פורום גידולי ראש וצוואר

שלום רב הבן שלי בן 3 וחצי ולאחר שהרגשתי בלוטה קטנה מוגדלת ביקשתי לעשות לו us צוואר רקמות רקות התוצאות היו בלוטת התריס לא מוגדלת עם מרקם אחיד , הוסקולריות רגילה ללא קשרים מתחת לסנטר הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת 12*5 מ"מ באזור תת לסתי בצוואר קדמי משני הצדדים הודגמו בלוטת לימפה מוגדלות 19מ"מ תגובתיות לא הודגמו בלוטת פאראתירואיד מוגדלות בצוואר בלוטת הרוק התת - לסתיות והפרוטיס ללא ממצא האם הפענוח חמור? בתודה רבה רוני

רוני שלום רב, קרוב לוודאי שהבדיקה תקינה . פרופ' אילנה דואק

שלום רב אני סובל מ mucoepidermoid carcinoma גרורתי .האם lenvatinib יעיל במחלה זו כמו ב adenoid cystic carcinoma ,והאם יש מה לעשות pet psma כדי לראות אם יש קליטה לבחינת יעילות פונטציאלית של לוטיציום psma . תודה רבה

שלום עשיתי אולטרסאונד לאחר שהרגשתי בלוטות קצת נפוחות אני אחריי ארוע של חריקת שיניים חמור שגרם לכאביי לסתות אזניים וראש קשים התחלתי טיפול בסד למשך הלילה לפניי כחודש ויש הקלה פענוח האולטרסאונד תקין חוץ מזה שמצוין שבאזורי התת ליסתי ימין ושמאל יש קשרית לימפה באורך 1-1.2 סמ, בעלת מראה סונוגרפי תקין מה זה אומר האם לעשות עוד משהו אני מאד לחוצה תודה

שלום רב, לפי התאור שמסרת, הבדיקה תקינה

שלום, אמי עברה לפני מספר חודשים ניתוח להסרת גידול בפה. לאחר הניתוח קיבלה טיפול כימו והקרנות, לאחר כחודש יצאו פצעים והתנפחו בלוטות ליד האוזן ובצוואר. נעשתה ביופסיה והגיעו תוצאות. הומלץ על טיפול ביולוגי ובמקביל ממשיכה להיות נפיחות בפנים. כיצד ניתן לקבל חוות דעת נוספת על תוצאות הביופסיה להתאמת טיפול? תודה

שלום רב, כדאי להפנות את אמך לבדיקה יחד עם כל הבדיקות כולל בדיקות הדמיה ותוצאות הביופסיה לרופא מומחה בתחום אונקלוגיה ראש וצוואר או מומחה בתחום כירורגיה אונקולוגית ראש וצוואר. החלמה מהירה פרופ' אילנה דואק

שלום רב, לאחר ניתוח פאראתירואיד לפני חודשיים (וגם כריתת אונה אחת של בלוטת התריס בשל אדנומה. בביופסיה היה ממצא אקראי קטן מאוד ללא קופסית של קרצינומה פפילארית). הוסרו 2 בלוטות מתוך 4 של פאראתירואיד. אחת מהן מוגדלת. ערך pth ירד לאחר הניתוח לערכי הנורמה. מ 74 ל- 27 (ערכים תקינים: 6.5-36.8). כעבור חודשיים עלה שוב ל 41.30. מה משמעות הדבר? שיש עוד בלוטה "חולה"? האם יכול להיות שתוסף סידו או אחת התרופות שנוטלת פוגעות בפאראתירואיד? (רשימת תרפות: קרדילוק, נורווסק, קנדור, סטאטור, אסיוול לעתים, סידן וויטמין d 1000 יחב"ל). תודה רבה, מעיין

מעיין שלום, לא ברור משאלתך האם נמצאה אדנומה של בלוטת יותרת התריס או היפרפלזיה. היפרפלזיה יכולה לערב את כל 4 הבלוטות. יכולה הליות אדנומה נוספת. מציעה לחזור לרופא האנדוקרינולוג להמשך ברור פרופ' אילנה דואק

לפני שבועיים וקצת עברתי ביופסיה בנזופרינקס בשל ממצא שנמצא בבדיקת pet ct שנרשם כך קליטה פתולגית של fdg בעוצמה גבוהה במלאות בנזופרינקס יותר מצד שמאל. הלכתי לאאג וראו גוש עם ריקמה לימפטתי ונלקח לביופסיה עם הרדמה מקומית. שבוע אחרי שנעשה הרגשתי לחץ עצום מאחורי האוזן פניתי למיון תוך כדאי המיון הפנים שלי התחילו להתעקם ואבחנו פציאליס (תסמונת בל ) הגעתי השבוע לקבלת תוצאות והוחלט לשלוח לבדיקה נוספת בבית חולים אחר . יש לי מחלת רקע בשם alps מחלה אוטאימונית. אנדומטירוזס ופיברומלגיה. עשיתי בדיקת pet ct בגלל תסמינים של הזעות לילה גירודים בגוף חולשה כללית ברמה קיצונית חומים שבאים והולכים ועוד.. רציתי לשאול מה כדאי לי לעשות איך להתקדם? האם זה מסוכן? והאם השיתוק קשור לביופסיה או לגוש שנמצא שם? תודה

שי שלום, ראשית יש לקבל את תשובת הביופסיה שנעשתה מהנאזופארינקס. רק לאחר מיכן ניתן יהיה להתקדם באבחנה . לא ברור אם יש קשר בין הביופסיה / התהליך שנראה בנאזופארינקס לבין החולשה של עצב הפנים, ונראה שיהיה צורך בבדיקות הדמיה נוספות כגון mri על מנת להעריך אם אכן יש קשר בין שני הממצאים. פרופ' אילנה דואק

אשמח לעזרתכם בהבנת תוצאות בדיקת האולטרסאונד שקיבלתי: בהשוואה לבדיקה הקודמת מלפני ארבעה וחצי חודשים, הודגמנו קשריות מרובות קטנות בשתי האונות של בלוטת התריס, הקשרית הדומיננטית, באונה השמאלית, אחורית, בקוטר 7*6*6 מ"מ. בקוטר 10*8*6 מ"מ, היתה בקוטר 10*8*7 מ"מ. בצוואר הימני מספר קשרי לימפה מוגדלים עד 19*9 מ"מ. אבקש לדעת אם יש סיכוי שהבלוטות הינן ממאירות? האם בלוטות מוגדלות הינן סימן לגידול ממאיר? תודה רבה, רק בריאות, רינתיה.

רינתיה שלום רב, הבדיקה בגדר הנורמה פרופ' אילנה דואק

אבי כרגע מטופל בלנבימה עבר ניתוח בבבלוטת הרוק עבר ניתוח בריאה שמאל כרגע גרורות בריאות בשלב מתקדם מטופל בלנבימה - מחלה מתקדמת מחפש מחקר/טיפול שיאט/יעצור התקדמות האם יש חלופות ?

שלום רב, הטיפול במחלה גרורתית מסוג adenoid cystic carcinoma שאינם מגיבים לטיופל בלנבימה הוא במסגרת מחקרים קליניים, המבוססים על שינויים גנומיים או בדיקות מיפוי psma. מחקרים כאלה נעשים כיום במחלקה האונקולגית בהדסה עין כרם ובמחלקה האונקולוגית בי"ח שיבא בתל השומר. בהצלחה פרופ' אילנה דואק

שלום פרופ' דואר תודה על תשובתך האם יכולה להפנות אותי טלפון? כתובת אימייל? תודה

היי קוראים לי שי אני בת 23 מגיל 16 מאובחנת עם תסמונות alps ,מזה שלושה חודשים יש לי תסמינים כמו הזעות לילה בחילות חוסר תאבון גירודים קוצר נשימה וחומים. נעשה בדיקת מח עצם שיצאה תקינה . ונעשה pet ct ורשום כךצוואר: קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה במלאות בנאזופרינקס מעט לא סימטרית בולטת יותר משמאל. בהסתכלות על בדיקת ה-ct לא הודגם ממצא אנטומי המסביר קליטה דיפוזית, האם תהליך דלקתי? לקורלציה קלינית ומעבדתית. לציין בהשוואה לבדיקה הקודמת מ- 2015 עוצמת הקליטה גברה. בלוטות לימפה קטנות לאורך הצוואר הדו"צ ללא קליטה פתולוגית של fdgבלוטות רוק שמורות. בלוטת המגן בגודל תקין. אשמח לדעת מה זה אומר? איך מתקדמים מפה?

שי שלום, את צריכה להתייעץ עם רופא ההמטולוג שלך לגבי משמעות הממצאים, יתכן והם קשורים לתסמונת alps ממנה את סובלץ כמו כן כדאי להבדק ע"י רופא א.א.ג - כירורג ראש וצוואר, על מנת ישעריך את אזור הנאזופארינקס. פרופ' אילנה דואק

בן 24 עשיתי בדיקה אולטראסאונד אשמח אם תוכל להגיד לי מה התוצאות ומה אומר ואם זה תקין הנה הממצאים: איסטמוס ברוחב 0.3 ס״מ. אונה ימנית בגודל 2.2*1.03*3.3 ס״מ ,מרקמה אחיד. אונה שמאלית בגודל 1.9*1.3*4.7 ס״מ , מרקמה אחיד. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות. בתחנה 2 מימין הודגמה קשרית לימפה שמורה בגודל 1.6*0.4 ס״מ. אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטות הפראטירואיד

איתי שלום, הבדיקה תקינה פרופ' אילנה דואק