|
|
|
אני מעוניינת להביא לאימי שחולת לוקמיה - גור חתולים. יש לו בעיות עיניים קלות שאני מטפלת בהם והוא מחוסן. אני יכולה? או שזה יפגע בה?!! אנא תשובה מהירה |
|
|
|
| |
|
|
|
אם אמא אוהבת מאוד חתולים, אם החתול מחוסן ונקי ואין התנגדות לרופא שמטפל באמא אנימאוד בעד.
בארה"ב במחלקת השתלות של ילדים יש מקומות שכל ילד מקבל כלבלב עם האישפוז זה הופך את ההשתלה לקלה יותר. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לאחרונה צצו אצלי כמה תופעות חדשות ומחשידות:
א. גרד עז בצוואר שהתפרץ 3 פעמים בשבועיים. הייתה גם נפיחות באזור המגורה ואודם עז שחלף רק אחרי יומיים (והרבה אחרי שהגרד עצמו עבר).
ב. כאב גב תחתון.
ג. באזור הצוואר הימני חשתי בליטה קטנה ורכה (שניתן לאתר במישוש ולא לראות מבחוץ). לא כואבת.
אין לי חום. אין הזעת לילה. אין ירידה במשקל.
לדאוג?
ג. |
|
|
|
| |
|
|
|
| את בטח מבינה שאיני יכולה לענות לשאלה זו אם את דואגת לכי לרופא המשפחה ותבדקי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, אני בן 65 , עקב ערך המוגלובין גבוהה – 18.3 , המטוקריט – 56.5 , הופנתי על ידי המטולוג לבצעה בדיקות דם : אריטרופואטין, jack2 , US בטן. רמת הטרומבוציטים תקינה. התוצאות : JACK2 - מוטנט, אריטרופואטון - 1.13 , US בטן – תקין. הובחנה אצלי פוליציטמיה וורה ובוצע הקזת דם ראשונה. הביקור הבא במרפאה המטולוגית בעוד חודש. האם יש מגבלות באורך החיים בגלל המחלה (פעילות ספורטיבית, סאונה ...), על מה יש להקפיד? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| חשוב להקפיד על שתיה מרובה על מנת שהדם לא יהיה צמיג. צריך להיזהר במצבים שבהם יש נטיה לקרישת דם כמוישיבה ממושכת טיסות ועוד רצוי לעשות ספורט תוך הקפדה על שתייה מרובה. לגבי שאר הדברים זה כבר תלוי במחלתך ובמחלות הרקע אנא התיעץ עם הרופא המטפל |
|
|
|
| |
|
|
|
אמי אובחנה כחולת לימפומה לפני כשנתיים, החלה לקבל טיפולים כימיים לאחר הגדלת הבלוטות וזרימת נוזלים סביב הלב והריאות. כיום היא סיימה סבב של 6 טיפולים+מבטרה, יש לציין שהיא לא הגיבה כ"כ טוב לטיפולים ונזקקה לאישפוז פעמיים עקב ניוטרופינה. לאחרונה היא שמה לב לכמה בלוטות על יד החזה שהופיעו לה. לאחר ביופסיה הוחלט על טיפול כימי נוסף הפעם תחת אישפוז. מה את חושבת על כך? האם לפני הטיפול לא כדאי לבדוק בPET CT? מה הטיפול תחת אישפוז שיכול לעזור? אודה לך להתייחסותך |
|
|
|
| |
|
|
|
| צר לי אבל אין לי נתונים על מנת להשיב על שאלותיך אני אפילו לא יודעת מהו סוג הלימפומה עליו מדובר. בהחלט מקובל שאם קו ראשון של כימותרפיה לא הועיל נותנים סוג אחר של כימותרפיה ולעיתים ה ניתן באישפוז. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אמי חולת סרטן כליה גרורתי וכיום היא מטופלת בnexavar/
האם טיפול בתרופה זו יכול להשפיע על רמת ההמוגלובין בדם?
תודה מראש
מרינה |
|
|
|
| |
|
|
|
| התרופה יכולה לגרום לירידה בספירות הדם. כמובן שחשוב להיות בטוחים שאין סיבה אחרת לאנמיה כמו דימום למשל. |
|
|
|
| |
|
|
|
מאחר שהתגלתה אצלי מיאלומה נפוצה בעקבות בדיקות דם וביופסיה של מח העצם - הייתי מבקשת להתייעץ עם פרופ' בן יהודה בביקור אישי
כיצד אני יכולה לקבוע תור להתייעצות שכזו?
בתודה
אביגיל |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר שלום, אני בת 26, סובלת כבר 3 שנים מהגדלת בלוטות לימפה. לפני 3 שנים בוצע סיטי אשר הדגים הגדלת בלוטות בקלוויקולה, משולש אחורי של הראש ומפשעות. מאז גדלו גם בבתי שחי (יותר מצד שמאל) ובגרון (בקו האמצע וליד השקדים).הוצאה בלוטת לימפה מהמפשעה אשר הייתה תקינה. לאורך כל הזמן בדיקות הדם היו תקינות לחלוטין. הבלוטות ממשיכות לגדול במקומות שונים אבל בלוטות קיימות לא גדלו יותר וגם לא קטנו. בשבועות האחרונים אני סובלת מאד מכאבי עצמות בלילה (בעיקר ביד שמאל, יד ימין ורגל שמאל. כל פעם במקום אחר). בבדיקות הדם הודגמה אנמיה קלה, CRP תקין ועוד לא התקבלה התשובה של שקיעת הדם. רציתי לדעת האם יש טעם לחזור להמטולוגית, האם יכול להיות קשר בין הגדלת הבלוטות לכאבי העצמות? האם כדאי לבקש פט סיטי? אני כבר משתגעת מהכאבים האלו. תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
פרופסור דינה שלום וברכה,
יש לי חיידק הליבקטורי בקיבה. נאמר לי שזה עשוי ברבות השנים לגרום ללימפומה בקיבה.
בנוסף הופנתי לצילום בטן ונאמר לי שיש לי טחול מוגדל 15 ס"מ.
שאלתי היא האם ידוע לך הקשר בין החיידק ללימפומה?
האם מכיוון שגם לאימי היה לימפומה (לא בקיבה אלא M/Z/L), יש לי יותר חשש לכך?
והאם הטחול המוגדל גם קשור ללימפומה?
בנוסף, האם יש באפשרותך לכוון אותי לאיזה תחום ברפואה עלי לפנות כדי לבדוק את כל הנתונים. (זהומולוג, גסטרולוג או תחום אחר?)
תודה רבה,
יעל |
|
|
|
| |
|
|
|
| זיהום בהליקובקטר בקיבה מאוד שכיח באוכלוסיה לימפומה המתלווה לכך נדירה מאוד כך שברור שלא כל י שיש לו הליקובקטר יפתח לימפומה. לגבי הטחול המוגדל כדאי לעבור בירור להבין זאת. אני חושבת שעליך להגיע בראש ובראשונה לגסטרואנטרולוג שיטפל בזיהום בקיבה. ויתכן שירצה לבצע אנדוסקופיה עם ביופסיות מהקיבה. לאחר סיום הבירור בקיבה תפני להמטולוג לבירור הגדלת הטחול |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
אני חולת CLL ועושה בדיקת PET בעוד מספר ימים. כמו כן הוזמנתי לממוגרפיה.
האם תוצאות בדיקת ה-PET יגידו אם יש לי גידול סרטני בשד או שעלי לעשות את שתי הבדיקות בלי קשר בין אחת לשניה?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| בדיקת ה-PET אינה במקום ממוגרפיה ועליך לבצע את שתיהן!!! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב לצערי אני נושא את הגן הקרוי jak 2 נתגלה לפניי כ 3 חודשים , בימים האחרונים אני הראייה שלי נחלשה וזה מגיע עם הפסקות מידיי פעם אני רוה טוב ופתאום אני מרגיש כאילומיש מסך מול עיניי שאני בקושי יכול לראות משהו , האם זה קשור למחלה ואם כן מה עליי לעשות ? בתודה ובברכה יוסי |
|
|
|
| |
|
|
|
| עליך להיבדק בדחיפות על ידי רופא עיניים ונוירולוג! |
|
|
|
| |
|
|
|
| וםשלום פרופ דינה שלומך ?? בקצרה אספר בת 36 היום,ביולי 2010 חליתי בנון הושקגינן dbcl טופלתי בrchop 6,,ובמניעה במטורקסס שנה אחרי היתה לי ראיה כפולה ולא מצא כלום הMRI היה תקין ברוך השם,אחרי קצת יותר משנתיים ביולי 2010 החלו לי גירודים בצד שמאל של הראש וגם לא מצאו כלום לא נורולוגי ולא אמרו שאין צורך לעשות MRI,נסעתי בנובמבר השנה לטיול של כחודשיים באוסטרליה שכנראה כבר הכל התחיל בדיאבד בחילות הקאות,חוסר תאבון וכו,חזרתי בינואר 2013יעם משקל 47 וצד ימין קצת רגל יש ופה עקום בבדיקה נורולוגית נשלחתי לעדות MRI אחרי שנה ולצערי הרבה היתה הישנות של המחלה בגזע המח:( התחלתי שוב טיפולים כימי לפי הפרוטוקול של פרררי ברוך בשם המחלה נעלמה.עכשו רוצים לעשות לי השתלה מח עצם עצמית(כבר שאבו לי את תאי האב),רציתי בבקשה לשמוע את דעתך בנושא האם כדאי לעשות ?האם ידוע לך על מקרים שגם אחרי השתלה שוב חזרה המחלה כי לי אמרו שאחרי השתלה הסיכויים אפסיים שזה חוזר,מה הסכנות עם יש?מה התועלת בהשתלה ,סליחה שיצא לי ארוך משחשבתי תודה רבה(דרך אגב הרב פירר אמר שזה הטיפול האידאלי בשבילי):) |
|
|
|
| |
|
|
|
| אין לי די פרטים לגבי המקרה שלך אבל השתלה עצמית מחזקת הפוגה לאחר טיפול מלא ומוצלח למערכת העצבים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| תתודה רבה על תשובתך המשך שבוע נפלא:) |
|
|
|
| |
|
|
|
בן 26.5, אני חושש מלימפומה. לפני שנה וחודשיים גיליתי בלוטות לימפה בעורף, עשיתי אז אולטרסאונד צוואר (שכלל גם צוואר קדמי) שלא הראה ממצא חשוד (3 בלוטות - אחת מימין ושתיים משמאל, הגדולה הייתה 1.5x0.3 ס"מ), עשיתי אולטרסאונד חוזר אחרי כשלושה חודשים שיצא זהה. בדצמבר 2012 גיליתי שצמחו לי 3 בלוטות לימפה במפשעה, נראות לי די קטנות פחות מס"מ, ובפברואר 2013 גליתי שצמחו לי בלוטות לימפה סימטריות בצוואר הקדמי - 2 מימין ו-2 משמאל כאשר 2 לסתיות ו-2 יותר למטה בצדדים באזור הגרגרת כאשר אלה נראות לי קצת גדולות יותר. יכול להיות שגם בלוטה בבית השחי משמאל ויכול להיות שלפני כשבוע צמחו לי עוד שתי בלוטות בצוואר - אבל יכול להיות שזה בכלל עורקים או שרירים. במישוש, כל בלוטה נשארת בגודל שלה מאז שהיא מתגלה (לא קטנה ולא גדלה), הבלוטות די קשות אבל מאוד ניידות. אין לי סימני B כלשהם. אין לי סימני מחלה כלשהם ולא נראה שהייתי "חולה" בשנים האחרונות. לפני כמה ימים עשיתי שוב בדיקות דם כדי לקבוע תור להמטולוג (נקבע לעוד חודשיים) ויצא שספירת הדם תקינה לחלוטין, שקיעת דם תקינה ומינימלית (2 מ"מ לשעה), LDH תקין בטווח התחתון. וככה גם יצא בכל שאר הבדיקות דם שעשיתי בעבר. בנוסף בסוף ספטמבר 2012 עשו לי רנטגן חזה שהייתי במיון בגלל דופק מואץ (חרדה), ואני חושב שיצא תקין מן הסתם. אלה כל הבדיקות שעשיתי. עד כמה התמונה מתאימה ללימפומה אם בכלל? האם בדיקות הדם יכולת להיות תקינות גם במצב של לימפומה בשלב מתקדם? האם יכול להיות מצב שבו יש שקיעת דם מינימלית וקיימות למשל בלוטות ענק בתוך הגוף? אני יודע שבדיקות דם לא יכולות לשלול לימפומה. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
מהתיאור אני מתרשמת משני דברים:
א. שהסבירות ללימפומה נמוכה ביותר אם בכלל
ב. שאתה בחרדה גדולה וכבר קראת כל מילה כתובה באינטרנט על המחלה. אתה חייב להגיע להמטולוג שירגיע אותך ואני שמחה שקבעת תור. |
|
|
|
| |
|
|
|
| ואכן את צודקת בזה שקראתי על המחלה המון באינטרנט... |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום.
אני בת 45 ואלו תוצאות בדיקות דם שגרתיות שעשיתי.
הבנתי לגבי העליה ברמת הסוכר והכולסטרול , אבל לגבי הגלובלולין שמעבר לנורמה אני מבקשת להבין את המשמעות. האם זה מעיד על תחילתה של מחלה ממארת?
אנא הסבירו לי בבקשה אני ממש מודאגת. עלי לציין שלפני שנה הערך היה 3.3
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| איני מפענחת בדיקות דם בפורום זה בניתוק מהקליניקה חיזרי לרופא ששלח אותך לבדיקות |
|
|
|
| |
|
|
|
בבדיקות דם תלת חודשית לחולה SMM, היתה ירידה חדה בתוצאות של LYM% ל 16.7 יחסית לממוצע של " 20" בבדיקות של העשור האחרון, ששמרו על תוצאה קבועה ללא תנודות. שבועיים לפני הבדיקה עקרו לי שיניים, ובנוסף,סבלתי מכאבי אוזניים (יתכן דלקת) , במהלך הבדיקה. שאלותי: 1.האם דלקת אוזניים יכולה להשפיע באופן כה חד על תוצאת בדיקת הדם הזאת? 2.האם חריגה כה חדה יכולה להצביע על התקדמות מהירה של ה SMM ? האם זה אופייני? תודה מראש וחג שבועות שמח. |
|
|
|
| |
|
|
|
1.האם דלקת אוזניים יכולה להשפיע באופן כה חד על תוצאת בדיקת הדם הזאת? כן כי זיהום מעלה את הנויטרופילים על חשבון הלימפוציטים 2.האם חריגה כה חדה יכולה להצביע על התקדמות מהירה של ה SMM ? לא האם זה אופייני?לא . |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב פרופ' יקרה ותודה מראש,
בן 64, ברקע ניתוח מעקפים לפני כעשר שנים.
דרגה 4 עם הרבה אקסטרא נודליים. גם לפי הפט השני נשארו הרבה מהאקסטרא נודליים.
אחרי 6 טיפולי כימו ולפני עוד 3 טיפולי מבטרה - סה"כ 8.
אמור לעבור פט סיטי חדשיים אחרי סיום הכימותרפיה. האם יש השפעה על תוצאות הבדיקה לזה שיהיו באמצע עוד טיפולי מבטרה?
האם יהיו הרבה תופעות לוואי למבטרה הנוספות כך שצריך לקחת בנוסף קורטיזון? |
|
|
|
| |
|
|
|
זה בסדר לבצע את הבדיקה תוך כדי המבטרה
לא צפויות תופעות לוואי משמעותיות מהמבטרה בלבד אם לא היו לך תוך כדי הטיפולים ובאשר לקורטיזון תשאל את הרופא המטפל |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור היקרה, שלום רב שוב, האם מקובל אחרי שני קורסים של FCR (שהצליחו) לשנות את הפרוטוקולים ל-RCD? מבדיקת לשד עצם התברר ( Pure red cell aplasia) ועקב כך יש ירידה מתמדת בהמוגלובין. הומלץ על מתן משולב של Dexa Rituximab Cyclophosphamide כל שבועיים-שלושה. שאלתי הינה: למה נועד הטיפול הזה ולכמה זמן? והכי חשוב האם היא תמשיך בטיפול המקובל (FCR) לאחר הטיפול הנ"ל (RCD)? מה שמתריד אותי זה הפסקת הטיפול המקובל. האם מקובל לאחר הטיפול ב-RCD להמשיך ב-FCR?הרי ידוע שפלודרבין הינה תרופה הקריטית בטיפול ב-CLL. אודה מאוד על תשובה... |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
פרופסור שלום, האם אחרי טיפול RCD ניתן להמשיך בטיפול המקובל וסטנדרטי (FCR)? מה שמתריד אותי זה הפסקת הטיפול המקובל. הרי ידוע שפלודרבין הינה תרופה הקריטית בטיפול ב-CLL ו-FCR הינומדד הזהב בטיפול במחלה. אודה מאוד על תשובה... |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
