|
|
|
פרופ' סלע הנכבד,
אני נמצא אחרי כריתה של ערמונית מסורטנת, הקרנות וטיפול הורמונלי. קיבלתי שלוש זריקות של הטיפול והזריקה האחרונה ניתנה בחודש ינואר 2013. שאלתי, עד מתי ימשכו תופעות הלואי של הטיפול ההורמונלי? תודה רבה . |
|
|
|
| |
|
|
|
| מייל: rimoving@walla.com תודה :) |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום פרופסור, 11 שנים לאחר ניתוח רדיקלי של הערמונית עם שוליים נקיים, ה PSA שהיה כמעט אפס לפני 11 שנים עלה וירד עם השנים . ובשיא לפני 5שנים הגיע ל 0.2 לאחר מכן ירד שוב ל 0.1, ושוב עלה וירד לסירוגין וכעת 0.19. מה פשר "התנהגות" ה PSA. לציין שחוץ מזה אין שום אינדיקציה אחרת שרומזת על הישנות המחלה. בתודה, סימון |
|
|
|
| |
|
|
|
יש מספר מצבים שעלולים להשפיע על ה-PSA ,כגון רכיבה על אופנים אופנוע או אפילו סוסים. גם קיום יחסי מין קרוב למועד הבדיקה יכול להשפיע.
אם וכאשר לא מתקימים כאלו דברים, סביר שהבדיקה משקפת המצב האמיתי.
אתה צריך לדאוג למשל ,רק אם אתה מבצע בדיקת -PSA כל 3 חודשים וניתן להבחין מגמה של עליית ה-PSA. במקרה כזה,,כשמגיעים לרמה של 0.2 כבר האונקולוג מתאים לך טיפול.
לגבי שאלתך קודמת: אין מזון שמשפיע על סרטן הערמונית .יש מחקרים בקשר למיץ רימונים אבל שום דבר לא "סגור". בכל מקרה גם הוא לא מונע הסרטן.
אני לא רופא אלה אחד החולים עם קצת ידע ונסיון. |
|
|
|
| |
|
|
|
ישנה רקמה המפרישה PSA. האם זאת שארית ערמונית? או גידול ? קשה לדעת. ההחלטה לגבי הגישה תלויה בהערכה עדכנית של ממצאי הניתוח, גילך, מצב בריאותך הכללי, ממצאי הבדיקה הגופנית, ובאם יש צורך בבדיקות הדמיה.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום פרופסור, מה ידוע לגבי התוסף הנדון? האם נגד סרטן ערמונית? בתודה, סימון |
|
|
|
| |
|
|
|
לא התפרסם מאמר מדעי בהקשר לתוסף מזון זה.
בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
| אובחנתי בסרטן בשלב 2 כלומר יש לי משני צידי האונות סימני סרטן. בצד אחד 50%, 30% ו 20% ובצד שני שלוש דגימות של 20%. יש לי PSA 10,5 הרופא המטפל שולח אותי לטיפול רדיולוגי. התיעצתי עם אורולוג אחר שהמליץ על כריתה רדיקלית. שמעתי שיש גם טיפול קרינה פנימית (בראכי) וטיפול בהקפאה (קריוטרפי) אני לא יודע מה לבחור והייתי מעונין לקבל יעוץ. ברור לי שלכל שיטה יש תופעות לוואי לזמן קצר וזמן ארוך. האם קופות החולים נותנות יעוץ בנושא? האם יש מישהו שהוא מספיק אובייקטיבי שאוכל להתיעץ איתו על החלופות? |
|
|
|
| |
|
|
|
אתה צודקתאין לך מושג כמה אתה צודק. ה"אחד" מספיק אוביקטיבי כדאי שיהיה אחד מהחולים שרכש עם הזמן ידע ונסיון.
אתה בטח לא מצפה שמשהו ייעץ לך על בסיס הנתונים שמסרת מפני שהנתונים שלך לא מובנים. סרטן הערמונית נמדד לפי סולם GLEASON ולא ציינת אותו.
אחרי שהסרטן התגלה,כדאי לך להפגש עם חולים אחרים וללמוד מהם ומנסיונם.זאת אתה יכול לעשות בפגישה קבוצת תמיכה שנערכת מדי פעם במקומות שונים בארץ. אני משתדל לפרסם כאן את מקום ומועד הפגישות.
בינתיים, סרטן הערמונית מתקדם לאט מאד. יש לך זמן ללמוד תלהבין ולבחור טיפול. אל תתן לאחרים לקבוע אותו. גם אל תרוץ ותבזבז כסף בקבלת יעוצים בשלב זה.
הבדיקות שכדאי לעבור כדי שתוכל לשקול איזה טיפול לעבור הם: מיפוי עצמות ו-MRI עם COIL שיהיה קשהמאד להשיג אבל עם אני השגתי בזמנותכל אחד יכול.
מצוייד עם תוצאות שתי הבדיקות תוכל לקבוע בעזרת בעלי נסיון,הטיפול שמתאים לך
שלך לי למייל שלי מספר הטלפון שלך.אנסה לעזור. Edgar7@wallaco.il |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
ההחלטה על טיפול מורכבת ותלויה בפרמטרים של המחלה, תופעות לוואי של הטיפול ןההבדלים בינהם ומסדר העדיפויות של החולה לגבי ההתמודדות עם תופעות הלוואי.
זהו תהליך הדורש זמן ופגישה עם מומחים שונים לגיבוש החלטתך.
חוברת של האגודה למלחמה בסרטן יכולה לסייע בקבלת המידע.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום,
בבדיקה רקטאלית התברר שיש גוש שמצריך צילום MRI רקטאלי,
מישהו בפורום מכיר / יודע באיזה בי"ח מומלץ לבצע ( הבנתי שיש בהדסה עין כרם,תל השומר, בלינסון)
בהדסה התור לסוף אוגוסט,,,איך מקדמים תור?
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
אם ידך משגת, יש חברה פרטית צמודה לבית חולים בכפר סבא שמבצעת בדיקות MRI עם COIL שמורכב באוטובוס מיוחד. אצלם ניתן לבצע הבדיקה בהקדם. הם מגיעים לכל מיני בתי חולים בארץ ומבצעים במקום הבדיקות.Tם דחוף לך מאד,אתה יכול לארגן שתפגוש אותם באחד מבתי החולים אליו מגיעים.
מכון מור פקס- 09-7639935 -09-7656845
טל 1700700277 תנסה אצלם. קופת חולים לא מחזירים כל מחיר הבדיקה.
בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
תבדוק דרך השר"פ של הדסה. אתה אומנם מביא התחייבות עבור הבדיקה עצמה מקופת החולים אבל כדי לקבל תור מוקדם דרך השר"פ מזמין התייעצות עם מבצעת הבדיקה עליה אתה מקבל החזר ,בהתאם לקופה ולביטוחים שיש לך. סימון |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום, אבי בן 66,אובחן לפני כחצי שנה כסובל מרטן שלפוחית השתן.עבר 2 ניתוחים וטיפול בBCG.בניתוח האחרון הפתלוגיה אומרת: T2,G3. היכן נוכל לקבל מידע מקיף על שיטות טיפול למצב זה בארץ ובעולם? (כולל כאלה שאינן כלולות בסל הבריאות וכאלה שמבוצעות רק בחו"ל) לצערנו התקשורת שלנו עם הרופא איננה טובה,וכן העו"ס לא ממש הצליחה לסייע לנו עד כה. אוסיף שאבי חולה פרקינסון מתקדם,מה שמוסיף למורכבות הטיפול בו. אציין שאבי חבר בקופת החולים כללית,בעל ביטוח מושלם פלטינום. תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
ישנה חוברת של האגודה למלחמה בסרטן העוסקת בנושא.
הטיול המקובל כריתת שלפוחית השתן. האלטרנטיבה, שלא נעשית בצורה מסודרת בארץ, טיפול כימי/קרינתי בניסיון לשמר את תפקוד שלפוחית השתן.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
אני בן 64, לפני כ-12 שנה סרטן הערמונית עם PSA 38 גליסון 7, טופלתי בהקרנות וזולדקס במהלך השנים.וניתוח TURP לפני כשנה, ממצא פתלוגי של מה שהוצא: גליסון 9 כיום PSA קרוב ל-14, סיכום תשובת MRI עם סליל: " ערמונית קטנה, שככל הנראה מוסננת כולהבהישנות גידול, חשד למעורבות שלפוחיות הזרע בבסיס, כמו כן חשד לפריצה אחורית...חשד לפריצה קדמית... ללא עדות לפיזור גרמי..." עד כמה המצב לא טוב מה אפשרויות הטיפול? אודה על תשובה אני במתח נורא. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
אני לא רופא אבל מנסיוני,יכול לומר שיעמוד לפניך רק טיפול של כימוטרפיה והורמונלי.
סלח לי על הסקרנות אבל בזמנו שהתגלה אצלך גליסון 7 , עברת בדיקת MRI עם COIL ?.
יש היום תרופות מאד יעילות ופרופ' סלע בטח יתן לך תשובה מפורטת יותר. |
|
|
|
| |
|
|
|
מצער אבל לא שמעתי על הבדיקה הזאת אלא כאן לפני חחודשיים ואני מדבר על 12 שנה 10 אורולוגים ושני פרופסורים מכובדים |
|
|
|
| |
|
|
|
מהלך המחלה לא ברור לי.
בעת ה TURP היה כבר גידול בערמונית.
הסוגיות החשובות:
האם יש פיזור גרורתי? אם קיים הטיפול הוא כללי. בהקשר הזה, צריך לדעת את רמת הורמון המין הגברי.
אם אין פיזור גרורתי, הטיפול יכול להיות מקומי. מכיוון ש PSA כעת 14, ההתייחסות היא כלמחלה כללית, לכן, הייתי נמנע מניתוח המלווה בתחלואה גבוהה, וחוסר יכולת ריפוי. ניתן לשקול HIFU או הקפאה במקרה הזה.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
נדמה לי שתשובת ה - MRI עונה לשאלת הגרורתי כן או לא, מכל מקום אם כוונתך לגרורות מחוץ לאזור האגן אז לפחות לפי CT אגן בטן מלפני 6 חודשים לא היו ממצאים חשודים, כמו גם במיפוי עצמות. באשר לרמת הטסטוסטרון בבדיקת לפני חודש רמה 6 ושאלה מה זה טיפול " כללי " ? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
בביופסה מהשופכן הודגםHG TCC-מהו הטיפול המוצע המקובל במצב כזה? האם ביצוע בדיקת CTCיעיל/עוזר במצב שמחליטים על טיפול כימותרפי? בתודה מראש-מוטי |
|
|
|
| |
|
|
|
צריך לשקול טיפול כימי מקדים לכריתת הגידול בהתאם לממצא הפתולוגי. אפשרות אחרת כריתה ושקילת טיפול כימי משלים. בהתאם למיקום הגידול, פקוד הכליה באותו צד ואפשרות טיפול כימי יש לשקול לגבי הוצאת הכליה.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
מאז שעברתי ניתוח TURT, וביתר שאת לאחר שהחלתי טיפולים בBCG, אני חווה עיכוב של מספר שעות במתן שתן. אני שותה כמויות גדולות של נוזלים (ליטר וחצי עד שניים) בשעות הבוקר, אבל השתן יוצא מעט וכהה כאילו אני מיובש. רק אחרי הצהרים הפקק משתחרר ואז אני משתין ללא הרף עד למחרת בבוקר. בנוסף לזה כשלקחתי 2 סדורל שמתי לב שהשתן נצבע באדום (והאפקט המאלחש מתחיל) רק אחרי כשעתיים מרגע שלקחתי אותם, ואז השתן ממשיך להיות צבעוני כמעט 18 שעות. ניסיתי להרבות באכילת פטרוזיליה ולשתות תה זקן תירס על מנת לזרז את פעולת הכליות ולשווא. עלי לציין שאין לי שום סימני בצקת. ושאני סובל מBPH ברמה שאינה מחייבת עדיין שום טיפול. מה עלולה להיות הסיבה לפיגור הזה? האם זה מסוכן?
|
|
|
|
| |
|
|
|
עליך לבצע בדיקת אעורודינמיקה.
ברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| עליך לבצע בדיקת אורודינמיקה. |
|
|
|
| |
|
|
|
התרופה URIKAL אמורה להקל על תכיפות וכאב בהשתנה באמצעות העלאת pH של השתן. אני מעונין לקחת גם אותה, (בנוסף לאורופירין) בגלל כאבים חזקים אחרי טיפול BCG. האם העלאת pH עלולה לפגוע באפקטיביות של טיפול BCG? |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא מצאתי אינדיקציה להפרעה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
אבא שלי לוקח כדורים [טיפול ביולוגי] במקום כימוטראפיה לסרטן הערמונית במצב יחסית מתקדם [עבר 2 ניתוחים להוצעת גידול וגרורה].
כמובן שבזמן הטיפול עצמו הוא מאוד חלש ואין לו תאיבון אבל בתקופת ההתאוששות [שבוע בין טיפולים], גם אין לו תיאבון והוא בקושי אוכל וחלש.
האם זה צפוי?
יש דרכים להחזיר את התיאבון ולהתחזק [לפחות בין הטיפולים] ? |
|
|
|
| |
|
|
|
לא ברור לי הטיפול. האם תוכל לציין שם הטיפול? |
|
|
|
| |
|
|
|
| הבעיה היא שאבא שלי טיפוס סגור ולא ממש משתף את המשפחה בפרטים. אני יודע שזה נקרא טיפול ביולוגי ושהוא לוקח כדורים אבל אני לא יודע בדיוק איזה. |
|
|
|
| |
|
|
|
לכדורים שאבא שלי לוקח קוראים: סוטנט SUTENT אשמח לקבל עצה תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| סביר שמדובר בטיפול כימוטרפי ולא ביולוגי. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אבא שלי אמר לי שזה ביולוגי, ואני יודע שהוא לוקח כדורים. אני אנסה לדלות ממנו עוד מידע. |
|
|
|
| |
|
|
|
שאלה אחרונה...אבי עבר את סרטן הערמונית בגיל 67...לא ידוע לי במשפחה על מקרה דומה...הוא עבר כריתה של הערמונית..וטיפולי הקרנה ליתר ביטחון...מצבו כעת טוב..עשיתי בדיקת psaוהתוצאה היתה 0.7...מישהו פה באתר אמר שצריך גם בדיקות וייעוץ גנטי...מניסיונך האם זה רצוי אומוגזם בשלב זה?יש לציין שאני ברוך השם בן 41 רווק..בריא ופעיל גופנית מידי יום ..זו גם עבודתי..אשמח להיתיחסותך לנושא..אני מודה שאני קצת בלחץ...שלדעתי הוא מיותר..
|
|
|
|
| |
|
|
|
אין צורך בייעוץ גנטי. אולם עלייך להיות במעקב. תדירות המעקב שנויה במחלוקת.
אם ישנו סיפור של סרטן שד במשפחה של אביך, ההתייחסות שונה.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
 עמותת חיים עם סרטן הערמונית שלום לחברים, קבוצת תמיכה והרצאה יתקימו בחיפה ביום רביעי 1 למאי בשעה 18:00
ד"ר קווין אייזקס ידבר על טיפול אונקולוגי חדשני בסרטן הערמונית יתקיים דיון ואפשר יהיה לשאול שאלות.
ד"ר אייזקס הוא מנהל המכון האונקולוגי בבי"ח עפולה, בעל התמחות באונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה.
