פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

לד"ר הוברט שלום רב! בבדיקת מעקב ולפני CT בעד כשבועיים נבדקו סמנים. ה CEA ירד מעט ל- 1.8 ולעומת זאת הCA-19-9 עלה משמעותית ל-64 מ 28 (לפני חצי שנה). רקע: 1. סרטן הרקטום לפני 16 שנה -APR. מאז עברתי טיפולים וניתוחים להוצאת גרורות-4 פעמים ניתוחים בריאות ופעם אחת בכבד . הניתוח האחרון שעברתי היה לפני כ10 שנים ומאז אני נקי מגרורות. 2. לפני כשלושה חודשים במסגרת מעקב עברתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה- תקינים. 3. שאר בדיקות הדם -כימיה וספירה-תקינים. שאלתי היא האם יכול להיות הסבר לעליה שאינו סרטני ?? בתודה מראש

שלום עליית סמנים יכולה להיות בגלל מצב שפיר בגוף, דלקת , אבנים בדרכי מרה וכו. כך שלא כל עליית סמן משמעותה בהכרח חזרת מחלה. יש לבדוק אם העליה רצופה או לא. אצל מי שהיו לו גרורות בעבר, גם אם בעבר הרחוק הייתי משלימה את הבדיקה עם CT מלא או PET.

כי קולנסקופיה יצא תקין וגם גסטרוסקופיה

שלום גידול במעי הדק, יכול לגרום לדם סמוי חיובי בצואה. לצורך ברור יש לבצע בדיקת קפסולה או MRI אנטרוגרפיה.

1, האם אפשר לעשות ביופסית כבד כשנוטלים אבסטין או שזה מסכן לדמם וצריך להמתין זמן 2. מה הסיכוי למצוא בבדיקת ריצוף גנומי רחבה מוטציות ברות טיפול בהנחה שכבר ידוע מביופסיה קודמת שהגידול הוא MMR D ושאין מוטציה בגן BRAF ושאין מוטציה ב KRAS וה NRAS

שלום 1. לא רואה בעיה עם ביופסיית כבד בנוחות טיפול באבסטין , מדובר במחט דקה. 2.סיכוי נמוך אך לא אפסי.

שלום ד"ר אני לא מבינה אם מדובר ב t2 או שמא ב t3? להלן ציטוט התיאור של הפתולוגיה: residual foci of ulcerated adenocarcinoma mostly signet ring cell type in wide aereas of mucus pools dissecting muscularis propria and adjacent perirectal adipose tissue. אין בלוטות נגועות ובתיאור בעברית רשום כך: קטע רקוסיגמה באורך 23.5 ס"מ ובקוטר 1.5-5 ס"מ נסיובית חלקה. צמודה לדופן המעי רקמת שומן (מזוקולון) בגודל 24*5*2 רקמת שומן הצמודה לרקטום שלמה. בפתיחת המעי במרחק 17 ס"ח מקצה פרומיקסלי ו 4.5 ס"מ מקצה דיסטלי נמצא כיב במימדים 2*2. בחתך דרך הכיב נמצאת רקמה לבנה מעט נוקשה עם שינויים מוצינואידיים. רקמה זו צמודה לרקמת שומן באופן מאקרוסקופי ובמרחק 2 ס"מ משוליים רדיאליים באופן מאקרוסקופי. עובי רקמת השומן במקום זה הוא 2 ס"מ. יתר רירית המעי מראה קפלים שמורים ברובם. בנוסף שני קטעי רקמה בצורת טבעות מכוסים ע"י הרבה סיכות מתכתיים בממדים כוללים 3.5*1*2 ס"מ. גם נמצא באותו מיכל קטע רקמת אומטום בממדים 5*4.5*1.4 ס"מ ללא ממצא חריג בחתכים באופן מאקרוסקופי.

