פורום סרטן השד

השבוע רופא סיפר לי כי הגידול חצה את הגבולות (בלוטת זקיף השד ) ודלקתי ,הגידול היה קרוב לעצמות במרחק של 0.10 מ"מ אני עוברת הקרנות אחרי 5 חודשים של ניתוח האם זה לא מועד רחוק ,ושאלה נוספת האם זה סיכון גבוה לסרטן עצמות?

שלום, האם לתרופת הנולבדקס תיתכנה פחות תופעות לוואי בהשוואה לטמוקסיפן הניתן בקופת החולים? תודה רבה, איה

יש נשים שמדווחות על הקלה משמעותית. יש כאלה גם שלא. בברכה ,

תודה רבה!

שלום, באיזה גיל צריכה נערה בת 16 להתחיל להבדק אם אמה נפטרה בגיל צעיר מסרטן השד.

שלום, באופן כללי מומלץ להתחיל הדמיות 10 שנים לפני האבחנה. בברכה,

מה זאת אומרת לפני האבחנה? לפני אבחנת הסרטן של האם?

כן

שלום רב, אובחנתי על סרטן הורמונלי. עברתי ניתוח למפקטומי בשד, grade 1, ללא גרורות. אמורה לעבור 7 הקרנות. תוצאת אונקוטייפ הראתה סיכוי לחזרה של 3% עם tam ובלעדיו 6%. שאלתי היא, האם יש נחיצות לטיפול הורמונלי משלים טמוקסיפן? אם כן, האם ניתן להשתמש במינון של 10 מ"ג? תודה רבה

שלום רב, ראשית משמח ביותר שהסיכוי לחזרה הוא נמוך. לפני כל החלטה צריך להבין מה משמעות התוצאות. 3 אחוז זה הסיכוי להתפתחות גרורות ב9 שנים הקרובות. מספר זה אינו כולל סיכוי לחזרה בשד המנותח וגם הופעה של סרטן נוסף בשד האחר וגם לא את הסיכוי להתפתחות גרורות מעבר ל9 שנים. טיפול אנדוקריני יכול להפחית את ההתפתחות של כל האירועים המתוארים. לא הייתי מוותרת על טיפול. יעילות 10 מ"ג של טמוקסיפן לא נבדקה במניעת השנות של סרטן שד פולשני אלא בdcis בלבד. בברכה וגמר חתימה טובה, פרופ' רינת ירושלמי

שלון פרופ' ירושלמי, ברצוני להודות לך על התשובה המקצועית והמפורטת שמאד סייעה לי. בברכת גמר חתימה טובה ובריאות לכולם, איה

קצת בחוסר אונים ולחץ אחרי שקיבלנו את תוצאות ה pet ct של אבא שלי לפני כ 8 שנים חלה בסרטן לימפומה עבר טיפולים כימוטרפים והמחלה ניסוגה כל שנה ביצענו pet ct במהלך 5 השנים הראשונות הכל היה תקין לאחר מכן הרופא אמר רק בעת צורך או כאבים משעמותיים pet ct האחרון היה ב 01.22 הכל היה תקין לפני כחודש אבא התלונן על כאבים חזקים אז ביקשנו שוב לבצע pet ct הגיעו התוצאות ואנחנו ממש בחוסר אונים מצרף כאן את התוצאות ואשמח לדעת מזה אומר : ;אברגל סופיה: מבצע 1245004426773 :ג.מ 16/08/2023 10:00 בתאריך fdg עם pet/ct מיפוי מיפוי ct/pet עם fdg סריקה רגילה (מבסיס הגולגולת עד אמצע הירכיים); מיפוי ct/pet עם fdg- מתן חומר ניגוד בשתיה; ממצאים: בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מתאריך 2022.01.12: 1 .קשריות לימפה היפרמטבוליות חדשות בצוואר משמאל עם קליטה מוגברת בעוצמה גבוהה ( ds5. ( 2 .לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות המדגימות קליטה פתולוגית בתחנות המייצר והאקסילות וללא שינוי. 3 .מלאות רקמתית ידועה פארוורטברלית מגובה d12 -l2 עם תמט חלקי גדלה ומדגימה קליטה היפרמטבולית בעוצמה גבוהה( ds5. ( 4 .ללא קליטה פתולוגית באזור סיכות ניתוחיות בוושט דיסטלית וללא שינוי. 5 .טחול לא מוגדל וללא קליטה פתולוגית 6 .הרחבה ידועה של דרכי מרה ו cbd ללא שינוי מהותי . 7 .קשריות לימפה חדשות במפסעות דו צדדית עם קליטה מוגברת ( ds4. ( 8 .שינויים ניווניים ניכרים בעמוד שדרה ללא שינוי רנטגני משמעותי . הפעם הופעה קליטה מוגברת פתולוגית בגופי החוליות 3-2 l , קליטה פחות ניכרת ב7 d סקרום –חשודה למעוקבות . 9 .שאר הבדיקה ללא שינוי. סיכום: הופעת לימפאדנופטיה היפרמטבולית מעל סרעפת , גדילה והופעת פעילות היפרמטבולית בתוספת רקמה פראוורטברלית ,ממצאים היפרמטבוליים בעצמות – חשד למעורבות . יש להביא צילומים קודמים לכל בדיקה בעתיד! יש לפנות לרופא המטפל עם דוח הפענוח להמשך בירור וטיפול.