הקבוצה תתכנס בבית אבא חושי, רחוב א.ה. סילבר 71 נוה שאנן, חיפה. מוזמנים חולים ובני משפחותיהם מרחבי הארץ. אפשר ורצוי להביא בנות זוג.
יהיה כיבוד קל ושתיה חמה.
במקום יש חניה חופשית ויש גישה לנכים. |
|
|
|
| |
|
|
|
עמותת חיים עם סרטן הערמונית שלום לחברים, קבוצת תמיכה והרצאה יתקימו בחיפה ביום רביעי 1 למאי בשעה 18:00
ד"ר קווין אייזקס ידבר על טיפול אונקולוגי חדשני בסרטן הערמונית יתקיים דיון ואפשר יהיה לשאול שאלות.
ד"ר אייזקס הוא מנהל המכון האונקולוגי בבי"ח עפולה, בעל התמחות באונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה.
הקבוצה תתכנס בבית אבא חושי, רחוב א.ה. סילבר 71 נוה שאנן, חיפה. מוזמנים חולים ובני משפחותיהם מרחבי הארץ. אפשר ורצוי להביא בנות זוג.
יהיה כיבוד קל ושתיה חמה.
במקום יש חניה חופשית ויש גישה לנכים. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום,
לאבי היה סרטן השלפוחית שטופל באמצעות כריתה וכעת יש לו סטומה ובכליה השמאלית יש לו סטנד.
הוא אושפז עקב נפיחות ברגל וחשד למיאולמה עקב תוצאות גבוהות של KAPPA FLC ו - LAMBDA FLC. ובמכתב השחרור כתוב את הדברים הבאים:
שקיעת דם 110
בCT אגן מודגמת מלאות באגן משמאל במימדים 1.1*2.2 ס"מ. הממצאים חשודים כמעורבות המחלה הבסיסית. מומלץ המשך בירור בPET CT.
BENCE JONES שלילי. הסבירות לSECOND PRIMARY מסוג MM בנוכחות BENCE JONES שלילי נמוכה מאוד.
סבירות גבוהה בהרבה שמדובר בגרורות של TCC.
אשמח להסבר קצר מה בעצם זה אומר. האם יש סיכוי למיאולמה או שמא הסרטן שהיה בשלפוחית חזר ועבר לכליה?
תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
לא ברור לי הקשר בין כריתת השלפוחית והסטנט. אני מניח שעבר כריתת שלפוחית השתן בעבר ולאחרונה הוחדר סטנט לכליה השמאךית.
רירית דרכי השתן דומה בכליות, שופכנים, שלפוחית השתן ושופכה ונוטה לפתח גידול משנית לגורם מסרטן כלשהוא. גידול יכול להתפתח במקביל באברים אלו או אחד לאחר השני. אני מניח שהמדובר כאן בגידול ראשנוי נוסף של כלית שמאל.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אני אישה כאובחנה עם סרטן בשלפוחית השתן. שטחי. עשיתי ססוקופיה ונמצא כי יש אודם ברקמה ( בדופן ) של השלפוחית. נשלח לביופסה. 1. האם יכול להיות שזה הפך להיות פולשני? 2. האם יכול להיות שזו דלקת ? מזה זה יכול להיות.. מחכה לתשובות.. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
אודם ברקמה - מתאים לגידול שטחי או תגובה דלקתית (לא זיהוצית) לטיפולים שאת מקבלת. התמונה אינה מתאימה לגידול חודרני.
בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום מהי ריקמה הימפרית ? בשלפוחית השתן |
|
|
|
| |
|
|
|
לא ברורה לי שאלתך. באם המושג כתוב באנגלית, נא שכתבי אותו.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אני אישה כאובחנה עם סרטן בשלפוחית השתן. שטחי. עשיתי ססוקופיה ונמצא כי יש אודם ברקמה ( בדופן ) של השלפוחית. נשלח לביופסה. 1. האם יכול להיות שזה הפך להיות פולשני? 2. האם יכול להיות שזו דלקת ? מזה זה יכול להיות.. מחכה לתשובות.. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|