לאוהבי עבודה עם ילדים משרה מהממת עבודה מהבית - https://worksfromhome.co.il/

שלום לכולם, כשהשתחררתי מהצבא לפני 8 שנים בערך במהלך טיול באילת היו לי כאבי בטן, וצואה לבנה, וגם לעיתים שחורה, נורא נלחצתי והרופא הפנה אותי לבדיקות דם כלליות, ובדיקות דם סמוי בצואה שיצאו תקינות לחלוטין. כל זה היה לפני 8 שנים. מאז הכל תקין! מאז אני בחרדה נוראית, שהלכה והתעצמה בחודשיים האחרונים, אתמול עשיתח בדיקית כלליות, תפקודי כבד, כליה, ספירת דם, המוגולבין,אפילו חלבון משלים, הכל כולל הכל, כולל כל מחלות המין למינהם, כולל hiv. השאלה שלי היא פשוטה, האם מחלה יכולה להסתתר ככה זמן כה רב? אני פשוט לא מתפקד מהחרדות.

אני בן 65 ועושה CT גוף-צואר בגלל ירידה במשקל. האם גידול שעושה ירידה במשקל יכול לחמוק מהעין בגלל הגורם האנושי (המפענח) או שהוא צריך להיות די מסיבי או מפוזר אם גרם ירידה ניכרת, ולכן גם יקל מאד להבחין בו?

שלום בדרך כלל כדי לגרות לירידה במשקל בדרך כלל הגידול גדול למדי ונראה בהדמיה.

פוליפ 10 ממ שטוח paris lla Kudo IIIS נשלח לביופסיה מבקש לדעת משמעות תודה רבה

שלום רב. אני מ- 2018 במעקב אחרי ניתוח עקב CA רקטום T1. ללא טיפול משלים/נוסף לפני ואחרי. בבדיקות דם שקיבלתי עכשיו CEA - 4.3 לאומת בדיקה בחודש 8.2020 - 2.7. בנוסף גם כתוב בהערות לבדיקה כי שיטה שונתה ואין להשוות את התוצאות ויש לקבוע מחדש את הגבול. אם אפשר הסבר לזה.. חשוב לצין כי אני מעשן. מה הנורמה היום לפי השיטה החדשה לגבר מעשן?. ובדיקה נוספת היא CA 19.9 - 15.4 לאומת חודש 8.2020 שהייתה 14.3 ולפני זה ינואר 2020 היה 11.4 אני רואה פה מגמת עליה.. האם יש סיבה לדאגה? ממתין למעקב קולונוסקופיה במאי ולאחר זה ביקור אצל כירורג ואונקולוג ביוני.. עד אז אולי יש לבדוק משהו נוסף? תודה

שלום 1. ערך הנורמה לא השתנה, רק המיקום בתוך הנורמה השתנה בגלל שינוי השיטה, לכן אין להשוות לבדיקה קודמת. ניתן לבצע בדיקה נוספת תוך כחודש מהבדיקה האחרונה כדי לוודא שהערך החדש יציב. 2. אין הבדל בין ערך 14 לערך 15 .

שלום, לבעלי סרטן ערמונית עם גרורות בבלוטות לימפה ומספר גרורות בעצמות, מטופל כעת טיפול הורמונלי ונמצא במחקר של אימונטרפיה, בבדיקות דם מרקר Cea כל הזמן עולה למרות שעשה בדיקת גסטרו. וקולו נוסק ופיה והכל יצא תקין, גם בבדיקות PETCT לא מצאו שום דבר הקשור במערכת איכול, מה יכולה להיות סיבה שמדד כל הזמן עולה וכבר הגיע ל118, תודה

אמא כרגע עברה 9 טיפולים folefox+victibix בבדיקות דם האחרונות התוצאות Cea לפי הטיפול היה 15 כרגע ירד 3.2 . ALK. PHOSPHATASE תוצאה166 U/L לעומת 90 לפני התחלת הטיפול מה זה מעיד תוצאת בדיקה הזאת . AST 28 ALT(Gbt) 24 ILIRUBIN TOTAL תוצאה0.44 mg

שלום ירידת הCEA טובה ומעידה על יעילות הטיפול העליה בערכי הALK P יתכן ומשניים לתופעת לוואי מהכימוטרפיה