|
|
|
פרופסור בן יהודה שלום נתגלתה אצלי המוטציה jak2 באקראי לפני כשנה ומאז ביצעתי ספירות דפ רבות שיצאו תקינות ההמוגלובין ביציבות מזה שנים על 14.5 וגם הפלטיליס בין 210 -240 מזה שנים אריטרופויטן תקין 10.4 ובבדיקת מח עצם לא נמצא שום סממן שאלתי היא האם המוטציה קיימת גם בקרב אוכלוסייה בריאה לפעמים או מדובר בהתחלה של משהוא? |
|
|
|
| |
|
|
|
לאחרונה פירסמנו מאמר שמראה נוכחות JAK2 באנשים בריאים בעיקר במעשנים. אם אתה במקרה מעשן אנא הפסק מייד |
|
|
|
| |
|
|
|
| אחותי בת 39, חולת לימפומה מייצרית מהסוג ה"טוב יותר" אם יש דבר כזה, עשתה פט אחרי שלושה טיפולים שלR-CHOP, והתוצאות היו טובות מאוד, לא נמצאו ממצאים פתולוגים. עכשיו היא טיפול אחד לפני סיום פרוטוקול של שישה טיפולים וגילתה נקודות חן קטנות שחורות באיזור המוצנע, אך לא יודעת להגיד בוודאות אם הן היו שם לפני ולא ראתה אותן. יש אפשרות שהן יצאו כתוצאה מהכימו או מהמבטרה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| כל נקודת חן חשודה צריכה להבדק על ידי רופא עור. הכימותרפיה לפעמים גורמת לנקודות החן להיראות כהות יותר אבל אני מציעה שאם יש ספק ולוא מזערי להיבדק!!! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, במסגרת התואר השני בפסיכולוגיה רפואית אני כותבת תיזה בנושא הורים חולי סרטן ואסטרטגיות התמודדות. באם מישהו מכם הינו הורה (אב או אם) החולה בסרטן ומוכן/ה לענות על שאלון קצר במייל (השאלון אנונימי) אנא צרו איתי קשר. מציאת נבדקים תעזור מאוד להצלחת המחקר ולביסוס גוף הידע החוקר התמודדות אדפטיבית עם הסרטן בקרב הורים- ממש חשוב לכולנו ! תודה רבה, רונה הרמן- 0504315474 ronaherman@gmail.com |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב פרופ' בן-יהודה, הנני חולה בפעם הרביעית בHL מאז שהמחלה החלה אצלי בבלוטת התריס בגרון בשנת 2006. בינואר 2012,חמישה חודשים לאחר שעברתי השתלה עצמונית, ראו בPET שהמחלה חזרה מופשטת בכל הגוף- בצורה הרבה יותר מופשטת מאשר לפני ההשתלה העצמית. נראו גרורות/קישוריות לימפה במדיאסטום, השלד, ריאות, גבול הלבלב ובמפשעות. טופלתי מיידית ב3 קורסים כפולים של COP שלא הועילו בכלל והמחלה המשיכה להתפטש בריאות (PET נוסף לאחר הCOP, במרץ 2012). לאחר מכן עברתי עוד 2 טיפולי אחזקה ב IGEV (היה טוב אליי בפעם הקודמת לפני ההשתלה). כרגע אני שבוע לאחר סיום הכימו', מקבל זריקות ניופוגן ואפרקס; בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין. הרופאים מחפשים לי תורם מח-עצם להשתלה נוספת. אני חוששת מאוד מהשתלה נוספת, מה גם שאף אחד לא מבטיח לי ריפוי מלא ו/או שלא תהיה מוטציה והמחלה תהפוך ללוקמיה (נאמר לי סיכוי של 10 %). האם אין תרופה אחרת פרט להשתלה? האם שינוי תזונתי (כל מיני נטורופטים/צמחונים וכ' ממליצים לי) יכול לרפא לימפומה? האם כדאי לי לנסות להשיג טיפול ב BRENTUXIMAB? אודה לך על תשובתך המהירה, בתודה אמא צעירה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אני שוב שולחת לך כל המידע בתקוה לעזור לי, ותודה רבה מראש. המקרה: בן 26 אובחן כסובל SMOLDRING MYELOMA, עם הסננה של 13% תאי פלסמה בשאיבה ו כ 20% בביופסיה עם מקטע IgG למדה ו ב (FISH t(4:14).