פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

אבא שלי עבר ניתוח להסרת כליה בגלל סרטן שהתפשט לצינור של הכליה המליצו לו בכלל גילו המבוגר לעבור ביולוגי ונתנו לו קיטרודה פעם בשלוש שבועות בטיפול ברביעי המדדים לא ניו טובים ואושפזו אותו לחודש וחצי שנאמר לו שקיבל מחלה אוטואימיונית בכבד בגלל התרופה ניסו חודש וחצי הכל והוא בסוף נפתר מסיבוכים לפני הטיפולים לא אמרו לנו כלום שיכל לקרות דבר כזה ואמרו שהתופעות לוואי יהיו קלות מאד אם בכלל ובסוף הוט נפתר מהתרופה האם זה תקין מה שקרה פה? קשה לנו מאד לקבל את מה שקרה בכלל התרופה וחושב שיש מקום אולי להאשים את הרופא המטפל או מי שהמליץ לו ואמר בפירוש שכמעט ואין תופעות לוואי

תקרא בבקשה את תיאור המקרה שלך ותגלה שאכן דבר מה נשמע מאוד בלתי תקין בהשתלשלות המקרה לתפישתך שלך. ובדיוק כשם שהמערכת שולחת את האנשים לבדיקות, כך באותה המידה, יתכן שבמקרים מסויימים יש מקום לשלוח גם את המערכת עצמה לבדיקות. לא יקרה כל אסון אם תהיה בקרה והדבר הוא לטובת כלל הציבור.

אין כל מידע לענות על השאלה הרפואית. בגדול, הטיפול בתרופה חיסונית בודדת הינו קל יותר מטיפולים כימיים, ובאם יש סיבוך, בד"כ מגיב להפסקת הטיפול ומתן סטירואידים. אין טיפול ללא סיבוכים ובטוחני שכך נאמר לכם. אם אני מבין את המקרה, ולא צוינה הפתולוגיה, המדובר בגידול מסוג tcc. אלו בד"כ גידולים אלימים. לכן, תמיד הדילמה בהמלצה הטיפולית. שלא תדעו צער.

אני מבין שלכל תרופה יש סיכון לנו לא נצנו כל מידע על התרופה ואמרו לנו בפירוש תופעות לוואי קלות ביותר ככה שדי בטחנו ברופא ופתאום איבדנו את אבא שלי בגלל תרופה אני לא כזה מבין ולי זה קצת הזוי אם זה תקין או לא תודה רבה

אחד התחומים המעניינים בהקשר האונקולוגי הוא הנחיות תזונתיות כאשר לצד מידע רב בנושא ברשת נמצא הרבה מקרים שבהם מופיעות המלצות מנוגדות בתכלית שהן בחזקת דבר והיפוכו. השאלות בנוגע לס"ע הן; א מה ההתנהגות הרצויה ביחס לדיאטה קטוגנית? ומה משמעותה הלכה למעשה ביחס לס"ע? ב מה ההנחיות ביחס לתוספי מינראלים כגון סלניום ואבץ? ג האם אנחנו בעד או נגד פירות במידה? והאם כל 'האדומים' כגון אבטיח, עגבניות, חמוציות, פירות יער וכו' טובים וראויים? ד מה ההנחיות ביחס לדגים כגון סלמון סרדין מקרל וביחס לתוספי שמן דגים? ה מה כדאי לצרוך בהקשר של אגוזים כגון פיסטוק שאמי, אגוזי מלך, קאשיו וכו' ו האם צומות חלקיים i/f או ארוכים עשויים לעזור? ז מה ההמלצות ביחס לאבוקדו? ח האם שתייה מרובה במהלך היום טובה או מזיקה? ט כידוע איכות המים בברזים אינה מיטבית, מן העבר השני שתיית מים מינראליים מבקבוקי פלסטיק בעייתית לא פחות. מה מומלץ בתחום הזה? י האם מיצים ירוקים בסחיטה בייתית עשויים לעזור עם מעט תפוחים או גזר בסחיטה? תודה על התשובות ואם יש קישור לקובץ מהימן בנושאי תזונה בהקשר האורואונקולוגי הרי זה משובח

תפנה שאלותיך לתזונאית. בברכה,

הפניתי אבל הן לא מתמצאות בכלל בתחום של סרטן הערמונית אז את מי יש לשאול?

שלוש שאלות חשובות; א מה קורה עם תרופת אבירטרון של טבע; מצד אחד הוכחה כיעילה וכבטוחה לכל הסולם האורואונקולוגי. מצד שני משום מה בישראל מאושרת רק למצבים גרורתיים במסגרת הסל הידוע בנדיבותו הרבה... כיצד ניתן לנסות לתקן את המצב הבעייתי והלא אתי הזה שמרבית החולים כלל אינם מודעים לו? ב מה קורה בישראל עם הקרנת פרוטונים שהוכחה כיעילה וכבטוחה יותר... כיצד ניתן לנסות לתקן את המצב הבעייתי הזה שבו נכון לעכשיו הקרינה העדיפה אינה נגישה? ג מה אנחנו יודעים בקטע של קנאביס בהקשר האורואונקולוגי? האם יש בו תועלת טיפולית ואם כן באיזו צורה של החומר הטבעי?

1. רשומה למלה גרורתית רגישה לטיפול הורמונלי- מרובה ועמידה לטיפול הורמונלי. באופן פרקטי ניתנת גם למחלה גרורתית מעטה רגישה לטיפול הורמונלי. ישנן קופות שגם מאפשרות למחלה מתקדמת מקומית. בתקווה שמצב זה יאושר בסל הבריאות הנוכחי. 2. אושר מרכז ארצי באיכילוב. בנייה תחל בקרוב. 3. קנביס אינה תרופה אנטי-גידולית. בברכה,

אבירטרון עולה במחקרים עדכניים כיעילה גם לשלבים פחות מתקדמים ומסוכנים גרורתית של המחלה... אם כך מדוע אינה ניתנת באורח יותר רחב בישראל?

