|
|
|
מה ההבדל בין pet ct לבין מיפוי רצפטורים לסומטוסטטין? מדובר על חולה שיש לו קרצונאיד. בתודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
מדובר בכל מקרה בבדיקת פט, אבל משתמשים בסמן שונה. בפט הרגיל משתמשים בסוכר מסומן בחומר רדיואקטיבי שנכנס אל תאי הגידול. הוא יעיל להרבה מאד גידולים, בפרט אלה שהם קצת יותר אלימים. בפט סומטוסטטין משתמשים בסומטוסטטין מסומן בחומר רדיואקטיבי והוא נקשר באופן ספציפי רק לתאים המבטאים את הקולטן לסומטוסטטין- למשל תאים של קרצינואיד. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, לאחותי היקרה עובדת סוציאלית ואמא לילדים קטנים חולה במחלה וחייבת לארגן כדורים יקרים בשם פלבוציקלוב או בלועזית איברנס, כבר פניתי לחברים לרפואה ולעוד עמותות אך אין להם. בבקשה עזרתכם הדחופה, כל כדור יעזור . טלפון : 052-2372624 |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר וולף, האם יש טעם לבצע בדיקות גנטיות לסרטן נוירואנדוקריני בלבלב גרורתי לכבד מסוג גלוקגונאומה? הגידול מבטא רצפטורים לסומטוסטטין אם זה תורם.. אודה על עזרתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב בדכ אין קשר גנטי אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה עידו |
|
|
|
| |
|
|
|
האם למישהו יש ניסיון בתרופת "לנבימה" לסרטן בלוטת התריס? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב אנחנו נותנחם את התרופה באופן שגרתי ורואים תוצאות טובות. בברכה עידו |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום תודה על תגובתך המהירה יש לי גרורות מעל הריאות רציתי לדעת איך להתגבר על תופעות הלוואי של התרופה אני לוקחת 10 mg ואחרי כמה ימיםיש לי דימום דרך הפה חוץ מלהפסיק את התרופה יש עוד משהו שאני יכולה לעשות שלא יהיה לי דימום לפי ניסיונך ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב אתמול בבדיקת אולטרסאונד שהייתה מיועדת לכבד התגלה לי פוליפ על הלבלב בגודל 9 ממ מה אני אמורה לעשות כעט ומה זה אומר ? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב בלבלב אין בדכ פוליפים אלא ציסטות או ממצאים אחרים. מעט לא ברורה התשובה. בברכה עידו |
|
|
|
| |
|
|
|
| הפוליפ נימצא בכיס המרה מרוב לחץ התבלבלתי |
|
|
|
| |
|
|
|
הוא רק קרהוא לא דיבר עם הרדיולוג. רק קרא את הפענוח והיה ברור מאוד שלדעתו יש לחזור על הUS רק עוד שנה ולא צריך לעשות עם הקשרית כלום (למרות הדרוג ולמרות שהTSH שלי רק עולה בחצי שנה אחרונה). אם זה יגדל בהמשך אפילו במילימטר או הדירוג ישתנה יש לעשות ניקור לדעתך? לפני שבועיים עשיתי US חווזר ובו הוא לא ציין את המונח הזה כלל, רק ציין שגודלה 5 מ''מ. מודה לך תודה |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| בגודל כזה בהחלט ניתן להמתין. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לפני כחודש אמי עברה טיפול רדיואקטיבי בליצטיום 177 לסרטן נוירואנדוקרני מסוג גלוקגונומה בלבלב גרורתי לכבד )stage 3) בבדיקות דם מהשבוע אנזימי כבד הכפילו עצמם. צפוי? רברסבילי? עם זה הסוכר בדם ירד (אולי פחות נפרשה גלוקגון מהגידולים?) קראתי היכן שהו שזו תגובה מיידית לטיפול. האם כמעט חודש נחשב מיידי? |
|
|
|
| |
|
|
|
| בהחלט ייתכן שזה משני לטיפול. צריך לעדוב ולראות. תלוי כמה מהכבד היה מעורב במחלה וכמה ממנו נחשף. צריך כמובן לשלול גם סיבות אחרות. |
|
|
|
| |
|
|
|
יש הרבה גרורות כבדיות לצערי. אפשר להסיק שזה ספג הרבה וישפיע? (אם זה אכן זה..) |
|
|
|
| |
|
|
|
| בהחלט ייתכן אך קשה עדיין לדעת. צריך להמתין בסבלנות עוד כמה שבועות. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
בת 22, כבר לפחות 4 שנים יש לי ציסטה\קשרית של 5 מ''מ באונה השמאלית של התירואיד שלא משתנה (אולי לפני כשלוש שנים עלתה מ4 מ''מ ל5).