ו 1p21 כמה תוצאות רלבנטיות B2MICROGLOBULIN=3466 -IgG=2836 -IgA=39 WBC=4.48 HB=12.9 RBC=4.32 HCT=39.6 LYM%=19.8 LYMP.abs=0.89 GLOBULIN GAMA= 2.2 GLOBULIN ALPH1=0.2 GLOBULIN ALPHA2=0.8 GLOBULIN BETA=0.5 IgM=45 IgG LAMBDA=1.99 beta2micro=3466 paraprotein=1.99 טסיות=222 שלחתי את זה לפני כנראה לא כל כך היה מובן, שאלת אותי למה נשלח לבדיקות התשובה: עשה בדיקת דם שגרתית היו חלבונים גבוהים עם הימוגלובין נמוך הרופא המליץ על מעקב ונשלח להמטולוג , זה היה מ 4 שנים ואז ב 11/11 נעשתה שאיבה של מח עצם ולאור התוצאה נעשתה ביופסיה. עכשיו החולה במעקב, ההמטולוג המליץ על מעקב כל 3 חודשים ( מעקב בדיקות דם ולדבריו אין צורך בטיפול כעת השאלות שלי: 1) למה לא מטפלים כעת לפני שתתפרץ המחלה( נגיד השתלת מח עצם או משהו אחר?? 2) מתי לדעתך המחלה מתפרצת? והאם יש סיכויי לחיות באופן רגיל ולהתרפא?? 3) זה לא מוזר שמופיעה מילומה בגיל כזה- האם יכולים להציל אותו תודה רבה, וסליחה שזה ארוך, אני מחכה לתשובה שלך בקוצר רוח |
|
|
|
| |
|
|
|
| מדובר במקרה בלתי רגיל בגלל גיל החולה ולכן אני מצטערת שלא אוכל להתיחס לשאלותיך בלי התעמקות יותר רצינית במקרה שלו. במבוגרים אכן קיימת הגישה של לחכות עם טיפול עד שהמחלה מתבטאת מעבר למעבדה הרגילה. איננו יודעים מתי תהיה התפרצות המחלה. |
|
|
|
| |
|
|
|
לא יאמן,פת סיטי נקי...אני כמובן מודה לרופא האישית שלי ולך פרופ'.נכבדה..אבל איך שומרים על המצב הכלכך משמח הזה?...לאחרונה גיליתי דם בצואה שנעלם ואני מתכוון לעשות קולונוסקופיה....יש המלצה לאיך לשמור?..תודה על כל תשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שומרים על אופטימיות וחיים בריאים |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב,
ברצוני לשאול בכדי לזהות SNEDDO'S SYNDROME איזה בדיקות אמורים לעשות.
לאיזה רופא מקצועי זיהוי הסינדרום שייך.
הרבה תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
זהו סינדרום הנגרם ממחלה לא דלקתית של כלי הדם ומתבטא בתופעות עוריות וכן בארועים מוחיים. המחלה נמצאת בקו תפר שבין נוירולוג (אם יש ארועים מוחיים וכירורג כלי דם אם יש פגיעה בכלי דם ראשיים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| טיפול מחקרי חדש למיאלומה נפוצה התעדכן השבוע במאגר המחקרים הקליניים בישראל. הטיפול מיועד לחולים שעדיין לא קיבלו טיפול למחלה, וניתן לקבל אותו בחינם במסגרת השתתפות במחקר קליני באחד מבתי החולים שמשתתפים במחקר במרכז הארץ, ירושלים, הצפון והדרום |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | טיפול חדש למיאלומה נפוצה | |
|
|
| |
|
|
|
| מתנצלת. קראתי לאר נכון. ללא טפול חיים פחות זמן. |
|
|
|
| |
|
|
|