שלום, האם מבוצע היום בארץ טיפול בסרטן הערמונית ב tookad? ואם כן באיזה בתי חולים?

לא מבוצע. בברכה,

בסיכום הפיענוח רשום: התהליך בערמונית מציג רצפטורים לpsma. האם המשמעות שישנם תאים סרטניים שמחייבים טיפול כלשהו?

מתאים לאפשרות גידול סרטני בערמונית. יש לבצע גם mri וביופסיית מונחית mri או fusion . בברכה,

שלום רב על פי פרסומים באתרים שונים ושל משרד הבריאות, אין חובה על ביצוע בדיקת psa כבדיקת סקר לאיתור סרטן הערמונית. על-פי אתר קו"ח כללית ואחרים במקרה שמופיעה תופעה של, בין היתר, צורך להטיל שתן מספר פעמים במשך הלילה מומלץ לפנות לרופא. מבקש לדעת האם רופא המשפחה אמור לשלוח המתלונן לבדיקת psa, למרות שאין חובה לבדיקת סקר? האם קיימות הנחיות והיכן ניתן למצוא ההנחיות לרופא המשפחה מתי עליו לבצע הבדיקהה ו/או להפנות לאורולוג. בברכה שמילו

ההנחיה לבצע בדיקת psa תלויה בסיפור משפחתי ומידע על מוטציות גנומיות. ישנן הנחיות של גופים בינךאומים מוכרים. יש להבין שבדיקת psa היא תחילתו של תהליך העלולה להביא לאבחון סרטן ערמונית שלא בהכרח חייב טיפול. בברכה,

שלום אבי חולה מזה כמעט 12 שנה במחלת הסרטן. התחיל לו סרטן אלים בערמונית וממנו יש לו כבר גרורות בכול איזור הבטן. הוא עבר כול טיפול אפשרי מהניסויים והמדברים הכי חדישים ושום דבר לא עזר. רציתי לדעת אם מישהו מפה מכיר או יודע על תרופה חדשה או אפילו משהו אומפתי שיכול לתת תקווה ולעזור למצב? תודה רבה מראש

קשה לענות ללא מידע על כל התרופות. תבקש מהרופא המטפל לנסות low-dose dexamethasone במינון של 0.5 mg ביממה. זה נקרא "metronomic therapy" ופועל כמעכב כלי-דם. בברכה,

שלום רב האם חומרת המחלה תלוייה בתוצאת בדיקת psa? כלומר ככל שרמת ה-psa גבוהה יותר כך גם רמת המחלה גבוהה יותר. תודה

בעיקרון כן. אולם, מצב יותר מדאיג הוא גידול עם פתולוגיה גרועה high gleason score וpsa נמוך. רמות מוגברות של psa מרמזות שלגידול פוטנציאל להגיב לטיפול הורמונלי. בברכה,

בן 63.ערמונית מוגדלת בבדיקה רקטלית בוצעה בדיקת אולטרא סאונד טרנס רקטלית כולל ביופסיה תוצאות שליליות בביופסיה תוצאות psa לפני 5 שנים 2.4 לפני 3 שנים 4.5 לפני שנה 6.5 לפני חודש לאחר הביופסיה 13.5 נוטל טמסולין נא המלצותיכם

צריך לבצע mri ערמונית. עלייה מעל 0.75 לשנה דורשת בירור. עליה לאחר ביופסיה תוארה. לבקש גם psa density! חשוב לדעת מחלות סרטן במשפחה. בברכה,

איני יכול לבצע mri בגלל רסיסים מרובים ברגליים עקב פציעה קרבית.אמא נפטרה מסרטן הלבלב

שלום, אני בן 58 נשא brca2, בריא, ספורטיבי. בעקבות עליה ב psa: בתאריך 10.22 - 4.22 בתאריך 7.22 - 3.04 בתאריך 12.21 - 2.91 נבדקתי והתגלה גידול סרטני בערמונית במדד גליקסון 3+4 (באחד מתוך 15 ריקמות) מתלבט בין שתי אופציות שהציעו לי: ההקפאה או הסרה מלאה. מרגיש שחסרים לי נתונים סטטיסטים כדי להחליט ואני מתקשה להשיג אותם. הנתונים החסרים: 1. מהו אחוז המטופלים בגילאי 60 הסובלים מתופעות לוואי לטווח ארוך לאחר הסרה מלאה של הערמונית (שיעשה ע"י רופא מומחה ובעל נסיון רב) בהקשר של : א. בעיות זקפה ב. אי שליטה על שלפוחית השתן 2. כנ"ל לאחר טיפול פוקלי בהקפאה - קריותרפיה 3. מה אחוז נשאי brca2 עם נתונים דומים שעברו טיפול בהקפאה, והסרטן חזר תוך פחות מ 5 שנים? ושאלה אחרונה, אם יש דרך להגיע למידע מהסוג הזה גם לקהל הרחב אשמח לשמוע תודה.

אין מידע לענות על השאלה. ניתן לנסות לענות על השאלה ע"י חיפוש ספרות ממוקד וארוך. גם אז, המידע יהיה מיוחס למרכז ספציפי וקשה להשליכו לגבי מדינתנו. בנשא brca, כאשר כל הערמונית בסכנה לפתח גידול, איני רואה מקום לטיפול ממוקד. בברכה,

תודה רבה עזרת מאוד!

תודה