|
|
|
| שלום רב,
המעקב צריך להיות בעיקר לריאות
אחת ל- 3 חודשים ב- 2-3 שנים הראשונות אחר כך התדירות יכולה לרדת
לא צריך PET עדיף CT ריאות
ההדמיה לרגל לפי דרישת האורטופדים- תלוי אם הגידול נכרת בשלמוץ עם שוליים חופשיים
בשורות טובות
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב,
אם יש חשד ב- US או ב- CT עם חומר ניגוד שמדובר בגידול אז הבדיקה תהיה MRI כדי להעריך גודל וסמיכות לכ"ד/עצבים או איברים חיוניים.
אני לא יודעת מה הכוונה ב"פלבוליט"
בכל אופן את התוצאות של הבדיקה שעשית עם ה"פלבוליט" כך לאורטופד- שיפרש ויחליט עם הכל שפיר ולא דורש המשך בירור.
בהצלחה!
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב,
זה אומר שהאבחנה יכולה להיות רק אחת- סרקומה סינוביאלית
זו אבחנה לא שכיחה שהצלחת הטיפול תלויה בהחלטות הטיפוליות שמתקבלות. כדאי להיות בטוחים שאלו ההחלטות הכי טובות
בהצלחה!
דר' כץ
|
|
|
|
| |
|
|
|
| כמותרפיה אינה גורם סיכום לסרקומה
כדאי להשלים יעוץ גנטי אם טרם בוצע
בברכה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
האם קיבל קרינה כחלק מהטיפול בהודג'קין?
האם הסרקומה באזור ההקרנה?
קרינה היא גורם סיכון מוכר לסרקומות
בברכה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
מדובר בהחלטה כבדת משקל במיוחד שאין שום פרמטר שניתן לעקוב אחריו שיוכיח שהטיפול יעיל.
זו הסיבה שאנחנו משתדלים לתת את הכמותרפיה לפני הניתוח ולא אחריו.
את והאונקולוג שלך צריכים לשקול את הסיכוי שהגידול יחזור ועומת הסיכוי לתופעות לוואי. גודל הגידול ומאפייני הפתולוגיה הם הדברים שיש לקחת בחשבון כאשר שוקלים את הסיכוי להישנות.
מאחלת לך בריאות שלמה עם כל החלטה שתחליטי ללכת.
בברכה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| זה נסיוני בדיוק כמו NY ESO1
התוצאות מעודדות |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אתה מבקש יעוץ פרטני על טיפול בפרפוזיה עבורך. אינני מכירה את התמונה במלואה ולכן מנועה מליעץ.
בכל אופן, פרפוזיה או אינפוזיה מדובר באותו טיפול של הזלפת כמותרפיה ישירות לגפה
בברכה,
דר' כץ
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
כמותרפיה בסינוביאל סרקומה יכולה להיות מאד יעילה. היעילות תלויה לא רק בסוג הכמותרפיה אלא גם במינון של הכמותרפיה.
למען האמת, יש תוצאות לא רעות עם NY ESO1 אולם הטיפול הוא עדין במסגרת מחקר כשאחת הדרישות להכלל במחקר היא מחלה שאינה נתיחה או מחלה גרורתית.
מדבריך עולה שניתן לנתח אפילו שמדובר באמפוטציה.
לכן אינני מתרשמת שתוכל להכלל במחקר עם NY ESO1.
השאלה אם ניתן למקסם את הטיפול הכמותרפי ואם כריתה של הגידול בלבד היא אופציה.
לתשומת ליבך, הפורום לא נועד לתת מענה למקרה פרטני. תצטרך לברר עם האונקולוג/ית המטפל/ת.
בברכה,
דר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
הייתי ממליצה לטפל בבית חולים בו יש המטואונקולוגיה ילדים בקרבה למקום המגורים
בגלל שלעיתים יש צורך להגיע לטיפולים גם בין הטיפולים
אני אונקולוגית מבוגרים, מגיל 17 ומעלה. אם אתם מתלבטים ניתן להתקשר לאגודה ולבקש מהם המלצות
רפואה שלמה ובשורות טובות
בברכה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| בתיאור לא מופיע אם זה גבר או אישה
במקרה שתואר בבית חולים גדול בלונדון המטופל/ת
12 חודשים מחלה יציבה על טמוקסיפן כשהטיפול הוחלף לטיפול הורמונלי אחר המחלה התקדמה. מדובר מחולה שקיבל אבחנה שגויה של סרקומה אחרת שבעבר טופלה בטמוקסיפן.
צריך לזכור שבחלק מהסרקומות האיטיות יש תקופות גדילה ותקופת התיצבות לסירוגין. מכיון שהמנגון אינו ידוע יתכן ולא מדובר על תגובה לטיפול אלא יותר התנהגות של הגידול |
|
|
|
| |
|
|
|
| מדובר במחלה מאד נדירה כמחלה גרורתית
ובשל נדירותה קשה להעריך את הסיכוי למצוא מוטציה ברת טיפול
אכן יש תיאור מקרה על שימוש בטיפולים אנטיאסטרוגנים כמו טמוקסיפן אבל מדובר בתיאורי מקרים בלבד והמנגנון בו התרופה פועלת אם אכן פועלת אינו ידוע
אינני יכולה לענות על שאלת האמבוליזציה מכיוון שאינני מכירה את פראי המקרה במלואם. יש שיקולים שונים שצריך לקחת בחשבון
בנוסף, מכיון שמדובר במחלה כל כך נדירה, אם טרם עשיתם זאת, הייתי מציעה להשיג חוות דעת פתולוגית נוספת לוודא שזו אכן האבחנה.
בהצלחה!
דר' כץ
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שאלה טובה
האם מדובר בהקרנות לאחר ניתוח? או בהקרנה כתחליף לניתוח?
אם ניתן לנתח עם שוליים חופשיים זה כמובן עדיף
גידול קטן מ 5 ס"מ עם שוליים חופשיים ברב המקרים ניתן לוותר על הקרינה
בהצלחה!
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום חופית,
כירורג בניתוח כורת את הגדול שהוא רואה. בדוח הפתולוגי הפתולוג בוחן את הגדול שנכרת במקרוסקופ ולעיתים מתגלים תאי גדול בשולי הגדול שנכרת. זו הכוונה לשוליים מעורבים חלקית
בד"כ אחרי ניתוח כדאי לחזור על הדמיה לוודא שאכן הגדול נכרת במלואו.
בכל אופן בשלב זה את אמורה להיפגש עם אונקולוג מומחה לסרקומות שיבחן את המקרה וינחה אותך לגבי ההמשך. חלק מזה תלוי בסוג הספציפי של הסרקומה.
בברכה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
תודה על הדוח הפתולוגי המלא
אבל מטרת האתר אינה לשמש חוות דעת שניה והתשובות באתר אינן תחליף ליעוץ אונקולוגי במרפאה.
במקרה זה אם נותרו לך ספקות, אני מציעה לקחת את הדוח הפתולוגי לכירורג שניתח אותך כדי לברר עימו אם הגדול נכרת בשוליים חופשיים ומה אופי המעקב הדרוש
בהצלחה!
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום חופית,
הממצאים בניתוח יכולים לנבא את התנהגות הגידול.
גידולים אלימים נוטים לחזור
כדי לוודא שאכן מדובר בגידול מסוים מבקשים להשלים גם בדיקות גנטיות לגידול
MDM2 היא אחת מהבדיקות הללו
בשורות טובות!
בברכה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום לילך,
שלחת עמוד אחד וכפי הנראה מדובר בתשובה ראשונית.
כפי שכתוב, הגידול נשלח לבדיקות היסטולוגיות נוספות
כדי לדעת אם היה גידול ואם הוא נכרת במלואו עם שוליים חופשיים המתיני לקבלת התשובה המלאה.
לגבי MRI - MRI מסייע בהחלטות הניתוחיות. האם נשלחה ביופסיה קודם לניתוח? אינני מכירה את פרטי המקרה יתכן והרופא המטפל יידע לענות על שאלות אלו.
בשורות טובות!
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום אלונה,
במקרים שאין תגובה לפזופניב (עמידות לפזופניב) הגידול ממשיך לגדול, אין כיום בדיקה גנטית או בדיקה ביוכימית בדם או בגידול המנבאות תגובה לפזופניב
כדי למנוע גדילה של גדול יש צורך למצוא את הטיפול הכי מתאים שיעכב את הגדילה. הקצב יואט ואולי הגידול אף יצטמק תחת טיפול יעיל.
בהעדר תגובה לפזופניב ההמשך הוא אכן כמותרפיה מסוג אחר, שטרם קבלת
לגבי קרינה, קרינה היא טיפול מקומי. יעילה לטיפול בגידול הראשוני או בגרורות בודדות כמובן היכולת להקרין תלויה במיקום הגרורה.
בשורות טובות,
דר' כץ
|
|
|
|
| |
|
|
|
| בילה,
אין מה לדאוג.
את יכולה להמתין בסבלנות לפגישה עם האורטופד. מדובר בממצא שפיר ושכיח יחסית. לרב, כמו במקרה שלך, מתגלה כממצא מקרי ברנטגן.
NOF ראשי תיבות של Non-ossifying fibromas
רפואה שלמה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום שירה,
בגלל נדירות האבחנה והנסיון הדרוש בטיפול ביואינג כדאי להיות מטופלים ע"י אונקולוג עם נסיון במחלה זו. גם חוות דעת שניה לוודא שאכן כל המידע והמאפיינים מתאימים משום שזה גיל מאד לא אופייני ליואינג.
התקשרי לאגודה והם יסייעו לך למצוא מומחים בתחום
בברכה,
דר כץ
|
|
|
|
| |