פורום סרטן השד

הי אני בת 40 אובחנתי עם סרטן שד בשד שמאל ובבלוטות הלימפה בבית שחי שמאל בלי גרורות נוספות. בדיקה גנטית מורחבת תקינה. עברתי 4 טיפולי כימותרפיה של ac ובבדיקת mri לפני חודש אחרי 2 טיפולים ראו הקטנה משמעותית של הגידול בשד. כמו כן, באולטרסאונד שד מלפני יומיים לאחר 4 טיפולים לא הצליחו בכלל לראות את הגידול בשד... אני אמורה להתחיל שבוע הבא טיפול כימותרפיה של טקסול לעוד 4 פעמים והשאלה שלי אם כבר לא רואים את הגידול כמעט אז למה להמשיך עם הכימו ? אני סובלת נורא מהטיפולים כצפוי האם אין צורך לדון בפרוטוקול הטיפול מחדש ? .. האונקולוגית שלי עזבה במפתיע לארה"ב ועוד אין לי אונקולוג חדש אודה לחוות דעתכם

שלום רב, ראשית, העובדה שיש כזה שיפור- דווקא מחזקת את העובדה שכדאי להשלים את כל התוכנית. שנית- העלמות הגידול בבדיקת סונר או אפילו mri אינה מבטיחה שאכן הגידול נעלם, לא בשד וגם לא מבטיח העלמות התאים שמסתובבים בזרם הדם. כל טוב ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום , התגלה לי גוש בשד , רופא קופת החולים שלח אותי לביופסיה . תוצאות הביופסיה לא היו חד משמעיות . אז הרופה שלח אותי לביצוע mri לאחר ביצוע ה mri רופא קופת החולים לא כל כך ידע מה לומר ושלח אותי לניתוח התוצאות לרופא בבית חולים שמומחא בהדמיה באופן פרטי , אני מחפשת כירורג שד שיוכל להיות ה"קייס מנג'ר "של התיק, שאוכל להגיע אליו עם החומר שבידי . קופת חולים כללית

שלום רב. בת 44, בריאה. ברקע היסטוריה של סרטן השד במשפחה (אמא ודודה), אך ללא נשאות גנטית . על כן אני במעקב קבוע כולל mri. בבדיקת mri האחרונה נמצא עיוות רקמה בשד (ללא ממצא של גוש) - הופניתי לביופסיה מונחית אולטרסאונד (birads 4a). בבואי לביצוע הבדיקה, הממצא לא נראה לא בממוגרפיה שבוצעה במקום ולא ב-us ועל כן הביופסיה לא בוצעה. שוחררתי עם הנחייה לביצוע ביופסיה מונחית mri. נקבע לי תור לעוד כחודש מהיום. שאלתי; כידוע לי מהעבר, ההנחייה היא לבצע את בדיקת ה-mri בזמן מחזור מתאים (בין הימים 5 עד 14 למחזור). המחזור אצלי אינו סדיר וקשה לי לדעת מתי תגיע הוסת הבאה. לאור חשיבות הבדיקה (איני רוצה לדחות אותה) - האם ניתן/מומלץ/לא מומלץ ליטול באופן חד פעמי כדור (דוגמאת דופסטון) אשר יתזמן את קבלת הוסת למועד המתאים? האם לאור ההיסטוריה המשפחתית יש סיכון בנטילת הכדור במקרה חד פעמי זה? *אם לדעתך והמלצתך ניתן ליטול כדור - מתי עליי ליטול את הכדור כדי שהוסת "תתאים" עצמה למועד הבדיקה?