אך בUS אחרון, לפני כחודש, צויין בפענוח לראשונה TIRADS 4 A. "נצפתה קשרית היפואקואית קטנה באונה שמאלית של התירואיד בקוטר 5 מ''מ (TIRADS A4), ללא שינוי. אונה ימנית תקינה. להמשך בירור לפי השיקול הקליני". אין בלוטות לימפה בשאר הצוואר. יש לציין שזה אותו בודק שכבר עשה לי 4 US לצוואר ומעולם לא ציין את המונח הזה, זה חדש.
מבירור קצר העליתי שהמונח TIRADS A4 מבטא נגע חשוד לממאירות בסבירות של בין 5-10 אחוז עם סימן 1 מתוך ה4 האפשריים (היפואקואיות). עם זאת מנקרים קשריות בתירואיד רק כשמגיעות לרוב ל1 ס''מ או קרוב. יש לציין שהחל מדצמבר הTSH שלי עולה ללא הפסקה אך FT4 תקינים, בהתחלה עמד הTSH על 5.4, בינואר על 5.9, במרץ 6.3 ועכשיו 7.6.
מה עושים במצב כזה, האם מצריך ניקור או רק מעקב? האם הTSH שהולך ועולה מחשיד יחד עם TIRADS 4A?
תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
אין בהכרח קשר בין הממצא בבלוטה לבין השינויים בתפקוד הבלוטה. עם זאת- מציע לפנות לאנדוקרינולוג ולהמשיך ברור, כולל לשקול ניקור לממצא. |
|
|
|
| |
|
|
|
| ומה כבר הסיכוי לממאירות בגיל 22? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| עלול להיות גידול גם בגיל צעיר. _אם כי אז הגידול קל מאד לריפוי) לגבי אפשרות הניקור- צריך להבדק ע"י רופא מומחה בתחום- תלוי בגודל המדויק, במיקום וכו'. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אכן הסיכון קטן מאד, אך כדאי להמשיך לברר. |
|
|
|
| |
|
|
|
דיברתי בטלפון עם האנדוקרינולוג שהייתי אצלו רק לפני חודש בפעם הראשונה בשל הTSH שעולה אצלי ללא סיבה (נוגדנים תקינים והורמוני בלוטה עצמם תקינים) וביקשתי ממנו שיראה את הUS האחרון (שניהם בשיבא). הוא אמר שראה אותו ובגלל שהקשרית נמצאת שם כבר שנים מבלי להשתנות בגודלה ולמרות שהממצא חשוד ע''פ תיאור וצויין כך בפעם הראשונה, הוא טוען שאין מה לעשות עם זה ואין מה לנקר ורק לחזור על US עוד שנה ולראות ורק אז אם צריך לחזור אליו. מה דעתך? האם במצב כזה עם קשרית קטנה כלכך עושים מיפוי לבלוטה (באופן כללי)? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
דיברתי בטלפון עם האנדוקרינולוג שהייתי אצלו רק לפני חודש בפעם הראשונה בשל הTSH שעולה אצלי ללא סיבה (נוגדנים תקינים והורמוני בלוטה עצמם תקינים) וביקשתי ממנו שיראה את הUS האחרון (שניהם בשיבא). הוא אמר שראה אותו ובגלל שהקשרית נמצאת שם כבר שנים מבלי להשתנות בגודלה ולמרות שהממצא חשוד ע''פ תיאור וצויין כך בפעם הראשונה, הוא טוען שאין מה לעשות עם זה ואין מה לנקר ורק לחזור על US עוד שנה. מה דעתך? האם במצב כזה עם קשרית קטנה כלכך עושים מיפוי לבלוטה (באופן כללי, לא ספציפי אצלי)? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
אם אכן זה ממצא ישן ויציב- אין צרך בשום ברור נוסף. מסכים לחלוטין עם ההמלצה. |
|
|
|
| |
|
|
|
הקשרית עצמה בתירואיד, כפי שכתבתי בהודעה הפותחת, שם כבר לפחות 4 שנים באותו גודל. עם זאת, זו הפעם הראשונה שהבודק (אותו בודק תמיד) מציין את המונח טיראדס 4 איי, עד היום הוא תיאר את הממצא כציסטי מעורב. לא צריך להתחשב בעובדה שזו הפעם הראשונה שהמונח הזה מופיע? זה הרי חשוד. או שרק כאשר הקשרית מגיעה קרוב ל 1 ס''מ חושדים בה ומנקרים? קצת מבולבלת. |
|
|
|
| |
|
|
|
| קשה לענות בברור באתר. ממליץ שהאנדוקרינולוג ידבר ישירות עם הרופא שבצע את ה us. |