חזרתי היום מהרופאה ועדיין אין תשובה לרביזיה לגוש. לצערי,וזה ענין של אופי כנראה, אני מתכוננת לגרוע ביותר ומקווה לטוב. קראתי באתר של האגודה שלפוליקוקלרית שהפכה לאגרסיבית יש מעט שנים לחיות, אם כך מה הטעם בכימו כל כך טראומטי? האם גוש שצמח מ2 ס"מ ל3.7 נחשב לגדול? אני קוראת מהי רמיסיה של מחלה, והנתונים הם פט נקי, בדיקות דם תקינות תאבון רגיל ותחושה כללית טובה. שאלתי באם אצטרך כימו ,חס וחלילה, אחרי הכימו אצטרך להגיע לתוצאות שיש לי כיום? אני יודעת שעלי לחכות בסבלנות, אבל יש פה פרדוקס שמדיר מנוחה ממני. האם תוכלי,בבקשה מאד, לענות לי אם את מכירה מקרה כזה? ושוב בלי סוף תודות מיקה
|
|
|
|
| |
|
|
|
מכירה הרבה מאוד מכרים כאלה ואין לך מה לדאוג יש טיפול לכל תשובה שתתקבל. אנא נסי להירגע ולהחזיר לעצמך את הביטחון שהכל יהיה בטוב. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,לפני חודשיים בעקבות בדיקת ממוגרפיה לשד נמצאו בלוטות לימפה בעלות קורסט מעובה,הומלץ לביצוע ביופסיה,שתוצאותיה:LYMPH-NODE WHITH SINUS HISTIOCYTOSIS AND PARACORTICAL HYPERPLASIA בעיקבותיה נשלחתי לבירור המטולוגי,נערכו בדיקות דם מקיפות:ANTI DNA חיובי,ANA חיובי,B2 MICROPLOBULIN -1.87 PROTEIN EP URINE-SLIGHT ALBUMINURIA 'WBC-3.55 RBC-3.91 MPV-12 P-LRC-47.9 NEUTROPHILIS-76 LYMPHOCYTES-17 LYMPHOCYTES-0.90 BASOPHILIS-0.00 ESR-25 PT SEC-12.1 PT INR-1.15 HEMOLYSIS INDEX-7 CREATINE KINASE-30 C3-82 C4-12 RHEUMATOID FACTOR-21 RED BLOOD CELL-2 WHITE BLOOD CELL-48 SQUAMOUS EQITH-MOD MUCUS-MANY במקביל נתבקשתי לעשות אולטרא סאונד לבית השחי ולרקמות רכות שממצאיו:בבתי שחי בלוטות לימפה מוגדלות שהגדולה שבהן 3 ס"מ(מה שלפני חודשיים היה 11 מ"מ)ללא תוכן שומני,בלוטות לימפה מוגדלות מאחורי האוזניים,בלוטות מוגדלות סופרה קלוויקולריות של עד 16 מ"מ,בלוטות מוגדלות בצוואר ומתחת ללסת.האם יכול להית שינוי כה קיצוני בחודשיים?האם האבחנה של הביופסיה היא סופית ולא יתכן כי מדובר בסרטן?למה ישנם כאלה שינויים בבלוטות וממה זה יכול לנבוע?עלי לציין הזעות לילה,איבוד צאבון וירידה במשקל-מה יכולות להית הסיבות לכל הנ"ל.בברכה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא אוכל להתיחס למקרה בלי לבדוק אותך ולראות את הביופסיות. אני חושבת שיותר מעוד בדיקות חשוב שרופא ידבר איתך ויבדוק אותך כי בכל בדיקת מעבדה יש צורך בהתאמה קלינית. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום יש לי חבר שנולד לאמא שחלתה בסרטן הלימפה בתקופת ההיריון וקיבלה טיפולים כימותרפיים גם בהיריון ונפטרה כשחברי היה בן שנה.לדברי הרופאים הוא נחשב לנס רפואי. השאלה שאני מתחבטת בה היא האם יכולות להיות השלכות למצב הנ"ל למשל בעיות בפוריות (כיום הוא בן 35 )או דברים אחרים שאני צריכה לבדוק היות ומדובר בקשר רציני...המון תודה ושבוע טוב :)) |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| האם לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) בדרגה 3 או 4 ניתנת לריפוי מלא? |
|
|
|
| |
|
|
|
| בלימפומות שאינן הודג'קין מה שחשוב הוא לא שלב המחלה (1-4) אלא דרגת הממאירות. יש לימפומות אגרסיביות ולימפומות איטיות. ולכן התשובה לשאלה שלך תלויה בסוג הלימפומה. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
