה התווית נגד להיריון, כל עוד מתבצע מעקב אחר הדמואיד במהלך ההריון. ד"ר כץ

שלום שלום אשתי בת 45 סובלת מזה חצי שנה מכאבים עזים במאמץ בברך ימין. לאחר שבצילום ו us לא מצאו כלום ולאחר התעקשות, עשו mri ושם נראה שיש נגע בגודל של 2 ס"מ. לא ממש ברור לי אם זו צסטה או נגע סולידי. למרבה הצער בגלל שביתה מזה חודש אין פענוח של רדיולוג. האם נגע כזה יכול להסביר את הכבאים בהליכה ונפיחות סביב לברך? מהשוואה לתמונות דומות ברשת לא ניתן לקבוע כי המון פטלוגיות מתאימות לזה כולל זיהום, צסטה ועד לגידולים ממאירים. הנגע עם גבולות ברורים וסדירים ומיקומות קרוב למפרק של עצם הפרמור באזור מח העצם למיטב הבנתי. תמונה מצורפת. השאלה היא האם הנגע נראה חשוד ויכול להסביר כאבים עזים מתמשכים? האם צריך לפנות לרופא בדחיפות? תודה

קישור לתמונה נסיון שני (נא להעתיק את הכתובת לשורת הכתובת - זה בשרת דרופבוקס https://www.box.com/s/h5vhmnm14zq5m69/mriknee.png?dl=0

כפי שציינתי יש לפנות לאורטופד לא לאונקולוג בהצלחה!

שלום רב, כאבים ונגע במקום שעשוי להיות הגורם לכאבים חייבים בירור אורטופד מנוסה יודע להתרשם ממצאים ב mri לבד ואינו אינו זקוק לפענוח mri מציעה לא להתעכב ולפנות לאורטופד. רפואה שלמה, ד"ר כץ

שלום רב, האם יש דרך לבדוק האם נגע scc מהרגל שלקח זמן לאבחנו וגדל באופן מהיר (לטעמי) הספיק לשלוח גרורות לאיברים אחרים בטרם הוצא? האם האבחנה לאחר הניתוח שכל הגידול הוצא בשלמותו מבטיחה שאין גרורות במקום אחר? אודה להבהרה

עופר אתה בפורום סרקומה הגדול העורי אינו סרקומה.

צר לי אך לא שמתי לב.בתחילת הפיענוח :הסננה שומנית ניכרת בשל הקשתות d8 d7 d6 t5.

שלום.בבדיקת mri:קיימת הסננה שומנית של גוף החוליה t 10.קיים אות גבוהה ב t2 נמוך ב t1.צביעה ע''י חומר ניגוד בדיסק הנ''ל הבין חוליתי באיזור זה ובבקע.הסננה שומנית משמעותית ב l5 ובסקרום. אשמח לחוות דעתך.תודה

ערב טוב לא יודעת צריך לראות את הבדיקה ואת הפענוח. ולהכיר את המקרה. מטרת הפורום היא לא להוות תחליף לאונקולוג המטפל בהצלחה! מקווה שתוצאות ה mri משביעות רצון ד"ר כץ

השנות של אנגיוסרקומה בשד לאחר שנתיים וחצי. בשתי הפעמים בוצע למפקטומי ובפען האחרונה 25 הקרנות של בוסט כאבים נרחבים באיזור השד ורגישות רבה. מה ניתן לעשות? כמו כן בחודש האחרון כאבי רגליים מהברך מטה עד כדי צליעה. האם יש קשר ??

שלום רב, האם בוצע pet ct לבדוק האם יש אתרי מחלה נוספים מחוץ לשד? בדיקה אורטופדית יסודית עם המלצה על ההדמיה הנכונה תעזור להגיע לאבחנה. מבחינת טיפול, נראה שטיפול מקומי מיצה את עצמו ולכן הייתי שוקלת בחיוב כמותרפיה וניתוח נוסף רק לאחר מכן. בהצלחה! ד"ר כץ

שלום סליחה אם לא הובנתי נכון .הביופסיה היא מגוש תת עורי רק שהוא התגלה על ידי פט סיטי שנעשה בגלל סרטן מעי גס