איילת שלום רב, כיון שהממצא כבר הוגדר כחשוד, התזמון כעת פחות חשוב. בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

תודה רבה

שלום, בת 55 שנים. ללא מחלות רקע. אימי ז"ל נפטרה מסרטן השד (אינפלמטורי קרצינומה) בגיל 62. אני מקפידה להיבדק אצל: כירורג שד+ממוגרפיה + u.s . בתדירות של לפחות אחת לשנה. להלן, תוצאות בדיקות אחרונות: בדיקת ממוגרפיה שני השדיים: איפיון כללי רקמת השד איזורים פיברוגלנדוריים פזורים ( birads devsity b) ללא גושים, ללא הסתיידויות םתולוגיות, רקמה פיברוגלנדולרית תקינה, צל עור ופיטמה תקין, צינוריות תקינה. רושם birads 1. בדיקת u.s שד שמאל: בשעה 3 ליד פיטמה הודגמו 2 ציסטות בלתי צלולות בגודל 11 מ"מ ו 9 מ"מ ללא עדות לווסקולריזציה birads 3 בשעה 10 ציסטה צלולה בגודל 6 מ"מ ,birads 2 בשעה 3 , 6 ס"מ מהיפטמה בלוטת לימפה אינטרהממרית בגודל 7 מ"מ במראה סונוגרפי שמור. אקסילה: בלוטות לימפה תקינות. רושם birads 3 שד ימין: בשעה 9 ליד פיטמה הודגמו 1 ציסטה בלתי צלולה בגודל 12 מ"מ ללא עדות לווסקולריזציה birads 3 אקסילה: בלוטות לימפה תקינות.רושם birads 3 *ללא שינויי בהשוואה לצילומים קודמים משנת 2018, ו 2021 האם לדעתך יש מקום בכל זאת לעשות ביופסיה בכל זאת ? תודה

שלום רב, על פי רוב, אם הרנטגנלוג היה חושב שיש ממצא שדורש ביופסיה היה כותב birads4 כיון שלא עשה כך, אין לי מה להוסיף. להבנתי את מתארת ממצא שלא השתנה במשך 5 שנים. כך שמעקב נשמע סביר. בכל מקרה יש לפנות עם התוצאות לרופא שהפנה אותך. בברכה ועל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

סיבת ההפניה:אבחנה חדשה של ids+dcis בגוש בצד שמאל בשעה 6 הערכת היקף רקמה בחלקה פיברוגלנדולרית. ובחלקה שומנית האדרת רקע בינונית שד ימין: ללא האדרה חריגה שד שמאל:מרכזי תחתון שליש אחורי אמצעי pos 72.96 האדרה גושית בגודל 15 מ״מ וצמוד לאחורית מוקד האדרה זעיר נוסף סהכ 11*21 מ״מ מתאים לגוש הידוע כשאתי הבולטים מבניהם: 1 ליטרלי מרכז שליש אמצעי(pos 0.24) מוקד האדרה הקפית 5 מ״מ 2.לאטרלי מרכז שליש קדמי( pos 4.56)מוקד האדרה קוי 5 מ״מ(pos 70.56) מאוד שיטחו ומקביל לעור 3.מידאלי מרכז שליש אמצעי(pos 20.16)מוקד האדרה הקפית 3-4 מ״מ 4. ליטארלי תחתון אחורי,כ 4 סמ מאחורי הגוש, מוקד האדרה (70.56pos) ללא לימפדונאופתיה חשודה סיכום:גוש ידוע המתאים לשאתי משמאל בנוסף מספר מוקדי האדרה קטנים משמאל שטיבם לא מוגדר.לא מוגדרים מוקדים דומים מימין ולכן לא ניתן לייחס אותם בוודאות להגדרת רקע רקמתית

שלום, מה שהעברת זה הפענוח של הבדיקה. מומלץ שתתפני לרופא המטפל שלך, שמכיר את התיק שלך, על מנת לקבל הסבר מפורט. בהצלחה,

שלום ., אני אחרי סרן שד 15 שנה . לאחרונה אני שמה לה שכל הזמן המרקרים עולים . האם זה אומר שהמחלה חוזרת או חזרה כברכ?אם כן מה עלי לעשות ? אשמח לעזרה דחוה אני די לחוצה . להלן התוצאות מדובר בבדיקה ca 15-3 02-2021 תוצאה 20.1 01-2022 תוצאה 22.2 11-2022 תוצאה 21.6 06-2023 תוצאה 23.7 אני מאוד קרובה לגבול העליון .מה לעשות ? תודה רבה לכל מענה שיתקבל .