בנתיים אמא שלי אושפזה כבר כמובן הכדוריות דם הלבנות שלה היום היו על900, התקבלו חלק מהתשובות של המח עצם והתבשרנו שהמחלה חזרה, הספירות דם כול הזמן בירידה , והיום הייתה עליה קטנה של הכדוריות דם הלבנות מ 600 ל 900 , נאמר לנו שבבדיקות הם כן רואים תאי אב של התורם והפסיקו לה את הכדורים שכנראה דיכו את המח עצם ושאולי הגוף יתאושש, אין לנו מושג מה זה אומר כול הנתונים אנחנו בחוסר וודאות , אשמח אם תוכלי להסביר לנו קצת מה זה אומר ואם יש סיכוי כזה שתאים של התורם ילחמו בתאים הסרטניים שהתגלו שוב אצל אימי והכול עוד יכול להישתנות ללא כימותרפיה חוזרת, מה האפשרויות בעצם ???? כמו כן יש לציין שאימי מאושפזת ומטופלת אצלכם בהדסה.. ושוב תודה לך על הכול ,את בהחלט עושה עבודת קודש !!! |
|
|
|
| |
|
|
|
איני בטוחה שאני יודעת על מי מדובר. אנא צרי איתי קשר ישירות ואלך לראות את אמא |
|
|
|
| |
|
|
|
ראשית המון תודות ביקורך בהחלט היה חשוב לאימי (נעמי) ואני מודה לך על כך , רציתי לדעת האם ניתן לבחון אפשרות של השתלה חוזרת ממח עצם אחר עם כימותרפיה שונה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
כן אנא צרי איתי קשר ישירות ולא בפורום |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור בן יהודה שבת שלום ! אני חולה בלימפומה מריג'נה זון , כיום מקבל בנדומסטין ומבטרה תוצאות סיט פאט תקינים לאחר 3 טיפולים . אני עומד לבצע את הטיפול החמישי . שאלתי היא האם את ממליצה בתום הטיפולים לעשות טיפול אחזקה במבטרה אחת לשלשה חדשים . האם הקופה מאשרת זאת למחלה הספציפית שלי . תודה , עזרת לי מאד בהחלטות שקבלתי אני מודה לך ומאחל לך רוב טוב אושר ובריאות יעקב רג'ואן |
|
|
|
| |
|
|
|
| במחלתך אין נתונים לגבי חשיבות המבטרה כטיפול אחזקה ולכן בסוג זה של לימפומה הטיפול אינו בסל התרופות. כיוון שאין הוכחות לחשיבות התרופה (כי זה לא נבדק) איני יכולה להמליץ על הטיפול |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור בן יהודה ערב טוב ! בהנחה שאוכל לממן את המבטרה , לכמה שנים להערכתך אזדקק לקחת מבטרה ואחת לכמה חודשים צריך לקחת מנת טיפול כמה שנים לוקחים את התרופה חולי לימפומה שיש עליהם נתונים , ומקבלים מבטרה בסל התרופות . יום טוב / יעקב רג'ואן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אני שלחתי לך כמה בדיקות ומידע. מקווה שתוכלי לענות . תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום לך פרופ'! אני חולה במחלת הבכצ'ט הנדירה ומתמודד עם קשייה כבר 9 שנים. לאחרונה ביצעתי בדיקת דם והיו בה כמה ערכים גבוהים מאוד: esr- 82 crp- 9.05 pt-inr-1.28 מלבד ערכים מעט נמוכים בכדוריות הדם האדומות,שאר הבדיקה תקינה. האם מצב שבו ספירת הדם כמעט תקינה לחלוטין מתיישב עם ערכים גבוהים כל כך בשקיעת דם? ובאופן כללי אשמח להתייחסותך לערכים הגבוהים הללו. תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| בפורום הזה איני מפענחת בדיקות דם שהן בדיקות עזר בלבד חשוב שתפנה את השאלות לרופא ששלח אותך לבצע אותן כיוון שלו יש גם את הנתונים הקליניים שלך. |