שלום דוקטור לפני 6 חודשים אובחנתי כסובל מסרטן מעי גס שלב 3[בלוטה אחת מעורבת מתוך 25 ] ,עשיתי פט סיטי וכל הגוף היה נקי חוץ מקליטה בגוש תת עורי .עשו משם ביופסיה והתוצאה היתה granular cell tumor וצוין שם ש no malignancy seen ,ו ki67 הוא 5 אחוז .נאמר לי שאין דחיפות להוציא הגוש וקודם עלי לקבל כימותרפיה .סימתי לקבל כימותרפיה לפני חודש .אתמול אני ממשש את הגוש ואני מרגיש שהגוש גדל .האם עלי להיבדק בדחיפות ? האם זה מסוכן ואולי שלח גרורות ? תודה רבה

שלום רב, הפורום הוא פורום סרקומה אנא העבר את השאלה לפורום של מערכת העיכול בברכה, ד"ר כץ

שלום רב, רציתי לשאול מה עושים במקרה שהגיעו גרורות אל הלב. מה ניתן לעשות והאם ניתן לנתח? מדובר בליומיוסרקומה

שלום רב, מנסים להשיג תגובה עם טיפול. הגרורה בלב אמורה להגיב לכמותרפיה כמו שאר הגרורות בברכה, ד"ר כץ

ואם אין תגובה מה השלב הבא? זה מצב מאוד מסוכן ואנחנו לא רוצים להשאר ככה

מנסים לעבור לטיפול אחר שאולי יהיה יותר יעיל האם זו הגרורה היחידה או יש גרורות נוספות? בכל מקרה, אולי כדאי לברר, אם קרינה לגרורה בלב אפשרית מכיוון שאינני מכירה את כל פרטי המקרה או את המיקום המדויק של הגרורות קשה ליעץ

יש לה כמה גרורות בלב. וגם בריאות. תוהה אם יש מה לעשות. לא הגיבה לקרינתי וכימו

תלוי איזו כמותרפיה לפעמים בחירת הטיפול משפיעה על התגובה. חוסר תגובה לטיפול אחד אינו מנבא כשלון גם מטיפול אחר

עשתה את כל האפשרויות חוץ מקיטרודה שהבנתי שלא ממש עובד.. מה אפשר לעשות?

ערב טוב, הטיפולים לסרקומה תלויים בסוג הסרקומה קיטרודה יעילה רק בחלק קטן מסוגי הסרקומה עדין כמותרפיה היא הטיפול המועדף ושילובי כמותרפיה שונים יכולים להיות יעילים- תלוי בסוג הסרקומה ובמצב הכללי של המטופל כדאי לבדוק עם האונקולוגים המטפלים שאכן מוצו כל האפשרויות בהצלחה

קיבלנו תוצאות פט לסיכום: מחלה מתקדמת עם הטבה באזורים בודדים של תהליכים היפרמטבוליים פלאורליים בבית חזה משמאל - מצב לאחר טיפול קרינתי רסנטי. סטייה משמעותית של המדיאסטינום ימינה עם לחץ משמעותי על דרכי האוויר בכלי דם הגדולים בשער הריאה משמאל. כמות גדולה של נוזל פריקרדיאלי (כעת מאושפזת אחרי התערבות כירורגית עקב טמפונדה לבבית). מה הכוונה לגבי הסטייה של המדיאסטינום. ואם הרופא אמר שאין יותר עוד קווי טיפול מה אפשר לעשות?

קיבלנו תוצאות פט לסיכום: מחלה מתקדמת עם הטבה באזורים בודדים של תהליכים היפרמטבוליים פלאורליים בבית חזה משמאל - מצב לאחר טיפול קרינתי רסנטי. סטייה משמעותית של המדיאסטינום ימינה עם לחץ משמעותי על דרכי האוויר בכלי דם הגדולים בשער הריאה משמאל. כמות גדולה של נוזל פריקרדיאלי (כעת מאושפזת אחרי התערבות כירורגית עקב טמפונדה לבבית). מה הכוונה לגבי הסטייה של המדיאסטינום. ואם הרופא אמר שאין יותר עוד קווי טיפול מה אפשר לעשות?

שלום לירון, סטיית מדיאסטינום- הכוונה שהלב וכלי הדם הגדולים נדחקו ימינה בד"כ בגלל גידול או נוזל. אינני מכירה את המקרה. כך שאינני יכולה להגיב לגבי מיצוי הטיפול בכל מקרה מבינה שהמצב לא פשוט בשורות טובות בברכה ד"ר כץ