|
|
|
| שלום ליאל,
אני יכולה להרגיע אותך שרב רב הגושים הם שפירים.
יחד עם זאת יהיה מאד לא אחראי לקבוע שהגוש שאתה מרגיש הוא ליפומה שפירה.
טוב שקבעת תור לרופא המשפחה. הרופא יוכל להתרשם אם לגוש מאפיינים שפירים או שיש צורך בהמשך בירור.
אשמח שתעדכן כאן שהכל קשורה:)
רפואה שלמה,
דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום שרית,
לא כל הדסמואיד נולדו שווים. הנטיה להישנות תלויה במיקום.
גידולים בצוואר נוטים לחזור. אבל הדרך למנוע זאת היא שימוש באמצעים נוספים ולא רק לנתח. למשל, טיפול ביולוגי בכדורים, כמותרפיה קלה וניתן גם לשקול הקרנה כתחליף לניתוח.
בהצלחה!
|
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שוב, ברפואה תמיד יש אבחנה מבדלת בכדי לקבוע מה המשמעות צריך לראות את ההדמיה ולהבין בדיוק את הקונטקסט. אם שאר המחלה יציבה זה מאד מעודד בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום עמית, בתשובה יש התיחסות לגוש גדול ברחם שלא השתנה בגודלו בתוך הגוש הגדול יש גוש קטן יותר שגדל והקליטה בו חזקה הרבה יותר מקווה שכעת זה ברור יותר בהצלחה! דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורלי, קרינת פרוטונים היא קרינה מצוינת כשרוצים להמנע מלהקרין איברים סמוכים בריאים ע"פ שטח ממוקד קטן. סרקומות באשור הראש, לרב רבדומיוסרקומות, מטופלות בקרינת פרוטונים. בכל מיקרה קרינת פרוטונים או הקרנות בכלל הם טיפולים מקומיים ואינם מתאימים לטיפול במחלה גרורתית. לגבי ליפוסרקומה, קרינת פרוטונים אינה מתאימה להקרנה של שטח גדול או להקרנה של גושים בחלל הבטן. שנה טובה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
מור, mixed mullerian tumor הוא גידול שיש לו מרכיב של קרצינומה ומרכיב של ליומיוסרקומה למרות זאת הגידול מתנהג כמו קרצינומה בלי קשר למרכיב של הסרקומה למה? לא ברור חשוב לקבל טיפול לקרצינומה מקווה שכעת ברור יותר בברכה, דר' כץ. |
|
|
|
| |
|
|
|
מאד רלבנטי וזו הוכחה כמה צריך להיות זעירים בהמלצות דרך האינטרנט mullerian זה לא ליומיוסרקומה זו קרצינומה לכל דבר ועניין!!!! והטיפול שניתן הוא כמו בקרצינומה ולא בסרקומה למען הסר ספק האבחנה היא: mixed mullerian carcinoma אני מניחה שזו האבחנה. |
|
|
|
| |
|
|
|
רב הליומיוסרקומות אינן רגישות ללטרזול. אלו שאולי רגישות הן אלו שמקורן ברחם. התועלת מלטרזול תלויה ב- grade של הליומיוסרקומה רב הליומיוסרקומות הן grade 2-3 ושם לטרזול אינה יעילה בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, אני חושבת שזה רעיון מצוין לבחון במסגרת מחקר את השילוב של סלינקסור ופלבוציקליב או כל מעכב CDK4 אחר. מחקר נועד בראש ובראשונה לקבוע את בטיחות המישלב ויעילותו טיפול בחולה בודד ללא מחקר קודם שהראה יעילות כלשהי של התרופה עלול להוביל לרעילות ללא כל תועלת אגב סלינקסור עדין לא קיבלה אישור FDA להתוויה של ליפוסרקומה ונחשבת עדין תרופה נסיונית.כולנו מחזיקים אצבעות שתתווסף לתרופות היעילות במחלה זו! בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, קרינה תוך ניתוחית עם HIPAC מבוצע בשיב"א HIPAC הוא טיפול נסיוני בסרקומה ולכן התועלת מהטיפול בליפוסרקומה אינה ידוע במסגרת הפורום אינני יכולה לתת המלצות אישיות על טיפול זה או אחר. הרופאים המטפלים הם אלו שמכירים את פרטי המחלה לעומק. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
אורלי יקרה, אריבולין היא כמותרפיה לכל דבר ועניין. היא הוכחה כיעילה רק בשני סוגים ספציפיים של סרקומה -ליומיוסרקומה וליפוסרקומה ולכן אינה מאושרת לטיפול בכל הסרקומות. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
כיום ניתן לסווג את המקור של רב הסרקומות לכן כדאי לעשות מאמץ ולבצע בדיקה גנטית לגידול אחוזי התגובה לאדריאמיצין ואיפוספמיד רחוקים 100% לכן יתכן מאד שהסרקומה לא הגיבה. דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
אורלי, האונקולוג המטפל ידע להמליץ לך הוא הכתובת לשלאלות מכיוון שמכיר את פרטי המקרה חשוב להיות מטופלים ע" רופא שהוא מומחה לסרקומה מכיוון שזה גידול יחסית נדיר ולא להרבה אונקולוגים הנסיון לטיפו במחלה. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
המשך, כאמור יש כיום בדיקות גנטיות שמסייעות לקבוע את סוג הסרקומה עבור חלק מהסרקומות הטיפול לא ישתנה, אבל עבור מיעוט הסרקומות שאבחון שלהן יסייע גם בקביעת הטיפול, בד"כ טיפול ביולוגי (בד"כ לא יהיה בסל) כדאי לבצע את הבדיקה. כאמור, ככל הידוע לי מימון חלקי מגיע מהקופה או מביטוח פרטי בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב אורלי, את שואלת שאלות מדוייקות, אבל במסגרת הפורום אני יכולה לענות על השאלות באופ כלל יותר ולא באופן פרטני . זה יהיה לא מקצועי להמליץ על טיפולים מבלי להכיר את כל פרטי המקרה. מה שאני יכולה לכתוב כאן, שמקובל להתחיל בטיפול תרופתי ולא לנתח אם הגרורות מופעיות תוך פחות משנה מהוצאת הגידול הראשוני.ניתוח עשוי לפתור את הבעיה באופן זמני בלבד. מאד חשוב לדעת את סוג הסרקומה. לא כל הסרקומות זהות! כיום, קיימות בדיקות גנטיות עבור הגידול, שיכולות לקבוע את סוג הסרקומה המדויק. אומנם לא ניתן לזהות כך את כל הסרקומות אבל גםאיבחון של חלק מהסרקומות באופן זה עשוי להיות לו חלק מכריע בטיפול. הום הקופות מכסות חלקית את עלות הבדיקות. את צודקת יש גם יש תרופות ביולוגיות בסל לסרקומה אבל ההחלטה מתי לשלב אותן בטיפול תלויה בנסיבות המחלה. מכיוון שמקרי הסרקומה כל כך שונים זה מזה הבנה של התנהגות הסרקומה ומטרות הטיפול הן שקובעות באיזה טיפול לבחור. מקווה שהדברים יותר ברורים כעת בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, חדשות טובות שאין גרורות!! מדובר על שלב III אתה שואל שאלות שהן מאד מאד חשובות להמשך הטיפול בלי לראות את בדיקות ה- CT לפני ואחרי הניתוח ולהכיר את כל פרטי המקרה, יהיה לא מקצועי להמליץ על ניתוח מול טיפול כימי או על צפי לתוחלת/אורח חיים אלו שאלות שצריך לברר עם האונקולוג המטפל ניתן להגיע גם ליעוץ - פרטים באתר https://www.dkatzmd.com/ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום עדי, הטיפולים הקיימים בסל לליפוסרקומה הם כמותרפיות אבל הטיפול המתאים ביותר תלוי בין השאר במיקום הגידול שחזר, בקצב הגדילה של הגידול ובמצבו הכללי של המטופל. צריך לזכור שלכל טיפול היעילות שלו ותופעות הלוואי הייחודיות לו. כדי להתחשב בכל השיקולים הללו צריך להכיר את המקרה לעומק. כדאי לדון עם האונקולוג המטפל על אפשרויות הטיפול בשלב זה אם רוצים להמנע מניתוח בטווח הקצר. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
תמיר שלום, הפתולוגיה מאד חשובה להחלטה הטיפולית. לפי התמונה שצרפת עדין אין ודאות לגבי האבחנה. גם ההחלטה על כמותרפיה/הקרנות תלויים בגורמים רבים. הגיל של אמא, מיקום הגידול בחלל הבטן, האם כל הגידול נכרת במלואו עם שוליים נקיים גם בהסתכלות במיקרוסקופ. מכיוון שההמלצות הטיפוליות תלויות בנסיבות המקרה, חשוב להיות מטופל על ידי מומחה סרקומה בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, MX הכוונה שלא ידוע על גרורות. כדאי להמתין לתוצאות הפט סיטי לפי שמקבלים החלטות טיפוליות. בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני יכולה לענות באופן כללי ולא להיתייחס למקרה פרטני. מה שאני יכולה לומר הוא שלפי מה שידוע היום הריון עלול לגרום לגדילה של דסמואיד בברכה, דר' כץ |
|
|
|
| |