שלום רב,אנא פנה לפורום לימפומה. כל טוב וגמר חתימה טובה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום, אמא שלי מתמודדת עם סרטן שד גרורתי מ2016. לאחרונה יש החמרה במצב רפואי שלה והגרורות הגיעו לעמוד השדרה וגורמות לכאבים מאוד גדולים. 1. איך אפשר להשיג רופא/ה צמוד שיעזרו במקרים שכאב מחמיר? אין שירות כזה בבית החולים שבו היא מטופלת ולעתים אנחנו צריכים להיוועץ עם רופא גם בשבתות וחגים, וללכת למיון לא הולך בחשבון כי לא מקבלים אותה כיוון שהיא חולה אונקולוגית. 2. איך אפשר לעבור מאסותא רמת החייל לאיכילוב? (היא בקופת החולים מכבי)

שלום, בקופות החולים יש אפשרות לטיפול ע'י צוות שמגיע לבית כמו שירותי הוספיס בית וכד'. תנסו לברר דרך הקופה. בברכה,

שלום, אני לקראת סוף שנות ה-30 שלי, כשמונה וחצי שנים אחרי סרטן שד (אחרי כימו, ניתוח והקרנות). הגידול היה ברובו טריפל נגטיב, עם 7% חיובי להורמון, ולכן התחלתי לאחר ההקרנות לקחת טמוקסיפן. בדרך היו שתי הפסקות להריונות ולידות, כך שאני נוטלת כבר ארבע וחצי שנים נטו את הטמוקסיפן. בעבר דובר בספרות על משך נטילה של 5 שנים, כיום הבנתי שאולי יהיה מדובר בעשר שנים. האם יש עמדה ברורה לגבי משך השימוש בטמוקסיפן? האם יש משמעות לזמן שעבר מהמחלה או רק לזמן הנטילה?

מיה שלום רב, האם יודעת לאמר את עצמת החיוביות? בברכה, פרופ' רינת ירושלמי

er negatove, activity index 0.04 97% unstained 2% weakly stained 1% moderately stained pr- negative, activity index 0.07 96% unstained 2% weakly stained 1% moderately stained 1% srtongly stained her-2 neu negative (score 1) k167- positive in 50-60% of the tumor cells אני אחרי פרוטוקול נאו אדג'ובנטי, עם complete response (הדגימה היא מלפני תחילת הטיפולים)

שלום רב, לפני 4 שנים סרטן שד הורמונלי ללא בלוטות נגועות ,עברתי מסטקטומי, כימוטרפיה עקב אונקוטייפ 30 ,מטופלת באנסטרזול . תחילת אפריל mri שדיים תקין כולל בלוטות בבית השחי . לפני כשלושה שבועות הבחנתי בגוש מעל עצם הבריח ,לפני שבוע עברתי הוצאת הגוש ע"י כירורג ,לפי דבריו מדובר בהלוטת לימפה . ממתינה לתוצאות . אם זה ממהיר (אני שואלת באופן כללי מפני שאני יודעת שכל מקרה לגופו ) ז"א מדובר בגרורה ואני צריכה עוד פעם כימוטרפיה או רק טיפול ביולוגי ,תרופתי . תודה רבה

שלום אכן כל מרקה לגופו, ההחלטה על טיפול נקבעת לפי סוג הגידול, שלב הגידול והתרופות שקיבלת עד כה רפואה שלימה,

הי, אני בת 40 מאובחנת עם סרטן השד + סרטן בבלוטות הלימפה שלב 2. סיימתי כימותרפיה והציפורניים שלי נהיו שחורות במהלך קבלת כימותרפיה מסוג ac אמרו לי שזה יעבור לבד.. האם אכן הציפורניים חוזרות לצבע הרגיל שלהן ואם כן כמה זמן לאחר סיום הכימותרפיה ? כמו כן חשבתי לעשות לק ג'ל כדי להסתיר את השחור אך אני לפני ניתוח משמר שד - האם מותר בניתוח להיות עם לק ג'ל ? תודה

מור שלום רב, אכן רוב הסיכויים שיעבר לבד... צפורניים גדלות לאט באופן מעצבן ביותר ולכן התהליך יכול לארוך גם חודשים. מציעה לא להסתכן בזיהום לפני הניתוח ולדחות את לק הג'ל להמשך. כל טוב ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

היי חצי שנה אחרי לידה שנייה, תאומים שאבתי חלב כחודש וחצי בחודש האחרון שמתי לב שפטמה שמאל שלי ממש נהיית שקועה לאחר לבישת בגד צמוד. יש לי תור לכירורג בסוף החודש אבל עד אז רציתי לדעת אם יש אפשרות שזה כלום? שזה קורה? או שעדיף שאלך לתור דחוף כבר מעכשיו? תודה

שלום רב, בהחלט יכול להיות על רקע השינויים של ההריון והלידה אבל דורש בירור. בתור התחלה בקשי את רופא המשפחה להפנות אותך לסונר שדיים . בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי