|
|
|
שלום רב, מבינה שכעת ניתן טיפול לגרורות בריאות מה שחשוב בשלב זה הוא למצל את הכלים הקיימים כמותרפיה, ניתוח הקרנות כדי להשגת תוצאות מקסימליות בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
myxoid liposarcoma ייחודי בכך שהוא מגיב לכמותרפיה ולקרינה. האומנות היא להתאים את הטיפולים הללו למי שזקוק ולחסוך בטיפול למי שסיכוי גבוה להבריא גם ללא טיפול. מי שידע לעשות זאת מומחה בסרקומה עם נסיון והכרה של הספרות זה מאמר שכתבתי כהיית ב MD Anderson על התועלת מכמותרפיה אדריאמיצין ואיפוספמיד.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351704/ בברכה, דר' כץ נ.ב לא מקובל להמליץ בפורום על רופאים על כן אני מפנה אתכם לאגודה למלחמה בסרטן שם יוכלו להמליץ לכם על הרופאים המומחים בתחום הסרקומה |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, כרופאה קונבנציונלית, השקפת העולם היא שלטיפולים הלא קונבנציונליים, הכוונה לצמחי המרפא למינהם, אין באמת הוכחה שהם יעילים חוץ מהצלחות אנקדוטוליות. לרב, הטיפולים הלא קונבנציונליים יקרים מאד ומפרנסים היטב את מי שמוכר אותם כצמחי פלא מרפאים. בקליניקה אני נוהגת לומר שמכיוון שלא יודעים מספיק על השפעות צמחי המרפא, לטוב ולרע, הם גם עלולים לפגוע בהצלחת הכמותרפיה. צריך לזכור, שגם לצמחי המרפא יש רעילות שעשויה להחמיר תופעות לוואי מהכמתרפיה. בקיצור לשאלתך אני לא בעד צמחי מרפא ולגבי חוקן קפה ממש לא! חוקן עלול לפצוע מקומית. כשהספירות יורדות מהכמותרפיה שלמות העור והעדר פצעים חשובים. כל פצע הוא מוקד פוטנציאלי לכניסת חיידקים במיוחד באזור האנוס. בהצלחה! דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
דן שלום, מהלך של 10 שנים לגידול ממאיר אינו סביר לגבי בירור/מעקב הדרך הכי פשוטה היא לפנות לרופא המשפחה ולבקש שיבדוק אותך ויתרשם בעצמו מהגושים אם אכן מדובר בגושים זעירים ללא כל ממצא אחר ניתן לעקוב או לבצע הדמיה עם אולטרסאונד חג שמח דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
לפי מה שאני מצליחה באבחנה היא סרקומה ללא פירוט נוסף |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שם הסרקומה לא מופיע ב CT בד"כ בשד אחרי הקרנות הסוג הוא אנגיוסרקומה בשביל לפרש את תוצאות ה CT יש צורך לבדוק את ה PETCT עצמו אני ממליצה בחם להתיעץ לגבי המשך הטיפול המחלה נדירה ומעט רופאים אכן מומחים בטיפול בה בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, בדיקת PET CT היא הדמיה שבודקת האם יש פיזור של גרורות בשאר איברי הגוף ולא רק לריאות. לשאלתכם לגבי תוצאות הבדיקה נהוג לעבור על הבדיקה ולא להסתמך רק על פענוח הרנטגנולוג לכן יש ליצור קשר עם האונקולוג המטפל. לשאלתך על טיפול מניעתי, סרקומה לאחר הקרנות היא גידול נדיר ביותר ולכן המלצות על טיפולים ומעקב כדאי לקבל ממוחה סרקומה שיש לו הכרות עם המחלה. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, קיימים נתונים מהפאזה השניה. הנתונים מהמחקר הגדול יותר שמתקיים עכשיו עדין נאספים הנתונים עד כה מלמדים, שהתרופה מייצבת את הסרקומה במרבית החולים. עם סלינקסור כמעט ולא רואים נסיגה משמעותית של המחלה. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
חפשו מידע באתר כיום אין טיפול ביולוגי מאושר לסוג סרקומה זו. דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אב מציעה לבדוק מידע על סרקומה באתר האגודה. האם הכוונה ל myxoid liposarcoma? דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, PET CT סורקת כמעט את כל הגוף בכמה דקות MRI היא בדיקה מצויינת לאזור מוגדר בגוף. מכיוון שזו בדיקה מאד ארוכה היא לא מתאימה לסריקה של הריאות, למשל, בשל תנודתיות בית החזה. הבדיקה לא מתאימה לסריקה של כל הגוף בגלל שלכל אזור בגוף פרוטווקל בדיקה אחר. כדי לסרוק את כל הגוף, באיכות גבוהה מדובר בשעות של בדיקה. לסיכום, לא בדיקה שמתאימה לסריקה של כל הגוף בהצלחה! דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
בהמשך לתשובה הקודמת מה שניתן לומר, זה אכן שלא ניתן להעריך את ההשפעה של הטיפול על הגידול. לגבי שאר השאלות הן לדיון מול האונקולוג המטפל כי כל המידע בידיו. לא חושבת שזה נכון לדיין שאלות של הישרדות מבלי להכיר את המקרה לעומק. כדברי המשפט "אלוהים נמצא בפרטים הקטנים...." בשלב זה אם הכמותרפיה הסתימה הדגש הוא על מעקב... רפואה שלמה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הבלוטה ככל הנראה הוצאה כי בניתוח מוציאים את הגידול וכל מה שנושק לגידול כדי לא להשאיר תאי גידול בתוך הגוף. סרקומות בכלל ויואינג בפרט כמעט אף פעם לא שולח גרורות לבלוטת לימפה. כך שהסיכוי נמוך למעורבות- מה שקובע אבל הוא הדוח הפתולוגי. אי אפשר לענות מדוע נוצר קריש מבלי לראות את ה CT/ PET CT האם לא הוחל טיפול כמותרפי לפני הניתוח? מעשית, ניתן להעריך את סיכויי ההחלמה לפי התגובה לכמותרפיה של הגידול לפני ניתוח בכל אופן, שאלות על סיכויי החלמה תלויים בהרבה פרמטרים- הפרטים הרטנים חשובים- כדאי להתיעץ עם האונקולוג המטפל שמכיר את התמונה המלאה. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
הדוח הפתולוגי הוא הנחוץ. אם התמונה הכללית לא מתאימה או קיים ספק כלשהו לגבי האבחנה אז אמליץ על חוות דעת נוספת בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
יש מספר פתולוגים שמתמחים בסרקומות למשל בשערי צדק דר' דובינר בשיב"א דר שוורץ וכו... בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מהכתוב אני מבינה שמדובר בגוש נייד בגודל של כמה ס"מ שהוא יחסית שטחי. מאד מתאים לליפומה שזה נגע שפיר. לא נראה לי שיש קשר בין הכאבים לבין הגוש הזה. אבל מכיוון שהדבר הכי לא מקצועי זה לאבחן דרך המרשתת הדבר הנכון יהיה לבצע בדיקת US. ל US מספר יתרונות במצבך: 1. יתן מושג על מאפייני הגוש ויוכל להבדיל בין ליפומה שפירה לגוש סרטני 2. ימדוד את הגודל של הגוש ויאפשר לבצע מעקב אוביקטיבי אחר מימדי הגוש בהצלחה דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שמעון, תודה על המאמץ להשיג את כל המידע ל MFS בגודל 5 ס"מ לדעתי כמעקב מספיק CT של החזה ו MRI של הגפה. והכי חשוב שכל הבדיקות יהיו תקינות !! רפואה שלמה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
soft tissue זו המשפחה של הגידולים אליה משתייך הגידול בתשובה הפתולוגית מופיע הסוג למשל ליומיוסרקומה, ליפוסרקומה UPS וכו... |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שמעון? יש כ 115 סוגי סרקומות שונים. כדאי לענות על שאלת המעקב הרצוי צריכה לדעת בלא רק את מיקום הסרקומה אלא גם סוג וגודל של הסרקומה. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |