שלום,
אשמח לדעת: מהם הסיכויים להפיכת וושט על שם בארט לסרטני בריפלוקס חמור ובקע סרעפתי? תודה מראש
סיכוי של טחוזים בודדים
בברכה,
פרופ' קשתן
פרופ' שלום
הודה אם תוכל לענות על השאלה הבאה. אני בן 45 ופרט ל IBS שהובחן בגיל 18 (עם גיוס ליחידה קרבית שבעקבות כך נאלצתי לוותר ולעבור לתפקיד עורפי) בריא.
סימפטומי IBS תמיד התבטאו בשלשולים, עצירויות, ועוויתיות לסירוגין. עד 5 יציאות ביום. עם שינויים פה ושם בתקופות שונות. אבל תמיד זה התמקד רק במעי הגס.
לפני שנה וחצי בוקר אחד החלו בחילות, גפרסים מרובים וכאלו שלא יוצאים, הרגשה של כבדות בבטן עליונה שמאת, חוסר נוחות, וכאבים רגעיים במרום הבטן שמאל.
תחילה רופא שלח ל US שיצא תקין, אבל אחרי חודש וחצי ללא שיפור נשלחתי לאנדוסקופיה בהרדמה. האדוסקופיה הייתה תקינה (כולל בדיקת היפוך קיבה) ללא כל ממצא פתולוגי (הליקובקטור שלילי).
רופא המשפחה קבע שמדובר בדספפסיה תפקודית משנית ל IBS ונתן לי טיפול נוגד חרדות. למרבה המזל כל הסיפטומים של הקיבה נעלמו לאחר שבוע נוסף.
היום שנה וחצי לאחר מכן, הסימפטומים של הדיספסיה חזרו שוב.
השאלה שלי: האם יש צורך באנדוסקופיה חוזרת? רופא המשפחה אמר שלא, שן האנדוסקופיה מלפני שנה וחצי עדיין בתוקף בכל הקשור למציאת גידולים. המליץ לחזור לטיפול תרופתי בנוגדי חרדה ולהשאר במעקב, בתקווה שגם הפעם הסמפטומים יחלפו מעצמם תוך כמה חודשים.
השאלה שלי: למשך כמה זמן בדיקת אנדוסקופיה תקפה? אני יודע למשך שבדיקת קולונוסקפיה בהכנה טובה תקפה ל 10 שנים. מה לגבי אנדוסקופיה?
תודה מראש.
קרובת משפחתי (בת 70) חלתה בסרטן המעי הגס (הימני)גרורתי כבד+ חלל הבטן ,לפני כשנה.
נאמר לה שאין אפשרות ניתוחית בעיקר בגלל הגרורות בכבד. מאז האיבחון היא מטופלת בכמותרפיה. בסיטי אחרון (מלפני חודש) נמצא:
Several liver lesions have been evaluated. A 25x35mm (3-93) left lobe lesion is unchanged in linear
and volume dimensions. A 10x12mm left lobe lesion (3-106) has enlarged from 4x8mm earlier, withmore than three-fold enlargement volumetrically. A difficult-to-measure lesion in the dome of theliver (e.g. at 3081) has increased by 60% in volume. A 45x49mm right lobe lesion (3-98) has alsotripled in volume. However, a 20x21mm right lobe lesion (3-128) has decreased about 30% involume
קרובת משפחתי לא פגשה כירורג אלא רק נאמר לה ע"י האונקולוג שאין אפשרות כירורגית.
האם לדעתך יש מקום לגשת לכירורג לצורך חוות דעת שנייה או שהממצאים מראים שאין שום אפשרות כירוגית?
שלום רב,
בהחלט יש מקום לחוות דעת של כירורגי כדאי להעריך אם הגרורות בכבד ניתנות לניתוח
יש לי ריפלוקס קשה כבר שנים ולא עברתי גסטרוסקופיה כבר תקופה לא קצרה. לאחרונה ב 50 אחוז מהאחורות על מנת להצליח לבלוע אני נאלץ לכחכח. האם זהו תסמין של סרטן הוושט?
תודה
זה לא תסמין של סרטן וושט.
בךי קשר כדאי לעשות גסטרוסקופיה תקופתית
אובחנתי עם סרטן בקיבה גרורתי שלב 4 וכיום אני מטופלת בטיפולי כימו למשך תשרה חודשים. מכון להיום יש שיפור משמעותי אבל נאמר לי לי שעל מנת למנוע את חזרת הסרטן אצטרך להמשיך בטיפולי בכימו למשך כל חיי.
האם זה מקובל או ידוח במחקר ?
אשמל לשמוע תגובות
וושט ע"ש בארט נוצר אצל אנשים עם רפלוקס, כך שהנתונים האלה מדברים עם שני המצבים ביחד.
הסרטן נוצר בשל הגירוי המתמשך של מיצי הקיבה. כשאין במיצים אלה חומצה אז הסיכוי לפתח סרטן וושט הוא כנראה יותר קטן
בליעת בריוןם איננה בדיקה מהיימנה לזיהוי סרטן בוושט.
בדיקת הבחירה היא גסטרוסקופיה
אני בת 36. מגיל 19 סובלת מרפלוקס חמור שנמצא במונומטריה 24 שעות ובקע סרעפתי בינוני . 17 שנים לוקחת קבוע תרופות נוגדות חומצה. כיום נקסיום פעמיים ביום. אני לא מרגישה צרבת בכלל, אבל מרגישה את האוכל עולה, מרגישה צרידות, צורך קבוע לכחכח, כאבים בחזה, קצת קושי בבליעה ותחושה כאילו שתקוע לעיתים משהו בחזה. בגיל 20 עשיתי גסטרוסקופיה ובגלל שהיתה לי אסתמה סמוייה נאלצו להנשים אותי בבדיקה ומאז בגלל פחד לא עשיתי אותה.. נאמר לי ע"י הרופא גסטרו שעדיף שאעשה אותה בהרדמה מלאה. הייתי דיי בהכחשה בשנים האלו לגבי וושט על שם ברט וסרטן הוושט, ולאחורנה יצא לי לקרוא הרבה והתחילתי לחשוש. רציתי בבקשה לברר: האם חשוב שאעשה כמה שיותר מהר את הגסטרוסקופיה, או שניתן לדחות את זה בשנה וחצי שנתיים? אני פשוט עם פיברומיאלגיה ולוקחת כרגע את התרופה סימבלטה שבעייתית להרדמה מלאה, וגם כן מאוד חלשה ועם חוסרים של ברזל ומגנזיום בבדיקות דם. והאם ידוע לכם מהם האחוזים להפיכה לוושט על שם ברט במצב של ריפלוקס חמור? ומהם האחוזים להפיכה של סרטן הוושט כשיש וושט על שם ברט במצב של ריפלוקס חמור? תדוה מראש
אם את לוקחת תרופות לרפלוקס במשך 17 שנה ולא עשית גסטרוסקופיה, אז כדאי לעשות עכשיו.
כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג וכירורג על האפשרות לניתוח נגד רפלוקס.
מעבר מדלקת בושט כתוצאה מרפלוקס לוושט ע"ש בארט קורה באחוזים בודדים. כך גם המעבר מוושט ע"ש בארט וסרטן הוושט.
הסימפטומים שאת מתארת אינם מתאימים לסרטן קיבה.
אפשר לעשות ליתר בטחון גסטרוסקופיה