|
|
|
| |
|
|
|
אני חולה בפוליצטמיה ורה מזה כחמש שנים, מטופל בהקזות לפי הצורך כל 3-6 חודשים, גילי 46 ובנתיים אין לי תופעת לוואי קבועות, מלבד גירודים כאשר ההמטרוקריט עולה. הפלטלטס שלי שעלה בקצב קבוע נעצר ובשנה וחצי האחרונות עומד על 750000. בנוסף אני חש עיפות. לאחרונה הבחנתי שבבדיקות הדם שאני מבצע בקופה נרשמים לי הרבה הערות: POLYCHROMATOPHILIA | | TARGET CELLS | | ANISOCYTOSIS | | HYPOCHROMIA | | POIKILOCYTES |
| | האם תוכלו להסביר לי את משמעותן של ההערות |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| זהו תיאור של התאים האדומים במשטח הדם. תיאור זה מתאים לפוליציטמיה ורה. תמונה כזאת מוצאים גם כשחסר ברזל דבר שגם הוא מאפיין את המחלה בעיקר בחולים המטופלים בהקזות דם. חסר הברזל יכול להסביר גם את העייפות שלך. יש בעיה בלתת ברזל כי זה יכול לגרום לעלייה בצריכת ההקזות ואז נכנסים למעגל סגור. כדאי לבדוק רמות ברזל ואז תתיעצי עם הרופא שלך. |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה על התיחסותך המהירה, תוצאות הברזל שלי אכן נמוכות, נבדקו לפני כחודש Ferritin = 10 הרופא המטפלת אמרה שאין צורך לתת תוסף ברזל שאלה נוספת, לאחרונה התפרסם מאמר קצר של מרדכי אהרון רצ"ב קישור, במאמר הוא מציין שניתן לדלל את הדם בעזרת צריכה קבוע של אומגה 3, האם קיים סיכון לצרוך אומגה 3 ולהמשיך לקחת אספירין לדלול הדם? |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מאמר של מרדכי אהרון | |
|
|
| |
|
|
|
קראתי את מה שכתבתי לך מתוך סערה רגשית ואני חושבת שהכתיבה קצת מסורבלת ולא ברורה.אני כותבת מחדש. 1. בת 68 5 שנים עם לימפומה פוליקולרית בלי טפול. 2.לפני שנתיים צמח לי גוש בזרוע הפנימית ליד המרפק. לא עשיתי ביופסיה. 3.לפני חודש וחצי עברתי כרית שד חלקית שלב 1.ללא מעורבות של לימפות. 4.בקשתי מהמנתח שבהזדמנות יוריד לי את הגוש בזרוע. 5 .התשובה הפתלוגית היתה שהגדול הראה שאני בשלב ב3. 6. ההמטולוגית שלחה אותי לבדיקות דם ופט סיטי ותוצאות נקיות לגמרי ממצאים פתלוגים ובדיקות הדם טובות מאד. אני מרגישה מצויין. 7. תוצאות הביןבציה נשלחו לרוויזיה. ואני מאוד מתוחה. שאלתי: האם לבדיקות הטובות יש איזה משמעות לגבי הטפול שאקבל (אם אצטרך לקבל)? האם לימפומה שהופכת לאגרסיבית נתנת עם סיכויים טובים יותר לרפוי מלא האם יתכן שגוש שינה את פניו ממש לפני הנתוח? הרי שנתיים לא היו לי שום תופעות. אני חולת סכרת האם יתחשבו בי בטפול? פרופסור בן יהודה תבורכי. מיקה |
|
|
|
| |
|
|
|
האבחנה הפתולוגית לא מתאימה לקליניקה של גוש שלא גדל במשך שנתיים ולכן אני חושבת שחייבים לעשות באמת רביזיה של הפתולוגיה כי לימפומות של העור יכולות לבלבל. רק אחרי תשובת הביופסיה ניתן יהיה להגיע להחלטה טיפולית. האם לאחר שהגוש הוצא ניתן להקרין בלבד ולתת מבטרה או צריך טיפול כימותרפי מלא. תעדכני אותי |
|
|
|
| |
|
|
|
| אשמח מאוד להתכתב עם חולי מיאלופיברוזיס בנוגע לדרכי התמודדות עם המחלה והחלפת ידע רלוונטי. ( mali12@neto.net.il( |
|
|
|
| |