תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
הפורום אינו נותן מענה לשאלות מסוג זה.
אנא פני לרופא המטפל.
המון בריאות.
שלום רב,
מזה עשרה חודשים אני סובלת מבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר בין 1-3 ס"מ.
בביופסיה ניתוחית נמצא שהן תגובתיות אך לא מצאו למה. אני במעקב מזה חצי שנה לראות שלא חל שינוי באופיין
לאחרונה ביצעתי CT בו לא נצפה דבר, זאת על אף ששלושה רופאים שונים הרגישו בודאות שתי בלוטות מוגדלות בצד שמאל ואולטרסאונד הראה כי אחת היא 1 ס"מ והשניה 2 ס"מ. באילו מצבים CT לא מראה בלוטות מוגדלות?
תודה רבה
אפרת שלום,
בדיקת US היא בדיקה רגישה יותר להערכת בלוטות לימפה צוואריות ולכן היא הבדיקה המדוייקת יותר.יתרה מכך- נעשתה לך ביופסיה וזו תקינה. כדאי להמשיך מעקב ב- US בעוד מספר חודשים.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק
שלום רב,לסבתא שלי (בת 80 בערך) יש 2 בעיות:א. סרטן עור מסוג SCC בלסת העליונה ( המקסילה ) ב. MacroAdenoma בהיפופיזה שיושב על העצבים ופוגע לה בראייה ובשמיעה
היא מטופלת בתל השומר-
בנוגע לא'- היא קיבלה טיפולי הקרנה, שלא גרמו לתגובה כלל, והוחלט שלא לנסות להקרין שוב.ובנוסף לאחר מכן היא קיבלה הזרקות של קיטרודה, אבל התופעות לוואי החלישו אותה ממש וגרמו לשלשול ולהתייבשות שאושפזה בגינן, ולכן הוחלט להפסיק גם כן.בנוגע לב' - הגוש אמנם לא סרטני אבל מקשה עליה מאוד וכרגע לא נראה שנשקל איזשהוא טיפול.באופן כללי היא מאוד סובלת כרגע, בנוסף לכל זה סובלת מאיזושהיא בעיה ביותרת הכליה , סוג של מחלת אדיסון שמשפיע עליה בצורה של ירידה במשקל ודכאון.נראה לפי הסיכומים הרפואיים שבביה"ח הרימו ידיים מבחינת ניסיון לטפל ולפתור דברים ולשפר את המצב שלה, ומאוד כואב לראות את ההתדרדרות שלה - היא כן צלולה מדברת ממש בהיגיון ובחדות אבל חלשה ומאוד סובלת מהכאבים ורזתה מאוד, דכאונית לא יכולה להרדם ועוד.אני פונה לפורום בשאלה האם יש רופא מסויים שיכול להיות הכתובת לקבלת פתרון נוסף או בכללי האם יש פתרונות נוספים למצב שלה
תודה,יונתן
יונתן שלום,
נראה שמצבה של סבתך מורכב ביותר, ולא ברור אם היא יכולה להיות מועמדת לטיפול כירורגי כלשהוא, שהוא לרוב הטיפול המומלץ בשני הגידולים הללו. מה שבטוח, היא חייבת לקבל עזרה בתחום הכאב, חייבת לקבל לפחות טיפול פליאטיבי שיקל עליה גם אם אינה מנותחת. קיים פורום לרפאוה פליאטיבית באתר האגודה למלחמה בסרטן. כמו כן רצוי לפנות שוב לרופא האונקולוג המטפל על מנת שייעץ בנושא זה.
שלום,
אבא שלי עבר הקרנות לאזור הלחי.
מצורפת תמונה,
כרגע עד הפגישהה עם הרופא עוד שבועיים, זה מצריך רק חבישה עם פד גזה וזלין?
בועז שלום, הפורום לא יכול להחליף בדיקת רופא. כדאי מאוד שאביך יבדק בהקדם.
יש לי גוש קטן ממש מתחת לקצה עצם הבריח. הגוש עצמו קשה ומתנועע מעט במגע, ושמתי לב אליו רק לאחרונה כשהאזור שטיפה מעל התחיל לתפוח קצת. האזור התפוח "מעיך", כלומר כשאני לוחץ עליו יש רעש של התמעכות והתפזרות התוכן שלו, וגם לאחר מכן, בלחיצה עדיין יש רעש קל, כאילו נוצר שם שק קטן ריק.
רציתי לשאול מה עליי לעשות. צריך לציין שיש לי כבר כמה זמן סימנים מדאיגים באזור הפה והלסת, כולל שקד נפוח זמן רב, אך עד כה הרופאים לא אבחנו כלום.
אם לדעתכם יש צורך בבדיקת רופא, אנא הודיעו לי לאיזה מקצוע רפואי מדויק עליי לפנות, כי אני אובד עצות בעניין.
תודה
דניאל שלום,
רצוי מאוד לפנות לרופא א.א.ג מטפל בהקדם, על מנת שיעריך את הגוש והממצאים האחרים שלך בשקד.
שלום דר
רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה חהרגשת חנק והתהדקות הצוואר לאחר כ3 חודשים חאחר ניתוח כריתת חצי בלוטה ודיסקציה צווארית סלקטיבית. (עשיתי פעמיים את הבדיקה למיתרי הקול ולא ראו כלום)
תודה מראש
במידה ואכן מיתרי הקול תקינים ונעים היטב, התחושה יכולה להיות משנית לצלקת בצוואר. עם הזמן זה ילך וישתפר.
בכל ממצא של גוש בצוואר יש צורך בבדיקת הדמיה כגון אולטראסאונד או בדיקת CT, תלוי בגיל ובממצאים נוספים.
אשמח להסבר התוצאות הבאות:
דובר בבחורה בת 23:
בלוטות רוק במרקם וגודל תקין, ללא ממצא פוקלי . בלוטת התירואיד בגודל תקין. לא הודגמו קשריות מוגדרות . בקוטב תחתון של פרוטיס משמאל הודגם ממצא היפואקוגני, עגול בגודל כ 10 מ"מ יכול להתאים לבלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בזוית הלסת התחתונה הודגמו מספר בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה בגודל עד 8*18 ממ,
בבדיקה ישנן מספר בלוטות לימפה מעט מעובות. כדאי מאוד לחזור למעקב רופא א.א.ג מטפל, ובהתאם לסימנים להחליט לגבי המשך ברור.
ד"ר שלום, רציתי לשאול לגבי גוש שיש לי באונה הימנית ,לאחר לידת תאומים ,שבמהלכה tsh היה נמוך 0.03 /t3- 6.2/ t4 19.5 התנפחה לי האונה הימנית.
מצרפת תוצאות של אולטרסאונד אחרון :
אונה ימ' מוגדלת באופן דיפוזי .רוב השטח נתפס ע"י ממצא סולידי כמעט איזואקוגני לפרנכימה ולא הומוגני עם פיזור רב של הסתיידויות זעירות ואזורי התנזלות מוגדר היטב ע"י גבול היפואקוגני טבעתי בגודל 3*3.5*4.3 אין עדות לאספקת דם מוגברת בתוכו.באספקט עליון קדמי קשר סולידי נוסף איזואקוגני במרקם אחיד מוגדר היטב ע"י גבול היפואקוגני טבעתי דק בגודל 1.6*1*1.3 עם אספקת דם עשירה בהיקפו. בניקור לפני מס' שנים - אונה ימנית התקבל חומר דל קולויד ונראה שגשוג בולט של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיות וקבוצות רבות של מיקרופוליקולים.בגלל שגשוג בולט של תאים דרושה הוצאת הנגע כדי להבדיל בין תהליך היפרפלסטי לניאופלסטי.קבוצה 4
בבדיקת דם לטירוגלובין תוצאה 3046.00 ng/mL
tsh 1.16
האם בדיקת fna נוספת יכולה לאבחן במקרה הזה ?
מה עלי לעשות ?
ייתכן ונדרש ניקור נוסף, אך על פניו נראה שיש אף לשקול כריתה של האונה המעורבת או של הבלוטה כולה. מציעה לפנות למנתח ראש-צוואר כדי להתקדם בבירור
רצף הטיפולים בקרינה הוא חשוב ואנחנו משתדלים מאד להימנע מהפסקות ממושכות בטיפול. אם התקלה נמשכת, אנא שאל את הרופא שלך האם ניתן להעביר אותך למאיץ אחר. דרך אפשרית לפצות על ההפסקה הכפויה היא מתן טיפול נוסף בשבוע (ששה ימי טיפול במקום חמישה) במשך שבועיים, כך שמשך הטיפול הכולל לא יתארך מעבר לשבעה שבועות.
רפואה שלמה