שלום אורלי,

גידולים כאלו לרב אגרסיביים ולכן חשוב בניתוח לכרות את הגדול במלואו.

לכן, ברב המקרים כדאי להתחיל עם טיפול כמותרפי.

אינני מכירה את פרטי המקרה לכן מדובר בגדר עצה ולא המלצה

בברכה,

ד"ר כץ 

שלום רב,

כריתת הגדול לא גורמת לגרורות בריאות.

אם הדבר היה כך לא היו מנתחים גדולים.

יתכן ויש סיבות אחרות שהופכות את הניתוח ללא כדאי.

אם המחלה טרם התפשטה קיימות אופציות נוספות לניתוח כמו הקרנה או אמבוליזציה למשל. בכדי לתת המלצה רלבנטית כמובן יש צורך להכיר את פרטי המקרה. 

בהצלחה! 

שלום מעין,

כפי שציינתי בתתשובתי- ההצלחה תלויה בבחירת החולים. 

" ההצלחה בריפוי חולי סרקומה תלויה בעיקר בבחירה נכונה של החולים. ברב המקרים לא מספיק ניתוח ויש צורך בטיפול כמותרפי/ביולוגי ועדיף לפני כריתת הגרורות בריאות.

  אני חייבת להסתייג ולומר שבגלל שיש כל כך הרבה סוגי סרקומה ולכל סוג התנהגות אופיינית כל מקרה נידון בנפרד וההחלטות מתקבלות בהתאם. "

 את צריכה להיות מטופלת ע"י מומחה סרקומה שיוכל להחליט על האסטרטגיה הכי טובה במחלה שלך.

 בברכה,

ד"ר כץ 

שלום,

התשובה היא כן! 

אבל, ההצלחה בריפוי חולי סרקומה תלויה בעיקר בבחירה נכונה של החולים. ברב המקרים לא מספיק ניתוח ויש צורך בטיפול כמותרפי/ביולוגי ועדיף לפני כריתת הגרורות בריאות.

  אני חייבת להסתייג ולומר שבגלל שיש כל כך הרבה סוגי סרקומה ולכל סוג התנהגות אופיינית כל מקרה נידון בנפרד וההחלטות מתקבלות בהתאם.

ד"ר כץ 

שלום רב,

תלוי בטיפולים שניתנו עד שלב ההתפשטות לכבד.

אם זו המחלה הגרורותית היחידה ניתן לשקול טיפול מקומי לכבד.

 בברכה,

ד"ר כץ 

שלום רב,

המאמר תומך בבצוע בדיקות גנטיות לגידול וטוען שלעיתים הבדיקות מסייעות בקביעת טיפול ובכ 5% מהמקרים הבדיקה גרמה לשנוי האבחנה.

במאמר מתוארים שינויים גנטיים שכוונו לבחירת טיפול.

בהצלחה

ד"ר כץ 

לא מדובר בתרופות בשימוש קליני עדין

זה מחקר מאד מוקדם בתרביות תאים

אין לא משמעות קלינית בשלב זה 

שלום רב,

מדובר במחקר מעבדתי שמצא כי ניתן להשפיע על שלב חלוקה של תאי יואינג עם חומרים שונים שמצויים במעבדה בלבד. עדין לא מדובר בתרופות מוכרות.

בינתיים מדובר במחקר מעבדתי בלבד.

בברכה,

ד"ר כץ 

שלום רב,

בהחלט יש גנים המתבטאים בסוגי סרקומות מסויימים. אומנם בינתיים זה קורה רק לעיתים רחוקות סביב 4-8% ניתן למצוא טיפול מתאים לשינוי הגנטי. היום אפשר לעשות בדיקה גנטית גם מהדם, אולם דווקא את השינויים הגנטיים בסרקומות ניתן בינתיים לאתר רק בגידול.

לגבי בדיקה ראי תשובתי לשאלה הקודמת בפורום

בהצלחה!

ד"ר כץ 

בוקר טוב,

בסרקומה יש שיעור גבוה יותר של fusion genes. זה מצב שחלק מגן A מתחבר לחלק מגן B הגן המחובר החדש גורם לביטוי חלבון חדש בתא שבחלק מהמקרים מעודד את התהליך הסרטני.

בדיקה שמאתרת fusion genes. כאלו היא למשל FoundationHeme. יש עוד בדיקות כמובן

ד"ר כץ 

שלום רב,

ההמלצה לפנות לרופא המשפחה שיפנה אותך לאולטרסאונד

ניתן לבקש הפניה לאורטופד מרופא המשפחה אבל כדי לחסוך בזמן עדיף להגיע אליו עם תוצאות אולטרסאונד.

רפואה שלמה!

ד"ר כץ 

שלום רב,

דוקסיל יכול להתאים.

אבל השאלה מורכבת יותר, כי מה שקובע, אם  הטיפול מתאים או לא, הוא מצב החולה וכן מטרת הטיפול

אם המטרה היא להקטין ככל האפשר את הגדול כדי להגיע לניתוח אדריאמיצין עם איפוספמיד עדיפים. מאידך, אם המטרה למנוע המשך גדילה דוקסיל יכול להספיק.

בהצלחה 

מחקר קליני בינלאומי שבודק טיפול ביולוגי חדש בליפוסרקומה לא נתיחה

לבדיקת התאמה 

שלום רב,

זה לדיון צוות ובוודאי לא למענה במסגרת הפורום.

בברכה,

ד"ר כץ 

שלום אורית,

סרקומה היא משפחה של גידולים ודסמואיד הוא סוג של סרקומה.

במשפחת הסרקומות יש כ 100 גידולים לכל אחד התנהגות אופיינית לו.

המיוחד בדסמואיד שהוא אינו שולח גרורות ושבאחוז לא מבוטל הוא קטן ספונטנית או פשוט לא ממשיך לגדול. לכן, הטיפול המומלץ כיום הוא דווקא מעקב והחלטה על טיפול כשהדסמואיד מתחיל לגדול.

צריך לזכור שחוץ מניתוח יש היום מספר אופציות טיפוליות מאד יעילות. כל השינוי הוא ממש ממש מה 2-3 שנים האחרונות.

בסופו של ענין את רוצה להיות מטופלת במקום שבו יש מומחה סרקומה מעודכן ובקיא בכל החידושים וההמלצות. 

רפואה שלמה

ד"ר כץ 

שלום,

:)

עדין לא חלק ממאגר הטיפולים המקובלים

בברכה,

ד"ר כץ 

שלום שירי,

מטרת הטיפול במחלה גרורתית, לאפשר איכות חיים ולהעריך תוחלת חיים.

מטרת ההקרנה כעת קודם כל להקל על כאבים ועל אי נוחות. בשלב ראשון ההקרנה עוצרת את המשך הגדילה של הגידול. בהמשך, הגידול צפוי גם לקטון במימדיו אולם זה קורה לאורך שבועות.

במחלה גרורתית אין מקום לטיפול בכל גרורה בנפרד (אלא אם מדובר בהקלה על כאב, כמו ההקרנה לאגן).

הערה: אם אמך מטופלת בפלבוציקליב קרוב לוודאי שסוג הגדול הוא ליפוסרקומה 

 בהצלחה!

ד"ר כץ