|
|
|
| |
|
|
|
הוא רק קרא את הפענוח והיה ברור מאוד שלדעתו יש לחזור על הUS רק עוד שנה ולא צריך לעשות עם הקשרית כלום (למרות הדרוג ולמרות שהTSH שלי רק עולה בחצי שנה אחרונה). אם זה יגדל בהמשך אפילו במילימטר או הדירוג ישתנה יש לעשות ניקור לדעתך? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה על תשובה מהירה ומפורטת דר וולף, השאלה שלי עד כמה שכיח שיופיעו בו זמנית במעי דק גידולים GRADE1 וGRADE 3? נכון להיום ללא גרורות... תודה מראש וסופ"ש נעים ... |
|
|
|
| |
|
|
|
| בד"כ מדובר בגידול דומה, אבל אפילו באותו גידול יכולים להיות אזורים בעלי התמיינות שונה, וודאי שכך גם בשני גידולים שונים.. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום פרופ וולף, מקור במעי דק, כריתה של שני גידולים עם קליטה בPET CT עם התמיינות טובה. לאחר כריתה, אובחן ממצא נוסף במעי דק, ללא קליטה בPET CT שגודלו 2 ס"מ. שאלה: האם יש מקום ל- MRI כי מיקום הגידול אינו מאפשר לקיחת ביופסיה? מניסיונך עד כמה נפוץ אצל אותו פציינט שגידולים מהסוג הזה יהיו מדרגה 1 ומדרגה 3 במעי דק בו זמנית? (לא עברה אפילו חצי שנה באבחנה של ממצא שלישי) תודה מראש וחג שמח |
|
|
|
| |
|
|
|
| בהחלט ייתכנו כמה גידולים בו זמנית. לגבי ההמשך- אינני בטוח ש mri יוסיף הרבה מידע. לעיתים אין ברירה אלא לנתח מיד ולכרות הגידול (בהנחה שזה הממצא היחיד ואין גרורות). |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לאבא שלי מצאו פיזור משני בכבד. אחרי ביופסיה נמצא שזה גידול נוירואנדוקריני, בסי טי פט של ה - מיפוי רצפטורים לסומטוסטטין גילו שהגידולים לא קולטים את החומר הזה ואי אפשר לטפל בזריקות. השאלה שלי היא: האם יכול להיות שהם טעו בסוג הגידול בביופסיה, כי אם זה היה גידול נוירואנדוקריני הוא היה אמור לקלוט את החומר לא? אשמח לתשובתך. כרגע הטיפול הוא כימותרפיה פעם ב 3 שבועות. תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| חלק נכבד מהגידולים האלה אינם קולטים. הגידולים שאינם קולטים לעיתים קרובות רגישים רק לטיפול כימי. העדר קליטה כלל לא מצביע על בעיה באבחנה אלא מראה על דרגת האלימות של הגידול. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום פרופ' וולף, האם בדיקות גנטיות בסרטן נוירו אנדוקריני בלבלב ובכבד יניבו תוצאות שיאפשרו טיפולים נוספים? והאם השיטה הניתוחית נאנו נייף מתאימה גם לסוג גידולים זה? תודה רבה על העזרה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום הילה במרבית המקרים בדיקות גנטיות עדיין אינן מאד יעילות בניבוי תגובה לטיפול במרבית סוגי הסרטן וגן בגידולים נוירואנדוקריניים. לגבי ננו- זו עוד שיטה לטיפול מקומי. העדיפות היא בדכ ניתוח ורק אם אין ברירה ניתן להיעזר בטיפולים מקומיים אחרים. בברכה עידו |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ברצוני לדעת מה ההבדל בין בלוטת התאירואיד לבין בלוטת הפרתאירואיד ? בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
ברכות חמות למנהל הפורום עידו ולף על קבלת תואר הפרופסור. להמשך עשייה ברוכה למען החולים. |
|
|
|
| |
|
|
|
מחלימי סרטן יקרים, מודעה זו מופנית אליכם ,
במסגרת מחקר לתואר מאסטר באוניברסיטת אריאל בשומרון אני מחפשת אתכם לריאיון על מנת להבין יותר את תהליך הגילוי, הטיפול וההחלמה שעברתם ממחלת הסרטן.
אם אתם בגילים 20-99 ועברתם את תהליך הגילוי, טיפול וההחלמה ממחלת הסרטן, ללא קשר לסוג הסרטן, בעשר השנים באחרונות אשמח לשבת ולהקשיב לכם.
קוראים לי כינרת חסן וייכמן וגם אני החלמתי מסרטן
תוכלו להשיג אותי במייל kinki.ha@gmail.com |
|
|
|
| |
|
|
|
אפשר לקבל הסבר על הפיענוח ? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
אני בת 50,לצערי יש לי גם מזה וגם מזה- -סיימתי לפני שנה כימוטרפיה הקרנות וניתוח עקב סרטן השד, ומגיל 35 אני סובלת ממס' התפרצויות של פעילות יתר של בלוטת התריס, ההתפרצות האחרונה לאחר כריתת טפולות לפני כשנה, מאוזנת עם מרקפטיזול, מה אני יכולה לעשות כדי למנוע חזרה של 2 המחלות והאם בכלל קיים קשר בינהן? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
אהרונה שלום אין קשר בין שתי המחלות ובכל אחת יש לטפל בנפרד. לגבי חזרת סרטן- ניתן להקטין את הסיכון לחזרה ע"י שמירה על אורחות חיים בריאים (שמירה על משקל, פעילות גופנית). בברכה עידו |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר. אבא שלי בן 71 עבר לפני 3 שנים כריתת ריאה שמאל עקב קרצינומה. כרגע עם חמצן. עכשיו באולטרסונד עקב כאבי בטן נצפו גידולים רבים בכבד. בסי טי פט נצפה נגע גם בתוספתן ובלוטת לימפה לידה. בפתולוגיה של ביופסיה מהכבד יצא שזה גידול נוירואנדוקריני. זה גידול שונה ממה שהיה בריאה. האם זה קשור למה שהיה בריאה או שזה משהו חדש? האונקולוגית רוצה שהוא יתחיל כימותרפיה של מחזור 3 שבועות. שהיום הראשון הוא 6 שעות. והיום השני והשלישי שעתיים. רציתי לדעת אם זה אפשרי בכלל בהתחשב שיש לו רק ריאה אחת לעבור את הטיפולים הנ"ל או שיש טיפול אחר שאפשר לנסות? תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
בהחלט ייתכן שמדובר בגידול שני. אין בעיה לקבל טיפול כימי גם לאחר ניתוח לכריתת ריאה בברכה החלמה מלאה עידו |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה לך על המענה המהיר. הבנתי ממך שזה כן יכול להיות מהריאה אפילו שכרתו אותה בשלמותה? כי האונקולוגית אומרת שזה גידול שונה לגמרי. זה לא הקרצינומה, זה גידול נוירואנדוקריני. ועוד שאלה ברשותך, האם אפשר לבצע עוד טיפולים בנוסף או במקום הכימותרפיה? תודה רבה |
|
|
|
| |