פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

 מועמד לטיפול כימותרפי בטקסול קו שני לאחר בדיקת סיטי נמצא שיש חזרה של המחלה בחלל הבטן. (בן 62 לאחר ניתוח וויפל עם סרטן בראש לבלב מסוג אדנוקרצינומה- עבר סדרות בג'מזר, קסילודה והקרנות) בקושי אוכל, מקיא, רבה גיהוקים מסריחים ונמצא כיום עם חסימת מעיים (לא נתיח) הומלץ על נוזלים, עקב חשש מזהומים בבית חולים בהתייעצות הוחלט על מתן נוזלים בבית.
שאלתי היא האם נוזלים אמורים לפתוח את החסימה, והאם יוכל לקבל את הטיפול בכימו טקסול במצבו היום

לאחר ניתוח וויפל עם סרטן לבלב, טופל ב-5 סדרות של ג'מזר שלא הועילו הועבר 25 להקרנות +וכימו קסלודה שגם לא עזר כיום יש החזרה של המחלה בחלל הבטן ללא גרורות לריאות ולכבד שהם נקיים. מועמד לטיפול בפרוטוקול קו שני טקסול 3 חודשים
שאלה: מתי אפשר להתחיל בטיפול האגרסיבי (החולה במצב נפשי וגופני ירוד מאוד) שוקל 45 ק"ג, לא מסוגל לאכול וכל הזמן יש לו גרפסים שמפריעים לו מאוד
מה אפשר לקחת או לעשות (זה לא נותן לו מנוח אפילו לא מסוגל לישון.
האם יש דרך לעזור לו לאכל (לא רוצה אפילו אינשור) אולי דרך אשפוז על מנת שיקבל קצת משקל וויטמינים לפני הטיפול לאושש אותו. והאם הטיפול בטקסול יעיל או שאולי זה מאוחר מידי וחבל לענות אותו

האם כאשר מופיעה מיימת בסרטן הלבלב לא ניתן למגר את המחלה. 

לאחר ביצוע סי.ט.:
לסיכום: מחלה מתקדמת בבטן עם הופעת מיימת, גושים בדופן הבטן, סננה של האומנטום והפריטונאום ועיבוי דופן לולאות מעיים.
האם כשיש חזרה של המחלה בחלל הבטן עם מיימת זה אומר שאין אפשרות לטיפול במיגור המחלה גם כשהכבד והכל מסביב נקי או שיש אפשרות לקבל טיפולים אחרים או להשתתף במחקר . האם יכול להיות שזה מאוחר מידי. עלי לציין שהמשקל ירוד (היה 76 וכיום 46 בערך) האם הוא יעמוד בטיפולים אגרסביים שינתנו. בנחה שצריל טופול אגרסיבי והטיפול בקרינה וקסולדה הסתיים לפני 10 ימים כמה זמן ניתן להמתין עד הטיפול הבא . או שהוא חייב להיות מיידי

איך נקראת תרופה כימותרפית שנתנת דרך הוריד ל-3 חודשים לחולה סרטן לבלב אדנוקרצינומה (לאחר ניתוח וויפל) ביצע 5 סדרות בג'מזר מרקרים בעליה. כמו כן סיים 25 הקרנות וקסילודה כשהמרקרים ממשיכים לעלות עד ל-1800. לאחר ביצוע סי.ט. ,עם מחלה מתקדמת בחלל הבטן. נאמר לי שהיא לא בסל הבריאות ואיך אפשר לקבל אותה או לקבל אישור מקופת חולים

לאחר וויפל לפני כשנה, ולאחר טיפולים כימותרפיים 6 סדרות, ו25 הקרנות + קסלודה המרקרים כל הזמן בעליה בבדיקה לפני שבוע המרקר היה 1700 מ-1300 . נמצא גוש מפריש מהטבור (אציין שהניתוח נעשה לאורך הבטן) מה הסבירות שזה גרורה או משהו אחר, סובל כל הזמן מכאבי בטון במיוחד אחרי אוכל , ירדתי הרבה משקל מ-66 ל-48 ק"ג
לא מצליח להתאושש כרגע ללא שום טיפול עד לבירור הגוש בטבור
לא מבין לאן זה מוביל מצד אחד נאמר שאין גרורות ושוליים נקיים
מצד שני כל פעם תופעה הדשה מה הלאה לא להמשיך

מדובר בסרטן לבלב מסוג אדנוקרצינומה. לאחר טיפול בג'מזר 5 סדרות עם עליה במרקרים (החל מ-26) , לאחר סידרה של הקרנות כ-30 וקסלודה והמרקרים כל הזמן ממשיכים לעלות עד ל=2000.
שאלתי היא מזה טיפול בקו שלישי.
כמו כן שמעתי שיש מחקר של חב' ביו קנסל ישראלית בחולי סרטן הלבלב באמצעות ניטרול גןH19  , באיזה שלב המחקר ואם אפשר להצטרף  לניסוי? והאם הוא יעיל לחולה שיש לו סרטן ללא גרורות (הייתה מעורבות של 2 בלוטות  לימפה מתוך 15שהוצאו עם שוליים נקיים (לאחר ניתוח וויפל)

לאחר ניתוח "וויפל "מזה 10 חודשים נמצא סרטן בראש לבלב מסוג אדנוקרצינומה עם 2 בלוטות לימפה שהוסרו ושוליים נקיים, לאחר 5 סדרות של טיפול בג'מזר (עירוי לוריד) עשיתי C.T. התוצאה שיש הישנות של המחלה, כמו כן המרקרים עלו מ-18 ל-135 , הוחלט להפסיק את הטיפול בג'מזר בטענה שלא עוזר לכן עברתי לכדורים קסלודה 1000 מ"ג 2X בבוקר ובערב וכן 25 הקרנות. לפני הטיפול בקסלודה המרקרים היו בעליה 1170 לאחר הטיפול בקרינה ה-10 עלה ל-1365 וכיום אני נמצא בטיפול ה-23 והמרקרים 1800 שאלתי היא מה הלאה , האם יתכן שהטיפול לא עוזר מה עלי לעשות . עוד אציין שלא יכול לאכול שקלתי לפני המחלה 67 ק"ג וכעת אני במצב של ירידה מתמדת שוקל כיום 49 ק"ג וסובל מכאבי בטן כל הזמן, האם גם הקרינה (אולי יש כוויה פנימית) גורמת לכאבי בטן