פורום ממאירויות המטולוגיות

לבני בן ה-17 נצםה בקע מפשעתי. אני מודאגת ממצאים אחרים - צד ימין- בלוטת לימםה תת עורית 0.4*2.8 סמ מבנה שמור. לא הודגמה ווסקולריזציה חריגה. בצד שמאל -בלטויות לימפה בודדות כשהגדולה 0.4*2.8 ס"מ מבנה שמור ללא ווסקולריזציה חריגה. רופא הילדים רגוע ולא שלח לבדיקות דם. אמר שבהזדמנות נגיע ויבדוק. אומר שזו יכולה להיות תגובה לשריטות וחבלות ברגליים. לפני 4 חודשים היתה חבלה רצינית בכף הרגל. רציתי לדעת מה לעשות.מאוד מאוד לחוצנףה. תודה.

אם הילד בריא, רופא הילדים בדק אותו ועל פי האולטסאונד אין עדות למחלה אלא בלוטות תגובתיות. ניתן לעקוב בלבד

תודה.הילד בריא.מרגיש טוב מאוד. ספורטאי.מתאמן הרבה.. אני רוצה רק לנסות להבין כדי להרגע יותר-מה בעצם מעיד כאן על כך שהן תגובתיות אם הגודל לא תקין? עצם זה שהמבנה שלהן שמור?

שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן לתת עירוי דם לחולה אונקולוגי שיש לו רמת טסיות נמוכה ובשל כך נמנע ממנו לקבל את הטיפולים? ואם כן, איפה ניתן לקבל עירוי טסיות. בתודה ובברכה לילי

תופעה שהיתה בעבר טרם האבחנה וחלפה עם נטילת אספירין. לאחרונה לאחר מס' שנים של שקט - הבהובים בעיניים וכן כאבי ראש (נסבלים לגמרי אבל כאלו שלא היו בעבר). בריאה בסה"כ, ללא טיפול מעבר לאספירין והקזות. תודה רבה

אלו יכולות להיות תוצאה של המטוקריט גבוה בכל מקרה חייבת בדיקת רופא עיניים ויתכן הקזה

קרה גם לאחר הקזה. בדיקת עיניים תקינה. האם יש צורך לבדוק משהו ספציפי בעיניים? או בכללי? תודה

כדאי ללכת לנוירואופטלמולוג

האם המוגלובין מסוכרר יכול להיות גבוה ב-pv מעצם המחלה? ללא טיפול למעט אספירין והקזות. ערכי ברזל ופריטין נמוכים. גלוקוז ואינסולין תקינים. אישה רזה ללא מחלות נוספות. תודה, פועה

המוגלובין a1c יכול להיות מוגבר בפוליציטמיה ורה בצורה שגויה בגלל אוך החיים הארוך של התאים האדומים. כדאי להתבסס על בדיקות דם אחרות המאפיינות סוכרת בקש מרופא המשפחה

שלום אשתי עם מיאלומה. מקבלת זומרה כבר מעל עשר שנים. כרגע מטופלת בדרא, לנילומיד וזומרה פעם בשלושה חודשים. האם יש צורך להמשיך לקבל זומרה? האם הזומרה נשמרת בגוף או שצריך להמשיך לקחת. האם יש מגבלה בלקיחת זומרה. תודה

במילומה עצמה אנחנו נותנים זומרה כ-3 שנים לאחר ההתחלה בתנאי שלא היתה פגיעה בעצמות בתקופה זו. יחד עם זה יתכן שהסיבה להמשך הטיפול שונה למשל אוסטאופורוזיס (למרות שיש טיפולים אחרים לבעיה זו). כדאי לשאול את הרופא המטפל האם יש צורך להמשיך. הבעיה העקרית היא שלא ניתן לעבור טיפולי שיניים תוך כדי הטיפול בעיקר עקירות מחשש לנמק של הלסתות.

ככל הנראה הידראה כשלעצמה אינה מעלה או מורידה רמות סוכר בדם. יש מאמר שבדק את עקומות הסוכר בחולים מטופלי הידראה שהשתמשו בחיישן המודד סוכר בצורה רציפה והראו שהייתה עלייה ניכרת בקריאות הסוכר בחיישן בהשוואה לערכי גלוקומטר מחצי שעה ועד ל 6 שעות לאחר מתן התרופה. ההמלצה היא לא להסתמך על מערכת המודדת סוכר בצורה רציפה אלא על בדיקה ידנית במכשיר ביתי מודד סוכר (גלוקומטר) הם ממליצים לקחת בדיקה להערכת סוכר מדויקת עד 6-9 שעות לאחר מתן ההידראה.

