|
|
|
| אני במעקב אונקולוגי לאחר שלפני שנתיים עברתי כריתת לסת ימנית עליונה ודיסקציה צווארית שהיתה תקינה.בבדיקת פת לפני שבועיים נראתה קליטה בבלוטת התריס שלא נראתה בפת שנעשה שנה וחצי לפני זה.אבל לפני8 חודשים נלקחה ביופסיה מהבלוטה שהראתה שזה תקין .בתשובת פת רשוםצשיתכן וזה תקין..מה הסיכוי שזה סרטנע? האם יכולה להיות 1ליטה וזה לא סרטן? בת 44 תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שהקליטה אונה השמאלית שאני במעקבים עליה בגלל שגודלה 1 סמ אבל גבולותיה סדירים והביופסיה ממנה שנלקחה פעמיים שפירה .ביופסיה אחרונה לפני 8 חודשים .קראתי שבלוטת מגן קולטות בפת כי הן איבר שמעביר סוכר...ובתשובת הפת רשום שאין עדות לממאירות ושיתכן וזה שפיר לאור הביופסיה שנלקחה..אני בלחץ וחרדה..האם לדעתך זה סרטני והאם יש דרך נוספת לבדוק ..התור שלי לאונקולוג עוד שבועיים ..תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
כדאי מאוד לחזור על בדיקת US של בלוטת התריס. US היא הבדיקה המדוייקת ביותר לאפיין באיזה גוש מדובר- שפיר או ממאיר.
רפואה שלמה
פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| לי,
כפי שכתבתי קודם, צריך לחזור על בדיקת US של בלוטת התריס ולהעריך מחדש את האזור הקולט. בהתאם לממצאים להחליט אם יש צורך בניקור חוזר.
פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
| עשיתי אולטראסאונד אצל מומחה לרדיולוגיה אבחנתית והוא התרשם שזה תקין ושפיר רשם אונה ימנית ואינסמוס תקינים.מתחת חאונה ימנית קשרית 6 ממ עם סינוס אקוגיני ככל הנראה בלוטת לימפה קטנה.באונה שמאלית הודגמו 3 קשריות אקוגיניות רוחביות .הגדולה בקוטר 2.2 סמ עם קרסטלים בתוכה וחללים ציסטים זעירים ועם הפרמיה בעיקר מסביב .הקטנה 4 ממ לא הודגמו בלוטות לימפה חשודות .קשריות כמתואר ככל הנראה שפירות ללא שינוי מבדיקה שערכתי לנבדקת מאוג 2019 .ממליץ ביקורות עוד חצי שנה..אפשר להרגע? לפני האולטראסאונד הלכתי לפרופ אאג שאמר לי לנתח ולהוריד את הבלוטה ואמר שהוא עושה זאת בביח פרטי אמר שזה 30.40 אחוז סיכוי לממאיר.אני די בלחץ אבל הרדיוחוג אמר שזה נראה לו תקין ושפיר ושאני יכולה להרגע..מה דעתך? |
|
|
|
| |
|
|
|
| בספטמבר 2019 עברתי כריתה מלאה עקב קרצינומה פפילארית. באוקטובר 2020 עברתי טיפול ביוד 100 מיליקירי. ההשהייה בטיפול בגלל הריון.
בתוצאות מיפוי היוד: "מודגם מוקד קליטת החומר בצוואר תחתון – יתכן שארית הבלוטה."
מה פירוש התוצאות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| סמדר שלום,
במיפוי שנעשה לאחר טיפול ביוד, אפשר לראות שארית בלוטה או גידול. יחד עם זאת, היוד מטפל בשאריות אלה ולכן בשלב ראשון אין כל מקום להתערבות , יש צורך במעקב בלבד.
מספר חודשים לאחר הטיפול ביוד אפשר לעשות בדיקת US ולוודא האם אכן עדיין קיימת שארית בלוטה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
| דק' שלום,
לפני כמה שנים עברתי ניתוח להוצאת גידול מאחד הסינוסים המקסילרים. לאחר מכן עברתי הקרנות לאיזור.
כעת, כעבור כמה שנים אני סובל מסינוס פרונטלי שלפעמים נסתם (לדברי הרופא שעשה לי CT, זה נובע מהצטלקות הריקמה בעקבות ההקרנות).
כאשר הסינוס נסתם האיזור מסביב לעין ומעליה מתנפח, וכדי להוריד את הנפיחות אני צריך להשתמש בסטרואידים (דרך הפה).