שלום רב, הבדיקות תקינות ולמעשה ללא דינמיקה. כל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

כמה זמן בממוצע לוקח "לחזור לעצמי" אחרי סיום כימותרפיה? אני כבר כ5 שבועות אחרי סיום ועדיין מרגישה ממש חלשה...לציין שאני בת 60 בריאה בד"כ,עברתי למפקטומי ו6 טיפולים עקב סרטן שלב 1 1.3 ס"מ ללא כל ממצאים נוספים...טריפל נגטיב... ו...מה אפשר לעשות כדי להתחזק. תודה רבה

שלום רב, לוקח זמן.... עד שנה. ממה שאני מתרשמת מהפסרות העדכנית- הדבר היעיל ביותר להתחזקות אחרי טיפולים בסרטן השד היה ועדין פעילות גופנית. צריך לזכור שבמהלך הטיפולים איבדת מסת שריר ולכן פעילות גופנית חשובה עבורך יותר מתמיד. כל טוב ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום רב, ברשותך, שאלת המשך לשאלתי הקודמת - הגעתי לבצע ממוגרפיה וביופסיה מונחית us, בעקבות ההמלצה לאחר mri (שבו נמצע עיוות רקמתי, birds 4a). הממצא לא נראה בממוגרפיה ולא ב-us ועל כן הביופסיה לא בוצעה (שוחררתי עם birdas 2 בשד ימין- ציסטה שפירית ידועה, ו-birdas 1 בשד שמאל, אותו שד בו נראה העיוות ב-mri). הונחיתי לבצע ביופסיה מונחית mri בבי"ח. מנהל המכון אף העיר כי לדעתו ניתן לבטל את הביופסיה וכי מבחינתו הבדיקה תקינה. כעת אני בהמתנה לקביעת תור לביצוע הביופסיה תחת mri. אני מאד מבולבלת.... האם החשד כאן הוא נמוך? ממשי? מה הסיכויים שייראה עיוות רקמתי בבדיקת mri ויעלם כלעומת שבא בממוגרפיה ואולורסאונד? האם הביופסיה באמת הכרחית? סגורהדפס הודעה

שלום, birads4a אכן מעיד על חשד נמוך, מי שראה את הבדיקה חשב שיש צורך בביופסיה. אני לא יכולה לקבוע אם הביופסיה הכרחית. בהצלחה

שלום. בפענוח הביופסיה שלי נכתב sclerosing intraductal papilloma,ductal. אני מבינה שזה פפילומה, ונכתב גם שאין עדות לממאירות, מדובר ב2.8 ס"מ מאחורי הפטמה. אין ממצאים נוספים. נדרש מעקב בעוד 6 חודשים. אני קוראת שהרבה רופאים ממליצים לכרות את הנגע ויש כאלו מנגד- מבקשים רק מעקב. אני קוראת גם שזה מגדיל את הסיכוי לפתח סרטן שד בעתיד. האם כך הדבר? האם ביופסיה שנעשתה תחת mri היא תמיד אמינה? מה הסיבה שההנחיה היא לא גורפת לכריתה?

שלום ההחלטה אם להוציא תלויה במספר גורמים- גודל הנגע, מידת החשד הדמייתי, כמה מהנגע נדגם ואם מדובר בממצא שהוא סימפטומטי וכן גורמי סיכון. ביופסיה היא אמינה אבל היא רק מייצגת את מה שמדגם. אם מדובר בממצא גדול יתכן שהדגימה אינה מייצגת. בהצלחה

תודה רבה על המענה המהיר, הכ"כ מפורט וסבלני

שלום רב, חליתי בסרטן בגיל 42 . עברתי ניתוח להסרת גידול והקרנות ללא כימו. אני מקבלת תרופות פסיכיאטריות שמפסיקות לי את המחזור 7 שנים אחרונות. הדוקטור שלי מודע לכך והוא רשם לי תרופת פימארה להמשך טיפול. האם תרופה זאת מתאימה לי למרות שהמחזור שלי הופסק באופן לא טבעי? תודה מראש

שלום רב פמרה מתאימה רק לנשים ללא פעילות שחלתית. יש לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי לאשר שאכן השחלות לא פעילות. כל טוב ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי