לתרומה

מחלות סרטן
גרורות-גידולים משניים

גרורות בעמוד השדרה

עוד בנושא

גרורות בחוליות עמוד השדרה מקורן לרוב בסרטן השד, סרטן הערמונית או מיאלומה נפוצה. הגרורות מופיעות ברוב המקרים בחוליות החזה או המתניים, ולעיתים נדירות יותר בחוליות הצוואר.


מהם הסימנים לגרורות בעמוד השדרה?

הגרורות בעמוד השדרה יוצרות ברוב המקרים, לחץ על עצבים היוצאים מבין החוליות. לפיכך יופיעו אצל החולה הסימנים הבאים:

  • כאבים באזור הגרורות - לעתים הכאבים מתפשטים לאורך העצב היוצא מאותו אזור בעמוד השדרה אל איברים מרוחקים. (למשל-כאבים לאורך הרגל).
  • הפרעות בתחושה.
  • חולשת שרירים עד לשיתוק.

גרורות באיזור המתני של עמוד השדרה עלולות לגרום להפרעות בשליטה על שלפוחית השתן ועל פעולת המעיים.


כיצד נעשית האבחנה?

האבחנה נעשית באמצעות מספר בדיקות:

  • צילומי רנטגן של עמוד השדרה

  • מיפוי עצמות - בבדיקה זו מזריקים לוריד חומר רדיואקטיבי הנקלט על-ידי העצמות. אחר-כך מתבצע צילום רנטגן, ונבדקת מידת קליטת החומר בעצמות. מידת הקליטה מצביעה על ליקויים בעצם.

  • MRI - הדמיה באמצעות תהודה מגנטית - בבדיקה זו משתמשים במגנט רב עוצמה לשם הדמיית החוליות ומח השדרה. 


מהו הטיפול בחולה עם גרורות בעמוד השדרה?

מטרת הטיפול עשוייה להיות ריפוי, אך לרוב מדובר בשיפור המצב או הקלה על הסימפטומים.

ההחלטה על הטיפול המתאים תלויה בגורמים שונים:

  • האם יש גרורה אחת או גרורות מרובות.
  • מיקום הגרורות.
  • מה טיבו של הגידול הראשוני.
  • האם הגידול הראשוני מצוי בשליטה.
  • גילו ומצבו הכללי של החולה.

טיפול קרינתי

זהו הטיפול השכיח בגרורות לעמוד השדרה, ומביא לרוב להקלה ניכרת בכאבים. הטיפול קצר בדרך-כלל ואפשר לחזור עליו בשעת הצורך. נדרשים מספר שבועות עד שהשפעת הקרינה המלאה תורגש. ניתן להשתמש במשככי כאב עד שהשפעת הקרינה מתחילה להיות מורגשת.

 

טיפול כימותרפי

טיפול המותאם לטיב הגידול הראשוני (מאיזו רקמה בגוף התפתח). עיקרו, של הטיפול הינו שימוש בתרופות כימיות חזקות על מנת להשמיד את התאים הממאירים.

 

טיפול הורמונלי

טיפול זה מיושם בגרורות, שמקורן בגידולים, הקשורים להשפעה הורמונלית (כגון גידולי השד או הערמונית). עיקרו של הטיפול הינו שימוש בתרופות הורמונליות המפחיתות את קצב צמיחת הגידול אם נמצא שצמיחתו תלויה בעידודו של הורמון האסטרוגן.

 

טיפול כירורגי

במקרים בהם הגרורות בעמוד השדרה גורמות ללחץ על העצב ולשיתוק, נעשה טיפול כירורגי מהיר על מנת להסיר את הגידול או חלקו, לשפר בצורה ניכרת את מצב החולה, ולהחזיר לו שליטה על פעולת השרירים.


 

השירות לטיפול במחלת עצם גרורתית, היחידה הארצית לאורטופדיה אונקולוגית, המרכז הרפואי תל-אביב

היחידה הארצית לאורטופדיה אונקולוגית הינה מרכז ארצי המוכר ע"י משרד הבריאות כמרכז יחודי לטיפול בגידולי עצם ורקמה רכה.

 

השירות לטיפול במחלת עצם גרורתית אשר הוקם במסגרת היחידה הארצית לאורטופדיה אונקולוגית הינו השירות הראשון מסוגו ותכליתו לרכז את הטיפול הניתוחי בגרורות גרמיות ע"י צוות רב-תחומי שעבר הכשרה יעודית בתחום זה הכולל אורטופדים אונקולוגים, מנתח עמוד שדרה, מומחית לטיפול בכאב, פיזיותרפיסטית וצוות סיעודי. השירות משמש כזרוע הניתוחית של המכונים האונקולוגים בארץ - מטופלים מופנים להתערבות ניתוחית ולאחר החלמתם, מופנים להמשך טיפול ע"י המכון האונקולוגי המפנה. כמו כן, פועל השירות בתיאום מלא עם המחלקות האורטופדיות בארץ, המפנות אף הן מטופלים להערכה וטיפול. הטיפול ניתן במסגרת סל הבריאות בכל קופות החולים.

 

למידע נוסף:

ד"ר יעקב ביקלס, מנהל השירות

טלפון: 03-6974688, 6973914

דואר אלקטרוני: jacobb@tasmc.health.gov.il / jbickels@012.net.il

מזכירה: גב' מיכל בירן

טלפון: 052-4262447