הוצע לי ניתוח שנקרא Endoscopic Lothrop כדי לפתוח את האיזור ולאפשר לסינוס להתנקז כמו שצריך.
שאלותי:
1. האם ניתוח זה הינו בטוח (עד כמה שאפשר)?
2. האם יש דרך נוספת לטפל בסינוס שנסתם חוץ מכדורים?
3. האם לניתוח יש תופעות לוואי שיכולות להשפיע על חיי היום יום (לדברי הרופא - לא)?
4. האם ניתוח זה אינו מסכן את הסינוס הבריא?
תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
קרוב לוודאי שיש להרחיב את פתח הסינוס על מנת שיתנקז באופן ספונטני.
הניתוח נעשה באופן תכוף ואין חשש לסינוסים האחרים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, אבקש לדעת מה הם ממצאי בדיקת סונר הצוואר שקיבלתי. חשוב להדגיש כי החלמתי מסרטן בנזופרינקס בשנה האחרונה.
אונה שמאלית:
ממדים: 1.7*1.5*5.2 ס"מ. במרכז האונה הודגם מבנה היפואקואי \ איזואקואי בממדים 0.7*0.7 ס"מ, בהפעלת דופלר הודגמה זרימת דם היקפית, מתאים ל-TR3
אונה ימנית: ממדים: 2.0*1.4*4.2 ס"מ. מרקם אחיד.
איסטמוס תקין. ברוחב 0.3 ס"מ.
בלוטות רוק סובמנדיבולרי: תקין. בבלוטת פארוטיס משמאל הודגם קשר לימפה בקוטר 1.2 ס"מ. בלוטת פארוטיס מימין בעלת מרקם מעט מגורגר
...
אין אדנופטיה צווארית: |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
יש קשרית באונה שמאלית למעקב בלבד, ללא התערבות אלא אם תגדל.
בםארוטיס קשרית שאינה מאופיינת ולכן לא ניתן לחחות את הדעת העל ממצא.
שאר הממצאים בגדר הנורמה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אודה לקבלת התייחסות לממצאי הבדיקה כפי שצורפו בקובץ. תודה מראש. |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בבלוטת התריס מספר קשריות קטנות מ-1 ס"מ. ישנן שתי קשריות המדורגות כ- TIRADS 3 ו- TIRADS 4 אשר על פי ההנחיות יש מקום למעקב ע"י אולטראסאונד בלבד. בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב. בן 50. בריא. פעם בכמה זמן (שבועיים-שלושה) אני סובל מכאבי ראש - מעין תחושה של לחץ מבפנים החוצה בכל הגולגולת. שמתי לב כמה וכמה פעמים שאחרי כאב הראש מופיעים סימנים על פני עור הקרקפת, מעין שריטה בעור, אלא שכמובן לא נחבלתי ולא עשיתי זאת לעצמי. ראה תמונה מצורפת. בנוסף, מדדתי את לחץ הדם בימים של כאב הראש וראיתי שיש עליה קלה ביחס לנורמה שלי. 140/88 במקום 125/85 . אשמח לשמוע האם תופעה זו מוכרת והאם היא יכולה להצביע על בעיה כלשהי. תודה. |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הסימנים שאתה מציין אינם בתחום העיסוק של הפורום הנוכחי. מומלץ לפנות לנוירולוג. גמר חתימה טובה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב,
בת 40, עם רקע של תת פעילות בבלוטה, שמאוזנת עם אלטרוקסין כבר יותר מ10שנים.
הופנתי לאולטרסאונד בלי חשד לממצא ספציפי.
פעם ראשונה שעושה את הבדיקה
רוב הממצאים נראים לי (ולגוגל) לגמרי תקינים, אבל נשארתי עם 2 שאלות:
1. מה המשמעות של "הודגמה היפרמיה באונה"
2. tirads 2 - אני מבינה שמדובר במשהו שפיר. השאלה - האם זה נפוץ? האם אמור להטריד אותי? האם מצריך התייחסות מיוחדת וחזרה לרופא שהפנה?
מצרפת צילום של התוצאה
אשמח לעזרתכם,
נועה |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב. הבדיקה תקינה. גמר חתימה טובה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום האם תוצאות הבדיקות יצאו תקינות? Thyroglobulin קטן מ 20 lu/ml והתוצאה השניה: Rheumatoid Factor Quantit 590.0ng/ml המון תודה על העזרה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הפורום אינו עוסק בבדיקות דם ופענוחן. בדיקת טירוגלובולין רלוונטית רק למקרים של מצב אחרי כריתה שלמה של בלוטת התריס. גמר חתימה טובה. פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
| אשמח לקבל הסבר על תוצאת הבדיקה ומה הטיפול שנדרש? |
|
|
|
| |
|
|
|
| . |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לאמי התגלתה מלנומה, גוש בשד 2.5 ס"מ, גרורה בבית השחי עדיין לא יודעים האם סרטן השד הוא מקור או שלוחה של המלנומה, הכל בבדיקה. בבדיקת US צוואר - לימפות תקין תירואיד - פוליקול מורחב בודד בקוטר 0.3 ס"מ האם יכול להיות שהפוליקול הוא שלוחה/פיזור של אחד הסרטנים. למיטב הבנתי פוליקול יכול להיות שפיר או ממאיר, תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, רוב הקשריות בבלוטת התריס הן שפירות. יחד עם זאת, למיטב הבנתי אתם עומדים עדיין עם סימן שאלה לגבי מהות הגוש בשד והמאפיינים שלו, והאם מקורם בשד או במלאנומה. לאור כל זאת קשה להתייחס לממצאים בבלוטת התריס, ללא נתונים נוספים. בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| היי ביצעתי mri מוח בעקבות עכאבים עזים ובחילות. ניתן לאבחן? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לא ניתן לתת כל הערכה שהיא מחתך אחד בודד של MRI מוח. MRI מוח מכיל מאות חתכים, בפאזות שונות של בדיקה. אגב, הפורום אינו מיועד לפיענוח בדיקות ומתן יעוץ פרטני. עליך לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| היי ביצעתי mri מוח בעקבות עכאבים עזים ובחילות. ניתן לאבחן? תודה |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| תמונה נוספת |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום, יש לי נגע באמצע הלחי בגודל 28mmx15mm במשך כבר 20 שנה והוא גדל בקצב איטי מאד פעמיים עשו לי fna עם us והתוצאה הייתה דם עם כמה לימפוציטים. בהמשך עשו לי core biopsy והתשובה הייתה cavernous hemangioma. הנגע נמצא קרוב לגבול הקדמי של המאסטר ולפניו. mri יכול להתאים גם למלפורמציה ורידית וגם לPA. הגוש מעט נוקשה ונייד. 1) מכיוון שהמנגיומה נדירה באיזור עד כמה אפשר לסמוך על התשובה של core biopsy? בהנחה שאכן יש לי המנגיומה האם כדאי לכרות אותה דרך הפה? מה הסבירות לפגיע בעצב הפנים, דימום ושאר הסיבוכים? 3) האם עדיף סקלרוזציה? תודה רבה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
נינט שלום, לרוב ביופסיה עם מחט עבה- core biopsy נותנת תשובה פתולוגית מהימנה. המנגיומה אומנם נדירה, אך קיימת באזור זה. המצאות הגוש כ- 20 שנים תומכת בהיותו תהליך שפיר. לגבי הגישה לכריתת הגוש אין דרך ליעץ לך בפורום ללא בדיקה שלך. פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
לאחר כמה חודשים עם תחושת מחנק ולחץ בגרון, הופניתי לבדיקת US. להלן הממצאים: באיזור תת לסתי צד שמאל הודגמו בלוטות לימפה במראה סונוגרפי שמור עם מרכז שומני ברור וללא היפרמיה בגודל מקסימלי עד 8*28 ממ. בסריקת יתר התחנות הודגמו בלוטות דומות קטנות יותר כולן במראה סונוגרפי שמור. אציין שבעבר אובחנתי עם סרטן פפילרי בלוטת התריס והיא הוסרה. אשמח להבין האם ממצאי הבדיקה מעידים על בעיה? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הבדיקה בגדר הנורמה בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
אני שנה וחצי אחרי ניתוח דיסקציה צווארית וכריתת בלוטת תריס וחצי שנה אחרי ניתוח נוסף בתחנה 6 בצוואר עקב פפילרי. מאז הניתוח הראשון אין לי תחושה בחצי פנים עד הצוואר במקום של הניתוח אבל שנוגעים זה כואב במגע עדין. סובלת כמו מלחץ בצוואר וכאב בכתף שלא עוברים. עברה יותר משנה ואין לי יותר תחושה בחצי פנים ובצוואר ובאוזן. יש סיכוי שהתחושה אי פעם תחזור? מתוסכלת וסובלת !! מה הפיתרון חוץ מלשבת ולחכות ??
|
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, רצוי מאוד לפנות לרופא המנתח ולקבל הסברים לגבי תופעות הלוואי של הניתוח. ישנם מערכת עצבים בצוואר אשר נותנת תחושה לאוזן ולפנים. היא נפגעת בחלק מניתוחי הצוואר, לרוב לא בניתוחי בלוטת התריס, אך עלולה להפגע בדיסקציה צווארית. פרופם' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
ביצעתי בדיקת אולטרסאונד תוצאה לא ברורה. באזור תת לסתימשמאלי הודגמה בלוטת לימפה שאורכה 1.3 ס"מ בעלת מבנה וזרימה תקינים. בשרשרת צווארית שמאלית הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה שבינהן 1.8 ס"מ בעלת מבנה וזרימה תקינים. בנוסף נצפתה בלוטה לימפה באורך 1.1 ס"מ בעלת מבנה וזרימה תקינים. באזור תת לסתי ימני הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה שבינהם 0.9 ס"מ בעלת מבנה וזרימה תקינים הגדולה שבינהם באורך עד 3.3. ס"מ בעלת הפרדה קורקטיקו מודלרית וזרימה שמורים. קורטקס של הבלוטה לא בעובי 0.3 ס"מ בנוסף נצפתה בלוטה לימפה באורך כ 1.9 ס"מ בעלת מבנה תקין אך זרימה מוגברת בתוכה קורקטקס הבלוטה 0.3 ס"מ בחלק התחתון של השרשרת הודגמה בלוטת לימפה בעלת מבנה וזרימה תקינים באורך 1.4 ס"מ באונה ימנית של בלוטת התריס הודגמה קשרית סולידית בקוטר 0.6 ס"מ . לציין באולטרסנד הקודם לפני מספר חודשים קבלתי תשובה קשרית 0.6 טראוידס 4. המליצו לי ניקור הבעיה שהיא הייתה קטנה |
|
|
|
| |
|
|
|
אמנון שלום, התשובה לא נכתבה או הועתקה כראוי ולפיכך לא ניתן להתיחס. רוב בלוטות הלימפה שנמדדו הן תקינות, ועושה רושם שהקשרית בבלוטת התריס לא השתנתה מבדיקה קודמת. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום וברכה יש לי סרקומה באזור האף והפנים בימים האחרונים יש לי תופעתמלוואי מוזרה פתאום אני מתמלא אויר. זה בא בפתאומיות. פשוט כל הגוף מתמלא באויר גם הראש. אני מסתובב נפוח בצןרה מטורפת. שתיה חמה ואוכל קצת מקילה. לאחר מספר שעות האויר יוצא. ומתי שהוא חוזר. אין לי שום שליטה על זה. האומ-ולוג אמר לי לקחת סטרואידים. אבל זה לא עוזר. מישהו נתקל בזה? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, כדאי מאוד לבדוק אם יש בריחת אוויר מראות- תופעה הנקראת פנוימוטורקס ספונטני או פנוימומדיאסטינום ספונטני. צילום חזה יכול לתת הערכה למצב. בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
היי לאחר אולטרסאונד בן 33 נמצא תת ליסתית מימין הודגם ממצא איזואקוי סולידי בממדים 1.6×0.9 עם זרימה קלושה גבולות לובולרים טיב אינו ברור אולי קשר לימפה לא תקין או אחר? זה מה שצוין מה זה יכול להיות? ומדוע הרופאה ביקה לעשות ביופסיה ולא fna? אודה לתשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הבדיקה אינה מספקת מידע לגבי מהות התהליך ולא מידע למה אי אפשר לעשות לו FNA. בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום. קבלתי תוצאות בדיקה סנוגרפית: בלוטת התריס מעט מוגדלת. אונה ימנית 27/17 שמאלית 17/19 בעלת מרקם הטרוגני. באונה הימנית קשריות הטרוגניות עד 21/16 מ״מ מתאימות ל-tirads 3. בנוסף הודגמה קשרית היפואקואית הטרוגנית עם הסתיידויות. מתאימה ל-tirads 4. באונה השמאלית מספר קשריות קולואידליות כ-3 מ״מ. ללא היפרהמיה על פי דופלר. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בת 70. מה פרוש הממצאים? תודה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
רות שלום, יש מקום לדקור הקשריות שהוגדרו כ- TIRADS3 ו- TIRADS4 ( אם היא מעל 1 ס"מ). פרופ' אילנה דואק |
|
|
|
| |