שלום לך פרופסור יקרה. קודם כל ברצוני להודות לך על הסובלנו ועל הזמן שאת מקדישה בתשובותיך. אני יחסית חדש בפורום אבל כבר הספקת לעזור לי בכמה המלצות. אני מאובחן בpv כ4.5 שנים. בן 62 עם לחץ דם 140/90 עם טיפול של אקספורג'.מקבל פלאוויקס ונוטל כמוסות שום פעמיים ביום. עדיין במעקב והקזות כל 4,3 חודשים. לאחרונה המדדים של הספירה האדומה והלבנה עלו במקצת. wbc=12.8 neutrofhils=8.21 platelets=460 rbc=6.29 rdw=17.6 hemoglobin=16.4 המוטוקריט=52.1 השאלה היא: האם במצב הנל עלי להתחיל טיפול(הידראה שאני לא כל כך מעוניין בגלל תופעות לוואי) או אפשר להמשיך בהקזות?? שוב פעם המון תודות על היחס והסובלנות שאת מעניקה.

לא מתאים שאתן המלצות טיפול לחולה שאיני מכירה. ההנחיות הן לטפל בחולים שהם בסיכון גבוה לארוע של קרישי דם -טרומבוזיס. הכוונה לחולים מעל גיל 60, עם עליה בלויקוציטים למעל 11,000 וחוסר יכולת בעזרת הקזות להגיע לערך ההמטוקריט הרצוי של 45%. לגבי גורמי סיכון נוספים שאיני יודעת אם יש לך או לא, הכוונה מעבר ל-jak2 לשינויים גנטיים נוספים עם דגש למוטציות מסויימות (srsf2). העובדה שיש לך יתר לחץ דם גם היא בעד התחלת טיפול. לגבי סוג הטיפול האם הידרוקסיאוראה או אינטרפרון זה להחלטה של הרופא/ה המטפל/ת

שלום פרופסור יקרה. אני מאובחן כ4.5 שנים בpv. עדיין ללא טיפול. בשמן אחרון הרמות של הספירה wbc=12.8 neutrofhilc=8.21 platelets=460 rdw=17.6 rbc=6.29 hemoglobin=16.4 המוטוקריט=52.1 שאלה: האם אלכוהול( כ 2 ליטר בירה ביום) יכול להשפיע ולהקפיץ את המדדים של הספירה???? האם במצב זה כדאי להתחיל טיפול בכדורים או להמשיך בהקזות כל 3,4 חודשים??

שני ליטר בירה ליום לא בריא לשום מערכת בגוף שלנו בעיקר הכבד. במקרה של פוליציטמיה ורה זה גרוע במיוחד כי אלכוהול גורם להתיבשות והתיבשות גורמת גם בבריאים לעליה בהמטוקריט. אני חושבת שאתה חייב להיגמל מההרגל הזה

שלום דוקטור, רציתי לשאול אותך איך נקראת בדיקת שרשראות קלות בדם? האם צריך להיות רשום - למבדה והערך שיצא , וקאפה הערך שיצא ,? כלומר שרשראות קלות בתוצאה נכתבות , קאפה - 50 לצורך העניין , ולמבדה ערך 90 לצורך העניין , ?

הבדיקה נקראת flc והיא כולל רמות שרשרת קלה קאפפא, שרשרת קלה למבדא ויחס קאפפא/למבדא

שלום. בן 62 מאובחן בpv כ5 שנים כרגע מקבל רק פלאויקס. לאחרונה מדדי ספירת דם החלו לעלות. wbc-12.8 טסיות 460 rdw-18.6 rbc-6.18. האם לקיחת תרופות כמו אדוויל ולוסק משפעה על המדדים?? האם שתיית אלכוהול משפיע על המדדים. כמו כן מקבל אקספורג' פעמיים ביום להורדת לחץ דם. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה מראש.

העליה בטסיות ובלויקוציטים זה חלק ממהלך המחלה. לא ציינת המטוקריט וצריכת הקזות האם גם זה עלה? ה-rdw הגבוה הוא ככל הנראה קשור בכך שיש חסר ברזל שאופייני למחלה זו (ולא צריך לטפל בו). אדוויל ולוסק לא משפיע על המדדים כך גם אקספורג'. טיפול ליתר לחץ דם שיכול להשפיע על ההמטוקריט הוא טיפול המכיל משתנים.

המטוקריט= 51-52. האם צריכת אלכוהול משפיע על המדדים. האם נתונים אלה צריכים להדאיג ולהתחיל לקבל טיפול בהידראה או שעדיין אפשר להשאר במעקב? הקזה אחרונה עשיתי לפני כחצי שנה. תודה.