האגודה למלחמה בסרטן מצטרפת ליוזמה אירופאית של ארגון European Cervical Cancer Association - ומכריזה על השבוע של ה- 19 - 25 בינואר 2014, כשבוע עידוד המודעות למניעת סרטן צוואר הרחם.
סרטן צוואר הרחם עלול להתפתח על פני שנים רבות. לפני התפתחות מחלת הסרטן, חלים שינויים מוקדמים בתאי צוואר הרחם. השם הניתן לשינוי ברקמת צוואר הרחם, הוא ניאופלזיה תוך-אפיתלית של צוואר הרחם: (cervical intra-epithelial neoplasia - CIN).
חלק מהרופאים מכנים שינויים אלה "שינויים טרום-סרטניים", כלומר תאים העלולים להתפתח לסרטן אם לא יטופלו כראוי.
CIN היא בדרך כלל תוצאה של זיהום בוירוס הפפילומה האנושי:
HPV - humam papilloma virus.
זהו וירוס נפוץ מאוד, המועבר בדרך כלל בעת קיום יחסי מין, ועלול להשפיע על תאי צוואר הרחם. וירוס זה אמנם יימצא אצל רוב הנשים בשלב כלשהו בחייהן, אך לרוב יושמד על ידי המערכת החיסונית מבלי שתהיה עדות לקיומו. מעל 90% מזיהומים אלו ייעלמו מבלי לגרום לפגיעה או נזק.
סוגים מסוימים של הוירוס עלולים לגרום להופעת יבלות באיברי המין, וסוגים אחרים עשויים לגרום ל-CIN בתאי צוואר הרחם. הוירוס עלול להישאר בגופן של חלק מהנשים למשך מספר שנים, ואצל אחדות מהן עלול ה-CIN, אם לא יטופל, להתפתח לסרטן.
קיימים 80 עד 90 סוגים של HPV, אך נראה שרק סוגים 16, 18, 31 , 33 קשורים להתפתחות סרטן צוואר הרחם.
קיום יחסי מין ראשונים בגיל צעיר וריבוי בני זוג ליחסי מין עלולים להגדיל את הסיכון להידבקות בוירוס, אולם גם נשים עם הרגלים מיניים אחרים עלולות לשאת את וירוס ה-HPV, ועלולות לפתח CIN או סרטן צוואר הרחם.
מערכת חיסונית חלשה, עקב עישון, תזונה לקויה או זיהומים אחרים, עלולה גם היא לגרום להתפתחות ה- CIN לכדי סרטן.
סרטן צוואר הרחם ניתן למניעה של כ-95%.
המניעה מתחלקת למניעה ראשונית: חיסון -להפחתת הסיכון להדבקות בנגיף HPV העלול לגרום לנגעים טרום סרטניים ולמחלת סרטן צוואר הרחם.
ולמניעה שניונית: בדיקת משטח צוואר הרחם (פאפ)- בדיקת סקר לגילוי מוקדם ולטיפול בנגעים טרום סרטניים שחלקם עלולים להיהפך לסרטן בצוואר הרחם.
על פי חוק בריאות ממלכתי, בדיקת משטח צוואר הרחם מומלצת אחת ל-3 שנים לנשים מגיל 35 עד גיל 54 שנמצאות בסיכון רגיל (אישה המוגדרת על ידי הרופא כשייכת לקבוצת סיכון גבוה, תתייעץ עמו לגבי גיל התחלה ותדירות הבדיקות), והיא ניתנת חינם.
האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה ממליץ על בדיקה תלת שנתית החל מגיל 25 עד גיל 60.
מידי שנה מאובחנות בישראל כ- 200 נשים עם סרטן צוואר הרחם וכ- 80 נשים נפטרות מהמחלה.
לחצו כאן למידע נוסף על מניעה ואבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם
מנתוני הרישום הלאומי לסרטן של משרד הבריאות עולה כי, שיעורי ההיארעות מהמחלה בישראל (מתוקנן לגיל) לשנת 2010 הינם 5.0 למאה אלף נשים, (5.6 ו-2.3 ל-100,000 ביהודיות ובערביות, בהתאמה).
שיעורי ההיארעות למחלה בישראל נמוכים משיעורי ההיארעות המוערכים לשנת 2012 במרבית מדינות אירופה* וארה"ב -7.9, יוון 6.2, גרמניה 9.8 למאה אלף נשים, ודומים לאלו של קפריסין 5.2 ופינלנד 4.9 . השיעור הממוצע של התחלואה באירופה 13.4 למאה אלף.
שיעורי התמותה מהמחלה בישראל לשנת 2010 (מתוקנן לגיל), על פי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה והמרכז לבקרת מחלות של משרד הבריאות - 1.5 ו-0.9 ל-100,000 ביהודיות ובערביות, בהתאמה. הנתונים המקבילים לשנת 2011- 1.4 ביהודיות ו-1.0 בערביות, והם נמוכים משיעורי התמותה המוערכים לשנת 2012, במרבית מדינות אירופה וארה"ב - 2.4, הולנד 2.1, צרפת 2.6, רוסיה 7.8, בריטניה 3 .2, וספרד 2.7 ל- 100.000 נשים.
השיעור הממוצע של התמותה באירופה 4.9 למאה אלף.
* 2012 http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
ביצוע משטחי פאפ אחת לשלוש שנים - מנתוני סקר הבריאות הלאומי של המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות (INHIS 2 2007-2010) המבוססים על דיווח עצמי, מעידים כי 44.7% מכלל הנשים בישראל דיווחו על ביצוע בדיקת פאפ ב-3 השנים שקדמו לסקר.
בקבוצות הגיל המומלצות לסקירה, השיעור היה גבוה יותר: 55.4% בגילאי 35-44,ו- 60.3% בגילאי 45-54.
בחלוקה לפי קבוצת אוכלוסייה, ביהודיות שיעור הדיווח על ביצוע בדיקת פאפ בשלוש השנים שקדמו לסקר היה 60.1% בבנות 35-44 ו-66.3% בבנות 45-54. בערביות היו השיעורים המקבילים 35.3% ו-21.3%.
גיל
35-44
45-54
כלל האוכלוסייה
55.4
60.3
יהודיות
60.1
66.3
ערביות
35.3
21.3
(לחצו על הקישורים למידע מפורט על המחקרים)
האם עישון מעלה את הסיכון לחלות בנגעים טרום סרטניים ובסרטן צוואר הרחם?
במחקר מקיף אירופאי שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer בדצמבר 2013, ביקשו החוקרים להעריך את הקשר בין עישון והסיכון לפתח נגעים טרום סרטניים מסוג CIN 3 , סרטן צוואר הרחם הממוקם- CIS וסרטן צוואר הרחם החודרני- ICC.
מה הקשר בין משקל גוף ופעילות גופנית לסרטן צוואר הרחם?
חוקרים מסאול בקוריאה ואלבמה בארצות הברית, בדקו את הקשר בין השמנת יתר מתונה (Mild Obesity), פעילות גופנית והסיכון לחלות בנגעים טרום סרטניים וסרטן בצוואר הרחם.