פרופסור תודה רבה על אופרטיביות, שתי שאלות אחרונות ואני מבטיח לא להטריד אותך יותר בנידון. 1. האם אחרי טיפול ב-RCD כמה שידרש ניתן יהיה לחזור ולהמשיך בטיפול המקובל וסטנדרטי הנחשב למדד זהב (FCR)? 2. וכן, האם עם RCD ניתן להשיג הפוגות ארוכות כמו עם FCR? אפילו ציינת בעבר שעם FCR יש מקרים שהמחלה לא חוזרים שנים רבות ואף נרפאת. אודה מאוד על התשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור, שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי להבהיר שלאחר בדיקת לשד עצם צויין שלאמי יש Pure red cell aplasia ולא נמצא תא השורה האדומה. מה זה אומר מבחינת המחלה? האם זו מחלה נוספת שנגרמה עקב CLL או שזה סיבוך של המחלה. האם שם מקביל ל-Pure red cell aplasia זה אנמיה אפלסטית? איך מטפלים בזה מה? כמו כן, חשוב לציין שיש לה גם GROSS HEMATURIA. אודה מאוד על התשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
ה היעדר יצירה של תאים אדומים בלבד באנמיה אפלסטית אין יצירה של כל תאי הדם.
זה יכול להיגרם מהמחלה ויכול להגרם מהטיפול
לא אוכל לטפל באימך בהתכתבות |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| פרו' בן יהודה שלום. חברתי אובחנה כחולת תסמונת אפלה. האם ניתן להגיע למרפאתך הפרטית בעניין זה? האם את מטפלת בתסמונת זאת? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם הכוונה ל-APLA כי אם כן מדובר בתסמונת של קרישת יתר ועליה להגיע לרופא המטפל בקרישת הדם. זה חלק מהמטולוגיה אבל אני איני מטפלת במחלות אלו |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב,
אימא שלי בת 60 אחרי השתלת מח עצם עצמית
מקבלת טיפול מונע בוולקיד
לאחרונה סובלת מדלקת שתן
שזינט לא עזר לה
סוג החיידק : Proteus mirabilis
האם יש קשר למיילומה,האם זו נורה אדומה?
(כי ידוע שהמיילומה גורמת גם לבעיות בכליות )
תודה מראש על כל תשובה
|
|
|
|
| |
|
|
|
| לאחר השתלה יש החלשות של מערכת החיסון ויש נטית יתר לזיהומים למשל זיהום בדרכי השתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שכחתי לציין שעברה שנה מאז ההשתלה.... |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור היקרה, שלום רב, הבעיה עם הריאות בשלב הזה הסתדרה. לאחר רנטגן, אין כמות מסוכנת של נוזלים ואין דלקת ריאות הנגרמת עקב הטיפול או מחלה מה שחשוב לברר עכשיו אצלך זה, האם מקובל אחרי שני קורסים של FCR לשנות את הפרוטוקולים ל-DCR? מבדיקת לשד עצם התברר שמח העצם אינו מייצר כדוריות דם אדומות ועקב כך יש ירידה מתמדת בהמוגלובין. בדיקת קומבס יצאה תקינה. הומלץ על מתן משולב של Dexa Rituximab Cyclophosphamide. האם יש הסבר בסיסי והצדקה לכך? למה נועד הטיפול הזה? והכי חשוב האם היא תמשיך בטיפול המקובל (FCR) לאחר הטיפול הנ"ל (DCR)?מה שמתריד אותי זה הפסקת הטיפול המקובל וירידה בהמוגלובין באוםן קבוע. האם זה מצביעה על המוליזה? אודה מאוד על תשובה... |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
פרופסור, אבל מה זה אומר מבחינתה? היא תחזור לטיפול הסטנדרטי (FCR)? ומה זה DCR? |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור, כמו שאני מבין מדובר על שילוב של טיפול בכימוטרפיה וסטרואידים. שאלתע הינה כזא: כמה זמן מטפלים ב-DCR והאם בדרך כלל אחרי הטיפול הנ"ל חוזרים למסלול הסטנדרטי FCR? הרי ידוע שהטיפול היעיל ביותר הינו FCR ותרופה הקריטית במחלה הזו היא פלודרבין. אודה מאוד על התשובה המורחבת... |
|
|
|
| |