יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
לצערי לא ניתן לעשות שום אבחנה על סמך התמונה המצורפת.
מציע לגשת לבדיקה של רופא עור. בכל מקרה, אדם שעבר כריתת מלנומה בעברו, צריך להיות במעקב קבוע ללא קשר לממצא בתמונה. לרוב אחת ל-3 חודשים בשנתיים הראשונות, אחר כך אחת לחצי שנה לעוד 3 שנים ואז אחת לשנה עד 120.
שלום רב,
להלן כמה נקודות לגבי שאלתך:
1. אין מגבלה לגבי מספר השנים בהם ניתן להשתמש באפודיקס
2. המגבלה העיקרית היא העונה וניתן להשתמש עקרונית בחורף בלבד
3. להסרת כל עור המצח והשתלה יש מחיר קוסמטי גדול לרוב ועל כן אינו טיפול מקובל כלל
4. השימוש באפודיקס הוא לרוב לקרטוזות סולריות שהנן נגעים טרום סרטניים המופיעים בחלקים החשופים של העור עקב חשיפה לשמש שנים רבות לפני כן.
5. אין שום טיפול הנעשה פעם אחת או פעמיים ופותר את הבעיה לתמיד. קיימים טיפולים רבים טובים ופחות טובים מאפודיקס, אבל כולם נעשים לסירוגין ולרוב עד 120
שלום, אבי בן 78 , לפני כשנה וחצי אובחן ב basal cell carcinoma לאור נגע בעפעף עליון, עבר 3 פעמים כריתה של הנגע מהעין ,בכריתה האחרונה האבחנה השתנה ל Sebaceous cell carcinoma , כרגע לו אין לו את הנגע על העפעף,
אבל מכיוון שזהו סרטן ממאיר ומאד נדיר ,מעוניינת ללכת לייעוץ אצל רופא שמכיר את הSCC לבירור האם יש גרורות אחרי כל כך הרבה זמן
נשלחתי למומחים שאמרו שהם לא מכירים את הסרטן הספציפי הזה וכרגע אין לנו תשובה להמשך
אשמח להמלצה לרופא שמכיר את הSCC , מוכנה ללכת לייעוץ באופן פרטי ובכל דרך אפשרית
תודה
אורלי שלום,
מסיבות מובנות איני יכול להמליץ על רופא מסויים.
עם זאת חשוב להיות במעקב רופא המכיר את הגידול משתי סיבות:
1. מעקב שגרתי כמו אחרי SCC (אין הבדל משמעותי מבחינת התחזית למרות מה שכתבת)
2. גידול זה לעיתים קשור לתסמונת גנטית, לה קשר אפשרי לגידולים נוספים שלא בעור (בעיקר במעי). על כן יש חשיבות, לוודא שלא מדובר בתסמונת זאת.
שלום לכם,
יש לי קרצינומה מעל 20 שנים.
הקרצינומה נמצאת על רוב הפנים, כולל אף, סנטר ולאחרונה גם במצח.
טופלתי ועדיין מטופלת בחנקן נוזלי, עברתי קרינה בצידי האף, כדור ביולוגי Erivedge (עזר לחודשיים והכל חזר), משחת אפודיקס כל הזמן.
ניראה לי שהמצב מחמיר.
מעוניינת לדעת אם ישנה תרופה חדשה שיכולה לסייע.
מודה לכם מאד
המקרה נראה מורכב. במקרה מסוג זה חשוב לוודא שכול התהליך המופיע בתמונה אכן קשור לקרצינומה.
על כן חשוב לדעת כיצד נעשתה האבחנה. האם בוצעה ביופסיה? אם כן, כמה ובאילו מקומות.
בהנחה שאכן מדובר בקרצינומה בכל מקומות הנראים בתמונה, דבר שקשה לי להאמין לו, אזי יש צורך בדיון רב מקצועי כולל רופאי עור, פלסטיקה ואונקולוגיה. ישיבות כאלה מתנהלות לרוב במסגרת בתי החולים, כמו בבית חולים שלי (שיבא).
ממליץ:
1. לאסוף את תשובות כל הביופסיות שנעשו בפנים עד היום
2. סיכומים של כל הטיפולים שנעשו עד עכשיו (גם אלה שלא עזרו)
3. עם כל אלה ביד לפנות לעזרה במסגרת בית החולים
שלום, עברתי ביופסיה וניתוח להסרת גידול חיצוני בבית החזה בחודש ינואר 2020
לפני הניתוח היה לי גירוד מסביב למקום
ואחרי הניתוח הגירוד ממשיך .
הייתי אצל הרופאה המנתחת והיא אמרה לי שאיו מה לעשות.
הגירוד קיים גם ביום וגם בלילה ,
ללא קשר - בחודש האחרון אני שמה פלסר למיזעור הצלקת לפי עיצה של רופאת עור וזה מעט עוזר. אבל הפלסטר הוא לתקופה של כמה חודשים למשך היום, בלילה ללא פלסטר אני מתעוררת בגלל הגירוד.
הרופאה המנתחת אומרת לא לגרד דבר שלא בשליטה.
אודה לכם על תשובתכם
הפרט החשוב ביותר החסר לצורך התייחסות לנושא, הינו תוצאת הביופסיה.
הצלקות של ניתוחים יכולות לגרד ולעיתים אף לתקופה ארוכה ויש לכך פתרונות החל ממשחות וכלה בזריקות לתוך הצלקת.
אם זאת, הגרד היה עוד טרום הניתוח וייתכן וקשור לנגע עצמו ולא לצלקת. על כן קיימת חשיבות לדעת מה היה הממצא הפתולוגי של הנגע שהוסר.
נעשה ביוטפסיה לפני ניתוח ואחרי ההסרה.
בזמן הניתוח בינואר 20 נעשה ביופסיה חוזר ורק לאחר אישור נתפר המקום .
הניתוח היה בשקע האף בצד אחד ובבית החזה
להלן התוצאות
עקב:
BY BIOPSY-BCC-NOSE
היום בוצע ניתוח בשיטת MOHS
לאחר בדיקה פתלוגית, בסיום הניתוח-ללא גידול בשוליים.
BCC- LT CHEST
בוצע ניתוח בשיטת
EXCISION AND PRIMARY SUTURE
הגירוד רק בבית החזה. רופאת עור המליצה על פלסטר SCARBAN
שאני שמה בחודש הטארון וזה מעט מקל.
תודה על תשובתך
שלום דר פבלוצקי
היי, ילדתי לפני חודש וחצי.
בתמונה מופיע מעין כתם בולט מעל החזה. אציין שבמהלך ההריון הוא הופיע כחצ'קון ובהמשך התכהה ושינה את מרקמו. מרקמו מחוספס, הוא אינו אחיד בצורתו. הוא אינו מגרד/מתקלף/מדמם.
האם זו תופעה מוכרת בהריון או שמא מדובר בנגע סרטני?
שלום,
הנגע מחייב בדיקת רופא עור בזמן הקרוב. לא ניתן לעשות אבחנה על סמך תמונה באיכות זאת.
עלח מנת לענות על השאלה האם התהליך סרטני יש להשלים:
1. בדיקת רופא עור
2. כולל בדיקת מכשיר דרמטוסקופ הנמצא ברשות כל רופא עור
3. לעיתים צורך בביופסיה
ערב טוב, אשמח לייעוץ.
מזה כ5 שנים יש לי נגע עור ברגל ממש ליד הברך (אני יודעת שחסר אחריות והייתי צריכה לבדוק את זה :( ).
מדובר ב3 נגעים, בערך פעמיים ביום הם ממש מגרדים, אני מגיעה לפעמים למצב דאני פוצעת את עצמי מאוב גירוד.
מה שממש מוזר, זה שבמהלך ה5 שנים האלו, הנגעים כאילו זזו לאחורי הרגל (היכן שהברך רק מאחורי הרגל), כאילו נעלמו מקדימה ועברו אחורה, ולאחר מכן שוב חזרו לאותו מקום (ממד מוזר).
עכשיו הופיע לי נגע נוסף, יותר ליד כף הרגל, אך נגע זה אינו מגרד אלא רק כתם בלתי מוסבר בעור.
אשמח לדעת מה זה יכול להיות?
בתודה רבה מראש, עדי
מציע לא להתעצל ולגשת לבדיקת רופא עור, גם אם על פניו לא נראה שמדובר במה שהוא מסוכן
לפני שנה בערך התחלתי להרגיש כמו בליטות בקרקפת שהתאפיינו בגרד נוראי. רופאת עור נתנה לי שמפו אגיספור שלא ממש עזר.
היום פתאום אחותי שמה לב שיש לי כתם כהה חסר שיער שלא יכולתי לראות בעצמי והוא בעצם אחד ממוקדי הגירוד.
האם ניראה כמו מלנומה?
הייתי מציע להגיע לבדיקת רופא עור בדחיפות, אפילו באם מדובר בהצצה על הנגע בלבד ללא התייחסות לגרד (לרוב כאשר מדובר בתור קצר, אז הינו לנושא הדחוף בלבד)
היי בחודש האחרון התחילו להופיע לי כתמים כאלה בכמה אזורים בגוף. האזורים אינם חשופים לשמש.
עתי תור לרופא עור שהיה פנוי רק עוד חודשיים.
יש סיבה לדאוג? תודה רבה
שוב, לא ניתן לעשות אבחנות דרך התמונות באינטרנט.
בכל מקרה, בשל העובדה שמדובר בכמה כתמים ובהנחה שכולם קשורים לאותו התהליך, הדברים אינם נראים מדאיגים ובעלי דחיפות.